علاج سرطان المعدة والأعراض والمراحل

حقائق عن سرطان المعدة

• سرطان المعدة هو مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (سرطان) في بطانة المعدة.
• يمكن أن يؤثر العمر ، والنظام الغذائي ، وأمراض المعدة على خطر الإصابة بسرطان المعدة.
• تشمل أعراض سرطان المعدة عسر الهضم وعدم الراحة أو الألم.
• تستخدم الاختبارات التي تفحص المعدة والمريء لاكتشاف (اكتشاف) وتشخيص سرطان المعدة.
• هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.
• بعد تشخيص سرطان المعدة ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل المعدة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم. قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم. تستخدم المراحل التالية لسرطان المعدة:
  • المرحلة 0 (سرطان في الوضع)
  • المرحلة الأولى
  • المرحلة الثانية
  • المرحلة الثالثة
  • المرحلة الرابعة
• هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان المعدة. تستخدم خمسة أنواع من العلاج القياسي:
  • العملية الجراحية
  • العلاج الكيميائي
  • العلاج الإشعاعي
  • Chemoradiation
  • العلاج الموجه
• يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية. علاج سرطان المعدة قد يسبب آثار جانبية. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

ما هو سرطان المعدة؟

سرطان المعدة هو مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (سرطان) في بطانة المعدة.

المعدة هي عضو على شكل J في الجزء العلوي من البطن. هو جزء من الجهاز الهضمي ، الذي يعالج المواد الغذائية (الفيتامينات والمعادن والكربوهيدرات والدهون والبروتينات والمياه) في الأطعمة التي يتم تناولها ويساعد على نقل النفايات إلى خارج الجسم. ينتقل الطعام من الحلق إلى المعدة من خلال أنبوب عضلي أجوف يسمى المريء. بعد مغادرة المعدة ، يمر الطعام المهضوم جزئيًا إلى الأمعاء الدقيقة ثم إلى الأمعاء الغليظة.

يتكون جدار المعدة من 3 طبقات من الأنسجة: الطبقة المخاطية (الأعمق) ، الطبقة العضلية (الوسطى) ، والطبقة المصلية (الخارجية). يبدأ سرطان المعدة في الخلايا المبطنة للطبقة المخاطية وينتشر عبر الطبقات الخارجية أثناء نموها. تبدأ الأورام اللحمية في المعدة في دعم النسيج الضام وتعالج بشكل مختلف عن سرطان المعدة.

ما هي عوامل الخطر لسرطان المعدة؟

يمكن أن يؤثر العمر ، والنظام الغذائي ، وأمراض المعدة على خطر الإصابة بسرطان المعدة.

يسمى أي شيء يزيد من خطر الإصابة بمرض عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر. تشمل عوامل الخطر لسرطان المعدة ما يلي:

• وجود أي من الحالات الطبية التالية:
  • هيليكوباكتر بيلوري (H. بيلوري) عدوى في المعدة.
  • التهاب المعدة المزمن (التهاب المعدة).
  • فقر الدم الخبيث.
  • الحؤول المعوي (حالة يتم فيها استبدال بطانة المعدة الطبيعية بالخلايا التي تبطن الأمعاء).
  • داء البوليبات الغدية العائلي (FAP) أو الاورام الحميدة في المعدة.
• تناول نظام غذائي غني بالأطعمة المملحة والمدخنة وقليل من الفواكه والخضروات.
• تناول الأطعمة التي لم يتم تحضيرها أو تخزينها بشكل صحيح.
• يجري كبار السن أو الذكور.
• تدخين السجائر.
• إنجاب أم أو أخت أو أخ أو مصاب بسرطان المعدة.

ما هي أعراض وعلامات سرطان المعدة؟

تشمل أعراض سرطان المعدة عسر الهضم وعدم الراحة أو الألم. هذه وغيرها من العلامات والأعراض قد يكون سببها سرطان المعدة أو حالات أخرى. في المراحل المبكرة من سرطان المعدة ، قد تحدث الأعراض التالية:

• عسر الهضم وعدم الراحة في المعدة.
• شعور منتفخ بعد الأكل.
• غثيان خفيف.
• فقدان الشهية.
• حرقة من المعدة.

في المراحل الأكثر تقدما من سرطان المعدة ، قد تحدث العلامات والأعراض التالية:

• دم في البراز.
• القيء.
• فقدان الوزن من دون سبب معروف.
• آلام في المعدة.
• اليرقان (اصفرار العينين والجلد).
• استسقاء (تراكم السوائل في البطن).
• مشكلة في البلع.

استشر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه المشاكل.

كيف يتم تشخيص سرطان المعدة؟

تستخدم الاختبارات التي تفحص المعدة والمريء لاكتشاف (اكتشاف) وتشخيص سرطان المعدة. يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

الفحص البدني والتاريخ : فحص للجسم للتحقق من علامات الصحة العامة ، بما في ذلك التحقق من علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. كما سيتم تناول تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.

دراسات كيمياء الدم : إجراء يتم فيه فحص عينة دم لقياس كميات بعض المواد التي تطلق في الدم بواسطة الأعضاء والأنسجة في الجسم. كمية غير عادية (أعلى أو أقل من المعتاد) من مادة يمكن أن تكون علامة على المرض.

تعداد دم كامل (CBC) : إجراء يتم فيه سحب عينة من الدم والتحقق مما يلي:

• عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
• كمية الهيموغلوبين (البروتين الذي يحمل الأكسجين) في خلايا الدم الحمراء.
• الجزء من العينة يتكون من خلايا الدم الحمراء.

التنظير العلوي : إجراء للنظر داخل المريء والمعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) للتحقق من وجود مناطق غير طبيعية. يتم تمرير المنظار (أنبوب رقيق مضاء) عبر الفم وأسفل الحلق إلى المريء.

ابتلاع الباريوم : سلسلة من الأشعة السينية للمريء والمعدة. يشرب المريض سائلًا يحتوي على الباريوم (مركب معدني فضي اللون). السائل معاطف المريء والمعدة ، والأشعة السينية تؤخذ. ويسمى هذا الإجراء أيضًا سلسلة GI العليا.

فحص بالأشعة المقطعية (فحص بالأشعة المقطعية) : إجراء يصنع سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري.

الخزعة : إزالة الخلايا أو الأنسجة بحيث يمكن عرضها تحت المجهر للتحقق من وجود علامات السرطان. يتم إجراء خزعة من المعدة عادة أثناء التنظير.

يمكن فحص عينة الأنسجة لقياس عدد جينات HER2 الموجودة ومقدار بروتين HER2. إذا كان هناك أكثر من جينات HER2 أو مستويات أعلى من بروتين HER2 عن المعتاد ، فإن السرطان يسمى HER2 إيجابي. يمكن علاج سرطان المعدة الإيجابي HER2 بجسم مضاد أحادي النسيلة يستهدف بروتين HER2.

ما هي مراحل سرطان المعدة؟

بعد تشخيص سرطان المعدة ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل المعدة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل المعدة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم بالتدريج. المعلومات التي تم جمعها من عملية التدريج تحدد مرحلة المرض. من المهم معرفة المرحلة من أجل التخطيط للعلاج. يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية في عملية التدريج:

اختبار CEA (مستضد سرطاني المنشأ) : الاختبارات التي تقيس مستوى CEA في الدم. يتم إطلاق هذه المادة في مجرى الدم من كل من الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية. عندما توجد بكميات أعلى من المعتاد ، يمكن أن يكون علامة على سرطان المعدة أو الحالات الأخرى.

الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) : إجراء يتم فيه إدخال منظار داخلي في الجسم ، عادةً عن طريق الفم أو المستقيم. المنظار أداة رفيعة تشبه الأنبوب مع ضوء ومشاهدة العدسة. يستخدم مسبار في نهاية المنظار لترتد الأمواج الصوتية عالية الطاقة (الموجات فوق الصوتية) قبالة الأنسجة الداخلية أو الأعضاء وجعل أصداء. تشكل الأصداء صورة لأنسجة الجسم تسمى بالموجات الصوتية. ويسمى هذا الإجراء أيضًا endosonography.

فحص بالأشعة المقطعية (فحص بالأشعة المقطعية) : إجراء يصنع سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري.

فحص PET (فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) : إجراء للعثور على خلايا الورم الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. تدور ماسحة PET حول الجسم وتقوم بتصوير مكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتتناول المزيد من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية. يمكن إجراء فحص PET والأشعة المقطعية في نفس الوقت. وهذا ما يسمى PET-CT. هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.

يمكن أن ينتشر السرطان من خلال الأنسجة والجهاز الليمفاوي والدم:

• الأنسجة . ينتشر السرطان من حيث بدأ بالنمو إلى المناطق القريبة.
• الجهاز اللمفاوي . ينتشر السرطان من حيث بدأ الدخول إلى الجهاز اللمفاوي. ينتقل السرطان عبر الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• الدم . ينتشر السرطان من حيث بدأ بالوصول إلى الدم. ينتقل السرطان عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث. تنفصل الخلايا السرطانية عن المكان الذي بدأت فيه (الورم الرئيسي) وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم.

• الجهاز اللمفاوي . يدخل السرطان إلى الجهاز اللمفاوي ، وينتقل عبر الأوعية الليمفاوية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.
• الدم . يدخل السرطان إلى الدم ، وينتقل عبر الأوعية الدموية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.

الورم النقيلي هو نفس نوع السرطان مثل الورم الرئيسي. على سبيل المثال ، إذا انتشر سرطان المعدة إلى الكبد ، فإن الخلايا السرطانية في الكبد هي بالفعل خلايا سرطانية في المعدة. هذا المرض هو سرطان المعدة المنتشر ، وليس سرطان الكبد.

تستخدم المراحل التالية لسرطان المعدة:

المرحلة 0 (سرطان في الوضع)

في المرحلة 0 ، توجد خلايا غير طبيعية في البطانة الداخلية للغشاء المخاطي (الطبقة الأعمق) لجدار المعدة. قد تصبح هذه الخلايا الشاذة سرطان وانتشرت في الأنسجة الطبيعية القريبة. وتسمى المرحلة 0 أيضا سرطان في الموقع.

المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى ، تشكل السرطان في البطانة الداخلية للغشاء المخاطي (الطبقة الداخلية) لجدار المعدة. تنقسم المرحلة الأولى إلى المرحلة IA والمرحلة IB ، اعتمادًا على مكان انتشار السرطان.

• المرحلة IA : قد ينتشر السرطان إلى تحت المخاطية (طبقة من الأنسجة بجانب الغشاء المخاطي) لجدار المعدة.
• المرحلة IB : السرطان: قد ينتشر في تحت المخاطية (طبقة من الأنسجة بجانب الغشاء المخاطي) لجدار المعدة ويوجد في 1 أو 2 من العقد اللمفاوية بالقرب من الورم ؛ أو انتشر إلى طبقة العضلات في جدار المعدة.

المرحلة الثانية

تنقسم المرحلة الثانية من سرطان المعدة إلى المرحلة IIA والمرحلة IIB ، اعتمادًا على مكان انتشار السرطان.

• المرحلة الثانية (أ) : السرطان: امتد إلى الطبقة السفلية (طبقة الأنسجة بجانب المصل) لجدار المعدة ؛ أو امتدت إلى الطبقة العضلية لجدار المعدة وتوجد في 1 أو 2 من العقد اللمفاوية بالقرب من الورم ؛ أو قد ينتشر إلى تحت المخاطية (طبقة الأنسجة بجانب الغشاء المخاطي) لجدار المعدة ويوجد في 3 إلى 6 الغدد الليمفاوية بالقرب من الورم.
• المرحلة IIB : انتشر السرطان إلى الأمصال (الطبقة الخارجية) لجدار المعدة ؛ أو امتدت إلى الطبقة السفلية (طبقة الأنسجة بجانب المصل) لجدار المعدة وتوجد في العقد اللمفاوية أو 2 بالقرب من الورم ؛ أو امتدت إلى الطبقة العضلية لجدار المعدة وتوجد في الغدد الليمفاوية من 3 إلى 6 بالقرب من الورم ؛ أو قد ينتشر إلى تحت المخاطية (طبقة الأنسجة بجانب الغشاء المخاطي) لجدار المعدة ويوجد في 7 أو أكثر من الغدد الليمفاوية بالقرب من الورم.

المرحلة الثالثة

تنقسم المرحلة الأولى من سرطان المعدة إلى المرحلة IIIA ، والمرحلة IIIB ، والمرحلة IIIC ، اعتمادًا على مكان انتشار السرطان.

• المرحلة IIIA : امتد السرطان إلى: الطبقة السفلية (المصلية) لجدار المعدة وتوجد في العقد اللمفاوية أو 2 بالقرب من الورم. أو تحت الطبقة السفلية (طبقة من الأنسجة بجانب المصل) لجدار المعدة وتوجد في 3 إلى 6 الغدد الليمفاوية بالقرب من الورم. أو الطبقة العضلية لجدار المعدة وتوجد في 7 أو أكثر من العقد اللمفاوية بالقرب من الورم.
• المرحلة الثالثة (ب) : امتد السرطان إلى: الأعضاء المجاورة مثل الطحال أو القولون المستعرض أو الكبد أو الحجاب الحاجز أو البنكرياس أو الكلى أو الغدة الكظرية أو الأمعاء الدقيقة ، ويمكن العثور عليها في 1 أو 2 من العقد الليمفاوية بالقرب من الورم ؛ أو المصل (الطبقة الخارجية) لجدار المعدة ويوجد في 3 إلى 6 الغدد الليمفاوية بالقرب من الورم ؛ أو تحت الطبقة السفلية (طبقة من الأنسجة بجانب المصل) لجدار المعدة وتوجد في 7 أو أكثر من العقد اللمفاوية بالقرب من الورم.
• المرحلة IIIC : انتشار السرطان إلى: الأعضاء المجاورة مثل الطحال ، القولون المستعرض ، الكبد ، الحجاب الحاجز ، البنكرياس ، الكلى ، الغدة الكظرية ، أو الأمعاء الدقيقة ، ويمكن العثور عليها في 3 أو أكثر من الغدد الليمفاوية بالقرب من الورم ؛ أو المصلية (الطبقة الخارجية) لجدار المعدة وتوجد في 7 أو أكثر من العقد اللمفاوية بالقرب من الورم.

المرحلة الرابعة

في المرحلة الرابعة ، انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

سرطان المعدة المتكرر

سرطان المعدة المتكرر هو سرطان يتكرر (يعود) بعد علاجه. قد يعود السرطان إلى المعدة أو في أجزاء أخرى من الجسم مثل الكبد أو الغدد الليمفاوية.

ما هو علاج سرطان المعدة؟

هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان المعدة.
تتوفر أنواع مختلفة من العلاجات لمرضى سرطان المعدة. بعض العلاجات القياسية (
العلاج المستخدم حاليا) ، وبعض يجري اختبارها في التجارب السريرية. تجربة العلاج السريري هي بحث
تهدف الدراسة إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول العلاجات الجديدة لمرضى
سرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فإن العلاج الجديد
قد يصبح العلاج القياسي. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض
التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.
تستخدم خمسة أنواع من العلاج القياسي:
العملية الجراحية
الجراحة هي علاج شائع لجميع مراحل سرطان المعدة. يمكن استخدام الأنواع التالية من الجراحة:
استئصال المعدة المجموع الفرعي: إزالة جزء من المعدة التي تحتوي على السرطان ، والغدد الليمفاوية القريبة ، و
أجزاء من الأنسجة والأعضاء الأخرى بالقرب من الورم. يمكن إزالة الطحال. الطحال هو عضو في
الجزء العلوي من البطن الذي يصفي الدم ويزيل خلايا الدم القديمة.
استئصال المعدة الكلي: إزالة المعدة بأكملها ، الغدد الليمفاوية القريبة ، وأجزاء من المريء ، صغيرة
الأمعاء ، وغيرها من الأنسجة بالقرب من الورم. يمكن إزالة الطحال. المريء متصل
الأمعاء الدقيقة حتى يتمكن المريض من الاستمرار في تناول الطعام والبلع.
إذا كان الورم يحجب المعدة ولكن السرطان لا يمكن إزالته بالكامل عن طريق الجراحة القياسية
يمكن استخدام الإجراءات التالية:
وضع الدعامة داخل اللمعة: إجراء لإدخال الدعامة (أنبوب رفيع قابل للتوسيع) من أجل الحفاظ على
مرور (مثل الشرايين أو المريء) مفتوح. للأورام التي تمنع مرور إلى أو خارج
المعدة ، يمكن إجراء عملية جراحية لوضع الدعامة من المريء إلى المعدة أو من المعدة إلى
الأمعاء الدقيقة للسماح للمريض لتناول الطعام بشكل طبيعي.
العلاج بالليزر داخل اللمعة: إجراء يتم فيه إجراء تنظير داخلي (أنبوب رقيق مضاء) مع ليزر متصل
إدراجها في الجسم. الليزر هو شعاع مكثف من الضوء يمكن استخدامه كسكين.
فغر المعدة والأمعاء: عملية جراحية لإزالة جزء من المعدة بالسرطان الذي يعيق الانفتاح
الأمعاء الدقيقة. يتم توصيل المعدة إلى الصائم (جزء من الأمعاء الدقيقة) للسماح للغذاء و
الدواء لتمرير من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.

العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا
أو عن طريق منعهم من الانقسام. عندما يؤخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ،
المخدرات تدخل مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي). متى
يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي ، عضو ، أو تجويف الجسم مثل البطن ،
تؤثر الأدوية بشكل رئيسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). طريقة إعطاء العلاج الكيميائي
يعتمد على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.

العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل السرطان
الخلايا أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:
يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان.
يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموجودة
وضعت مباشرة في أو بالقرب من السرطان.
تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. خارجي
يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان المعدة.
Chemoradiation
العلاج الكيميائي يجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لزيادة آثار كليهما.
يسمى العلاج الكيميائي بعد الجراحة ، لتقليل خطر عودة السرطان ، العلاج المساعد.
تتم دراسة العلاج الكيميائي الذي تم إجراؤه قبل الجراحة لتقليص الورم (العلاج الجديد).
العلاج الموجه
العلاج الموجه هو نوع من العلاج الذي يستخدم العقاقير أو غيرها من المواد لتحديد ومهاجمة محددة
الخلايا السرطانية دون الإضرار بالخلايا الطبيعية. علاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هو نوع من العلاج المستهدف المستخدم في
علاج سرطان المعدة.
يستخدم علاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الأجسام المضادة المصنوعة في المختبر من نوع واحد من خلايا الجهاز المناعي.
يمكن أن تحدد هذه الأجسام المضادة المواد الموجودة على الخلايا السرطانية أو المواد الطبيعية التي قد تساعد خلايا السرطان على النمو.
ترتبط الأجسام المضادة بالمواد وتقتل الخلايا السرطانية أو تمنع نموها أو تمنعها من ذلك
نشر. يتم إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة عن طريق التسريب. يمكن استخدامها بمفردها أو لحمل المخدرات أو السموم أو
المواد المشعة مباشرة إلى الخلايا السرطانية. للمرحلة الرابعة سرطان المعدة وسرطان المعدة التي تكررت ،
قد تعطى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، مثل تراستوزوماب أو راموسيروماب. تراستوزوماب كتل تأثير
عامل نمو البروتين HER2 ، الذي يرسل إشارات النمو إلى خلايا سرطان المعدة. Ramucirumab كتل
تأثير البروتين VEGF وقد يمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة التي يحتاجها الأورام للنمو.

علاج سرطان المعدة قد يسبب آثار جانبية.

قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.
بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي أفضل خيار للعلاج. التجارب السريرية هي جزء من
عملية أبحاث السرطان. تتم التجارب السريرية لمعرفة ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة أم لا
أفضل من العلاج القياسي.
تعتمد العديد من العلاجات المعيارية للسرطان اليوم على تجارب سريرية سابقة. المرضى الذين يشاركون في
التجارب السريرية قد تتلقى العلاج القياسي أو تكون من بين أول من يحصل على علاج جديد.
المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية يساعدون أيضًا في تحسين طريقة علاج السرطان في المستقبل. حتى عندما
التجارب السريرية لا تؤدي إلى علاجات جديدة فعالة ، فهي في كثير من الأحيان تجيب على أسئلة مهمة وتساعد على التحرك
البحث إلى الأمام.
يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء السرطان
علاج او معاملة.
بعض التجارب السريرية تشمل فقط المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد. تجارب أخرى علاجات اختبار ل
المرضى الذين لم يتحسن سرطانهم. هناك أيضًا تجارب سريرية تختبر طرقًا جديدة لمنع السرطان
متكررة (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان.
التجارب السريرية تجري في أجزاء كثيرة من البلاد.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.
قد تتكرر بعض الاختبارات التي أجريت لتشخيص السرطان أو لاكتشاف مرحلة السرطان.
سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج. القرارات حول ما إذا كان ل
الاستمرار ، التغيير ، أو التوقف عن العلاج قد يعتمد على نتائج هذه الاختبارات.
سيستمر إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. نتائج هذه
يمكن أن تظهر الاختبارات ما إذا كانت حالتك قد تغيرت أو إذا كان السرطان قد تكرر (رجوع). هذه الاختبارات هي
تسمى أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات.

خيارات العلاج حسب المرحلة لسرطان المعدة؟

المرحلة 0 (سرطان في الوضع)
عادة ما يكون علاج المرحلة 0 عملية جراحية (استئصال المعدة الكلي أو الفرعي).
المرحلة الأولى من سرطان المعدة
قد يشمل علاج سرطان المعدة من المرحلة الأولى ما يلي:

جراحة (استئصال المعدة الكلي أو الفرعي).
الجراحة (استئصال المعدة الكلي أو الكلي) تليها العلاج الكيميائي.
تجربة سريرية للعلاج الكيميائي تعطى قبل الجراحة.
المرحلة الثانية من سرطان المعدة
قد يشمل علاج سرطان المعدة من المرحلة الثانية ما يلي:
جراحة (استئصال المعدة الكلي أو الفرعي).
الجراحة (استئصال المعدة الكلي أو الكلي) تليها العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي.
العلاج الكيميائي يعطى قبل وبعد الجراحة.
تجربة سريرية للجراحة تليها العلاج الكيميائي اختبار الأدوية المضادة للسرطان جديدة.
تجربة سريرية للعلاج الكيميائي تعطى قبل الجراحة.
المرحلة الثالثة من سرطان المعدة
قد يشمل علاج سرطان المعدة من المرحلة الثالثة ما يلي:
جراحة (استئصال المعدة الكلي).
عملية جراحية تليها العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي.
العلاج الكيميائي يعطى قبل وبعد الجراحة.
تجربة سريرية للجراحة تليها العلاج الكيميائي اختبار الأدوية المضادة للسرطان جديدة.
تجربة سريرية للعلاج الكيميائي تعطى قبل الجراحة.
المرحلة الرابعة والسرطان المعدي المتكرر
قد يشمل علاج المرحلة الرابعة أو سرطان المعدة المتكرر ما يلي:
العلاج الكيميائي كعلاج ملطف للتخفيف من الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
العلاج الموجه مع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مع أو بدون العلاج الكيميائي.
العلاج بالليزر endoluminal أو موضع الدعامة endoluminal لتخفيف الانسداد في المعدة ، أو
فغر المعدة لتجاوز الانسداد.
العلاج الإشعاعي كعلاج ملطف للتوقف عن النزيف أو تخفيف الألم أو تقليص ورم يمنع الانسداد.
معدة.
الجراحة كعلاج ملطف لوقف النزيف أو تقليص الورم الذي يعوق المعدة.
تجربة سريرية لمجموعات جديدة من العلاج الكيميائي كعلاج ملطف للتخفيف من الأعراض وتحسينها
نوعية الحياة.

ما هو تشخيص سرطان المعدة؟

هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج. يعتمد التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج على ما يلي:

• مرحلة السرطان (سواء كانت في المعدة فقط أو انتشرت إلى الغدد الليمفاوية أو أماكن أخرى في الجسم).
• صحة المريض العامة.

عندما يتم العثور على سرطان المعدة في وقت مبكر جدا ، هناك فرصة أفضل للشفاء. غالبًا ما يكون سرطان المعدة في مرحلة متقدمة عند تشخيصه. في المراحل اللاحقة ، يمكن علاج سرطان المعدة ولكن نادراً ما يمكن علاجه.

يجب النظر في المشاركة في واحدة من التجارب السريرية التي يجري القيام بها لتحسين العلاج.