إدخال قسطرة فولي: العناية والإزالة والاستخدام والأنواع

مقدمة فولي قسطرة

قسطرة فولي عبارة عن أنبوب رفيع ومعقم يتم إدخاله في المثانة لتصريف البول. لأنه يمكن تركه في مكانه في المثانة لفترة من الوقت ، ويسمى أيضًا قسطرة الساكن. يتم وضعه في مكانه مع وجود بالون في النهاية ، مملوء بالماء المعقم لمنع إزالة القثطار من المثانة. يصرف البول عبر أنبوب القسطرة في كيس ، يتم إفراغه عند امتلاء. يسمى الإجراء لإدخال قسطرة القسطرة.

يتم استخدام قسطرة فولي في العديد من الاضطرابات أو الإجراءات أو المشكلات مثل:

• الاحتفاظ بالبول مما يؤدي إلى تردد البول ، الضغط على التبول ، انخفاض في حجم وقوة مجرى البول ، انقطاع التيار البولي ، والإحساس بالإفراغ غير المكتمل
• انسداد مجرى البول من خلال حالة تشريحية تجعل من الصعب على المرء التبول: تضخم البروستاتا ، سرطان البروستاتا ، أو تضييق مجرى البول
• مراقبة إخراج البول في شخص حرج أو جريح
• مجموعة من عينة البول المعقمة لأغراض التشخيص
• ضعف المثانة المرتبط بالأعصاب ، كما هو الحال بعد الصدمة الشوكية (يمكن إدخال قسطرة بانتظام للمساعدة في التبول.)
• دراسة التصوير من المسالك البولية السفلى
• بعد الجراحه

مخاطر القسطرة فولي

• يمكن أن ينفجر البالون أثناء إدخال القسطرة. في هذه الحالة ، سيقوم الطبيب بإزالة جميع شظايا البالون.
• البالون لا ينفخ بعد أن يكون في مكانه. عادة ما يقوم الطبيب بفحص تضخم البالون قبل إدخال القسطرة في مجرى البول. إذا لم ينفخ البالون بعد وضعه في المثانة ، فسيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال قسطرة فولي أخرى.
• توقف البول عن التدفق في الكيس. سيتحقق الطبيب من الموقع الصحيح للقسطرة والكيس أو لعرقلة تدفق البول داخل أنبوب القسطرة.
• تم حظر تدفق البول. سيتعين على الطبيب تغيير الكيس أو قسطرة فولي أو كليهما.
• مجرى البول يبدأ في النزيف. سيتعين على الطبيب مراقبة النزيف.
• قد تُدخل قثطار فولي عدوى في المثانة. يزداد خطر الإصابة بالبول مع زيادة عدد أيام القسطرة.
• إذا تم فتح البالون قبل إدخال قسطرة فولي بالكامل في المثانة ، فقد يحدث نزيف وتلف وحتى مجرى البول. في بعض الأفراد ، قد يحدث تندب دائم وضيق في مجرى البول.
• يمكن أن تحدث تشنجات المثانة عند وضع قسطرة. هذا هو الرغبة الشديدة المفاجئة في التبول ويمكن أن تكون مؤلمة. في كثير من الأحيان ، سيتسرب البول خارج القسطرة عند حدوث تشنج. يمكن وصف الدواء لتشنجات المثانة.

فولي القسطرة إعداد الإدراج

الحفاظ على المنطقة التناسلية نظيفة. قم بالتبديل إلى الملابس القطنية الأكثر مرونة ، وعدم استخدام المهيجات الكيميائية في منطقة الأعضاء التناسلية قبل إدخال القسطرة.

أثناء إجراء قسطرة فولي

صورة لقسطرة فولي ، قسطرة للإناث. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

صورة لقسطرة فولي ، قسطرة للذكور. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

صورة لقسطرة فولي ، إكمال لقسطرة فولي في ذكر. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

• قسطرة الإناث: مجرى البول الأنثوي قصير مقارنة بمجرى البول. وهي تقع فوق المهبل في الحوض. يتم تسهيل إدخال القسطرة عن طريق جعل المريض يستلقي على ظهره مع وجود الأرداف على حافة طاولة الفحص. يتم الحصول على التعرض الكافي لمجرى البول عن طريق رفع الساقين ودعمهما عن طريق الركبتين أو وضعها في وضع مملوء بالضفدع. أخيرًا ، يتم فصل الشفرين لفضح مجرى البول.
• قسطرة الذكور: مجرى البول الذكر طويل مقارنة مع مجرى البول الأنثوي. يتم وضع قسطرة أثناء الاستلقاء أو في وضع أرجل الضفدع. إذا كان هناك قلفة ، يتم سحبها إلى الحد الأقصى.
• سيقوم الطبيب أو المساعد الطبي بإدخال قسطرة فولي على هذا النحو:
  • يتم تنظيف مجرى البول والمناطق المحيطة باستخدام كرة قطنية مغمورة في محلول مطهر. بدءًا من مجرى البول ، يتم إجراء التطهير بحركة دائرية ، متجهًا إلى المناطق المحيطة.
  • يتم إدخال قسطرة فولي ، مشحمة بغذاء قابل للذوبان في الماء ، في المثانة من خلال مجرى البول.
  • بمجرد تمرير القسطرة ، يكون البالون في المثانة. ثم يتم نفخه ببطء بحوالي 10 سم من الماء باستخدام محقنة. يجب أن لا يكون نفخ البالون مؤلمًا.
  • في هذا الوقت ، يجب أن يتدفق البول ، إذا كان موجودًا في المثانة ، عبر القسطرة وفي كيس الصرف المعقم.
• كيس الصرف
  • أثناء وجودك في المستشفى ، سيتم تعليق كيس التصريف البولي على سكة السرير بجانب خطاف على الكيس.
  • إذا احتاج المريض إلى الخروج من المستشفى وإرساله إلى المنزل مرتدياً قسطرة Foley ، فسيتم استبدال كيس الصرف الصحي بكيس تصريف محمول (كيس الساق). سيتم استخدام شريط لاصق لعقد الحقيبة إلى منطقة العجل.
  • إزالة القسطرة والحقيبة
• يتم تفريغ البالون بالقسطرة عن طريق إدخال محقنة في صمام القسطرة والسحب على المحقنة.
  • سيؤدي الضغط في البالون إلى تدفق المياه إلى المحقنة.
  • بمجرد تفريغ البالون ، يمكن سحب قسطرة فولي.

بعد إجراء قسطرة فولي

• قد يكون هناك تهيج خفيف في منطقة مجرى البول.
• التبديل إلى فضفاضة الملابس القطنية المناسب.
• لا تستخدم المهيجات الكيميائية في المنطقة التناسلية والحفاظ على نظافة المنطقة.

سيرغب الطبيب في المتابعة مع المريض في غضون أيام قليلة. إذا كان لدى المريض أي أسئلة ، فلا ينبغي له / لها عدم التردد في الاتصال بالطبيب.

متى يجب طلب الرعاية الطبية لمضاعفات قسطرة فولي

اتصل بالطبيب إذا عانى المريض من الأعراض التالية:

• أي بول وردي أو أحمر أو نزيف من مجرى البول
• الأعراض لا تزول
• أعراض العدوى
  • حرقان عند التبول
  • إلحاح وتكرار
  • زيادة آلام أسفل البطن
  • حمة
  • إفرازات كريهة الرائحة قادمة من مجرى البول أو في منطقة الأعضاء التناسلية
  • احمرار أو تورم في منطقة الأعضاء التناسلية
  • ألم في منطقة مجرى البول أو الأعضاء التناسلية
• إذا تم إرسال المريض إلى المنزل مع قسطرة فولي أو كان قد تم إجراء قسطرة ، فيجب عليه الذهاب إلى قسم الطوارئ بالمستشفى إذا لاحظوا أي مما يلي:
  • نزيف من مجرى البول
  • استفراغ و غثيان
  • دوخة
  • أعراض العدوى مثل تكرار البول ، والإلحاح ، أو الألم أو الإحساس بالحرقة ؛ دم في البول حمة؛ زيادة آلام أسفل البطن. أو تفريغ الرائحة كريهة
  • أعراض احتباس البول الحاد مثل التردد في البول ، الضغط على الفراغ ، انخفاض في حجم وقوة مجرى البول ، انقطاع التيار البولي ، الإحساس بإفراغ غير كامل للمثانة
  • الأعراض المهيجة مثل تكرار المسالك البولية أو إلحاحها أو الألم أو الحرق ؛ زيادة التبول ليلا. أو ترطيب السرير ليلا