السمية المالية ومخاوف السرطان ، والمخاطر ، والبحث

سمية خطيبة والسرطان (الضائقة المالية) defnition والحقائق

• تصف السمية المالية المشكلات التي يعاني منها مريض السرطان بتكلفة العلاج.
• يظهر عدد من الدراسات أن مرضى السرطان والناجين منه أكثر عرضة للإصابة بالسمية المالية أكثر من غير المصابين بالسرطان.
• يعتمد مستوى السمية المالية التي قد تكون لديكم على عدد من العوامل في منزلك.
• يمكن أن يؤثر علاج السرطان على قدرتك على العمل ودفع الفواتير.
• يمكن أن يؤثر نوع السرطان الذي تعاني منه ، ومدى شدته ، والعلاج الذي تتلقاه ، على خطر التسمم المالي.
• يمكن أن يؤثر عمرك أو عرقك أو دخلك وما إذا كان لديك عمل على خطر التسمم المالي.
• يمكن أن يؤثر نوع التأمين الصحي الذي لديك أو لا يتوفر لديك على تأمين صحي على مخاطر التسمم المالي.
• لا يجوز للمرضى تناول أدويةهم وفقًا لتوجيهاتهم حتى يتمكنوا من توفير المال على الدفعات النقدية.
• المرضى الذين لديهم سمية مالية قد يكون لديهم نوعية حياة أقل.
• السمية المالية قد تؤدي إلى الديون والإفلاس.
• لا يجوز للمرضى تناول أدويةهم وفقًا لتوجيهاتهم حتى يتمكنوا من توفير المال على الدفعات النقدية.
• المرضى الذين لديهم سمية مالية قد يكون لديهم نوعية حياة أقل.
• السمية المالية قد تؤدي إلى الديون والإفلاس.
• يمكن تقليل مخاطر السمية المالية.

ما هي السمية المالية؟

• يتم استخدام مصطلحي السمية المالية والضائقة المالية لوصف كيف يمكن أن تتسبب التكاليف المباشرة في حدوث مشكلات مالية للمريض. التكاليف غير المباشرة هي ما تدفعه مقابل رعايتك الطبية التي لا يغطيها تأمينك الصحي. تكاليف خارج الجيب تشمل ما يلي:
  • الدفعات: المبلغ الذي تدفعه مقابل كل خدمة رعاية صحية ، مثل موعد الطبيب أو الوصفة الطبية.
  • الخصومات: المبلغ الذي تدفعه مقابل رعايتك الطبية قبل أن تبدأ خطة التأمين الصحي في الدفع.
  • التأمين النقدي: النسبة المئوية للتكاليف التي تدفعها مقابل خدمة يغطيها تأمينك الصحي بعد دفعك للخصم ؛ على سبيل المثال ، تدفع 20 ٪ والتأمين يدفع 80 ٪.
• قد تكون هذه التكاليف للإقامات في المستشفى ، وخدمات العيادات الخارجية (الإجراءات والفحوصات التي يمكن إجراؤها دون البقاء ليلة في المستشفى) ، والمواعيد الطبية ، والأدوية الموصوفة.
• عادة ما يبلغ الناجون من السرطان عن إنفاقهم أعلى من الأشخاص الذين لم يصابوا بالسرطان. يفيد بعض الناجين من السرطان عن إنفاق أكثر من 20٪ من دخلهم السنوي على الرعاية الطبية.
• يمكن أيضًا تسمية السمية المالية: الإجهاد المالي والمصاعب المالية والعبء المالي والعبء الاقتصادي والصعوبات الاقتصادية.
• لم تكن هناك تجارب سريرية عشوائية تدرس مرضى السرطان والسمية المالية. تستند المعلومات الواردة في هذا الملخص بشكل أساسي إلى الدراسات التي شملت فقط المرضى الذين يعانون من أنواع معينة من السرطان والناجين ، وبالتالي قد لا تنطبق على جميع مرضى السرطان.

ما العوامل المنزلية تزيد من مخاطر السمية المالية والعناية بالسرطان؟

السرطان هو واحد من أغلى الحالات الطبية للعلاج في الولايات المتحدة. مرضى السرطان مع التأمين الصحي يدفعون أقساط أعلى مما كانت عليه في الماضي. كما أنهم يدفعون أكثر مقابل عمليات السداد ، والخصومات ، والتأمين النقدي.

مقارنة بعشر سنوات مضت ، يتلقى المرضى علاجًا كيميائيًا أغلى ثمناً وعلاجًا مناعيًا وأنواعًا جديدة من العلاجات. قد تكون عمليات الدفع للعقاقير الطبية المغطاة بالتأمين الصحي أكثر للعقاقير ذات الأسعار المرتفعة أو الأدوية ذات العلامات التجارية (مقابل الأدوية الجنيسة). قد تتسبب عمليات السداد هذه والعملات النقدية للعقاقير في حدوث سمية مالية حتى لمرضى السرطان الذين لديهم تأمين صحي.

قد يواجه الناجون من السرطان مشاكل مالية بعد عدة سنوات من تشخيصهم. وذلك لأنهم قد يدفعون ثمن علاج السرطان المستمر أو رعاية الآثار المتأخرة من علاجهم.

يعتمد مستوى السمية المالية التي قد تكون لديكم على عدد من العوامل في منزلك.

عندما يتم تشخيصك بالسرطان ، قد تؤثر العوامل التالية في أسرتك على خطر التسمم المالي:

• ما إذا كنت كسب أكبر قدر من المال لعائلتك.
• كم من المال يكسبه الآخرون في منزلك.
• ما مديونتك قبل تشخيصك بالسرطان.
• الأصول الخاصة بك.
• التكاليف المتعلقة بالسرطان.
• كيف يؤثر السرطان وعلاجه على قدرتك على العمل.
• ما إذا كان لديك تأمين صحي وإعاقة وما يغطيه.

قد تواجهك أنت وعائلتك المشكلات التالية بسبب تشخيص السرطان لديك:

• دخل أقل وأصول.
• الديون بسبب تكلفة الرعاية السرطان.
• مشكلة في دفع تكاليف السكن والغذاء والفواتير.
• إفلاس.

ماذا لو لم تتمكن من العمل لدفع الفواتير بسبب علاج السرطان الخاص بك؟

قد تجعل الإصابة بالسرطان من الصعب عليك القيام بالمهام البدنية والعقلية لعملك. قد تضيع الوقت في العمل ، أو قد لا تكون قادرًا على العمل على الإطلاق. أظهرت إحدى الدراسات أن العاملين الذين يتلقون علاج السرطان قد فاتتهم حوالي 22 يوم عمل في السنة أكثر من أولئك الذين لم يتلقوا أي علاج للسرطان. عدم القدرة على العمل قد يؤثر على تأمينك الصحي القائم على التوظيف (يحدث هذا عندما يدفع صاحب العمل الخاص بك جزءًا أو كل قسط التأمين الخاص بك).

قد تقلق أيضًا وتضغط على دفع الفواتير الطبية المتعلقة بالسرطان. أبلغ مرضى السرطان عن قلقهم بشأن الأجور المفقودة في وقت المرض أو الذهاب إلى المواعيد الطبية. قد تواجه أيضًا صعوبة وتوترًا عند محاولة فهم الفواتير الطبية المعقدة.

ما هي عوامل الخطر الأخرى للسمية المالية ورعاية السرطان؟

يمكن أن يؤثر نوع السرطان الذي تعاني منه ، ومدى شدته ، والعلاج الذي تتلقاه ، على خطر التسمم المالي.

المرضى الذين يعانون من أنواع الأمراض التالية لديهم مخاطر أكبر للتسمم المالي:

• سرطان المرحلة المتقدمة.
• سرطان متكرر.
• السرطان الذي لديه تشخيص سيء.
• أكثر من نوع واحد من السرطان.
• مرض مزمن (مثل أمراض القلب أو السكري) بالإضافة إلى السرطان.

هذا جزئيًا لأن سرطانهم وعلاجهم قد يمنعهم من الحصول على وظيفة.

المرضى الذين عولجوا بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي هم أكثر عرضة لتكاليف أعلى في الجيب وسمية مالية من المرضى الذين لم يتلقوا تلك العلاجات.

يمكن أن يؤثر عمرك أو عرقك أو دخلك وما إذا كان لديك عمل على خطر التسمم المالي.

وقد أظهرت الدراسات أن سن الشباب في وقت تشخيص السرطان يزيد من خطر السمية المالية. مرضى السرطان الأصغر سنا قد يكون سمية مالية بسبب ما يلي:

• نقص المدخرات والأصول.
• المسؤوليات المالية الأخرى ، مثل تربية الأطفال.
• عدم وجود تأمين صحي (المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا غير مؤهلين للحصول على الرعاية الطبية) أو وجود خطة تأمين صحي عالية الخصم مع تكاليف باهظة التكاليف.

مرضى السرطان الأصغر سنا والناجين لديهم أيضا خطر أعلى من الإفلاس من كبار السن من مرضى السرطان والناجين والأشخاص الذين لا يعانون من السرطان.

أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين ينتمون إلى عرق الأقليات قد يكونون أكثر عرضة لمشاكل مالية بعد تشخيص إصابتهم بالسرطان. يجب إجراء المزيد من البحوث في هذا المجال.

يواجه مرضى الأسر ذات الدخل المنخفض مخاطر السمية المالية أكثر من المرضى من الأسر ذات الدخل المرتفع. كما تبين أن فقدان الوظيفة عامل خطر بالنسبة للديون والإفلاس.

أظهرت العديد من الدراسات أن مرضى السرطان قد يكون لديهم ما يلي:

• فقدان الوظيفة.
• تغيير في حالة الوظيفة ، مثل التبديل إلى العمل بدوام جزئي أو أخذ إجازة طويلة.
• صعوبة العودة إلى العمل.
• كسب دخل أقل.
• فقدان عام للإنتاجية.

يمكن أن يؤثر نوع التأمين الصحي الذي لديك أو لا يتوفر لديك على تأمين صحي على مخاطر التسمم المالي.

إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، فستكون لديك مخاطر عالية للتسمم المالي ، خاصة وأن تكاليف السرطان في ارتفاع. ومع ذلك ، حتى لو كان لديك تأمين صحي ، فقد لا تزال لديك تكاليف باهظة مقابل رعاية مرضى السرطان.

إذا كنت مسجلاً في Medicare ، فيمكنك أيضًا الاشتراك في خطط إضافية يمكن أن تساعد في تقليل تكاليفك الخارجية. يمكنك اختيار الحصول على تأمين إضافي يمكن أن يساعد في تغطية التكاليف الطبية التي لا تغطيها خطة التأمين العادية ويمكنك التسجيل في Medicare Part D ، وهي خطة Medicare تغطي الأدوية الموصوفة.

وجدت إحدى الدراسات أن المرضى الذين لديهم تأمين صحي عام (Medicaid أو Medicare) لديهم مخاطر أعلى من السمية المالية مقارنة بالمرضى الذين لديهم تأمين صحي خاص. قد يكون لدى المرضى الذين لديهم تأمين صحي عام مدخرات وأصول أقل ، وهو عامل خطر للتسمم المالي.

ما هي آثار السمية المالية في مرضى السرطان؟

لا يجوز للمرضى تناول أدويةهم وفقًا لتوجيهاتهم حتى يتمكنوا من توفير المال على الدفعات النقدية.

أبلغ بعض المرضى عن تخطي جرعات أو تناول أدوية أقل من الموصوف ، لجعل الوصفة الطبية تستمر لفترة أطول وتوفير المال. وأفاد المرضى أيضا عدم ملء وصفة طبية بسبب التكلفة.

كلما زادت الدفعة المئوية ، قل احتمال تعاطي المرضى للأدوية حسب توجيهاتهم.

المرضى الذين لديهم سمية مالية قد يكون لديهم نوعية حياة أقل.

أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من التسمم المالي قد أبلغوا عن انخفاض جودة حياتهم ، والمزيد من الأعراض ، والمزيد من الألم. أظهرت إحدى الدراسات أن بعض المرضى شعروا أن السمية المالية كانت أشد من الضيق البدني أو العاطفي أو الاجتماعي أو العائلي.

بالإضافة إلى انخفاض جودة الحياة ، فإن المرضى الذين يعانون من السمية المالية هم أكثر عرضة للإبلاغ عن ما يلي:

• سوء الصحة البدنية.
• سوء الصحة العقلية ، بما في ذلك الشعور بالاكتئاب.
• عدم الرضا عن الأنشطة والعلاقات الاجتماعية.
• القلق من أن السرطان قد يعود.
• السمية المالية قد تؤدي إلى الديون والإفلاس.

السمية المالية قد تؤدي إلى الديون والإفلاس.

في إحدى الدراسات ، أبلغ بعض الناجين من السرطان عن المشكلات التالية المتعلقة بالسمية المالية:

• القلق بشأن دفع الفواتير الكبيرة المتعلقة بالسرطان.
• الخوض في الدين.
• تقديم للإفلاس.

أظهرت دراسة أخرى أن المرضى الذين يقدمون طلبًا للإفلاس قد يكونون أكثر عرضة للموت من أولئك الذين لا يطلبون الإفلاس.

قد تضطر إلى القيام ببعض الإجراءات التالية للمساعدة في دفع تكاليف الرعاية الطبية الخاصة بك:

• استخدام المدخرات الخاصة بك.
• اقتراض المال.
• تنفق أقل على الأنشطة الترفيهية والمواد الغذائية والملابس والمرافق العامة.
• بيع الأسهم الخاصة بك ، والاستثمارات ، والممتلكات ، أو الممتلكات.
• الانتقال إلى السكن منخفض التكلفة.

الحد من السمية المالية الخاصة بك ومخاطر السرطان القلق

تتم دراسة ما يلي كطرق ممكنة لتقليل السمية المالية:

• اجتماع مع الملاح المالي الذي سوف يعلمك عن خطط التأمين الصحي وأساليب توفير التكاليف للعلاجات التي تكون مؤهلاً لها.
• تقوم المستشفيات بنشر أسعارها حتى يعرف اختصاصيو الرعاية الصحية والمرضى التكاليف عند اتخاذ القرارات المتعلقة بالاختبارات والعلاجات الواجب استخدامها.
• تقديم أسعار تستند إلى القيمة بحيث يمكن للمرضى اختيار علاجات ذات قيمة أعلى بتكاليف أقل من جيبهم.
• إصلاح التأمين الصحي من خلال تمرير السياسات التي تساعد مرضى السرطان.