علاج فيبروميالغيا ، الاختبارات ، الأسباب والأعراض

ما هو فيبروميالغيا؟

فيبروميالغيا هو مرض يسبب الألم المزمن في العضلات والأربطة. الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين هم من النساء في منتصف الثلاثينيات وحتى أواخر الخمسينات.

بالإضافة إلى الألم العضلي المزمن وصلابة ، يمكن أن يسبب هذا المرض أيضًا التعب ، واضطرابات النوم ، والاكتئاب ، وعدم القدرة على التفكير بوضوح.

ما الذي يسبب فيبروميالغيا؟

رغم عدم وجود سبب معروف للفيبروميالغيا ، كشفت الأبحاث الحديثة عن بعض الحقائق الجديدة حول المرض. أحد الاكتشافات الجديدة هو أن الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي يعالجون الألم بشكل مختلف. إن مستوى المادة الكيميائية في السائل النخاعي (CSF) الذي يطلق عليه المادة P ، والذي ينقل نبضات الألم إلى المخ ، أعلى بثلاثة أضعاف لدى الأشخاص المصابين بالمرض مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة. هذا من المحتمل أن يتسبب في إصابة الشخص المصاب بفيبروميالغيا بالألم بشكل مكثف.

يعتقد باحثون آخرون أن الألم العضلي الليفي ناتج عن قلة النوم العميق. خلال فترة النوم الرابعة ، تتعافى العضلات من نشاط اليوم السابق ، وينعش الجسم نفسه. تشير دراسات النوم إلى أنه مع دخول المصابين بالفيبروميالغيا إلى مرحلة النوم الرابعة ، يصبحون أكثر إثارة ويظلون في شكل أخف من النوم. على الرغم من أنهم قد ينامون لفترة طويلة من الزمن ، فإنهم يحصلون على نوم رديء الجودة. أيضًا ، عندما أخذ الباحثون متطوعين عاديين ولم يسمحوا لهم بالدخول إلى مرحلة النوم الرابعة ، ظهرت لديهم أعراض ألم شائعة مثل أعراض مرضى الفيبرومالغيا.

ما هي عوامل الخطر فيبروميالغيا؟

تتضمن عوامل خطر الإصابة بالفيبروميالغيا وجود تاريخ عائلي للفيبروميالغيا لدى أحد الأقارب أو أفراد الأسرة ، والصدمات الجسدية أو العاطفية ، واضطرابات النوم.

ما هي أعراض فيبروميالغيا؟

• الألم: أبرز أعراض الألم العضلي الليفي هو ألم واسع الانتشار. على عكس التهاب المفاصل ، فإن عدم الراحة ليس في المفاصل ، ولكن في العضلات والأربطة. يوجد الألم عادة في الرقبة والكتفين والظهر والوركين. هناك أيضًا حنان منتشر ، كما لو كانت الأجزاء الحسية للجهاز العصبي حساسة للغاية. الحنان هو الأسوأ في الصباح وقد تم وصفه بأنه يشبه الأنفلونزا أو الحرق أو الخفقان أو الألم أو الطعن.
• التعب: الشكوى الأخرى المرتبطة بالفيبروميالغيا هي التعب. في الواقع ، يحدث ذلك بشكل شائع لدرجة أن بعض الأطباء يعتقدون فيبروميالغيا ومتلازمة التعب المزمن هي نفس المرض. يمكن أن تتراوح شدة التعب من خفيفة إلى عاجزة. في أسوأ أشكاله ، قد يكون الإرهاق منهكًا لدرجة أن بعض الأشخاص يواجهون صعوبة في الحفاظ على وظائفهم. لا يوجد قدر من النوم في الليل أو الراحة خلال اليوم مفيد للراحة.
• Fibrofog: أحد الأعراض الشائعة الأخرى هو الألم العقلي الذي يسميه بعض الأشخاص fibrofog. يشير هذا إلى عدم القدرة على التركيز وفقدان الذاكرة والاكتئاب الذي يحدث في فيبروميالغيا.
• الأعراض الأخرى المرتبطة فيبروميالغيا هي الأرق ، والصداع ، والعصبية ، والخدر ، والدوخة ، والاضطرابات المعوية ، بما في ذلك متلازمة القولون العصبي (IBS).

متى يجب أن أرى الطبيب لعلاج فيبروميالغيا؟

اتصل بطبيبك إذا كان لديك أعراض فيبروميالغيا. إذا كنت قد تم تشخيصك بالفعل وألمك يزداد سوءًا ، فاتصل بزيارة متابعة. ربما تم اكتشاف بعض العلاجات الجديدة منذ زيارتك الأخيرة.

من النادر أن يحتاج الشخص المصاب بالفيبروميالغيا إلى زيارة قسم الطوارئ في المستشفى. إذا شعرت أنك بحاجة إلى حقنة للمساعدة في السيطرة على الألم أو كان الألم مختلفًا هذه المرة ، فاستشر طبيبك قبل الذهاب إلى المستشفى. أطباء الروماتيزم هم متخصصون يقومون بتشخيص وعلاج مرضى الفيبرومالغيا.

ما هي الامتحانات والاختبارات لتشخيص فيبروميالغيا؟

لا يوجد اختبار دم بسيط أو أشعة سينية يمكن أن تخبرك ما إذا كنت تعاني من الألم العضلي الليفي. يتم التشخيص فقط من خلال أخذ التاريخ وإجراء الفحص البدني. قد لا يزال طبيبك يرغب في إجراء اختبارات الدم أو الأشعة السينية لاستبعاد الأمراض التي تحاكي الألم العضلي الليفي.

وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ، قبل إجراء تشخيص الألم العضلي الليفي ، يجب أن يكون ألم العضلات موجودًا لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر. أيضا ، يجب أن يحدث الألم في مواقع محددة على الجسم تسمى نقاط العطاء. هناك 18 من هذه المواقع الحساسة. وتقع معظمها على الرقبة والظهر.

يقوم الطبيب بإجراء التشخيص عن طريق الضغط الخفيف على نقاط العطاء. إذا حدث انزعاج عند 11 نقطة أو أكثر من هذه النقاط ، فإن الفحص البدني يكون إيجابيًا في حالة الألم العضلي الليفي.

هل هناك علاجات منزلية فيبروميالغيا؟

على الرغم من عدم وجود علاج للفيبروميالغيا ، إلا أن العلاج المنزلي يمكن أن يخفف بعض الأعراض.

• العلاج الأكثر أهمية لآلام العضلات في فيبروميالغيا هو تمرين منخفض التأثير. الحفاظ على العضلات مشروطة وصحية من خلال ممارسة ثلاث مرات في الأسبوع يقلل من مقدار الانزعاج. من المهم أن تجرب تمارين الضغط المنخفض مثل المشي والسباحة والتمارين الرياضية المائية وركوب الدراجات بدلاً من تمارين إجهاد العضلات مثل تدريب الأثقال. إلى جانب المساعدة في الحنان ، يمكن للتمارين المنتظمة أن تزيد من مستويات الطاقة وتساعد على النوم ، وهي جزء أساسي من علاج الألم العضلي الليفي بدون الأدوية.
• تشمل تقنيات الرعاية المنزلية الأخرى التي يمكن أن تساعد في:
  • الحرارة المطبقة على التهاب العضلات ،
  • تمارين التمدد (بيلاتيس هو أحد أشكال التمارين التي قد تكون مفيدة) ، و
  • تدليك.
  • أدوية الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول) ، الأسبرين ، إيبوبروفين (أدفيل) ، ونابروكسين (Aleve) قد تساعد.

ما هو علاج فيبروميالغيا؟

لن يعالج أي علاج من الأعراض المرتبطة بالفيبروميالغيا. لكن معظم الناس يشعرون بالارتياح من خلال تجربة مجموعة من العلاجات. فيما يلي بعض خيارات العلاج التي قد يقدمها طبيبك:

• Gabapentin (Lyrica) ، duloxetine (Cymbalta) ، و milnacipran (Savella): هذه هي الأدوية الثلاثة الوحيدة المعتمدة من قبل FDA الأمريكية لعلاج فيبروميالغيا. Lyrica دواء مضاد للتطهير ، في حين أن Cymbalta و Savella من مضادات الاكتئاب. لقد ثبت أن الثلاثة يخففون من آلام الألم العضلي الليفي.
• Cyclobenzaprine (Flexeril): لا يقلل ارتخاء العضلات من آلام العضلات فحسب بل يحسن النوم أيضًا.
• Pramipexole (Mirapex): يستخدم هذا الدواء في علاج مرض الشلل الرعاش. عند استخدامه لعلاج الألم العضلي الليفي ، قلل الألم لدى غالبية المرضى.
• جرعات منخفضة من الأدوية المضادة للاكتئاب: هذه الأدوية تعمل على تحسين النوم وتقليل الألم وكذلك القضاء على الاكتئاب.
• الارتجاع البيولوجي وتقنيات الاسترخاء: إلى جانب تخفيف الألم ، تقلل هذه العلاجات أيضًا عدد نقاط العطاء.
• الوخز بالإبر: أظهرت دراسات متعددة أن الوخز بالإبر يمكن أن يقلل من ألم نقطة العطاء.
• حقن نقطة العطاء: حقن الستيرويد أو يدوكائين في منطقة مؤلمة قد توفر راحة مؤقتة.
• العلاج بالتدليك: يمكن أن يساعد هذا على الاسترخاء وتهدئة العضلات المؤلمة.

فيبروميالغيا الأسباب والتشخيص والأعراض والعلاج

هل من الممكن منع فيبروميالغيا؟

لا توجد وسيلة معروفة لمنع فيبروميالغيا لأن السبب غير مفهومة تماما. اعتماد أسلوب حياة صحي ، والحصول على قسط كاف من النوم ، والحفاظ على نظرة إيجابية هي طرق يمكن لجميع الناس العمل من أجل تحقيق الصحة المثلى.

ما هو تشخيص فيبروميالغيا؟

في حين لا يوجد علاج للفيبروميالغيا ، فإن الجمع بين العلاجات المنزلية وعناية الطبيب سوف يقلل من الألم ويساعد في تقليل الأعراض.

هناك أمل في الأفق حيث تقوم العديد من شركات الأدوية باختبار أدوية جديدة لمكافحة هذا المرض المؤلم.