علاج الهربس العين ، والأعراض والأدوية

ما هو الهربس العين؟

التهاب القرنية الهربس البسيط هو التهاب القرنية الناجم عن فيروس الهربس البسيط (HSV). المعروف أيضًا باسم هربس العين ، يجب علاج هذا المرض من قبل الطبيب حيث يمكن أن تحدث مضاعفات.

ما الذي يسبب الهربس العين؟

• التهاب القرنية الهربس ، المعروف باسم هربس العين ، هو التهاب القرنية ، القبة الواضحة التي تغطي الجزء الأمامي من العين.
• التهاب القرنية الهربس يحدث بسبب فيروس الهربس البسيط. الهربس هي عائلة شائعة من الفيروسات ، ومعظم الناس يحملون نوعا من فيروس الهربس فيها مدى الحياة.
• سبب هذه الحالة هو إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط الموجود بالفعل. فيروس الهربس البسيط لا يترك الجسم بعد الإصابة الأولية (أو الأولية).
• بعد هذه الإصابة الأولية ، يبقى الفيروس في مرحلة نائمة داخل الأعصاب. في بعض الأحيان ، يعيد تنشيط الفيروس ويسبب المزيد من الأعراض. من غير المعروف لماذا يمكن أن تسبب هذه الفيروسات التهاب القرنية في بعض الناس ولكن ليس في آخرين.
• يصيب عادةً عين واحدة فقط وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعمى في عين واحدة في الولايات المتحدة

ما هي أعراض الهربس العين وعلامات؟

المرضى الذين يعانون من التهاب القرنية HSV قد يصابون بما يلي:

• الم
• رهاب الضوء (حساسية الضوء)
• عدم وضوح الرؤية
• تمزق
• احمرار العين

سوف يظهر تاريخ من الحلقات السابقة في المرضى الذين يعانون من مرض متكرر.

غالبًا ما يتم تجاهل تشخيص عدوى الهربس البسيط لأن الأعراض تشبه عادة أعراض التهاب الملتحمة الشائع. ألم العين عادة لا يكون أحد أعراض التهاب الملتحمة الشائع. قد تحل العدوى من تلقاء نفسها أو ، خاصة إذا كانت العدوى تتفاعل من جديد ، فقد تؤثر على القرنية على نطاق واسع ، وقد تكون الأعراض أكثر حدة.

تشمل أعراض وعلامات إعادة التنشيط ألم العين ، عدم وضوح الرؤية ، التمزق ، الاحمرار ، والحساسية للضوء الساطع. نادراً ما تتفاقم العدوى وتتضخم القرنية ، مما يجعل الرؤية أكثر ضبابية. كلما تكررت العدوى ، زاد احتمال حدوث مزيد من الضرر للقرنية. قد يؤدي تكرار عدة مرات إلى تشكيل قرح عميقة وتندب دائم وفقدان الشعور عند لمس العين. قد يتسبب فيروس الهربس البسيط أيضًا في نمو الأوعية الدموية إلى القرنية ، وهذا وحده قد يؤدي إلى ضعف بصري كبير.

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية للهربس العين؟

إذا كنت تعاني من آلام العين المرتبطة بفقدان البصر أو فقدان حركة العين أو حركة العين المؤلمة أو تورم العين أو إفرازات العين أو الصداع الشديد ، فاطلب المشورة من طبيبك أو طبيب عيون. من الصعب عبر الهاتف على الطبيب أو الممرض تصنيف شدة آلام العين وإجراء تشخيص دون فحصك. جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي نتائج مهمة تحتاج إلى تقييمها من قبل الطبيب المعالج أو طبيب العيون على الفور.

نظرًا لطبيعة معدات فحص العين المتخصصة ، عادةً ما تتم معالجة معظم مشاكل العين بشكل أفضل في مكتب أخصائي العيون. إذا لم يكن طبيب العيون متاحًا ، فانتقل إلى قسم الطوارئ في المستشفى. إذا كان لدى قسم الطوارئ المعدات اللازمة للعين ، فقد يراكم طبيب عيون في قسم الطوارئ بعد ساعات.

أسئلة لطرح الطبيب عن الهربس العين

• هل هناك أي علامة على تلف العين؟
• هل هناك أي علامة على فقدان البصر الدائم؟
• ما نوع المتابعة الضروري للتأكد من أن عيني تلتئم بشكل صحيح؟

ما الامتحانات والاختبارات تشخيص الهربس العين؟

يبدأ التقييم الطبي للمرضى الذين يعانون من ألم في العين أو أعراض أخرى بتاريخ شامل وفحص بدني. يتكون السجل من أسئلة توثق الأعراض بالتفصيل.

• تشمل الأسئلة المهمة التي يجب طرحها والإجابة عليها متى بدأ الألم أو الأعراض الأخرى ، وموقع الألم ، ومدة الألم ، وخصائص الألم ، وأي شيء يجعل الألم أفضل أو أسوأ ، ماذا كنت تفعل عندما بدأت الأعراض ، التاريخ استخدام العدسات اللاصقة ، وإصابات العين السابقة ، والالتهابات ، أو العمليات الجراحية.
• الأسئلة المهمة الأخرى هي ما إذا كان لديك حساسية من الأدوية ، وأدويتك الحالية ، والتاريخ الطبي الماضي ، والعمليات الجراحية السابقة ، والتاريخ العائلي ، والتاريخ الاجتماعي.
• قد يتكون الفحص البدني المتعلق بالعيون من فحص رؤيتك والتفتيش البصري للعين والأنسجة المحيطة بها وحركات العين والحقول البصرية (الرؤية المحيطية) ورد فعل التلميذ على الضوء.
• قد يستخدم الطبيب أدوات لإلقاء نظرة أفضل على العين.
  • يستخدم منظار العين ، وهو أداة خاصة لتصور العين ، لفحص الجزء الخلفي من العين ومشاهدة العصب البصري والأوعية الدموية.
  • المصباح الشقي هو مجهر ذو إضاءة وتكبير ممتازين لعرض سطح العين بالتفصيل. تسمح هذه الأداة بتقييم التقرحات والتقرحات المحتملة للقرنية. يستخدم أيضًا للنظر إلى الحجرة الأمامية ، وهي المنطقة الواقعة بين سطح العين والتلميذ. في التهاب القرنية الهربس البسيط ، غالبًا ما يكون هناك تشوهات محددة يمكن اكتشافها ، تسمى dendrite ، على سطح القرنية. وجود دندريت يجعل تشخيص التهاب القرنية البسيط من المحتمل للغاية.
  • يمكن فحص ضغط العين باستخدام مقياس توتر في المصباح الشقي أو جهاز يعرف باسم Tono-Pen. يتم استخدام هذين الصكين إذا كان يشتبه الزرق.
  • يمكن لطبيب العيون أيضًا وضع قطرة مخدر في عينك للأغراض التشخيصية والعلاجية على حد سواء. يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان ألم العين يأتي من سطح العين أم من بنى أعمق في العين. في معظم الحالات ، يمكن تخفيف الألم عن طريق التخدير الموضعي إذا كان مصدره سطح العين.
  • قد توضع صبغة تسمى فلورسسين في العين لاكتشاف التآكل أو التقرحات أو أي عيب في القرنية. سيتم استخدام ضوء أزرق خاص بالتزامن مع فلوريسئين للتحقق من هذه المشاكل.
  • في بعض الأحيان ، قد يأخذ الطبيب عينة من المنطقة المصابة للتعرف على الفيروس (الثقافة الفيروسية).

ما هي العلاجات المنزلية للعين الهربس؟

اطلب الرعاية الطبية إذا كنت تعاني من ألم في العين.

• الأكثر شيوعًا ، تتكون الرعاية المنزلية من غسل العين بالماء. راجع قسم الرعاية المنزلية تحت إصابات العين للحصول على تقنيات حول كيفية غسل عينيك بالماء.
• إذا كنت تعتقد أن جسمًا غريبًا في عينيك ، فلا تفرك عينيك. هذا يمكن أن يضر العين بشكل خطير من خلال التسبب في مزيد من الأضرار على السطح حيث يتم تحريك الجسم الغريب بالفرك. لا تحاول إزالة جسم غريب من عينك أو عين شخص آخر. لا يوصى عمومًا بمعالجة غير الري اللطيف للعين ويجب حجزها لأطباء العيون وغيرهم من المهنيين الطبيين.
• للحالات الخفيفة من عدم الراحة في العين ، استريح عينيك ، واتخذ مسكنات للألم دون وصفة طبية مثل ibuprofen (Advil) أو أسيتامينوفين (Tylenol) ، وتجنب الضوء الساطع.

ما هي العلاجات الطبية للهربس العين؟

قد يصف الطبيب قطرة أو جل مضاد للفيروسات مثل تريفلوريدين (Viroptic) أو ganciclovir (Zirgan). يمكن تناول الأسيكلوفير (Zovirax) ، وهو دواء آخر مضاد للفيروسات ، عن طريق الفم. يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. قد تتطلب الالتهابات التي تسبب التهابًا عميقًا استخدام قطرات كورتيكوستيرويد وقطرات تمدد العين ، مثل الأتروبين (الأترزا) أو السكوبولامين (سكوباس). في بعض الأحيان ، للمساعدة في سرعة الشفاء ، قد يفرك طبيب العيون سطح القرنية بلطف لإزالة الفيروسات المعدية والمستضدات الفيروسية التي تسهم في التهاب القرنية. نظرًا لأن معظم حالات التهاب القرنية الظهاري HSV تتحلل تلقائيًا في غضون ثلاثة أسابيع ، فإن الأساس المنطقي للعلاج هو تقليل الضرر والتندب. العلاج المضاد للفيروسات ، موضعي أو شفهي ، هو علاج فعال للعدوى بالهربس العينية. يمكن وضع المرضى الذين يعانون من تكرار تكرار الإصابة بفيروس الهربس البسيط في العين على نظام طويل الأمد للأدوية المضادة للفيروسات الفموية بجرعة صيانة لتقليل هذا التردد.

متابعة بعد علاج الهربس العين

تعتمد متابعة المتابعة عادة على شدة مشكلة العين. علامات وأعراض تكرار الإصابة بالتهاب القرنية البسيط تشبه الحلقة الأولى. ارجع إلى طبيب العيون أو غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من ألم في العين ، أو أي فقدان في الرؤية ، أو زيادة في إفرازات العين أو احمرارها ، أو تورم حول العين. يجب مراقبة المرضى المصابين بالتهاب القرنية HSV عن كثب حتى يصبح المرض غير نشط. أي منطقة غائمة القرنية المشبوهة (تسلل) في وجود التهاب القرنية الظهاري HSV يجب أن تزرع للعدوى البكتيرية الثانوية ، الفطرية ، أو الطفيلية ومن ثم تدار مع العوامل الموضعية المناسبة.

هل من الممكن منع الهربس العين؟ ما هو تشخيص هربس العين؟

ارتداء العدسات اللاصقة ، وإن لم يكن بطلان في المرضى الذين يعانون من التهاب القرنية HSV السابقة ، يجب أن تستخدم بحذر. يجب أن يفهم المرضى أن تآكل العدسات اللاصقة قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب القرنية الثانوي مع التهاب القرنية الظهاري HSV. يجب إرشادهم بالتوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة في أقرب أعراض تكرار التهاب القرنية HSV.

غالبًا ما لا يسبب التهاب القرنية الهربس البسيط أي ضياع بصري دائم ، لكن يجب معالجته من قبل الطبيب لأن المضاعفات قد تنشأ وقد تكون شديدة.

حيث يمكن للناس العثور على مزيد من المعلومات حول الهربس العين؟

الأكاديمية الأمريكية لطب العيون
http://www.aao.org/