خلع الانتعاش في الكاحل والعلاج والأعراض

خلع الانتعاش في الكاحل والعلاج والأعراض
خلع الانتعاش في الكاحل والعلاج والأعراض

دلوعة البØر01٠٠٠1

دلوعة البØر01٠٠٠1

جدول المحتويات:

Anonim

حقائق خلع الكاحل

  • تحدث خلع الكاحل عادة بسبب الصدمة الناتجة عن السقوط أو الإصابة الرياضية أو حادث السيارة.
  • في كثير من الأحيان الكاحلين خلع لها الكسور المصاحبة.
  • يمكن أن يكون خلع الكاحل الخلفي أو الأمامي أو الجانبي أو أعلى.
  • الألم والتورم والتشوه هي نتائج شائعة مع خلع في الكاحل.
  • تشمل النتائج طويلة الأجل الألم والحركة المقيدة في الكاحل.

ما هو خلع الكاحل؟

الكاحل هو مفصل يربط الساق السفلى بالقدم. الظنبوب والشظية هما العظمتان من الجزء الأسفل من الساق ، مع العظم من القدم (الكأس) يشكلان هذا المفصل (يشار إليه باسم مورتيس الكاحل). تضيف الأربطة الثبات اللازم للمحاذاة والأداء المناسبين. كما هو الحال مع معظم المفاصل ، تم تصميم الكاحل لموازنة المرونة مع الاستقرار. بناءً على الموقع ، يجب أن يكون مفصل الكاحل قادرًا على تحمل وزن الجسم بالكامل أثناء المشي والجري والقفز.

يحدث الخلع عندما لا تحتفظ العظام بعلاقتها التشريحية الطبيعية. يخلع الخلع العلاقة بين القصبة والساق في الكاحل. يصف المهنيون الطبيون الخلع من وجهة نظر الكأس إلى الظنبوب.

خلع الكاحل الأكثر شيوعًا هو خلع خلفي (ينتقل الكسر الخلفي في العلاقة بالظنبوب). يحدث هذا عندما تدفع القوة القدم للخلف. كما هو الحال مع جميع خلع الكاحل ، فإن احتمال حدوث كسر مصاحب مرتفع للغاية.

إلى جانب خلع خلفي ، يمكن أن يحدث خلع في الكاحل أيضًا الأمامي والجانبي والمتفوق.

هناك قدر كبير من القوة يؤدي إلى حدوث خلع في الكاحل ، مما يجعل من المحتمل وجود إصابات أخرى. كسور الساق والورم شائعة جدًا ، بالإضافة إلى اضطرابات الرباط.

مع كل حالات خلع الكاحل ، فإن القلق موجود بسبب الإصابات الوعائية العصبية ذات الصلة (إصابات الأعصاب وإمدادات الدم). لتجنب المضاعفات طويلة المدى ، يجب تشخيصها وعلاجها بسرعة (عادةً ما يتم ذلك بتقليل الخلع ، وأحيانًا قبل أخذ الأشعة السينية).

ما الذي يسبب خلع الكاحل؟

تؤدي قوة تحريك القدم للخلف في العلاقة إلى الساق والشظية إلى خلع خلفي (خلع الكاحل الأكثر شيوعًا). عادة ، يتم ثني الكاحل إلى الخلف (أخمصي مثني) كما يحدث الصدمة. كما هو الحال مع جميع خلع الكاحل ، هناك حاجة إلى قوة كبيرة لخلع القدم. حوادث السيارات ، والسقوط ، والإصابات الرياضية هي الأسباب الأكثر شيوعا.

تحدث الاضطرابات الأمامية عندما يفرض شيء ما القدم على التحرك الأمامي.

الاضطرابات الجانبية ناتجة عن الانقلاب أو الانقلاب أو الدوران الخارجي والداخلي للكاحل. ينتج عن حركة الالتواء عادة حدوث كسر بالإضافة إلى الخلع.

عادةً ما يكون الخلع المتفوق بسبب السقوط من المرتفعات التي تدفع الكأس لأعلى. في كثير من الأحيان ، هناك إصابات ذات صلة وخاصة العمود الفقري للمريض.

ما هي عوامل الخطر في خلع الكاحل؟

يعاني الأطفال والمراهقون من أكثر حالات خلع الكاحل ، ويحدثون بشكل أكثر تكرارا عند الذكور ، وهو ما يرتبط على الأرجح بارتفاع حالات الإصابات المؤلمة الموجودة في الذكور.

تعتبر الإصابات المرتبطة بحوادث السيارات والسقوط والإصابات الرياضية من الأسباب الشائعة لاضطرابات الكاحل.

المرضى الذين يعانون من حالات طبية تسبب فرط التنسج المفاجئ أو قابلية الحركة المفرطة (مثل متلازمة Ehlers-Danlos) هم أكثر عرضة لخطر الإخلاء. إن وجود العديد من الالتواء في الكاحل (مما تسبب في تراخ الأربطة) وضعف العضلات حول الكاحل يزيد من فرص حدوث خلع.

ما هي علامات وأعراض خلع الكاحل؟

بسبب الصدمة الكبيرة التي تسبب هذه الإصابات ، هناك ألم وتورم مرتبطان.

قد يلاحظ الناس كدمات. عدم القدرة على المشي أمر شائع.

يظهر الكاحل مشوه ومؤلمة للجس.

إذا تلف الخلع الأعصاب ، يمكن أن يكون خدر أو وخز.

نظرًا لأن الخلع يمكن أن يعطل تدفق الدم إلى القدم ، فقد تظهر القدم شاحبة وتظهر حشوة شعيرية متأخرة. هذه هي مؤشرات للحد من الاصابة الفوري.

ما الاختبارات التي يستخدمها المهنيون الطبيون لتشخيص خلع في الكاحل؟

سوف يسأل طبيبك عن تاريخ إصاباتك ، والذي سوف يشير إلى الآلية ونوع الخلع المحتمل. الأسئلة حول تاريخك الطبي السابق والحساسية والأدوية ستكون عادة جزءًا من التاريخ أيضًا.

وغالبًا ما يشير التشوه في الكاحل إلى التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص جسدي لتحديد ما إذا كانت جميع الأعصاب سليمة وما إذا كانت إمدادات الدم معرضة للخطر. لن يكون المريض قادرًا على تحمل الوزن وغالبًا ما يكون يعاني من ألم كبير.

وفقًا لآلية الإصابة ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية أيضًا بفحص أجزاء أخرى من الجسم إلى جانب الطرف السفلي فقط.

سيأخذ أخصائي طبي أشعة سينية واضحة لتحديد التشخيص وتقييمك للكسور المتعلقة بالخلع. عادة ما يكرر أخصائيو الرعاية الصحية الأشعة السينية بمجرد تقليل الخلع.

اعتمادًا على امتداد الإصابات الخاصة بك ، قد يطلب الطبيب اختبارات إشعاعية إضافية للمساعدة في تقييم إصاباتك الأخرى (التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛ البحث عن صور مفصّلة أو كسور مشتركة لا تظهر في الأشعة السينية العادية ولتقييم الأوتار والأربطة) اكثر قربا).

ما المتخصصين علاج خلع الكاحل؟

عادة ما يتطلب خلع الكاحل الاهتمام الفوري في قسم الطوارئ.

سيقوم أطباء طب الطوارئ بتشخيص الإصابة وبدء العلاج. يشارك جراحو العظام في الرعاية خاصة إذا كانت الجراحة مطلوبة. إذا اشتبه المهنيون الطبيون في إصابات أخرى متعددة ، يمكن أن يشارك الجراح العام أو جراح الصدمة في رعاية المرضى.

ما هو علاج خلع الكاحل؟

سيتطلب العلاج الحاد نقل الكاحل إلى موضعه الطبيعي (الحد من الخلع). اعتمادًا على الخلع ، قد يتطلب ذلك جرًا خفيفًا والأدوية الوريدية (للألم ، التخدير ، وتخفيف العضلات المحيطة). سيقوم أخصائي طبي باستعراض ركبتك وتطبيق الجر على قدمك. عادة ، يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بإجراء التخفيض بعد أخذ ومراقبة الأشعة السينية ، ولكن في الحالات التي يكون فيها تدفق الدم عرضة للخطر ، قد يحتاج الخفض إلى الحدوث على الفور.

بعد التخفيض ، يكرر المهنيون الطبيون الأشعة السينية وعادة ما يطبقون قالبًا أو جبيرة.

في حالات نادرة ، لا يستطيع اختصاصيو الرعاية الصحية إجراء عملية تخفيض وسيطلبون من المريض الذهاب إلى غرفة العمليات لإجراء عمليات إصلاح وإصلاح للإصابات.

سيتابع المرضى الذين يعانون من هذه الإصابات مع جراح تقويم العظام لمزيد من التقييم والرعاية.

بمجرد التئام الجروح ، يمكن للعلاج الطبيعي أن يساعد في تحديد أفضل النتائج الممكنة على المدى الطويل.

ما هو الوقت المستغرق في خلع الكاحل؟

اعتمادًا على مدى الكسور ذات الصلة والحاجة إلى الجراحة ، يمكن أن يختلف وقت الشفاء والتعافي بشكل كبير من أربعة أسابيع إلى عدة أشهر.

ما هو تشخيص خلع الكاحل؟

بسبب الصدمة الشديدة التي تسبب خلعًا في الكاحل والكسور المرتبطة به ، غالبًا ما يتعذر على المريض الشفاء بنسبة 100٪ إلى شكل ما قبل الإصابة.

إذا كان هناك اضطراب طويل في إمداد الدم أو تلف الأعصاب ، يمكن أن يبقى المريض يعاني من إعاقات وقيود كبيرة.

يعد فقدان نطاق الحركة أو الألم المزمن أو عدم الاستقرار من المضاعفات المحتملة لاضطرابات الكاحل.

هل من الممكن منع خلع الكاحل؟

تحدث خلع في الكاحل بسبب الإصابات الناجمة عن السقوط أو الحوادث أو الإصابات الرياضية ، وعادة لا يمكن الوقاية منها.