مخاطر تنظير المثانة ، الإعدادية ، الإجراء ووقت الاسترداد

ما الذي يجب أن أعرفه عن تنظير المثانة؟ ما هو التعريف الطبي للتنظير المثاني؟

تنظير المثانة هو استخدام نطاق (تنظير المثانة) لفحص المثانة. يتم ذلك إما للنظر في المثانة بحثًا عن تشوهات أو للمساعدة في إجراء عملية جراحية داخل المسالك البولية (جراحة عبر الإحليل).

تشمل المجالات التي يمكن فحصها ما يلي:

• مجرى البول أو القناة البولية ، والتي تشمل البروستاتا لدى الرجال
• المثانة ، التي تجمع وتخزن البول
• الحالبان ، وهي عبارة عن أنابيب داخلية صغيرة تقوم بإجراء البول الذي تصنعه كل كلية في المثانة
• يقوم جراح المسالك البولية أو المسالك البولية بإجراء تنظير المثانة. الإجراء ينطوي على النظر في المسالك البولية من الداخل. يمكن اكتشاف تشوهات بهذه الطريقة ، ويمكن إجراء العمليات الجراحية.
• سيكون لديك عادة تنظير المثانة لتقييم الدم في البول. هناك العديد من المؤشرات الأخرى لهذا الإجراء ، بما في ذلك تقييم صعوبة أو إفراغ مؤلمة ، أورام المثانة أو مجرى البول ، حصوات المثانة ، وجراحة البروستاتا.
• يمكن إجراء عمليات بسيطة في مكتب الطبيب باستخدام مخدر موضعي فقط. ومع ذلك ، يتم تنفيذ معظم الإجراءات في غرفة العمليات في المستشفى كطبيب خارجي. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من أدوية التخدير المختلفة لجعل العملية مريحة قدر الإمكان.

هل تنظير المثانة مؤلم؟ ما يخفف الألم؟

يمكن أن يكون تنظير المثانة إجراءً مؤلماً قد يسبب احتراقًا خفيفًا أثناء التبول ، ويحث بشكل متكرر أكثر على التبول ، وكميات صغيرة من الدم في البول ، وعدم الراحة في الكلى أو المثانة أثناء التبول. يجب ألا تدوم هذه العلامات والأورام المنوية لأكثر من 24 ساعة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من نزيف حاد يدوم أكثر من يوم واحد.

للمساعدة في تخفيف الألم والأعراض الأخرى بعد إجراء تنظير المثانة ، تشمل أخذ حمام دافئ ، ضع قطعة قماش دافئة ورطبة على فتحة فتحة مجرى البول ، وشرب 16 أونصة. من الماء كل 24 منزل بعد العملية.

ما هي المخاطر والآثار الجانبية لتنظير المثانة؟

تنظير المثانة عموما هو إجراء آمن. المضاعفات الخطيرة نادرة. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك خطر العدوى والنزيف والمضاعفات الناجمة عن التخدير. في جميع الإجراءات باستثناء أبسطها ، يتم استخدام المضادات الحيوية قبل الجراحة لتقليل حدوث التهاب المسالك البولية. عموما يتم التحكم في النزيف أثناء العملية باستخدام الكي.

المضاعفات الفريدة لتنظير المثانة هي خطر التثقيب أو التمزق. يمكن أن يحدث ثقب في أي مكان على طول القناة البولية - مجرى البول أو المثانة. يمكن وضع قسطرة فولي (أنبوب مطاطي مرن) في المثانة لتحويل البول عن المثانة والإحليل أثناء شفاء ثقب.

إجراءات تنظير المثانة يمكن أن تخلق أنسجة ندبة. يمكن أن يسبب هذا النسيج تضيقًا أو ضيقًا في مجرى البول ، مما قد يسبب صعوبات أثناء التبول. في بعض الأحيان إجراء تنظير المثانة إضافي ضروري لإزالة أنسجة ندبة. هذه المضاعفات تكاد تكون حصرية للذكور وغالبًا ما تنتج عن تلاعب مجرى البول مثل استئصال البروستاتا.

يمكن للرجال في بعض الأحيان تجربة الألم والتورم في الخصيتين بعد إجراء عملية مكثفة. وهذا ما يسمى التهاب البربخ ، أو التهاب البربخ السحري ، وهذا يتوقف على جزء من الخصية المعنية. هذه المضاعفات نادرة.

لعدة أسباب ، يمكن أن تحدث احتباس البول (عدم القدرة على التبول) بعد تنظير المثانة. سيتطلب هذا عمومًا وضع قسطرة لتصريف المثانة. التورم الناجم عن الإجراء يمكن أن يعرقل تدفق البول. يمكن أن تصبح المثانة منتفخة أثناء العملية ، مما يضعف عضلات الفراغ مؤقتًا.

يلعب التخدير دورًا مهمًا في تطور احتباس البول أيضًا. حتى الأشخاص الذين خضعوا للجراحة في مناطق الجسم بعيدًا عن المسالك البولية يمكن أن يواجهوا صعوبة في التبول بعد الجراحة.

ما هو التحضير لتنظير المثانة؟

بناءً على نوع الإجراء الذي يتم تنفيذه ، قد يصف لك طبيبك المضادات الحيوية. إذا كان سيتم إجراء تنظير المثانة في غرفة العمليات باستخدام التخدير ، فسيتصل بك قسم الجراحة لإرشادك. في معظم الأحيان ، يجب أن لا تأخذ أي شيء عن طريق الفم بعد منتصف الليل في المساء قبل تنظير المثانة. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، بدأ بعض أطباء التخدير في السماح باستهلاك بعض السوائل لمدة تصل إلى 4 ساعات قبل الإجراء.

بالنسبة للإجراءات التي تتم باستخدام مخدر موضعي فقط ، لا يلزم وجود صيام. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من أدوية سيولة الدم ، بما في ذلك الوارفارين (الكومادين) ، والأسبرين ، والإيبوبروفين.

ماذا يحدث أثناء تنظير المثانة؟

يمكن استخدام نوعين مختلفين من المثانة لأداء الإجراء ، مرن وصلب. يمكن استخدام النطاق المرن مع الشخص الذي يرقد بشكل مسطح ، ولكن يمكن استخدامه فقط لإجراءات بسيطة للغاية. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام منظار المثانة جامدة. وهذا يتطلب وضع الشخص في وضع مماثل لطريقة وضع المرأة أثناء فحص الحوض.

يتم استخدام مخدر موضعي. يمكن إعطاء التخدير بواسطة أخصائي التخدير عند إجراء العملية في غرفة العمليات. لإجراءات مطولة ، يتم إعطاء التخدير العام أو العمود الفقري. تنظير المثانة يبدأ بغسل شامل للعجان (المنطقة التناسلية). يتم تطبيق الستائر العقيمة. ثم يتم تليين منظار المثانة وإدخالها في مجرى البول. يتم فحص مجرى البول كما يتم تمرير نطاق في المثانة. يتم صرف المثانة ثم ملؤها بالماء المعقم أو محلول بديل. يتم فحص المثانة أثناء ملؤها ويتم صرفها بشكل دوري. خلال بعض الإجراءات ، يتم ري المثانة بشكل مستمر.

يتم عرض المثانة مباشرة من خلال منظار المثانة. يمكن أيضًا توصيل كاميرا فيديو بمنظار المثانة بحيث يمكن عرض الصور على شاشة التلفزيون. تسمح العدسات الزاوية المختلفة في نهاية المنظار لطبيب المسالك البولية بعرض المثانة بأكملها. يحتوي منظار المثانة على قنوات تسمح بمرور الأدوات. وهذا يمكّن أخصائي المسالك البولية من إجراء عمليات عبر الإحليل مثل إزالة الحجارة ، واستئصال ورم البروستاتا أو المثانة ، والكي. ينطوي الكي على استخدام شحنة كهربائية صغيرة لوقف النزيف.

عند اكتمال تنظير المثانة ، يتم تصريف السوائل من المثانة. اعتمادًا على طبيعة الإجراء الذي يتم تنفيذه ، قد يتم ترك قسطرة في مكانها لاستنزاف المثانة بشكل مستمر.

ماذا يجب أن تتوقع بعد إجراء تنظير المثانة؟ يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم؟

سيتمكن معظم الأشخاص الذين يخضعون للتنظير المثلي من العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه العملية. يعتمد الاسترداد على نوع التخدير المستخدم أثناء الإجراء. إذا تم استخدام مخدر موضعي فقط ، فيمكنك العودة إلى المنزل على الفور. بالنسبة للأشخاص الآخرين ، فإن فترة التعافي من 1-4 ساعات ضرورية. خلال فترة الملاحظة هذه ، سيتلاشى المخدر ، وستحتاج إلى التبول قبل المغادرة.

تحتاج إلى الراحة لمدة 24 ساعة بعد تناول أي شيء سوى مخدر موضعي. لا ينبغي القيام بأي قيادة أو أي مهام معقدة أو خطيرة. سيقوم طبيبك بإرشادك بشأن أي قيود جسدية ، بما في ذلك النشاط الجنسي. على الرغم من إجراء الجراحة داخليًا ، إلا أنه قد يكون هناك خطر النزيف مع الجهد المبذول. تأخذ جميع المضادات الحيوية على النحو المنصوص عليه.

ما هي مضاعفات تنظير المثانة؟ متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟

لا تتردد في الاتصال بطبيبك إذا واجهت مشاكل بعد العملية. من الشائع تجربة بعض الحرق بالتبول ، لكن هذا يجب أن يزول بسرعة. قد ترى أيضًا دمًا في البول متوقفًا لمدة أسبوعين. تحتاج إلى الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من الحمى أو النزيف الزائد أو احتباس البول أو ألم الخصية. في بعض الأحيان ، يمكن إدارة بعض هذه المواقف في المنزل ، ولكن في كثير من الأحيان سيتطلب التقييم الفوري.

يمكن أن تشير الحمى بعد العملية الجراحية مثل تنظير المثانة إلى ظهور العدوى. في معظم الأحيان ، إما أن يصيب البول أو الكليتين أو كليهما. حرقان البول وتواتر التبول من الأعراض الشائعة لالتهابات المسالك البولية. بعض الناس قد يكون فقط الحمى والقيء. الالتهاب الرئوي هو مصدر أقل تواترا للحمى. التهاب الوريد الخثاري ، وهو التهاب في الوريد المستخدم للوصول إلى الوريد أثناء الجراحة ، يمكن أن يحدث أيضًا. يجب أن يتم إخطار طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك حمى ، حتى لو كنت تتناول المضادات الحيوية بالفعل. إذا كان المكتب مغلقًا ، فستتم إحالتك كثيرًا إلى قسم الطوارئ لإجراء تقييم.

النزيف بعد تنظير المثانة شائع. عندما تلاحظ النزيف ، استرحِ وزد من تناول السوائل (ما لم تكن تعاني من حالة طبية لا ينبغي عليك ذلك). أخبر طبيبك في الحال إذا شعرت أنك تعاني من نزيف شديد. تعتبر زيارة قسم الطوارئ ضرورية بشكل عام إذا أصبح البول دمويًا لدرجة أنك لم تتمكن من قراءة إحدى الصحف أو إذا كنت تمر بجلطات دموية في البول. قد تحتاج إلى غسل المثانة لإزالة الجلطات. قد تحتاج إلى دخول المستشفى للتحكم في النزيف. يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية إلى عرقلة تدفق البول ، مما يؤدي إلى احتباس البول.

احتباس البول الحاد هو حالة طبية طارئة. يجب عليك زيارة طبيبك أو الذهاب إلى قسم الطوارئ. لا تنتظر طويلا حتى يقوم طبيبك بالاتصال بك مرة أخرى لأن هذه الحالة قد تستمر في الشعور بعدم الارتياح بشكل متزايد حتى يتم تصريف المثانة بقسطرة.

يجب إخطار طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم الخصية والتورم. سوف تحتاج على الأرجح إلى التقييم من قبل الطبيب. على الرغم من أن هذا سيكشف عادةً عن التهاب أو التهاب في الخصية ، إلا أن التواء (التواء في الخصية) يجب استبعاده.