التهاب السحايا بالمستخفيات

ما هو التهاب السحايا بالمستخفيات؟

والعدوى والتهاب السحايا، وهي الأغشية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي، ويمكن أن يسبب التهاب السحايا من الجراثيم المختلفة، بما في ذلك البكتيريا والفطريات والفيروسات.

نوعين من الفطريات يمكن أن يسبب التهاب السحايا بالمستخفيات (سم). ويطلق عليها اسم كريبتوكوكوس نيوفورمانز (C. نيوفورمانز) و كريبتوكوكوس غاتي (C. غاتي) هذا المرض نادر الحدوث في الأشخاص الأصحاء، سم أكثر شيوعا في الأشخاص الذين تعرضوا للأنظمة المناعية

الأعراض ما هي أعراض التهاب السحايا بالمستخفيات؟

أعراض سم عادة ما تكون ببطء في غضون بضعة أيام إلى يمكن أن يصاب الشخص المصاب بالأعراض التالية:

• صداع
• غثيان
• تقيؤ
• تغيرات نفسية، بما في ذلك الارتباك، والهلوسة، والتغييرات الشخصية
• الخمول
• الحساسية للضوء

في بعض الحالات، قد يعاني الشخص المصاب من رقبة وحمى شديدة.

إذا تركت دون علاج، قد يؤدي سم إلى أعراض أكثر خطورة، مثل:

• تلف في الدماغ
• غيبوبة
• فقدان السمع
• استسقاء الرأس، والذي يسمى أيضا "الماء على الدماغ"

دون علاج، سم هو مميت، وخاصة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. وطبقا للنشرة الطبية البريطانية فان 10 الى 30 فى المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يموتون بسبب المرض.

الأسباب ما الذي يسبب التهاب السحايا بالمستخفيات؟

فطر يسمى C. نيوفورمانز يسبب معظم حالات سم . يوجد هذا الفطر في التربة في جميع أنحاء العالم. انها عادة ما توجد في التربة التي تحتوي على فضلات الطيور.

C. غاتي يسبب أيضا سم. لم يتم العثور عليه في فضلات الطيور. انها المرتبطة الأشجار، أشجار الأوكالبتوس الأكثر شيوعا. ينمو في الحطام حول قاعدة شجرة الكينا.

عادة ما يحدث سم في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي مختلط. C. غاتي هو أكثر عرضة للإصابة شخص ما مع نظام المناعة صحي من C. الأدعومية. ولكن الشرط نادرا ما يحدث في شخص لديه نظام المناعة العادي.

التشخيص كيف يتم تشخيص التهاب السحايا بالمستخفيات؟

سيقوم طبيبك أيضا بإجراء فحص جسدي عند محاولة معرفة ما إذا كان لديك سم. وسوف يبحثون عن الأعراض المرتبطة بهذا المرض.

إذا كان طبيبك يشتبه في أن لديك سم، فإنها سوف الصنبور في العمود الفقري. خلال هذا الإجراء، سوف تكذب على الجانب الخاص بك مع ركبتيك قريبة من صدرك. سيقوم طبيبك بتنظيف منطقة فوق العمود الفقري الخاص بك، وبعد ذلك سوف حقن حقن الدواء.

سيقوم طبيبك بإدخال إبرة وجمع عينة من السائل الشوكي. سيختبر المختبر هذا السائل لمعرفة ما إذا كان لديك سم. قد یختبر طبیبك أیضا دمك.

العلاجات كيف يتم علاج التهاب السحايا بالمستخفيات؟

سوف تتلقى الأدوية المضادة للفطريات إذا كان لديك سم. الخيار الأكثر شيوعا هو الأمفوتريسين B. عليك أن تأخذ الدواء يوميا. سيقوم طبيبك بمراقبتك عن كثب أثناء تواجدك في هذا الدواء لمشاهدة السمية الكلوية (بمعنى أن الدواء يمكن أن يكون ساما لكليتيك). سوف تتلقى عادة الأمفوتريسين B عن طريق الوريد، وهذا يعني مباشرة في عروقك.

عليك أيضا أن تأخذ فلوسيتوزين، دواء مضاد للفطريات آخر، بينما كنت تأخذ الأمفوتريسين B. هذا الجمع يساعد على علاج هذه الحالة بشكل أسرع.

سوف تحتاج إلى الحصول على اختبار السوائل العمود الفقري مرارا وتكرارا أثناء العلاج. إذا كانت الاختبارات الخاصة بك تعود سلبية ل سم لمدة أسبوعين، طبيبك ربما يطلب منك التوقف عن تناول الأمفوتريسين B و فلوسيتوزين. ربما سوف تتحول إلى اتخاذ فلوكونازول فقط لمدة ثمانية أسابيع تقريبا.

ما هو التوقعات على المدى الطويل؟

معظم الناس الذين يطورون سم لديهم بالفعل أجهزة المناعة للخطر بشدة. وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (سدك)، عدوى C. نيوفورمانز تحدث سنويا في حوالي 0. ​​4 إلى 1. 3 حالات لكل 100، 000 شخص في السكان الأصحاء عموما.

ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، ومعدل الإصابة السنوي ما بين 2 و 7 حالات لكل 1، 000 شخص. وهو أكثر شيوعا بكثير لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو مرضى الإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى حيث يبلغ معدل الوفيات بين الأشخاص المصابين بهذا المرض 50 إلى 70 في المائة.

في كثير من الحالات، يحتاج الناس إلى الاستمرار في تناول فلوكونازول إلى أجل غير مسمى. وينطبق هذا بصفة خاصة على الأشخاص المصابين بالإيدز. أخذ هذا الدواء يساعد على منع الانتكاسات.