الإمساك في أعراض الأطفال ، الأسباب والعلاجات

ما الذي يجب أن تعرفه عن الإمساك عند الأطفال؟

ما هو التعريف الطبي للإمساك؟

يحدث الإمساك عادة عند الأطفال. ومع ذلك ، لا يطلب الكثير من الآباء المشورة من الطبيب بخصوص هذه الحالة. يصف الإمساك المرور غير المتكرر للبراز (حركات الأمعاء) أو مرور البراز الصلب. يعتمد أي تعريف للإمساك على المقارنة مع عدد المرات التي يمر فيها الطفل عادةً بالبراز وبالاتساق المعتاد لبرازه.

ما الذي يسبب الإمساك عند الأطفال؟

من الأمثلة على أسباب الإمساك عند الرضع والأطفال مرض هيرشسبرنج ، قصور الغدة الدرقية ، مشاكل الجهاز العصبي ، والتسمم بالرصاص.

ما هي علامات وأعراض الإمساك عند الأطفال؟

عادة ما يصاب الطفل بالإمساك إذا كان لديه أقل من ثلاث حركات للأمعاء في الأسبوع ، وكان من الصعب على البراز أن يكون مؤلمًا. غالبًا ما يظهر الأطفال سلوكيات مميزة أثناء محاولة منعهم من التعرض لحركة الأمعاء. غالبًا ما ينهض الأطفال الصغار على أصابع قدميه ، ويصعدون ذهابًا وإيابًا ، ويمسكون أرجلهم وأردافهم بصلابة. بعض الأدوية يمكن أن تجعل الأطفال أكثر عرضة للإمساك. المساهمون العاديون يشملون أدوية البرد بدون وصفة طبية ومضادات الحموضة. مضادات الاكتئاب ، مضادات الاختلاج ، أدوية العلاج الكيميائي ، أو أدوية الألم المخدرة (مثل الكودايين) يمكن أن تسبب الإمساك أيضًا.

علامات أخرى على أن الأطفال مصابون بالإمساك هي آلام في البطن غامضة حول السرة (زر البطن) أو حتى نوبات شديدة من آلام في البطن ، وتراجع الشهية ، والغثيان ، أو القيء ، سلس البول ، التبول المتكرر ، التبول اللاإرادي ، وإعادة ظهور التهابات المسالك البولية.

ما العلاجات الطبيعية أو المنزلية التي تساعد في تخفيف الألم من الإمساك؟

العلاجات المنزلية الطبيعية التي تساعد على تخفيف الألم والإمساك هي جعلها تشرب الكثير من الماء ، وتضيف ملعقتين كبيرتين من صودا الخبز إلى الحمام الدافئ وتسترخي في حوض الاستحمام ؛ وتطبيق قطعة قماش مبللة ورطبة على فتحة الشرج.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان طفلي أو طفلي مصابًا بالإمساك (الأعراض)؟

بشكل عام ، إذا كان لدى الطفل أقل من ثلاث حركات للأمعاء في الأسبوع ، وكان البراز صعبًا أو مؤلمًا ، فقد يتعرض للإمساك.

• غالبًا ما يظهر الأطفال سلوكيات مميزة أثناء محاولة منعهم من التعرض لحركة الأمعاء.
  • الرضع الذين لديهم حركات الأمعاء المؤلمة قد يمدون أرجلهم ويضغطون على عضلات الشرج والأرداف لمنع مرور البراز.
  • غالبًا ما ينهض الأطفال الصغار على أصابع قدميه ، ويصعدون ذهابًا وإيابًا ، ويمسكون أرجلهم وأردافهم بصلابة.
• بعض الأدوية يمكن أن تجعل الأطفال أكثر عرضة للإمساك. المساهمون العاديون يشملون أدوية البرد بدون وصفة طبية ومضادات الحموضة. مضادات الاكتئاب ، مضادات الاختلاج ، أدوية العلاج الكيميائي ، أو أدوية الألم المخدرة (مثل الكودايين) يمكن أن تسبب الإمساك أيضًا.
• علامات أخرى على إمساك الأطفال
  • آلام في البطن غامضة حول السرة (زر البطن) أو حتى نوبات شديدة من آلام في البطن
  • انخفاض الشهية أو الغثيان أو القيء
  • سلس البول ، التبول المتكرر ، أو التبول اللاإرادي
  • إعادة ظهور التهابات المسالك البولية

ما الأمراض والظروف التي تسبب الإمساك المزمن عند الرضع والأطفال؟

يتم التعامل مع الرضع والأطفال المصابين بالإمساك بشكل مختلف عن البالغين ، لأن أنماط حركات الأمعاء تتغير من وقت ولادتهم وحتى بلوغهم سن 3 أو 4 سنوات. غالبية الأطفال الذين يعانون من الإمساك لا يعانون من مرض أو اضطراب طبي يسبب الإمساك. في حالات نادرة ، يؤدي الاضطراب إلى تعرض الأطفال الرضع لمشاكل كبيرة أثناء تحريك الأمعاء.

أمثلة على الاضطرابات الطبية التي يمكن أن تسبب الإمساك المزمن.

قصور الغدة الدرقية (انخفاض نشاط الغدة الدرقية) هو حالة تؤدي إلى انخفاض نشاط العضلات المعوية إلى جانب العديد من الأعراض الأخرى. يجب اختبار جميع الأطفال حديثي الولادة من أجل قصور الغدة الدرقية كجزء من فحص دم فحص حديثي الولادة (وخز الكعب أو اختبار جوثري). عادة ما يتم تشخيص هذه الحالة عندما يكون الطفل صغيراً للغاية ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر.

مرض هيرشبرونغ . قد يكون الإمساك الحقيقي عند الرضع والأطفال الذين كانوا موجودين منذ الولادة من مرض هيرشسبرونغ. في هذه الحالة الخلقية النادرة ، تفتقر شريحة من القولون إلى خلايا العقدة (نوع من الخلايا العصبية). لا يمكن القولون المصاب تلقي توجيهات من الدماغ للعمل بشكل صحيح. يظهر معظم الأطفال المصابين بمرض هيرشبرونغ الأعراض خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحياة. قد تكون ناقصة الوزن أو صغيرة بالنسبة لأعمارهم. قد يتقيأ ويمر براز صغير ، يوصف بأنه يشبه الشريط. مرض هيرشبرونغ هو أكثر شيوعًا بشكل عام بين الأولاد والرضع المصابين بمتلازمة داون. إذا كان مرض هيرشبرونغ مشتبه به ، فأنت بحاجة إلى اصطحاب طفلك إلى أخصائي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح الأطفال) لإجراء مزيد من الاختبارات.

مرض السكري هو مشكلة طبية شائعة مرتبطة بالإمساك.

مستويات الدم المعدنية والكهارل . مستويات المعادن والكهارل في الدم / يمكن أن تؤدي التعديلات في مستويات المعادن والكهارل في الدم (خاصة الكالسيوم والبوتاسيوم) إلى تغيير عادات الأمعاء.

التسمم بالرصاص . على الرغم من أن الأعراض الأخرى للتسمم بالرصاص يجب أن تكون أكثر وضوحًا ، إلا أن الأطفال الذين يعانون من التعرض المزمن للرصاص قد يعانون من الإمساك.

التليف الكيسي. يسبب الإمساك عند الأطفال بواسطة العديد من الآليات.

الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي (مثل الشلل الدماغي ، والتخلف العقلي ، أو مشاكل الحبل الشوكي) يُظهرون معدلًا مرتفعًا من الإمساك لأنهم يقضون وقتًا طويلاً في وضع واحد ، أو يختبرون حركة القولون غير الطبيعية ، أو يفتقرون إلى التنسيق في تحريك أمعائهم.

المخدرات وغيرها من أسباب الإمساك عند الرضع والأطفال

يمكن أن تسهم أشياء أخرى كثيرة في إصابة طفلك أو إمساكه.

• السبب الأكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 18 شهرًا هو تجنب المرحاض عن قصد (لأسباب مختلفة). على سبيل المثال ، غالباً ما يشارك الأطفال الصغار في لعبهم لدرجة أنهم يفتقرون إلى الوقت أو الصبر للاستراحة في الحمام.
• في المدرسة ، قد يهتمون بنقص الخصوصية أو نظافة الحمام.
• قد يكون لديهم تجربة مؤلمة أو مخيفة سابقة تجعلهم يريدون تجنب الحمام. بمرور الوقت ، يتعلم دماغهم تجاهل النداءات المتكررة للقولون لزيارة الحمام. مع بقاء البراز في القولون ، يمتص القولون الماء من البراز ، مما يجعله قاسًا وجافًا. هذا البراز الصلب أكثر صعوبة أو مؤلمًا ، مما يؤدي إلى استمرار الطفل في "الإمساك به".
• التغييرات في النظام الغذائي ، أو اتباع نظام غذائي مختلف تؤثر على عادات الأمعاء. في البالغين ، تبين أن الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف تعمل على تحسين وظيفة الأمعاء. في الأطفال ، ومع ذلك ، لم يثبت أن الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف لتحسين الإمساك. عادةً لا يتم الإمساك بالرضع والأطفال الذين يتناولون وجبات متوازنة.
• عادةً ما يكون لدى الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية المزيد من البراز في اليوم. تختلف برازهم بشكل أكبر عند مقارنتهم بالرضع الذين يرضعون بالزجاجات. على سبيل المثال ، ينتج الأطفال الذين يرضعون من الثدي من 5 إلى 40 حركة في الأمعاء أسبوعيًا ؛ في حين أن الرضع الذين أطعمتهم الصيغة لديهم 5-28 حركات الأمعاء في الأسبوع. تبديل نوع الحليب (أو الصيغة) يمكن أن يسبب الإمساك.
• يكون المراهقون والأطفال الصغار الذين يتناولون الكثير من السكر والحلويات عرضة لمرور البراز الصعب.
• أي تغييرات شديدة في الطفل مثل الأمراض التي تسبب الحمى أو طريح الفراش أو الأكل بشكل أقل أو الجفاف قد تقلل من وتيرة البراز أو قد تصلب البراز.
• بعض الأدوية يمكن أن تجعل الأطفال أكثر عرضة للإمساك. المساهمون العاديون يشملون أدوية البرد بدون وصفة طبية ومضادات الحموضة. مضادات الاكتئاب ، مضادات الاختلاج ، أدوية العلاج الكيميائي ، أو أدوية الألم المخدرة (مثل الكودايين) يمكنها أيضًا الإمساك.
• الأسباب الأخرى المحتملة للإمساك هي الاكتئاب ، والتدريب على استخدام المرحاض بالقوة ، واضطرابات نقص الانتباه ، والاعتداء الجنسي.

متى يجب عليّ الاتصال بطبيب الأطفال أو أخصائي الرعاية الصحية الأخرى؟

إذا لم ينجح أي من تدابير الرعاية المنزلية ، فاتصل بالطبيب. هو أو هي قد يصف ملين. يعتمد نوع ملين على عمر الطفل والمشكلة بالضبط. قد تحتاج إلى تحديد موعد مع الطبيب.

إذا كان الطفل يعاني من آلام شديدة في البطن أو غثيان أو قيء أو نقص شهية أو حمى أو إسهال دموي ، فهو بحاجة إلى مراجعة الطبيب على الفور. كثير من هذه الأعراض يمكن أن تكون مرتبطة بالإمساك. يمكن أن تشير بعض الأعراض إلى حالة طبية خطيرة.

أعراض أمراض الرضع والأطفال الشائعة

كيف يمكن للأطباء العثور على السبب (الامتحانات ، الاختبارات ، التشخيص)؟

سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء فحص لتقييم المظهر العام للطفل ونموه. سيبحث ممارس الرعاية الصحية عن علامات الأمراض التي قد تسبب الإمساك. قد تكشف عن كثب الانتباه إلى الفحص البطني انتفاخ ، والحنان ، أو البراز الصلب الذي يمكن أن يشعر. سيتم إجراء فحص الشرج للتحقق من وجود مشاكل. قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء فحص رقمي للمستقيم بإصبعه للتحقق من وجود براز صلب في المستقيم أو لمعرفة ما إذا تم توسيع المستقيم. قد يحتاج البراز إلى اختبار للدم. عادة لا يلزم إجراء اختبارات تشخيصية أو أشعة سينية إذا كان التاريخ والامتحان يوحيان بالإمساك. في بعض الأحيان يتم الحصول على صورة شعاعية في البطن (الأشعة السينية) ويظهر البراز في القولون. في حالة الاشتباه في وجود مشكلة طبية كسبب للإمساك ، قد يلزم إجراء اختبارات دم أو دراسات تصوير البطن الأخرى.

الأداة الأكثر فائدة التي يمكن للطبيب استخدامها لتشخيص الإمساك هي التاريخ الذي قدمه الوالدان. يحتاج الطبيب إلى معرفة:

• ما المقصود عند استخدام الآباء للمصطلح الإمساك وكم من الوقت كانت الحالة موجودة؟
• ما هو حجم واتساق البراز؟
• ما مدى تكرار حركات الأمعاء؟
• هل الألم موجود مع البراز وهل يوجد دم؟
• هل آلام البطن مشكلة؟
• هل هناك ضعف في الشهية ، أو نقص في الوزن ، أو ضعف في الوزن؟
• هل حلقات تلوث البراز موجودة؟
• هل يستخدم الطفل الحمام في المدرسة؟
• ما هي الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية أو الأدوية العشبية أو الطبية التي يتم تناولها؟
• ما نوع النظام الغذائي الذي يتبعه الطفل؟
• بعد التشخيص الأولي ، يجب القيام بزيارات منتظمة منتظمة للطبيب لضمان استمرار العمل في العلاج ومنع الانتكاسات. بمجرد تطور المشكلة ، اتصل بطبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية الآخر.

كيف يمكنني منع الإمساك من أن يصبح مشكلة خطيرة؟

بعض الخطوات المهمة في المنزل يمكن أن تحول دون أن يصبح الإمساك مشكلة مستمرة:

• التعزيز الإيجابي هو الخطوة الأولى في إعطاء الأطفال الرغبة في بدء تنظيم أمعائهم. من المهم إزالة أي أفكار سلبية حول الإمساك ، خاصة إذا كان تلوث البراز موجودًا.
• إعادة تدريب الأمعاء هي الخطوة التالية. الجسم لديه رد فعل طبيعي يسمى رد الفعل المعدي. بعد الأكل ، يخضع القولون للتمع ويحاول تطهير الأمعاء. اجعل طفلك يستفيد من رد الفعل المعدي بعد كل وجبة. اجعله يجلس على المرحاض لمدة 10 دقائق على الأقل. غالبًا ما يكون الأمر أسهل بالنسبة للطفل إذا كانت الأقدام على الأرض أو على مسند أقدام.
• أعط طفلك الكثير من السوائل والعصائر ، مثل عصير التفاح أو الخوخ.
• وجبة متوازنة تتكون من نخالة الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات (مع أقل الحلوى والحلوى) يساعد أيضا.

هل هناك علاجات طبيعية أو منزلية لتخفيف طفلي أو إمساك الطفل؟

• أعط الكثير من الماء للطفل المصاب.
• جرّب من 2 إلى 4 أونصات من عصير التفاح والكمثرى نصف القوة (المخفف بالماء). بدلاً من ذلك ، أضف نصف أونصة من شراب الطاولة إلى 3 أونصات من الماء الدافئ ، ثم قم بالإدارة عن طريق الفم لتليين البراز.
• أضف ملعقتين كبيرتين من صودا الخبز إلى حمام دافئ. اسمح لطفلك بالاسترخاء لمدة 5-15 دقيقة ، في الحمام الدافئ.
• قد يؤدي تطبيق قطعة قماش دافئة ورطبة على فتحة الشرج أحيانًا إلى تحفيز حركة الأمعاء.
• لتحفيز حركة الأمعاء ، يمكن إدخال قطعة بلاستيكية مرصعة بقطعة (Q-tip) بكمية صغيرة من مرهم الفازلين بلطف من خلال فتحة الشرج (ليست بعيدة ، فقط طرف القطن) وإزالتها على الفور. قد يصف ممارس الرعاية الصحية الخاص بك تحميلة من الجليسرين لنفس الغرض ولكن مع تأثير أكبر.

الإمساك المزمن عند الرضع والأطفال العلاج الطبي

عادة ما يتم علاج الإمساك المزمن عند الرضع والرضع عن طريق تثقيف الوالدين أو مقدمي الرعاية حول سبب الإمساك. من المهم للطبيب وغيره من المهنيين في مجال الرعاية الصحية أن يطمئن الآباء أنه ليس خطأهم ولا خطأ الطفل ، وأنه لا يوجد خطأ نفسيًا. إذا كان الطفل أو الطفل مصابًا بالتلوث البرازي (اضطراب القضاء على الأطفال) ؛ المواقف السلبية حول الحالة تحتاج إلى إزالتها.

بعد تثقيف الوالدين أو مقدمي الرعاية بشأن سبب الرضيع أو الطفل للمشكلة ، يمكن أن يبدأ العلاج الطبي. إذا كان لدى الطفل كمية كبيرة من البراز الصلب الموجود في القولون ، فيجب إزالة البراز. يتم ذلك إما باستخدام الأدوية عن طريق الفم أو المستقيم ، أو مزيج من الاثنين معا. يعتمد نوع الدواء المستخدم أيضًا على عمر الطفل ومشكلته بالضبط.

بعد إزالة البراز ، يعتبر منع إعادة تراكم البراز الصلب هو مفتاح الحفاظ على عادات الأمعاء الجيدة. هذا عادة ما يجب القيام به مع الدواء على المدى الطويل.

كيف يمكنني منع طفلي من الإمساك؟

لمنع الإمساك من العودة ، يجب على الطفل إجراء تغييرات في السلوك والنظام الغذائي وتناول السوائل.

• يمكن الإشارة إلى الاستخدام طويل المدى للمسهلات لعدة أشهر أو حتى عام واحد.
• يجب أن تبدأ عادات المرحاض العادية بعد كل وجبة للاستفادة من الرغبة الطبيعية للجسم في إفراغ الأمعاء.
• استمرار استخدام التعزيز الإيجابي مع المكافآت اللفظية أو غيرها أو كليهما غالبا ما يسهم في نجاح الأمعاء على المدى الطويل.

ما هو التشخيص للمشاكل الحادة أو المزمنة؟

الإمساك الحاد يمكن تصحيحه بسهولة. بعد تحسن الجفاف أو المرض ، تتحسن وظيفة الأمعاء.

الإمساك المزمن ، ومع ذلك ، غالبا ما يتطلب علاج طويل الأجل مع الأدوية عن طريق الفم. يستجيب معظم الأطفال للعلاج ويستطيعون إيقاف الأدوية في غضون عام. يمكن أن تكون الانتكاسات شائعة ، خاصةً إذا كان الطفل أو الآباء لا يتبعون تعليمات ممارس الرعاية الصحية ، أو لم يكن التدخل الطبي موجودًا. إذا فشل العلاج ، فقد يحتاج الطفل إلى مراجعة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، وهو الطبيب المتخصص في المعدة والأمعاء.