تشخيص الارتجاج والأعراض وعوامل الخطر

ما هو الارتجاج؟

يجب أن تكون كرة القدم هي التي تتيح فرصة للحديث عن إصابات طفيفة في الرأس وارتجاج ، لكن بدلاً من ذلك أتحول إلى لعبة البيسبول وسلسلة Yankee - Red Sox. ركض إريك هينسك على خوان بوسادا في الصفيحة وبينما كان يمسك بالكرة ، توجه بوسادا إلى المستشفى بعد المباراة ليتم تقييمها من أجل الصداع. إنها رسالة غامضة أليس كذلك - "التوجه إلى المستشفى لمزيد من التقييم".

يتم إحضار المرضى إلى المستشفى بعد إصابته في الرأس ، والسؤال المطروح هو ما إذا كان هناك ارتجاج. ثم هناك سؤال آخر ، تحت السطح ، وكلماته مخيفة للغاية بحيث لا تسأل: "هل هناك نزيف في المخ؟" يتبع ذلك بسرعة: "لقد اعتقدنا أنه يجب فحصه لأننا كنا خائفين من ذهابه إلى النوم". لذلك ، يبقى القرار: من الذي يحتاج إلى فحص بالأشعة المقطعية للتأكد من عدم وجود نزيف ، ومن الذي سيذهب إلى المنزل وينام جيدًا في فراشه؟

بينما في سباق التسلح الطبي اليوم ، أصبحت الأشعة المقطعية في كل مكان تقريبًا ، لكن يجب أن يقتصر استخدامها على من يحتاجون إليها بالفعل. بصرف النظر عن تكلفة الاختبار ، هناك رغبة في الحد من الإشعاع لأولئك الناس الذين يحتاجون إليها حقا. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من صدمة طفيفة في الرأس ، وضعت الأبحاث بعض الإرشادات حول من يحتاج إلى ماذا ومتى. يمكن تعريف إصابة طفيفة في الرأس ، أو ارتجاج ، على أنها مريض تعرض لفقدان قصير في الوعي ، أو فقدان الذاكرة ، أو فقدان الوعي الذي أصبح الآن واعياً ، ويتحدث ، ويبدو طبيعيًا.

كيف الأطباء في حالات الطوارئ تحديد خطر ارتجاج؟

خرجت الكندية Head CT Rules بالفائز عندما تمت مقارنتها بقواعد New Orleans (حتى قواعد اتخاذ القرارات الطبية يمكنها التنافس ضد بعضها البعض). هناك خمس علامات "عالية الخطورة" واثنين من علامات "الخطورة المتوسطة" يمكنها التنبؤ بما إذا كان النزيف موجودًا في الدماغ والذي سيتطلب إجراء عملية:

• درجة عالية من الخطورة: لا يكون الشخص طبيعيًا عصبيًا بعد ساعتين ، أو مصاب بكسر في الجمجمة ، أو بكسر في قاعدة الجمجمة ، أو تقيأ أكثر من مرتين ، أو أكبر من 65 عامًا.
• خطر متوسط: تعرض الشخص لفقدان الذاكرة لأكثر من 30 دقيقة ، أو حدثت الإصابة نتيجة لآلية خطيرة مثل إلقاؤه من سيارة.

عوامل الخطر هذه تبدو واضحة بذاتها. إذا لم تكن طبيعية بعد بضع ساعات ، أو تعتقد الوثيقة أنك قد كسرت جمجمتك ، فمن الحكمة النظر إلى المخ والتأكد من أنه على ما يرام. إذا كنت تبلغ من العمر ، فإن جسمك يميل إلى الانهيار أكثر من مجرد الارتداد ، ويبدو أن النظر إلى الدماغ مرة أخرى معقول جدًا. ولماذا القيء وليس ثلاثة؟ هذا إحصائيات الحديث. والأهم من ذلك ، نظرًا لأن القواعد تتنبأ بمن قد يكون مصابًا ، فإنها تتنبأ أيضًا بمن يمكنه العودة إلى المنزل والنوم بقية الليل في فراشه. يجيبون على تلك الأسئلة التي يخشى الناس طرحها.

العودة إلى مجال اللعب هو سؤال مختلف. يحتاج الدماغ إلى وقت للتعافي من الإصابات البسيطة ، ويمكن أن تكون أعراض الارتجاج خفية ، من صعوبة التركيز إلى التهيج إلى الأرق. إلى أن يستقر الأشياء ، يصعب على المخ حماية نفسه من إصابة أخرى. على الرغم من وجود إرشادات للمساعدة في تحديد موعد العودة للعب والعمل ، كرر التقييم من قبل الطبيب قبل اتخاذ هذا القرار أمر لا بد منه.