ما هو تعداد الدم الكامل؟ نتائج الاختبار ، والقيم التفاضلية والعادية

ما هو اختبار تعداد الدم الكامل (CBC)؟

يعد تعداد الدم الكامل (CBC) أحد أكثر اختبارات الدم المطلوبة شيوعًا. لفهم هذا الاختبار ، من المهم معرفة أن الدم يتكون من جزأين رئيسيين: البلازما والعناصر الخلوية. البلازما هي جزء من الدم السائل الذي يسمح للدم بالتدفق بسهولة. الجزء الآخر من الدم يتكون من خلايا الدم.

الخلايا الرئيسية في الدم هي خلايا الدم البيضاء (WBC) ، خلايا الدم الحمراء (RBC) ، والصفائح الدموية. كل من هذه الأنواع من الخلايا ينفذ وظائف محددة وهامة.

يقيس اختبار تعداد الدم الكامل كمية جميع أنواع الخلايا المختلفة في الدم. كما يوفر بعض المعلومات القيمة حول المعلمات الأخرى المتعلقة بكل نوع من خلايا الدم.

كيفية إجراء إجراء تعداد الدم الكامل

يمكن إجراء تعداد الدم الكامل في العديد من بيئات الرعاية الصحية المختلفة بما في ذلك مكاتب الأطباء والعيادات ومرافق الرعاية العاجلة وغرف الطوارئ والمستشفيات والمختبرات الطبية للمرضى الخارجيين.

يتم إجراء اختبار تعداد الدم الكامل عن طريق سحب بضعة ملليلتر (واحد إلى ملعقتين) من الدم من الوريد. الأكثر شيوعًا ، يتم الحصول على العينة من الوريد المرئي من الجلد ، مثل الوريد الموجود في الجزء الخلفي من اليد أو الزاوية الداخلية للكوع (الحفرة المضادة للعدوى).

عادة ما يتم تطبيق عاصبة على المنطقة القريبة من الوريد (أقرب إلى مركز الجسم من الوريد نفسه). ستجعل هذه التقنية الوريد أكثر وضوحا عن طريق الحد من الدم من الوريد الذي يعود باتجاه القلب. يتم تطبيق العزم فقط لفترة قصيرة من الزمن (بضع دقائق على الأكثر) ويتم إزالته بمجرد سحب الدم.

يتم تنظيف الجلد الذي يغطى الوريد باستخدام لوح كحول ، ثم يتم إدخال إبرة عبر منطقة الجلد المطهر في الوريد أدناه حيث يتم تطبيق عاصبة. ثم يتم سحب الدم من الوريد عبر الإبرة عن طريق سحب المكبس بلطف على المحقنة أو عن طريق توصيل الإبرة إلى قارورة فراغية خاصة تجمع الدم.

ثم يتم أخذ هذه العينة إلى المختبر لتحليلها ، وقد تتوفر نتائج تعداد الدم الكامل خلال ساعات بعد جمعها. التسليم الفوري لعينة الدم إلى المختبر للتحليل مهم. العينة التي لم يتم تسليمها في الوقت المناسب قد تسفر عن نتائج غير دقيقة.

ما هي مكونات الدم الكامل؟

يقيس تعداد الدم الكامل العديد من القيم المهمة المتعلقة بخلايا الدم. يتم تفسير تعداد الدم الكامل بواسطة الأطباء الذين يراجعون نتائج الاختبار.

يشمل تعداد الدم الكامل عمومًا المكونات التالية:

• عدد خلايا الدم البيضاء (WBC أو عدد الكريات البيض)
• WBC العد التفاضلي
• عدد خلايا الدم الحمراء (عدد كرات الدم الحمراء أو كرات الدم الحمراء)
• الهيماتوكريت
• الهيموغلوبين (Hbg)
• متوسط ​​حجم الجسيم (MCV)
• يعني الهيموغلوبين الحبيبي (MCH)
• متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين الحبيبي (MCHC)
• عرض توزيع الخلية الحمراء (RDW)
• عدد الصفائح الدموية
• متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (MPV)

المكونات الرئيسية هي خلايا الدم مثل خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. تمثل المكونات الأخرى معلومات إضافية حول هذه الخلايا بما في ذلك حجمها ولونها ووظيفتها ونضجها.

تشير خلية الدم البيضاء (WBC) التفاضلية إلى عدد الأنواع المختلفة من خلايا الدم البيضاء التي تظهر في الدم. الأنواع المختلفة من كرات الدم البيضاء التي لها وظائف محددة والتي يتم الإبلاغ عنها بشكل روتيني في تعداد دم كامل هي العدلات والخلايا اللمفاوية والقاعدية و eosinophils و monocytes.

ما هو تحليل لتعداد الدم الكامل؟

يتم تحليل عينة الدم المرسلة بعدد دم كامل في مختبر طبي. يتم إجراء تحليل تعداد الدم الكامل بشكل روتيني وموثوق بواسطة الآلات الآلية في معظم المختبرات. يتم إدخال عينة صغيرة من الدم يتم سحبها من شخص في الجهاز وفي غضون بضع دقائق ، يتم عرض قيم مكونات تعداد الدم الكامل وطباعتها للمراجعة. وهذا ما يسمى عدد الخلايا الآلي والتفاضلية.

الطريقة التقليدية لتحليل هذه البيانات هي الحصول على عينة صغيرة من الدم الذي تم جمعه ووضعه على شريحة زجاجية للمراجعة البصرية تحت المجهر. وعادة ما يتم ذلك من قبل فني مختبر أو طبيب. لا تزال هذه الطريقة تستخدم على نطاق واسع عندما تحتاج نتائج تعداد دم كامل إلى مزيد من المراجعة لتأكيد بعض القيم غير الطبيعية ، أو إذا أراد الطبيب معرفة كيف تبدو خلايا الدم (على سبيل المثال ، في حالة وجود أي ميزات غير طبيعية لا يتم الإبلاغ عنها بواسطة تعداد الدم الآلي الكامل). وهذا ما يسمى التحليل التفاضلي اليدوي.

ما هي قيم مكونات الدم الكامل؟

عادة ما يتم الإبلاغ عن قيم تعداد الدم الكامل بناءً على عدد الخلايا في حجم معين من الدم. قد تختلف القيم العادية قليلاً بناءً على النطاق المرجعي والآلة المستخدمة في المختبر ، وبالتالي ، قد تختلف النتائج قليلاً من مختبر إلى آخر. عادة ما يتم توفير مجموعة مرجعية طبيعية وطباعتها مع نتائج تعداد الدم الكامل لتفسير دقيق. قد تقوم المختبرات المختلفة بالإبلاغ عن نطاقات مرجعية مختلفة قليلاً.

فيما يلي بعض القيم النموذجية لمكونات تعداد الدم الكامل:

• يشير عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) إلى عدد خلايا الدم البيضاء في الدم وعادة ما يتراوح بين 4300 و 10800 خلية لكل ملليمتر مكعب (cmm).
• يقيس عدد كرات الدم الحمراء (RBC) عدد خلايا الدم الحمراء في حجم الدم وعادة ما يتراوح بين 4.2 و 5.9 مليون خلية لكل ملم.
• يقيس الهيموغلوبين (Hbg) كمية جزيء الهيموغلوبين في حجم الدم وعادة ما يكون ما بين 13.8 إلى 17.2 جرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) للرجال و 12.1 إلى 15.1 جم / ديسيلتر للنساء.
• الهيماتوكريت (Hct) تعني النسبة المئوية للدم الكامل الذي تشغله خلايا الدم الحمراء وعادة ما تتراوح بين 45 ٪ -52 ٪ للرجال و 37 ٪ -48 ٪ للنساء.
• متوسط ​​الحجم الجسيم (MCV) هو قياس متوسط ​​حجم أو حجم خلية دم حمراء نموذجية في عينة دم وعادة ما يتراوح بين 80 إلى 100 فيمتوليتر (جزء من المليون من اللتر).
• يقيس متوسط ​​الهيموغلوبين الحبيبي (MCH) كمية الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء المتوسطة وعادة ما يتراوح بين 27 إلى 32 صورة صغيرة (جزء صغير من الجرام).
• يقصد متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين الحاد (MCHC) متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في حجم الدم ، وعادة ما يتراوح بين 32 ٪ -36 ٪.
• يقيس عرض توزيع الخلية الحمراء (RDW) التباين في حجم وشكل خلايا الدم الحمراء ويتراوح عادة بين 11 و 15.
• يقيس عدد الصفائح الدموية عدد الصفائح الدموية في حجم الدم وعادة ما يتراوح بين 150،000 إلى 400000 لكل ملم.
• متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (MPV) يقيس متوسط ​​حجم الصفائح الدموية في حجم الدم. يتراوح المعدل الطبيعي ما بين 6 إلى 12 فيمتوليتر (جزء صغير جدًا من اللتر).

ما هي وظيفة الخلايا في تعداد الدم الكامل؟

الخلايا في تعداد الدم الكامل تخدم وظائف مهمة جدا في الجسم.

تعد كريات الدم البيضاء مكونًا مهمًا في الجهاز المناعي الذي يحارب العدوى في الجسم. وهي مصنوعة في النخاع العظمي وتخضع لسلسلة معقدة من الخطوات لاكتساب النضج الوظيفي في الوقت الذي يتم فيه إطلاقها في مجرى الدم لأداء وظيفتها. يشير ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء إلى وجود نوع من العدوى أو التهاب في الجسم. كل من الخلايا في الفرق WBC لديها أيضا وظائف محددة من المهم أن نلاحظ عند تحليل نتائج تعداد الدم الكامل. على سبيل المثال ، قد تشارك الحمضات في تفاعلات الحساسية. عادة ما تكون العدلات أكثر توحيًا بالعدوى البكتيرية ، في حين تشير الخلايا الليمفاوية عادةً إلى إصابة فيروسية. سوف يشير الأطباء في بعض الأحيان إلى تحول في الفارق الأيسر مما يعني أن العدلات مرتفعة أو قد تشير إلى تحول صحيح يشير إلى أن الخلايا الليمفاوية مرتفعة.

خلايا الدم الحمراء هي جزء حيوي من نظام نقل الأكسجين في الجسم. إن جزيء الهيموغلوبين عبارة عن بنية بروتينية معقدة موجودة داخل خلايا الدم الحمراء وهي الناقل الفيزيائي للأكسجين من الرئتين إلى جميع أجزاء الجسم الأخرى. قد يتعارض انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو مستوى الهيموغلوبين مع قدرة الأكسجين على حمل خلايا الدم الحمراء. يشير تشخيص فقر الدم إلى وجود عدد قليل من كرات الدم الحمراء أو انخفاض مستوى Hgb.

الصفائح الدموية هي جزء مهم من نظام تخثر الدم. فهي ليست خلايا كاملة ، ولكن شظايا خلايا أكبر تسمى خلايا النواة. يتم تنشيط الصفائح الدموية عندما يكون هناك أي دليل على حدوث نزيف أو إصابة في مكان ما في الجسم. يتجمعون معًا في موقع النزيف (يُسمى تجميع الصفائح الدموية) في محاولة لتوصيل موقع النزيف. يتم ذلك بالتنسيق مع المكونات الأخرى لنظام التخثر الذي يتضمن بعض البروتينات المحددة مثل الثرومبين.

لماذا تستخدم اختبارات تعداد الدم الكاملة؟

استخدامات تعداد الدم الكامل واسعة النطاق. بشكل عام ، يمكن إجراء تعداد الدم الكامل كجزء من الفحص الطبي الروتيني والفحص العام من قبل الطبيب. قد يتم الأمر إذا كان هناك عدوى أو فقر دم مشتبه به. ويمكن أيضا أن يؤمر لتقييم نزيف غير طبيعي.

كما ذكرنا سابقًا ، قد يكون ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء أو وجود خلل في خلايا الدم البيضاء فرقًا يشير إلى حدوث التهاب أو التهاب. ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء أو انخفاضه يمكن أن يكون أيضًا علامة على وجود سرطان أساسي مثل سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية.

يشير انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو الهيموغلوبين إلى فقر الدم (انخفاض الدم). فقر الدم ، الذي يُنظر إليه عادة على أنه منخفض الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت المنخفض عند تعداد الدم الكامل ، هو علامة على وجود مرض كامن وليس مرضًا بحد ذاته. يمكن أن يكون لفقر الدم أسباب عديدة منها فقدان الدم ، ومشاكل نخاع العظم ، ونقص التغذية ، ومشاكل هيكلية أو وظيفية في الهيموغلوبين (الخلية المنجلية أو الثلاسيميا) ، أو الفشل الكلوي. هذه ليست سوى الأسباب الأكثر شيوعًا لفقر الدم ، وقائمة جميع أسباب فقر الدم واسعة جدًا. فقر الدم الموجود في تعداد دم كامل قد يوحي باستمرار فقدان الدم البطيء ، وبالتالي ، يمكن استخدامه للكشف عن السرطان ، مثل سرطان القولون. إذا تم الكشف عن فقر الدم ، فعادةً ما يقدم MCV و RDW بعض المفاتيح الإضافية حول الأسباب المحتملة لفقر الدم.

يمكن أيضًا اكتشاف عدد منخفض من الصفائح الدموية (نقص الصفيحات) في تعداد الدم الكامل. قد يكون هذا بسبب مشاكل في نخاع العظم ، أو بعض الأدوية أو الإفراط في تعاطي الكحول ، أو مشاكل مناعية أو وراثية ، أو أمراض الكبد المتقدمة ، أو سرطانات مثل سرطان الدم. قد يشير MPV إلى مدى سرعة تكوين الصفائح الدموية في نخاع العظام وإطلاقها في مجرى الدم. قد يشير ارتفاع عدد الصفائح الدموية أيضًا إلى التهاب أو ورم خبيث في الدم ، مثل سرطان الدم والأورام اللمفاوية.