نتائج اختبار تحليل البول ، التفسير والقيم الطبيعية

ما هو تحليل البول؟

تحليل البول (UA) يعني ببساطة تحليل البول. هذا اختبار شائع للغاية يتم إجراؤه في العديد من الأماكن السريرية مثل مكاتب الأطباء والمستشفيات والعيادات وأقسام الطوارئ ومختبرات العيادات الخارجية. تحليل البول هو اختبار بسيط يمكن أن يوفر معلومات سريرية مهمة ، ولديه وقت دوران سريع ، كما أنه فعال من حيث التكلفة.

لماذا يعتبر تحليل البول اختبار تشخيصي وفحص؟

تحليل البول هو اختبار مفيد للغاية في تشخيص وفحص العديد من الأمراض والحالات.

قد تكون نتائج تحليل البول مفيدة في:

• تشخيص التهابات المسالك البولية (UTIs) ،
• تشخيص حصى الكلى ،
• فحص وتقييم أنواع كثيرة من أمراض الكلى ، و
• تشخيص ومتابعة التقدم مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).

ما هو إجراء تحليل البول؟

يتضمن اختبار تحليل البول جمع عينة بول في كوب عينة. جمع السليم للعينة مهم جدا لتجنب تلوث البول.

تختلف طريقة الجمع بين الرجال والنساء. يجب تجنب مناديل الكحول لأنها قد تزعج المنطقة.

• بالنسبة للرجال ، يجب مسح فتحة مجرى البول (طرف القضيب) نظيفًا بمسحة التنظيف قبل بدء المجموعة.
• عند النساء ، تحتاج المنطقة المحيطة بمجرى البول أيضًا إلى أن تمسح بمسحة التنظيف. ثم تنتشر المرأة الشفرين من الأعضاء التناسلية الخارجية وتمسح من الأمام إلى الخلف.
• بعد تنظيف مجرى البول بشكل صحيح ، قد تبدأ المجموعة بالتخلص من مجرى البول الأولي في المرحاض.
• بعد ذلك ، قد يتم جمع 10-15 ملليلتر (مل) من البول في كوب عينة معقمة مقدمة عن طريق التبول مباشرة في الكأس.
• بمجرد أن يتم جمع كمية كافية ، يجب إبطال البول المتبقي في المرحاض.

وتسمى هذه التقنية جمع عينة البول النظيفة في منتصف الدفق.

قد تكون طرق التجميع الأخرى ضرورية اعتمادًا على الموقف المحدد. في كثير من الأحيان ، قد يكون للمرضى المقيمين في المستشفى قسطرة بولية (قسطرة فولي) موضوعة في المثانة التي تستنزف البول مباشرة من المثانة في كيس. يقوم طاقم التمريض ببساطة بجمع البول من كيس التجميع في الكأس المعقمة. يمكن جمع العينات من الأطفال والرضع الذين لم يتم تدريبهم بعد على المرحاض عن طريق إرفاق حقيبة صغيرة لجمع مادة لاصقة من نوع الضمادة في المنطقة التناسلية الخارجية.

يجب تحليل عينة البول التي تم جمعها قريبًا (خلال 1-2 ساعات) بعد التجميع. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد يتم تبريد العينة.

ما هو تحليل البول المجهري؟

يشير المصطلح العياني إلى الملاحظات المرئية بالعين المجردة ولا تتطلب الفحص تحت المجهر. يتم التحليل العياني للبول عن طريق فحص المظهر الجسدي للبول. البول الطبيعي أصفر فاتح وواضح. يلاحظ تحليل البول بالعين المجردة كمية ولون ووضوح البول وأي خصائص مرئية أخرى للبول مثل وجود دم أو جلطات دموية أو رواسب أو رواسب.

قد توفر المعلومات المستقاة من تحليل البول العياني أدلة مهمة لممارس الرعاية الصحية الذي يجري الاختبار. يمكن الإبلاغ عن عينة بول طبيعية واضحة وصفراء دون أي غيوم.

• تشوهات واضحة في اللون والوضوح والغيوم قد توحي بظروف مثل:
  • تجفيف،
  • عدوى،
  • مرض الكبد ، أو
  • انهيار العضلات (انحلال الربيدات).
• بعض الأدوية قد تغير لون البول.
• قد يوحي الدم المرئي في البول (بيلة دموية جسيمة) بحصى في الكلى أو لأسباب أكثر خطورة مثل سرطان الجهاز البولي.
• قد يشير البول الرغوي إلى وجود البروتين في البول (بروتينية) بسبب بعض حالات الكلى التي تخرج البروتين من الكلية من الدم المنتشر (المتلازمة الكلوية).
• عادة ما يتم إجراء اختبار مقياس العمق على عينة البول للتحقق من:
  • الجلوكوز (السكر) في البول ،
  • الكيتون في البول (منتج النفايات الأيضية) ،
  • الدم في البول (الكشف عن الهيموغلوبين في البول) ،
  • استرات الكريات البيض (يوحي خلايا الدم البيضاء في البول) ،
  • النتريت (دليل على أي بكتيريا في البول) ،
  • البيليروبين ، و
  • اليوروبيلينوجين في البول (المرتبط بمستوى البيليروبين المرتفع ، مما يشير إلى أمراض الكبد المحتملة أو انهيار خلايا الدم الحمراء في الجسم).

تغيير اللون في كل من المربعات على مقياس العمق يدل على وجود خلل معين موجود في البول ممثلة في ذلك اللون المحدد. إذا لم يكن هناك أي تشوهات في البول ، فإن المربعات تحافظ على لونها الأصلي. قد تستغرق التغييرات التي تطرأ على اللون من بضع ثوانٍ إلى دقيقتين لتحدث. يتم تفسير تحليل البول عن طريق مقياس العمق ببساطة عن طريق مقارنة الألوان على العصا مع تغيرات الألوان المرجعية المتوفرة بسهولة على صندوق مقياس الصوت.

ما هي إيجابيات وسلبيات اختبار مقياس العمق؟

الميزة الرئيسية لاختبار قياس عمق البول هي أنه اختبار مريح وسريع. عادة ما يتم تحديد النتائج في غضون دقائق قليلة بعد جمع العينة. لذلك ، من المفيد جدًا في إعدادات مثل أقسام الطوارئ أو مرافق الرعاية العاجلة أو مكتب الطبيب. كما أنها فعالة من حيث التكلفة للغاية ولا تحتاج إلى تدريب خاص لإجراء الاختبار.

ومع ذلك ، قد لا يكون مقياس العمق دقيقًا جدًا لأن ألوان اللون حساسة جدًا للوقت. على سبيل المثال ، إذا لم يتم تحليل مقياس العمق على الفور حيث يتم إخراجه من عينة البول ، فقد تكون تغييرات اللون غير دقيقة بعد أكثر من بضع دقائق من التعرض للبول. قد تكون المعلومات التي يوفرها مقياس غموض البول محدودة أيضًا ، حيث إنها بشكل عام اختبار نوعي وليس كميًا. يعتبر اختبار مقياس العمق بمثابة اختبار فحص ، ويجب تأكيد النتائج الإيجابية من خلال اختبار أكثر تحديدًا.

ما هو تحليل البول المجهري؟

يشير تحليل البول المجهري إلى تحليل البول تحت المجهر. يتطلب مجهر ضوئي بسيط ويتم بواسطة الأطباء أو الفنيين المدربين. تكون نتائج تحليل البول المجهري بشكل عام أكثر كمية من حيث خلايا الدم البيضاء أو خلايا الدم الحمراء في البول ، ووجود البكتيريا في البول ، وكمية الحطام الخلوي في البول.

ما هو إجراء تحليل البول المجهري؟

يستلزم تحليل البول المجهري وضع بضعة ملليلتر من عينة البول التي تم جمعها في أنبوب اختبار خاص مع غطاء. يتم بعد ذلك نسج أنبوب الاختبار (الطرد المركزي) لبضع دقائق. يتم التخلص من الجزء السائل من البول في الأعلى (طاف) مع وجود قطرة أو اثنين فقط في الأنبوب. ثم يتم خلط الجزء الصلب في قاع الأنبوب (الرواسب البولية) بلطف مع بضع قطرات من البول السائل المتخلف فوقه. ثم يتم نقل قطرة من هذا المزيج باستخدام ماصة صغيرة على شريحة زجاجية رقيقة وتحليلها تحت المجهر.

يتم تحليل الرواسب البولية للبحث عن خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والخلايا الظهارية (الخلايا التي تبطن مجرى البول أو المثانة) والبكتيريا الموجودة في البول. تحت المجهر ، يتم تقييم وتقدير عدد هذه المكونات عادةً والإبلاغ عنها. قد توفر كمية هذه الخلايا معلومات سريرية إضافية.

المعلومات المفيدة الأخرى التي اكتشفها تحليل البول المجهري هي تقييم العناصر الخلوية في البول. قد تمثل هذه العناصر الخلوية حطامًا من خلايا الكلى بسبب إصابة الكلية أو التهابها أو التهابها ، وعادةً ما يتم تشكيلها في هياكل تشبه الأنبوب تسمى قوالب. هناك العديد من أنواع الطوائف المختلفة التي قد يتم اكتشافها في البول ، يشير كل منها إلى بعض حالات الكلى المحتملة.

في بعض الأحيان يمكن رؤية البلورات في البول تحت المجهر. قد تكون كميات صغيرة من البلورات في البول طبيعية لدى الأشخاص الأصحاء. يمكن رؤية بعض البلورات غير المحددة في البول نتيجة لعينة البول التي لا يتم تحليلها حديثًا (خلال 1-2 ساعات) أو الاحتفاظ بها في درجة حرارة باردة أو من البول الحمضي (درجة الحموضة المنخفضة). في حالات أخرى ، قد يتم الكشف عن بلورات معينة في البول (البلورية) نتيجة لأنواع مختلفة من حصى الكلى. بعض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات قد تعزز أيضًا تكوين البلورات في البول.

ما هي الخلايا التي اكتشفت نتائج تحليل البول؟

بعض الخلايا المكتشفة في تحليل البول عبارة عن خلايا طلائية وخلايا دم حمراء وخلايا دم بيضاء. الخلايا الظهارية هي الخلايا التي تبطن العديد من الهياكل في الجسم ، مثل مجرى البول أو المثانة أو الحالب أو المهبل أو الجلد. قد يمثل وجود خلايا طلائية في البول تلوثًا للعينة ؛ ومع ذلك ، قد ترتبط هذه الخلايا في البول أيضًا بالتهاب أو التهاب مجرى البول أو المثانة.

من خلال التحليل المجهري ، يمكن تقدير عدد الخلايا الموجودة في البول ، ويتم الإبلاغ عن عدد الخلايا (خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والخلايا الظهارية والبكتيريا) في البول بعدد الخلايا التي تمت مشاهدتها في قوة واحدة عالية مجال (عدد الخلايا التي يتم عرضها في حقل واحد تحت أعلى تكبير لعدسة المجهر).

ماذا خلايا الدم الحمراء في البول يعني؟

وجود خلايا دم حمراء سليمة في البول يشير عادة إلى مصدر فقدان الدم في الجزء السفلي من المسالك البولية (مجرى البول ، المثانة ، الحالب). قد يكون الدم في البول مرئيًا بالعين المجردة (بيلة دموية جسيمة) أو فقط تحت المجهر (بيلة دموية مجهرية). بيلة دموية كبيرة قد تكون مرتبطة بالصدمة التي تصيب الجهاز البولي أو حصوات الكلى أو سرطان الكلى أو أورام المثانة أو النزف.

بيلة دموية مجهرية (شوهدت خلايا الدم الحمراء فقط تحت المجهر) قد تشير إلى وجود عدوى في الجهاز البولي السفلي أو حصى في الكلى. في بعض الأحيان ، يمكن رؤية خلايا الدم الحمراء في شكل خلايا خلايا الدم الحمراء ، وهذا يشير بشكل عام إلى الكلى كمصدر ، مثل التهاب الكلى (التهاب كبيبات الكلى).

ماذا خلايا الدم البيضاء في البول يعني؟

قد يتم اكتشاف خلايا الدم البيضاء (أو الكريات البيض) في البول في التحليل المجهري للبول. بشكل عام ، وجود هذه الخلايا في البول أمر مشبوه للإصابة بعدوى المسالك البولية (UTI). قد تشمل الأدلة الداعمة الأخرى للعدوى بالتهاب المسالك البولية البكتيريا الموجودة في البول ، واسترات الكريات البيض والنتريت على مقياس العمق ، والأدلة السريرية لإصابة الجهاز البولي.