كم مرة يجب أن يكون لديك اختبارات صحية شائعة؟

ما أهمية الفحص الصحي؟

يمكن إجراء اختبارات صحية شائعة في مكتب طبيبك أو في المعارض الصحية أو حتى في الصيدلية. أصبحت الفحوصات الصحية المنتظمة والفحص لبعض الأمراض والظروف الروتينية بالنسبة لمعظم الناس.

إذا كانت لديك أي أسئلة حول الاختبارات المناسبة لك بالضبط ، فيرجى مناقشة هذه المخاوف مع طبيبك.

لا يتم تضمين اختبارات الفحص لبعض الحالات الأقل شيوعًا هنا. ومع ذلك ، من المهم أن تدرك أن مجرد تحديد الأطباء لشخص معرض لخطر متزايد للإصابة بحالة ما لا يعني بالضرورة أنه يمكن الوقاية منه. قد يعني ذلك ببساطة أنك ستحتاج إلى العمل مع طبيبك لمراقبة صحتك عن كثب لضمان اكتشاف الحالة في أقرب وقت ممكن.

هذا هو استعراض موجز لبعض الاختبارات الصحية الفحص الشائعة وليس المقصود أن تشمل جميع اختبارات الفحص المتاحة.

ما هو اختبار الفرز؟

الفحص هو طريقة للعثور على الأمراض لدى الأشخاص الذين ليس لديهم أي علامات أو أعراض للمرض يجري فحصها. الهدف من الفحص هو مساعدة الناس على العيش حياة أطول وأكثر صحة.

• هل يحسن الفحص النتائج الصحية؟ في بعض الأحيان ، يبدو أن الشخص الذي يتم تشخيص الحالة من خلال الفحص لا يتحسن في الصحة مقارنةً بالشخص الذي يتم تشخيصه فقط عندما يظهر المرض في النهاية علامات أو أعراض. مثال على الحالة التي لا تزال هناك بعض النقاش هو مرض السكري. على الرغم من أنه من الواضح أنه قد يكون هناك بعض الفوائد من فحص الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي من مرض السكري ، إلا أن الفحص السنوي لا يبدو بالضرورة مفيدًا في عموم السكان.
• متى يساعد الفحص؟ يساعد الفحص عندما يجد الاختبار المرض أو المشكلة في نسبة كبيرة من الحالات. مثال ممتاز هو ضغط الدم. صفعة ضغط الدم دقيقة للغاية في تشخيص ارتفاع ضغط الدم.
• ما هي مخاطر اختبارات الفحص؟ دقة الاختبار هي الخطر الوحيد للفحص.
  • على الرغم من دقة الاختبار ، قد لا تكون الاختبارات دقيقة بنسبة 100٪ ، وقد لا يكشف الاختبار عن وجود أي مرض. هذه تسمى "السلبيات الكاذبة".
  • يمكن أن يحدث الحدث العكسي أيضًا ؛ قد يجد الاختبار كذبة مرضًا لا يوجد فيه. ويقال إن هذه النتائج "ايجابيات كاذبة". قد تكون نتيجة الاختبار الإيجابي الخاطئ مزيدًا من الاختبارات غير الضرورية ، والتي قد تكون أكثر تعقيدًا وخطرًا ومكلفة.
• هل الاختبارات الشائعة أكثر ملاءمة لبعض الأشخاص؟ تؤخذ كل هذه العوامل في الاعتبار قبل استخدام الاختبار بانتظام وعلى نطاق واسع كاختبار صحي روتيني. وتناقش هذه الاختبارات المستخدمة على نطاق واسع هنا. على الرغم من أن العديد من اختبارات الفحص قد تكون مناسبة للجميع ، إلا أن بعض اختبارات الفحص تكون أكثر ملاءمة لمجموعات معينة من الأشخاص.
  • ومن الأمثلة على ذلك مسحة عنق الرحم والتصوير الشعاعي للثدي للنساء أو فحوصات القولون والمستقيم العادية للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان القولون والمستقيم.
  • تاريخ العائلة مهم للغاية للطبيب لأنه قد يشير إلى اختبارات أن الطبيب سيؤديها في إحدى الحالات التي قد لا تتم الإشارة إليها في شخص آخر.
• ما هي أفضل اختبارات الفحص أو أكثرها موثوقية ، ومتى ينبغي إجراؤها؟ بين الناس في العالم الغربي ، والسبب الرئيسي للوفاة هو مرض الشريان التاجي. هناك عدد من عوامل الخطر لهذا الشرط. عامل الخطر هو حالة مميزة أو سلوكية أو بيئية تزيد من فرص الإصابة بالمرض عند مقارنته بشخص ليس لديه عامل خطر. بعض عوامل الخطر لأمراض القلب تشمل تاريخ عائلي من أمراض القلب والتدخين وارتفاع الكوليسترول في الدم والسكري وارتفاع ضغط الدم.
  • بعض عوامل الخطر هذه لا يمكنك تغييرها. لا يمكنك تغيير تاريخ العائلة ، على سبيل المثال.
  • بعض عوامل الخطر تحت سيطرتك تماما. يمكنك تحديد ما إذا كنت تريد تغيير عامل الخطر هذا ، مثل التوقف عن التدخين.
  • يمكن تغيير بعض العوامل من خلال الأدوية أو التحكم الغذائي أو ممارسة الرياضة أو أي وسيلة أخرى. ومن الأمثلة على ذلك ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم.

قياسات الكوليسترول وضغط الدم

فحوصات ضغط الدم : ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر لأمراض القلب وأيضًا لعدد من الأمراض الأخرى ، مثل السكتة الدماغية وفشل الكلى ومشاكل العين. قد لا يكون لارتفاع ضغط الدم أي علامات أو أعراض على الإطلاق ، حتى يصاب أحد هذه المضاعفات. يعد قياس ضغط الدم وسيلة واضحة وموثوقة نسبياً لمراقبة المخاطر ويجب تسجيلها كل عامين أو نحو ذلك.

• التوصية هي أن كل شخص يزيد عمره عن 3 سنوات يجب أن يكون لديه ضغط دم مسجل كل عامين أو نحو ذلك.
• يجب ألا يزيد ضغط الدم الطبيعي عن 140/90 ، على الرغم من أنه من الواضح أنه كلما انخفض ضغط الدم (إلى حد ما) ، انخفض خطر الإصابة به.
• إذا تم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم الطبيعي ، يجب فحص ضغط الدم بشكل متكرر. يوصي معظم الأطباء كل عام. إذا كان ضغط الدم أعلى من المعدل الطبيعي في ثلاث قراءات ، متباعدة على مدار فترة زمنية ، فيجب أن يبدأ العلاج. يجب أن يكون ذلك وفقًا لتقدير الطبيب ، لأن هناك حالات يكون فيها من المناسب البدء في العلاج فورًا إذا كان لدى قراءات مرتفعة للغاية في ضغط الدم.

فحوصات الكوليسترول : ارتفاع الكوليسترول عامل خطر لمرض القلب. يبدو أن هذا تنبؤي بشكل خاص للرجال في منتصف العمر. إن الدليل على أن خفض الكوليسترول ، خاصة إذا كان مرتفعًا قليلاً ، لدى النساء والشباب وكبار السن ، يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب ليس قوياً.

• ما المقصود بارتفاع الكوليسترول في الدم؟ الأشخاص الذين لديهم مستويات الكوليسترول في الدم أكثر من 200 ملغ / ديسيلتر لديهم مستويات مرتفعة من الكوليسترول في الدم. يشعر المستوى الأمثل أن يكون 180 ملغ / ديسيلتر.
• إذا كان مستوى الكوليسترول يتراوح بين 200 و 240 ، فإن هذا يعد خطًا مرتفعًا. المستويات فوق 240 مرتفعة. النظام الغذائي والتمرينات الرياضية يمكن أن تخفض في كثير من الأحيان مستويات الكوليسترول المرتفعة في الشريط الحدودي ، في حين يُنصح باستخدام الأدوية في كثير من الأحيان لمستويات عالية.
• بشكل عام ، يجب فحص الكولسترول كل خمس سنوات أو أكثر إذا كان لديك مستوى عالٍ سابق.

فحص السرطان

هناك دور مهم للغاية للفحص في اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة. على الرغم من أن الفحص لا يمنع الإصابة بالسرطان ، إلا أنه قد يشخص الحالة عندما يكون في أكثر أشكال العلاج. من المهم أن نلاحظ أن هذا ليس هو الحال دائما.

• وخير مثال على ذلك هو سرطان الرئة. سرطان الرئة هو السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة. قد يبدو من المنطقي أن يتم استخدام جهاز فحص بالأشعة السينية للكشف عن سرطان الرئة. بشكل عام ، على الرغم من ذلك ، فإن تشخيص الفحص بالأشعة السينية على الصدر لا يقوم بتشخيص الحالة مبكرًا بما يكفي ليكون له أي تأثير كبير على البقاء.

ما هي أنواع السرطان التي يمكن اكتشافها باستخدام اختبارات صحية شائعة؟ يمكن اكتشاف عدة أنواع من السرطان عن طريق الاختبار. ويشمل ذلك سرطانات الثدي وعنق الرحم والخصيتين والقولون والمستقيم والجلد. يبدو أن هناك تأثيرًا واضحًا على البقاء على قيد الحياة عندما يتم اكتشاف السرطان مبكرًا ومعالجته بشكل مناسب.

• تقدم جمعية السرطان الأمريكية مناقشة كاملة للكشف عن السرطان والكشف عنه على موقعها على الإنترنت (http://www.cancer.org/).

فحص سرطان الثدي وتصوير الثدي بالأشعة السينية

على الرغم من أن سرطان الثدي قد يحدث في الذكور والإناث ، فقد تم توجيه معظم عمليات الكشف عن سرطان الثدي نحو الإناث. سرطان الثدي هو السبب الرئيسي الثاني للوفيات المرتبطة بالسرطان في النساء (وراء سرطان الرئة) والسرطان الأكثر شيوعا في النساء. لقد تم تطوير عدد من اختبارات الفحص في محاولة لتشخيص هذا المرض في مرحلة مبكرة ، وبالتالي أكثر قابلية للعلاج. الاختبارات الثلاثة الرئيسية هي الفحص الذاتي للثدي ، وفحص الثدي من قبل أخصائي الرعاية الصحية ، والتصوير الشعاعي للثدي.

• الفحص الذاتي للثدي : هذا اختبار بسيط ورخيص وسهل الأداء. توصي جمعية السرطان الأمريكية النساء بفحص ثدييه مرة كل شهر ابتداءً من سن العشرين. يجب إجراء الفحص الذاتي للثدي في الأسبوع الذي يلي دورة الحيض ، وفي الوقت الذي يكون احتمال إصابة الثدي بالتهاب أو تورم فيه أقل احتمالًا. يجب لفت انتباه طبيبك فورًا إلى أي ورم جديد أو إفرازات أو قرحة أو تغيرات جلدية أو غيرها من الحالات الشاذة.
• فحص الثدي بواسطة أخصائي رعاية صحية : من المتفق عليه على نطاق واسع أن جميع النساء فوق سن 40 عامًا يجب أن يخضعن لفحص سنوي للثدي من قبل أخصائي رعاية صحية. بالنسبة للنساء الأكثر عرضة للخطر ، مثل النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي قوي ، من المحتمل أن يبدأ هذا في وقت مبكر ، في سن 35 عامًا. بين 20 و 40 عامًا ، يجب أن تجرى النساء فحوصات للثدي تُجرى كل ثلاث سنوات على الأقل.
• تصوير الثدي بالأشعة السينية: تستخدم هذه التقنية الأشعة السينية لالتقاط صور مفصلة للغاية للثديين. يمكن اكتشاف آفات صغيرة جدًا باستخدام هذه التقنية. يوصي معظم الخبراء بأن النساء فوق سن 50 عامًا يخضعن لهذا الإجراء على الأقل كل عام. فحص النساء الأصغر سنا هو أكثر إثارة للجدل. يتفق معظم الخبراء على أن التصوير الشعاعي للثدي يجب أن يتم كل سنة من أجل النساء بين سن 40 و 50 عامًا. إذا كان هناك تاريخ عائلي ، فيجب أن يبدأ هذا في وقت مبكر ، في عمر 35 عامًا. بسبب مجموعة الآراء بين الخبراء ، قد يكون من الأفضل بالنسبة للنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 50 عامًا مناقشة خياراتهن مع أطبائهن ، ثم التوصل إلى قرار معًا ، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل تاريخ العائلة والطبية الخاصة بك التاريخ.

اختبارات الكشف عن سرطان عنق الرحم

انخفضت معدلات الإصابة والوفاة الناجمة عن سرطان عنق الرحم على مدى السنوات الـ 15 الماضية أو أكثر. هذا يرجع جزئيا إلى التعليم وجزئيا بسبب فحص المرض. ومع ذلك ، لا يزال هناك حوالي 15000 حالة جديدة ، و 4500 حالة وفاة سنويًا ، من هذه الحالة في الولايات المتحدة. في البلدان النامية ، المعدلات أعلى بكثير. في بعض البلدان ، يعد سرطان عنق الرحم السبب الرئيسي للوفاة المرتبطة بالسرطان لدى النساء.

• معظم أنواع سرطان عنق الرحم من النوع المعروف بسرطان الخلايا الحرشفية. يُعتقد أنه يمكن التعرف على هذه السرطانات عندما تكون في حالة مبكرة جدًا (أو ما يسمى بالسرطان المسبق). في هذه المرحلة ، يتم توطين المرض في عنق الرحم ويمكن علاجه بسهولة نسبية.
• العلاج المبكر له تأثير إيجابي كبير على البقاء على قيد الحياة في هذه الحالة. هذا هو المرض المثالي لاختبار الفحص. الطريقة المستخدمة للكشف عن هذا المرض هي لطاخة بابانيكولاو (أو مسحة عنق الرحم أو اختبار عنق الرحم).
  • يتم إجراء مسحة عنق الرحم من خلال عرض عنق الرحم من خلال منظار ومن ثم باستخدام أداة تسمى منظار Ayer لتكشط سطح عنق الرحم برفق. هذا يترك بقايا من الخلايا على الملعقة. ثم تنتشر هذه الخلايا فوق شريحة مجهرية وثابتة بمادة كيميائية خاصة. ثم يتم عرض الشرائح تحت المجهر.
  • يجب على جميع النساء الناشطات جنسياً ، أو فوق سن 18 عامًا ، إجراء مسحة عنق الرحم بشكل منتظم. كيف بانتظام ينبغي أن يكون لديهم هذه مفتوحة لبعض النقاش. يوصي معظم أطباء التوليد وأمراض النساء (الأطباء المتخصصين في صحة المرأة) في الولايات المتحدة بإجراء اختبار عنق الرحم كل عام. قد تتطلب نتيجة غير طبيعية فحص أكثر تواترا.

اختبارات لسرطان القولون والمستقيم

سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعا بين الرجال والنساء والسبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان. تشمل اختبارات الكشف عن سرطان القولون والمستقيم استخدام اختبارات بسيطة للكشف عن وجود الدم في البراز (البراز). وتسمى هذه الاختبارات اختبارات الدم الخفية البرازية. يمكن للأطباء أيضًا استخدام أداة - المنظار السيني المرن - لفحص الأجزاء السفلية من الأمعاء مباشرةً (حيث توجد أنواع السرطان الأكثر شيوعًا).

• يُقترح إجراء اختبارات للبحث عن الدم في البراز سنويًا في كل شخص يزيد عمره عن 50 عامًا. إذا كان هناك تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، فليس فقط يجب أن يبدأ الاختبار في وقت مبكر ، في الثلاثينيات أو الأربعينيات ، ولكن قد يكون الاختبار أكثر غزوًا. يمكن للطبيب أخذ عينة صغيرة من البراز واختبارها في المكتب. في بعض الأحيان قد يكون من الأسهل بالنسبة لك تقديم عينة من البراز في المنزل باستخدام طقم اختبار وإرسال العينات إلى طبيبك للفحص.
• لمزيد من الفحص الجراحي ، يتم إجراء تنظير القولون. يستخدم هذا الاختبار أنبوبًا مرنًا ضيقًا طويلًا لعرض القولون بأكمله. تحدث مع طبيبك حول استخدام هذا الاختبار لأن الطبيب سيأخذ جميع العوامل في الاعتبار (على سبيل المثال ، تاريخ عائلتك والتاريخ الطبي الماضي) لتحديد متى كنت في حاجة إليها.
• قد يطلب منك طبيبك استخدام ملين قوي (يسمى منظف الأمعاء) لمسح الأمعاء من محتويات البراز قبل تنظير القولون. تتوفر العديد من الأدوية لتطهير الأمعاء ، بما في ذلك البولي إيثيلين جليكول 3350 (GoLYTELY ، NuLYTELY) ، سترات المغنيسيوم (Citroma) ، والسنا (X-Prep). هذه الأدوية تنتج الإسهال ، الذي قد يكون غير مريح ، ولكن ما لم تكن الأمعاء فارغة من البراز ، يمكن أن يكون الاختبار محدودا وقد يحتاج إلى تكرار في وقت لاحق. قد يحتاج طبيبك أيضًا إلى نظام غذائي خاص ، مثل نظام غذائي سائل واضح ، يبدأ من يوم إلى يومين قبل تنظير القولون المجدول.

الكشف عن سرطان البروستاتا والخصية

سرطان البروستاتا : يعد فحص سرطان البروستاتا موضوع نقاش بين الأطباء. لم يتضح بعد تمامًا أن الفحص فعال التكلفة أو يوفر أعدادًا كبيرة من الأرواح. كما أنه ليس من الواضح تمامًا ما هو أفضل اختبار فحص. بشكل عام ، يمكن تقديم التوصيات التالية.

• يستفيد الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا من فحص المستقيم السنوي ، معًا ، ربما من خلال فحص دم يسمى PSA (والذي يشير إلى مستضد معين من البروستاتا) أصبح اختبار PSA أكثر إثارة للجدل للفحص ، لذلك ناقش هذا الأمر مع طبيبك.
• سرطان البروستاتا هو مرض يصيب الذكور الأميركيين من أصول إفريقية أكثر من الذكور البيض. في الذكور الأميركيين من أصول إفريقية ، من المحتمل أن يبدأ الفحص في وقت مبكر - لا يتجاوز عمره 40 عامًا.
• يجب أن يبدأ الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للمرض في الفحص في سن مبكرة.

سرطان الخصية : يمثل سرطان الخصية أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 عامًا. يزداد خطر المرض إذا كان لدى الرجل خصية غير منقوصة. دعا بعض الأطباء لإجراء فحص سنوي للفحص أو فحص الخصيتين من قبل الطبيب. اقترح آخرون حملة تثقيفية للرجال على غرار المبادئ التوجيهية للفحص الذاتي للنساء.

• يتم تشجيع الرجال على إجراء فحوصات شهرية للخصية. حاليا ، لا توجد مبادئ توجيهية ثابتة في مكانها. هذا مجال آخر حيث ستكون المناقشة مع طبيبك جيدة ، خاصة إذا كان لديك تاريخ من الخصيتين غير الموصيتين أو تاريخ عائلي من سرطان الخصية.

فحص سرطان الجلد

سرطان الجلد هو نوع من سرطان الجلد ، إذا سمح له بالانتشار ، فهو خطير للغاية. يمثل سرطان الجلد أقل من 5 ٪ من جميع حالات سرطان الجلد ، لكنه يسبب معظم وفيات سرطان الجلد. على مدى العقود القليلة الماضية ، كان عدد حالات سرطان الجلد التي تم تشخيصها في الولايات المتحدة في ازدياد. على الرغم من أن البقاء على قيد الحياة من هذا النوع من سرطان الجلد في تحسن ، فإن معدل الوفيات لا يزال في ازدياد.

• اختبار فحص سرطان الجلد هو فحص بصري بسيط وسريع نسبيا وغير موسع وغير مكلف للجلد من قبل أخصائي رعاية صحية مدرب. إذا كان هناك أي سؤال حول أي آفة شوهدت في هذا الفحص البصري ، يتم إجراء خزعة الجلد. أثناء الخزعة أو أثناء إزالة الخلد ، تتم إزالة قطعة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر.
• يجب أن تبدأ الوقاية من الورم الميلاني في الطفولة وتتضمن تجنب التعرض لأشعة الشمس. ويتحقق ذلك من خلال ارتداء قبعة ، والتستر على قميص طويل الأكمام أو ملابس مماثلة ، وارتداء واقية من الشمس في المناطق المكشوفة. طور الأستراليون التعبير الجذاب "Slip Slap Slop" للانزلاق على القميص ، والصفعة على القبعة ، والفسحة على واقي الشمس.
• على الرغم من أن سرطان الجلد هو نوع سرطان الجلد الذي يهتم به معظم الناس ، إلا أن أنواعًا أخرى من سرطان الجلد يمكن أن تكون مدمرة بنفس القدر. مرة أخرى ، يجب إجراء فحص بصري بسيط نسبيًا ، يُجرى على أساس منتظم ، كجزء من الفحص السنوي. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً في الهواء الطلق ، أو لأي شخص لديه تاريخ سابق من سرطانات الجلد ، أو أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي قوي.