تعريف الغيبوبة ، الأسباب والأعراض والعلاج

ما الحقائق التي يجب معرفتها عن الغيبوبة؟

ما هو التعريف الطبي للغيبوبة؟

الغيبوبة هي حالة عميقة من اللاوعي حيث لا يستجيب الأفراد بوعي للمنبهات في بيئتهم.

ما الذي يمكن أن يسبب غيبوبة؟

الغيبوبة يمكن أن تنجم عن إصابة مثل صدمات الرأس ، أو مرض كامن مثل العدوى أو الورم ، أو السموم التي تدخل الجسم.

ماذا يحدث عندما تكون في غيبوبة؟

المرضى في غيبوبة غير قادرين على التفكير بوعي ويفتقرون إلى الوعي حول محيطهم ، لكنهم يحتفظون بوظائف دعم الحياة الأساسية ، مثل التنفس والدورة الدموية. قد يبدو الشخص في حالة غيبوبة في صحة جيدة ويبدو كما لو كان نائماً ، لكنه غير قادر على الاستجابة للأشخاص والأشياء المحيطة بهم. المريض في غيبوبة قد يحمل بعض الحركة مثل فتح العين أو التجهم استجابة للبيئة ؛ ومع ذلك ، لا يتحكم المريض أو يدرك هذه الحركات.

كم من الوقت يمكن أن تكون في غيبوبة قبل أن تموت؟

غالبًا ما يشار إلى غيبوبة طويلة الأجل على أنها حالة نباتية ثابتة. هذا يمكن أن تستمر لسنوات ، وهذا يتوقف على الظروف الطبية والسبب.

ما هي فرص البقاء على قيد الحياة غيبوبة؟

بشكل عام ، الغيبوبة مؤقتة ، ونادراً ما تستمر لأكثر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. بعد الخروج من الغيبوبة ، والتكهن متنوع. يمكن أن يتعافى الكثير من الأشخاص بشكل كامل ، وبعضهم يحتاج إلى علاج جسدي ومهني مدى الحياة ، بينما قد يسترد آخرون الوظائف الأساسية فقط.

ما الذي يسبب الغيبوبة؟

صدمات الرأس

• الغيبوبة قد تنجم عن إصابة كبيرة في الرأس ، مثل حادث سيارة أو سقوطه.

نزيف (نزيف) في الدماغ أو الجمجمة

تشمل أنواع نزيف المخ / الجمجمة ما يلي:

• نزيف داخل المخ: نزيف داخل أنسجة المخ
• النزف فوق الجافية: نزيف داخل الجمجمة ، ولكن خارج الجافية (غطاء الدماغ)
• نزيف تحت الجافية: نزيف داخل الجمجمة ، وداخل الجافية ، ولكن ليس في أنسجة المخ نفسها
• نزيف تحت العنكبوتية: نزيف في الفضاء المجاور لأنسجة المخ مباشرة

تشمل أسباب نزيف المخ / الجمجمة:

• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• تمدد الأوعية الدموية الدماغية: بقعة ضعيفة في أوعية دموية للمخ
• التشوه الشرياني الوريدي (AVM): مجموعة غير طبيعية من الأوعية الدموية
• الأورام

صورة لمناطق المخ عرضة للإصابة

تورم الدماغ (الوذمة الدماغية)

أسباب تورم الدماغ

• العدوى
• الاختلالات الكيميائية
• إصابات جرحية
• مشاكل مع تدفق السائل النخاعي (CSF)

نقص الأكسجين في المخ

الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص الأكسجين في المخ تشمل:

• عدم انتظام ضربات القلب
• مرض الرئة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي ، وانتفاخ الرئة ، أو الربو.
• فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء)
• السموم

السموم

• السموم الخارجية هي تلك التي يتم تناولها أو استنشاقها
• السموم الداخلية هي نتيجة ثانوية لعملية التمثيل الغذائي في الجسم والتي لا يمكن أن تفرز بشكل صحيح لسبب ما

اضطرابات الغدد الصماء

• غيبوبة الوذمة المخاطية (قصور الغدة الدرقية)
• داء السكري
  • نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم)
  • ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم بشكل مفرط)

ما هي أعراض الغيبوبة؟

أهم أعراض الغيبوبة هو فقدان الوعي. لن يكون لدى المريض في غيبوبة أي استجابة واعية للمنبهات الخارجية وقد يبدو أنه في نوم عميق.

المريض في غيبوبة قد يحمل حركات الجسم العفوية. قد يهز المرضى أو يرعشون بشكل غير طبيعي ، وقد تتحرك العينان. إذا كانت الغيبوبة شديدة ، فقد تتأثر حتى وظائف الجسم الأساسية مثل التنفس.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لغيبوبة

الغيبوبة هي حالة طبية طارئة. اتصل بالرقم 9-1-1 وابحث عن العلاج الطبي على الفور لتجنب حدوث أضرار دائمة محتملة للمريض.

ما هو علاج الغيبوبة؟

في بداية الغيبوبة ، من المهم تشخيص السبب الكامن وعلاجه. اعتمادًا على شدة الغيبوبة ، قد يحتاج المريض إلى تدابير إنعاشية منقذة للحياة. مرة واحدة مستقرة طبيا ، يمكن استخدام العلاجات لتصحيح المشكلة الأساسية التي تسبب الغيبوبة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من غيبوبة طويلة ، أو في حالة الخضري المستمر ، فإن التركيز ينصب على الوقاية من الالتهابات ، وتوفير التغذية ، والحفاظ على الصحة البدنية للمريض. وهذا يشمل التغذية السليمة والوقاية من الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي (سبب شائع للوفاة في غيبوبة طويلة الأجل) والتقرحات. في بعض الأحيان ، يتم إعطاء العلاج الطبيعي لمنع تشوهات العظام أو المفاصل أو العضلات.

ما هو مقياس غلاسكو كوما؟

تم تطوير مقياس غلاسكو كوما لتزويد مقدمي الرعاية الصحية بطريقة بسيطة لقياس عمق الغيبوبة بناءً على ملاحظات حول فتح العين والكلام والحركة. المرضى في أعمق مستوى من الغيبوبة:

• لا تستجيب مع أي حركة الجسم للألم ،
• ليس لدي أي خطاب ، و
• لا تفتح عيونهم.

قد يعرض الأشخاص الذين يعيشون في غيبوبة أخف بعض الاستجابة ، لدرجة أنهم قد يبدووا مستيقظين ، لكنهم يستوفون معايير الغيبوبة لأنهم لا يستجيبون لبيئتهم.

غلاسكو كوما مقياس
فتح العين
من تلقاء نفسها	4
بصوت عال	3
للألم	2
لا شيء	1
الاستجابة اللفظية
الموجهة	5
مشوش ، مشوش	4
كلمات غير لائقة	3
كلمات غير مفهومة	2
لا شيء	1
استجابة الحركية
يطيع الأوامر	6
يوطد الألم	5
ينسحب من الألم	4
المواقف انثناء غير طبيعي	3
المواقف الباسطة	2
لا شيء	1

يتم استخدام المقياس كجزء من التقييم الأولي للمريض ، لكنه لا يساعد في إجراء تشخيص لسبب الغيبوبة. نظرًا لأنه "يسجل" مستوى الغيبوبة ، يمكن استخدام GCS كطريقة قياسية لأي مقدم رعاية صحية لتقييم التغير في حالة المريض.

ما هو تشخيص الغيبوبة؟

بشكل عام ، الغيبوبة مؤقتة ، ونادراً ما تستمر لأكثر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. بعد الخروج من الغيبوبة ، يكون التشخيص متنوعًا ويعتمد عادةً على سبب الغيبوبة وشدة إصابة الدماغ.

بالنسبة لأولئك الذين يتعافون ، والشفاء عادة ما يكون تدريجيا. الكثير من المرضى يمكنهم الشفاء التام. يحتاج البعض إلى العلاج البدني والمهني مدى الحياة ، بينما قد يسترد البعض الآخر الوظيفة الأساسية فقط.