مزمن (مستمر) مرض لايم: الأعراض والتشخيص

مرض لايم؟

يحدث مرض لايم المزمن عندما لا يزال الشخص الذي يعالج بالمضادات الحيوية للعلاج للمرض يعانون من الأعراض. ويشار إلى الحالة أيضا باسم مرض لايم المستمر أو ما بعد العلاج مرض لايم.

وفقا لصحيفة نيو إنغلاند جورنال أوف مديسين، فإن حوالي 10 إلى 20 في المئة من الأشخاص الذين يعالجون بالمضادات الحيوية الموصى بها لديهم أعراض مرضية تستمر بعد إتمام العلاج. ويمكن أن تشمل هذه الأعراض التعب، وآلام المفاصل أو العضلات، والخلل المعرفي. قد تستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر أو أكثر. هذه الأعراض يمكن أن تتداخل مع الأنشطة الطبيعية للشخص وقد تتسبب في ضائقة عاطفية نتيجة لذلك. ومع ذلك، فإن أعراض معظم الناس تتحسن بعد ستة أشهر إلى سنة.

ليس من المعروف لماذا بعض الناس يتطورون مرض لايم المزمن والبعض الآخر لا. كما أنه من غير الواضح ما يسبب بالضبط الأعراض المزمنة. ووفقا للمركز الطبي لجامعة كولومبيا، ينبغي للأطباء معالجة الحالات على أساس فردي. يجب أن تستخدم الأعراض المحددة للشخص والتاريخ الطبي، فضلا عن أحدث الأبحاث، لتوجيه العلاج.

الأسبابأمراض مرض لايم المزمن

مرض لايم هو عدوى بكتيرية تسببها البكتيريا بوريليا بورجدورفيري . يمكن أن تصاب بالعدوى إذا كنت مصابا بقراد يحمل البكتيريا. عادة، القراد الأسود أرجل والقراد الغزلان تنتشر هذا المرض. هذه القراد جمع البكتيريا عندما يعض الفئران المريضة أو الغزلان. ويسمى مرض لايم أيضا بورليوسيس أو متلازمة بانوارث.

معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض لايم يعالجون بنجاح مع دورة من المضادات الحيوية. الأشخاص الذين يعانون من مرض لايم لديهم عادة انتعاش سريع وكامل.

الخبراء غير واضحين لماذا لا يتعافى بعض الأشخاص تماما بعد العلاج. ويعتقد بعض الخبراء أن الأعراض الناجمة عن البكتيريا المستمرة التي لم يتم تدميرها من قبل المضادات الحيوية. ويعتقد آخرون أن هذا المرض يضر الجهاز المناعي والأنسجة. يستمر الجهاز المناعي التالف الخاص بك في الاستجابة للعدوى حتى بعد تدمير البكتيريا، مما تسبب في الأعراض.

عوامل الخطر عوامل سريعة لمرض لايم المزمن

كنت في خطر أكبر لمرض لايم المزمن إذا كنت مصابا بدغة من علامة المريضة. إذا تقدم المرض إلى المرحلة المزمنة، قد تستمر الأعراض لمدة أسابيع أو شهور أو حتى سنوات بعد لدغة القراد الأولية.

قد تكون أيضا أكثر عرضة لهذه الأعراض طويلة الأجل إذا كنت لا يعالج بالمضادات الحيوية الموصى بها. ومع ذلك، حتى الناس الذين يتلقون العلاج بالمضادات الحيوية في خطر. لأن سبب مرض لايم المزمن غير معروف، ليس هناك طريقة لتحديد ما إذا كان سيتم التقدم إلى المرحلة المزمنة.

الأعراض أعراض مرض لايم المزمن

عادة، أعراض مرض لايم المزمن تشبه تلك التي تحدث في المراحل السابقة.

• التعب
• النوم لا يهدأ
• ألم
• آلام المفاصل أو العضلات
• ألم أو تورم في الركبتين والكتفين والمرفقين والمفاصل الكبيرة الأخرى
• > انخفاض الذاكرة على المدى القصير أو القدرة على التركيز
• مشاكل الكلام

مضاعفات مضاعفات مرض لايم المزمن

المعيشة مع الأعراض المستمرة لمرض لايم قد تؤثر على التنقل والمهارات المعرفية. ويمكن أيضا أن يسبب تغيرات في نمط الحياة المتطرفة والإجهاد العاطفي.

بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض موهنة طويلة الأمد قد يكونون على استعداد لمحاولة العلاجات البديلة غير المثبتة. تحدث مع طبيبك قبل البدء بأي أدوية أو علاجات جديدة. على الرغم من أنها قد تدعي تقديم علاج، هذه العلاجات السامة المحتملة يمكن أن يؤدي إلى مزيد من المشاكل الصحية.

التشخيص تشخيص مرض لايم المزمن

سيقوم طبيبك بتشخيص مرض لايم باستخدام فحص الدم الذي يتحقق من مستوى الأجسام المضادة الخاصة بك للبكتيريا المسببة للمرض. الفحص المناعي المرتبط بالانزيم (إليسا) هو الأكثر شيوعا لمرض لايم. اختبار لطخة غربية، اختبار الأجسام المضادة آخر، يمكن استخدامها لتأكيد نتائج إليسا. ويمكن إجراء هذه الاختبارات في نفس الوقت.

في حين أن هذه الاختبارات يمكن أن تؤكد العدوى، فإنها لا يمكن تحديد ما يسبب استمرار الأعراض.

اعتمادا على الأعراض الخاصة بك، قد يوصي طبيبك اختبار المناطق المتضررة محددة لتحديد مستوى الضرر أو أجزاء الجسم التي تأثرت. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• تخطيط القلب الكهربائي أو تخطيط صدى القلب لفحص وظيفة القلب
• النخاع الشوكي لفحص السائل النخاعي (كسف)
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لمراقبة الحالات العصبية

مرض لايم

عندما يتم تشخيصه في مرحلة مبكرة، والعلاج القياسي لمرض لايم هو دورة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من المضادات الحيوية عن طريق الفم. الدوكسيسيكلين، أموكسيسيلين، وسيفوروكسيم أكسيتيل هي الأدوية الموصوفة الأكثر شيوعا. اعتمادا على حالتك وأعراضك، قد تكون المضادات الحيوية الأخرى أو عن طريق الوريد (إيف) العلاج ضرورية.

السبب الدقيق لمرض لايم المزمن غير معروف، لذلك هناك بعض النقاش حول العلاج المناسب. ويدعو بعض الخبراء إلى مواصلة العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، هناك أدلة على أن هذا العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل قد لا يحسن فرصك في الانتعاش. وفقا للمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية، والاستخدام المطول لهذه الأدوية يمكن أيضا أن يسبب مضاعفات.

غالبا ما يركز علاج مرض لايم المزمن على الحد من الألم وعدم الراحة. يمكن استخدام مسكنات الألم أو وصفة طبية (أوتك) لعلاج آلام المفاصل. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (نسيدس) والمنشطات داخل المفصل يمكن استخدامها لعلاج مشاكل مثل تورم المفاصل.

أوتلوكليفينغ مع مرض لايم المزمن

معظم الناس الذين يعانون من مرض لايم المزمن يتعافى من الأعراض المستمرة مع مرور الوقت.ومع ذلك، يمكن أن يستغرق أشهر، وأحيانا سنوات، قبل أن تشعر بشكل جيد تماما. وفقا لمايو كلينيك، لا يزال عدد قليل من الناس يعانون من أعراض، بما في ذلك التعب وآلام العضلات، على الرغم من العلاج. ومن غير الواضح لماذا لا يتعافى بعض الناس تماما.

بريفنتيون كيفية الوقاية من مرض لايم المزمن

في حين أنك قد لا تكون قادرة على منع مرض لايم المزمن، يمكنك اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع الاتصال المباشر مع القراد المصابة. الممارسات التالية يمكن أن تقلل من احتمال الحصول على مرض لايم وتطوير الأعراض المستمرة.

منع إصابة القراد

• عند المشي في المناطق المشجرة أو العشبية حيث تعيش القراد، استخدم طارد الحشرات على ملابسك وجميع الجلد المكشوف.
• عندما المشي، المشي في وسط مسارات لتجنب العشب عالية.
• غير ملابسك بعد المشي أو المشي لمسافات طويلة.
• عند فحص القراد، افحص جيدا بشرتك وفروة الرأس.
• تحقق الحيوانات الأليفة الخاصة بك عن القراد.
• علاج الملابس والأحذية مع بيرميثرين، وهو طارد الحشرات التي ستبقى نشطة من خلال عدة غسالات.

إذا كان القراد يعضك، اتصل بطبيبك. يجب أن يلاحظ لمدة 30 يوما لعلامات مرض لايم. يجب عليك أيضا معرفة علامات مرض لايم في وقت مبكر والسعي العلاج الفوري إذا كنت تعتقد أنك مصاب. التدخل المبكر للمضادات الحيوية قد يقلل من خطر الإصابة بأعراض مزمنة.

علامات مرض لايم المبكر يمكن أن تحدث من 3 إلى 30 يوما بعد لدغة من القراد المصابة. ابحث عن:

• أحمر، طفح جلدي متجدد في موقع لدغة القراد
• التعب، قشعريرة، والشعور العام بالمرض
• حكة
• صداع
• شعور بالدوار أو خافت > ألم العضلات أو المفاصل أو تورم
• تصلب الرقبة
• تورم العقد الليمفاوية