أعراض سرطان عنق الرحم ، والمراحل ، والعلاج

ما هو سرطان عنق الرحم؟

عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم ، حيث يمتد إلى المهبل. سرطان عنق الرحم يصيب أكثر من 12000 امرأة كل عام في الولايات المتحدة. معظم حالات سرطان عنق الرحم هي في الواقع نتيجة لعامل معدي ، فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). انها قابلة للشفاء للغاية عندما اكتشفت في وقت مبكر بما فيه الكفاية.

أعراض سرطان عنق الرحم

في المراحل المبكرة جدا من سرطان عنق الرحم ، عادة لا توجد أعراض أو علامات. مع نمو السرطان ، يمكن أن تشمل الأعراض نزيفًا مهبليًا غير طبيعي. النزيف المهبلي غير الطبيعي هو نزيف يحدث بين فترات ، أثناء ممارسة الجنس ، أو بعد انقطاع الطمث. الألم أثناء ممارسة الجنس والإفرازات المهبلية من الأعراض المحتملة الأخرى.

فيروس الورم الحليمي البشري: السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم

فيروسات الورم الحليمي البشري (HPVs) هي مجموعة كبيرة من الفيروسات ، حوالي 40 منها يمكن أن تصيب الجهاز التناسلي البشري. من المعروف أن بعض فيروس الورم الحليمي البشري يسبب سرطان عنق الرحم ، في حين أن البعض الآخر يسبب الثآليل التناسلية.

فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم حقائق سريعة

• معظم الإصابات بفيروس الورم الحليمي البشري التناسلي تزول من تلقاء نفسها.
• عندما تصبح مزمنة ، يمكن للعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري التناسلية أن تسبب تغيرات سرطانية وسرطانية في الخلايا التي تبطن عنق الرحم.
• أكثر من 90 ٪ من سرطانات عنق الرحم سببها فيروس الورم الحليمي البشري.

فيروس الورم الحليمي البشري الأعراض

تختلف أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل التناسلية عن تلك التي تسبب سرطان عنق الرحم. الثآليل التناسلية ليست آفات سرطانية ولن تتطور إلى سرطان عنق الرحم. يمكن أن تظل أنواع "فيروس الورم الحليمي البشري" عالية الخطورة أو التي تسبب السرطان في الجسم في الجسم لسنوات دون التسبب في الأعراض. ومع ذلك ، فإن معظم الإصابات تزول من تلقاء نفسها ولا تسبب تغيرات خلوية.

كيف تحصل على فيروس الورم الحليمي البشري؟

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هو شائع للغاية. في الواقع ، فإن معظم الرجال والنساء الذين مارسوا الجنس من أي وقت مضى سوف يصابون بالعدوى في مرحلة ما من الحياة. في بعض الناس ، تستمر العدوى لسنوات ، حتى لو لم تكن نشطة جنسيًا. قد تقلل الواقيات الذكرية من خطر الإصابة بالعدوى ، لكنها ليست فعالة بنسبة 100 ٪.

أماكن أخرى حيث يسبب فيروس الورم الحليمي البشري السرطان

• قضيب
• منطقة الشرج
• فرج
• المهبل
• تجويف الفم

كيف فيروس الورم الحليمي البشري يسبب سرطان عنق الرحم

يؤدي فيروس الورم الحليمي البشري عالي المخاطر إلى الإصابة بالسرطان لأنه ينتج تغييرات في خلايا عنق الرحم. هذه في البداية هي تغييرات سرطانية يمكن التعرف عليها من خلال اختبارات الفحص. مع مرور الوقت ، يمكن أن تتطور الخلايا السرطانية إلى خلايا سرطانية. بعد تطور السرطان ، ينتشر داخل عنق الرحم ثم في النهاية إلى المناطق البعيدة وأخيراً.

عوامل الخطر الأخرى لسرطان عنق الرحم

النساء من أصل إسباني أو أمريكي من أصل أفريقي أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم من النساء في القوقاز.

العوامل التي تزيد من خطر الاصابة بسرطان عنق الرحم

• تدخين
• الاستخدام طويل الأجل لحبوب منع الحمل عن طريق الفم
• إنجاب الكثير من الأطفال
• وجود فيروس نقص المناعة البشرية أو ضعف الجهاز المناعي
• وجود شركاء جنسيين متعددين

اختبار عنق الرحم للعثور على سرطان عنق الرحم في وقت مبكر

لقد حقق اختبار عنق الرحم نجاحًا في منع العديد من حالات سرطان عنق الرحم لأنه قادر على اكتشاف خلايا غير طبيعية في كثير من الأحيان قبل أن تتحول إلى خلايا سرطانية. تؤخذ مسحة من عنق الرحم الذي يتم فحصه بعد ذلك للخلايا غير الطبيعية.

يجب على النساء إجراء اختبار عنق الرحم كل 3 سنوات بدءًا من عمر 21 عامًا. من سن 30 إلى 65 ، يمكن للمرأة أن تصل إلى 5 سنوات بين اختبارات عنق الرحم إذا حصلن على كل من اختبار Pap و HPV. إذا كنت في خطر أكبر ، فقد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات المتكررة. تخطي اختبارات يزيد من خطر الاصابة بسرطان عنق الرحم. حتى إذا تلقيت لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، فلا تزال بحاجة إلى اختبارات عنق الرحم لأن اللقاح لا يحمي من جميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تسبب السرطان.

ماذا لو كانت نتائج اختبار عنق الرحم غير طبيعية؟

إذا حدثت تغييرات طفيفة على الخلايا في مسحة عنق الرحم ، فقد يطلب الطبيب إجراء اختبار متكرر. قد يقترح أيضًا تنظير مهبلي أو فحص ينظر إلى عنق الرحم من خلال جهاز مكبرة أو خزعة من عنق الرحم. يمكن تدمير الخلايا غير الطبيعية قبل أن تتحول إلى خلايا سرطانية ، وهذا النوع من العلاج فعال للغاية في الوقاية من سرطان عنق الرحم.

نظام بيثيسدا والخلايا الحرشفية

يستخدم علماء الأمراض الذين يدرسون خلايا اختبار عنق الرحم مجموعة من المصطلحات المعروفة باسم نظام بيثيسدا لتصنيف نتائج الاختبار. تنقسم الخلايا الشاذة عادة إلى سبع فئات.

فئات الخلايا السبع لنظام بيثيسدا

1. الخلايا الحرشفية غير النمطية (ASC) - هذه هي المجموعة الأكثر شيوعًا من الخلايا غير الطبيعية. لا يبدو ASC طبيعيًا ، ولكن سواء كانت سرطانية أم لا غير معروف. وتنقسم هذه أيضًا إلى ASC-US و ASC-H ، حيث يُرجح أن يكون ASC-H أكثر عرضة للتسرطن.
2. الآفات الحرشفية منخفضة الدرجة (LSILs) - هذه الخلايا لها تشوهات خفيفة بسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
3. الآفات الحرشفية عالية الجودة (HSILs) - من المحتمل أن تتطور الإصابة بالسرطان الحميد HSILs أكثر من LSILs إلى السرطان إذا بقيت دون علاج. بالمقارنة مع LSILs ، يتم تغيير أحجام وأشكال HSIL بشكل كبير من الخلايا الطبيعية.
4. سرطان الخلايا الحرشفية - وهذا هو السرطان ، وهذا يعني أن الخلايا غير الطبيعية قد تسللت إلى عمق أكبر في عنق الرحم. هذا النوع من الاكتشافات خلال اختبار عنق الرحم غير عادي للغاية في مكان به فحوصات سرطان واسعة النطاق مثل الولايات المتحدة.
5. الخلايا الغدية غير النمطية (AGC) - هذه خلايا غدية من نوع غير مؤكد.
6. سرطان الغدد البطانية الوعائي الداخلي (AIS) - تعتبر هذه الخلايا غير طبيعية بشدة ، لكنها لم تنتشر بعد في نسيج غدة عنق الرحم.
7. الورم الحميد - هو سرطان ، وقد يشير إلى سرطان عنق الرحم ، ولكن أيضًا سرطان الرحم وبطانة الرحم وأماكن أخرى.

فيروس الورم الحليمي البشري اختبار الحمض النووي لاكتشاف سرطان عنق الرحم في وقت مبكر

اختبار المادة الوراثية (DNA) لفيروسات فيروس الورم الحليمي البشري هو اختبار تشخيصي يمكن إجراؤه بالإضافة إلى اختبار عنق الرحم. يحدد هذا الاختبار الأشكال عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري المرتبطة بالسرطان. يمكن أيضًا استخدام الاختبار في النساء اللاتي تعرضن لنتائج اختبار عنق الرحم غير الطبيعية.

خزعة لتشخيص سرطان عنق الرحم

الخزعة هي إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة لفحصها في المختبر. يمكن للفحص تحديد وجود تغييرات سرطانية أو خلايا سرطانية. يمكن إجراء معظم الخزعات في مكتب الطبيب.

مخروط الخزعة

خزعة المخروط هي خزعة أكبر تزيل المنطقة المحيطة بفتحة عنق الرحم. يمكن أن تظهر أيضًا انتشار الخلايا غير الطبيعية أسفل سطح عنق الرحم.

مراحل سرطان عنق الرحم

تشير مرحلة سرطان عنق الرحم إلى المدى الذي انتشر فيه.

ماذا يعني مراحل سرطان عنق الرحم

• المرحلة 0 - المرحلة 0 تعني أن الخلايا السرطانية موجودة على سطح عنق الرحم
• المرحلة الأولى - المرحلة الأولى تعني أن السرطان يتركز في عنق الرحم.
• المرحلة الثانية - تنتشر إلى الجزء العلوي من المهبل إشارات سرطان المرحلة الثانية.
• المرحلة الثالثة - المرحلة الثالثة من الأورام تمتد إلى أسفل المهبل
• المرحلة الرابعة - في المرحلة الرابعة ، امتد الورم إلى المثانة أو المستقيم ، أو إلى أماكن بعيدة في الجسم.

علاج سرطان عنق الرحم: الجراحة

بالنسبة للسرطانات حتى المرحلة الثانية ، تتم الجراحة عادة لإزالة مناطق السرطان. هذا يعني عمومًا إزالة الرحم (استئصال الرحم) مع الأنسجة المحيطة. يمكن أيضًا إزالة المبيضين وقناتي فالوب والغدد الليمفاوية في المنطقة.

علاج سرطان عنق الرحم: الإشعاع

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي الخارجي لتدمير الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد الجراحة. يتضمن الإشعاع الداخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي) وضع مواد مشعة داخل الورم نفسه لتدمير الخلايا السرطانية. غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي لعلاج النساء المصابات بجميع حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم باستثناء الحالات الأولى.

الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي

• غثيان
• قيء
• تعب
• انخفاض عدد خلايا الدم

علاج سرطان عنق الرحم: العلاج الكيميائي

قد يكون العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي إذا انتشر سرطان عنق الرحم إلى أماكن بعيدة في الجسم. العلاج الكيميائي هو استخدام العقاقير السامة لقتل الخلايا السرطانية.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

• إعياء
• تساقط الشعر
• فقدان الشهية
• غثيان
• قيء
• من السهل كدمات

التعامل مع علاجات سرطان عنق الرحم

على الرغم من أن علاجات السرطان يمكن أن تجعلك تفقد شهيتك ، من المهم الحفاظ على التغذية الجيدة والحفاظ على وزن صحي. ممارسة النشاط مفيد أيضًا لأن التمرينات يمكن أن تزيد من مستويات الطاقة لديك وتقلل من التوتر. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد نوع النشاط الأفضل لك.

الخصوبة بعد جراحة سرطان عنق الرحم؟

بما أن علاج سرطان عنق الرحم يمكن أن يشمل إزالة الرحم والمبيض ، فقد لا يكون الحمل في المستقبل ممكنًا. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف السرطان في وقت مبكر ، فقد يكون هناك خيار للحمل في المستقبل مع علاج يعرف باسم القصبة الهوائية الجذرية. في هذا الإجراء ، تتم إزالة عنق الرحم وجزء من المهبل ، ولكن تبقى غالبية الرحم سليمة.

معدلات بقاء سرطان عنق الرحم

يعتمد البقاء على قيد الحياة على سرطان عنق الرحم على مرحلة ، أو مدى انتشاره ، في وقت العثور عليه. بناءً على النساء اللائي تم تشخيصهن بين عامي 2000 و 2002 ، تراوحت معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بين 93٪ للسرطانات المكتشفة مبكراً و 15٪ للسرطانات التي كانت منتشرة على نطاق واسع. لكن العلاجات والتوقعات تتحسن باستمرار ، وقد تكون هذه الاحتمالات أفضل اليوم. ولا يمكن لأي إحصاءات أن تتنبأ بالضبط بكيفية استجابة شخص واحد للعلاج.

لقاح سرطان عنق الرحم

اللقاحات متاحة لمنع الإصابة بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي من المرجح أن تسبب السرطان.

لقاحات سرطان عنق الرحم الشعبية

• يتطلب Cervarix ثلاث طلقات على مدار فترة ستة أشهر.
• يتطلب Gardasil أيضا ثلاث طلقات على مدى فترة ستة أشهر. Gardasil يحمي أيضا من نوعين من فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل التناسلية الأكثر شيوعا.

أشكال جديدة من هذه اللقاحات قيد التطوير.

من الذي يجب أن يحصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟

لا تعالج اللقاحات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الموجودة ، لكنها قد تمنعها. للحصول على أفضل النتائج ، يجب إعطاؤهم قبل أن يصبح الفرد نشطًا جنسيًا.

الفتيات والشابات

يوصي مركز السيطرة على الأمراض بإعطاء الفتيات سلسلة اللقاحات الثلاثة في سن 11 أو 12 سنة. يمكن للفتيات والنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 13 و 26 سنة تلقي لقاح اللحاق بالركب.

بنين وشبان

مع إدراك أن العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وغالبًا ما تسبب أكثر من نصف سرطانات الحلق ومواقع أخرى ، يُنصح الصبيان الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 21 عامًا بالتطعيم.