سسف اختبار الجلوكوز: تعريف وتثقيف المريض

ما هو اختبار الجلوكوز كسف؟

يقيس اختبار الجلوكوز السائل النخاعي (كسف) كمية الجلوكوز أو السكر الموجود في السائل.

كسف هو سائل واضح أن الوسائد ويحيط الدماغ والحبل الشوكي، والتي تشكل الجهاز العصبي المركزي الخاص بك (نس). السائل يسلم المغذيات إلى ويحمل النفايات بعيدا عن الدماغ والحبل الشوكي. الضفيرة المشيمية في الدماغ تنتج باستمرار ومجرى الدم يمتص باستمرار. جسمك يستبدل تماما كسف كل بضع ساعات.

يساعد اختبار الجلوكوز في تشخيص حالات معينة من الجهاز العصبي المركزي، مثل العدوى البكتيرية أو الأورام. على الرغم من الحصول على عينة السائل الشوكي من الصعب، واختبار عينة كسف هي واحدة من أفضل الطرق لتشخيص هذه الحالات لأن كسف على اتصال مباشر مع الدماغ والعمود الفقري.

الأسلوب الأكثر شيوعا لجمع السائل الشوكي الدماغي هو ثقب قطني، ويسمى أحيانا النخاع الشوكي أو قياس الجلوكوز من السائل النخاعي.

الغرض ما هو الغرض من الاختبار؟

سيقوم طبيبك بإجراء هذا الاختبار لتشخيص حالات طبية معينة. هذه الحالات قد تشمل:

• التهابات
• أورام
• التهاب الجهاز العصبي المركزي
• الحالات العصبية مثل الهذيان

اعتمادا على تاريخك الطبي، قد يطلب الطبيب تحليل كسف عندما تكون الأعراض التالية الحاضر:

>

• صداع شديد
• رقبة شديدة
• الهلوسة
• ارتباك
• الخرف
• المضبوطات
• أعراض تشبه الانفلونزا التي تستمر أو تكثف
• الخمول
• ضعف العضلات
• التغيرات في الوعي
• غثيان شديد
• حمى
• طفح
• حساسية الضوء
• خدر
• هزة
• يتحدث
• صعوبة في المشي
• سوء التنسيق
• تقلب المزاج
• الاكتئاب
• إعداد كيف ينبغي أن تستعد لبزل قطني؟
• ستحتاج إلى توقيع نموذج يوضح أنك تفهم مخاطر الإجراء.

أخبر طبيبك إذا كنت تأخذ أي أدوية ترقق الدم، مثل الوارفارين (الكومادين). قد تحتاج إلى التوقف عن أخذها لبضعة أيام قبل الإجراء.

قبل الإجراء، سوف يطلب منك طبيبك إفراغ الأمعاء والمثانة.

الإجراء ماذا يحدث أثناء الإجراء؟

عادة ما يستغرق البزل القطني أقل من 30 دقيقة. يتم تدريب الطبيب الذي يؤدي ذلك لجمع كسف بأمان. الأطباء عادة سحب كسف من منطقة أسفل الظهر.

يجب أن تبقى لا تزال أثناء الإجراء لتجنب وضع إبرة غير صحيحة أو الصدمة إلى العمود الفقري والأنسجة المحيطة بها. عليك إما الجلوس مع العمود الفقري الخاص بك كرة لولبية إلى الأمام أو الاستلقاء على الجانب الخاص بك مع العمود الفقري المنحني وركبتيك وضعت على صدرك.

تقويس العمود الفقري يساعد طبيبك للعثور على المساحة الصحيحة لإدراج إبرة العمود الفقري رقيقة بين العظام في أسفل الظهر. وتسمى هذه العظام الفقرات. في بعض الأحيان، التنظير، وهو نوع من الأشعة السينية، يمكن أن تساعد الطبيب دليل الإبرة بأمان بين الفقرات.

عندما تكون في وضعك، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتنظيف ظهرك باستخدام محلول معقم مثل اليود. سيحافظ طبيبك على منطقة معقمة طوال العملية لتقليل خطر العدوى. قد يطبق طبيبك كريم خدر على بشرتك قبل حقن محلول مخدر، أو قد يحقن مخدر بدون تطبيق كريم خدر. عندما يكون الموقع خدر، سيقوم الطبيب بإدراج إبرة في العمود الفقري.

مرة واحدة في الإبرة في، ضغط كسف، أو فتح الضغط، وعادة ما يقاس باستخدام مقياس ضغط الدم، أو قياس الضغط. يمكن أن يكون ضغط كسف العالي علامة على بعض الأمراض والأمراض، بما في ذلك:

التهاب السحايا، وهو التهاب الدماغ أو الحبل الشوكي

نزيف داخل الجمجمة، أو نزيف في الدماغ

• أورام
• طبيبك قد أيضا ترتيب الضغط في نهاية الإجراء. وهذا ما يسمى ضغط الإغلاق.
• طبيبك ثم يسمح كسف لاستنزاف ببطء في قارورة أنها سوف ترسل إلى المختبر. اعتمادا على الاختبارات المطلوبة، قد يأخذ الطبيب عدة قوارير من السوائل. عند اكتمال جمع السوائل، سيقوم الطبيب بإزالة الإبرة من ظهرك. يتم تنظيف موقع ثقب مرة أخرى مع محلول معقم، وأنها سوف تطبق ضمادة. يجب أن تبقى مستلقيا لمدة ساعة تقريبا لتجنب الصداع، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة للإجراء.

نادرا، إذا كان لديك تشوه الظهر، والعدوى، أو ممكن فتق الدماغ، وهو عندما تحولت هياكل الدماغ من مكان، فمن الضروري استخدام أساليب جمع كسف أكثر الغازية. وعادة ما تتطلب هذه الطرق الاستشفاء. وهي تشمل ثقب البطين. خلال هذا الإجراء، طبيبك حفر ثقب في جمجمتك وإدراج إبرة مباشرة في واحدة من البطينين من الدماغ. كما أنها قد تؤدي ثقبا قاطعا. خلال هذا الإجراء، طبيب إدراج إبرة تحت قاعدة الجمجمة.

عوامل الخطر ما هي مخاطر اختبار الجلوكوز كسف؟

مخاطر ثقب القطني تشمل:

النزيف من موقع ثقب في السائل الشوكي، أو الحنفية الصدمة

عدم الراحة أثناء وبعد الإجراء

• رد فعل تحسسي على التخدير
• موقع ثقب
• صداع بعد الاختبار
• الأضرار التي لحقت بأعصاب الحبل الشوكي، وخاصة إذا تحركت أثناء الإجراء
• إذا كنت تأخذ مخففات الدم، فإن خطر النزف أعلى.
• توجد مخاطر إضافية إذا كان لديك كتلة مخ، مثل ورم أو خراج، وهو صديد تحيط به الأنسجة الملتهبة. في هذه الحالات، يمكن أن يسبب ثقب قطني فتق الدماغ، وهو عندما يتحول جزء من الدماغ من الموقف الصحيح. فتق الدماغ نتيجة لارتفاع ضغط داخل الجمجمة. هذا التحول في أنسجة المخ يمكن أن يؤدي إلى ضغط أجزاء معينة من الدماغ، والتي يمكن في نهاية المطاف قطع إمدادات الدم إلى الدماغ.هذا يمكن أن يسبب تلف في الدماغ، أو حتى الموت. إذا كان طبيبك يشتبه في أن لديك كتلة الدماغ، فإنها لن تؤدي البزل القطني.

ثقب البطن والبطين له مخاطر إضافية، بما في ذلك:

الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي أو الدماغ

النزيف داخل الدماغ

• اضطراب الحاجز الدموي الدماغي في الجمجمة
• البزل القطني شديد المخاطر بالنسبة للأشخاص الذين لديهم انخفاض عدد الصفائح الدموية، ودعا نقص الصفيحات، أو غيرها من مشاكل تخثر الدم.
• النتائجماهي النتائج؟

نتائج غير طبيعية

يقيس هذا الاختبار كمية الجلوكوز، أو السكر، في كسف.

لا يوجد معدل طبيعي صحيح للجلوكوز في كسف موجود. يجب أن يقارن طبيبك بمستوى الجلوكوز في عينة من الدم تؤخذ في غضون ساعتين إلى أربع ساعات من البزل القطني. في البالغين الأصحاء، يجب أن تكون نسبة الجلوكوز في كسف ما يقرب من ثلثي كمية الجلوكوز الموجودة في عينة الدم.

بعض شروط الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يسبب انخفاض مستويات الجلوكوز كسف. العدوى، وخاصة الالتهابات البكتيرية، والأورام هي الأسباب الأكثر شيوعا لانخفاض مستويات الجلوكوز كسف.

الخلايا التي لا توجد عادة في كسف الخاص بك، مثل البكتيريا، والخلايا التي تنتجها الأورام، أو خلايا الدم البيضاء الموجودة لمكافحة الالتهاب، ويمكن استقلاب، أو هضم، الجلوكوز. وهذا قد يؤدي إلى مستويات أقل من المعتاد.

عدوى بكتيرية غير طبيعية

عدوى بكتيرية

عدوى فطرية

• التهاب الجهاز العصبي المركزي
• ورم
• التهاب السحايا الكيميائي
• نزف تحت العنكبوتية، أو نزيف في الفضاء بين دماغك والنسيج الرقيق الذي يغطيه
• نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم
• لم يجد الباحثون مرضا محددا أو حالة معينة تسبب ارتفاع مستوى الجلوكوز في كسف. يحدث فقط إذا كانت مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة.
• النتائج العادية

النتائج العادية تعني أن مستويات الجلوكوز كسف الخاص بك تقع ضمن المعدل الطبيعي.

ومع ذلك، فإن النتائج العادية لا تستبعد إمكانية العدوى. الجلوكوز غالبا ما يكون طبيعيا في الأشخاص الذين يعانون من الالتهابات الفيروسية والتهاب السحايا الجرثومي. قد یطلب طبیبك الاختبارات إذا کان قلقا من احتمال إصابتك بالعدوى.

أوتلوكوهات يحدث بعد اختبار الجلوكوز كسف؟

إذا وجد طبيبك شذوذ في قياس الجلوكوز في كسف، قد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات. سيقوم طبيبك بتوفير العلاج بناء على سبب الأعراض.

التهاب السحايا الجرثومي هو حالة طبية طارئة. يصعب تشخيص هذه العدوى لأن أعراضها تشبه التهاب السحايا الفيروسي، وهو مرض أقل خطرا على الحياة. لذلك، العلاج الفوري أمر ضروري. قد يعطيك الطبيب المضادات الحيوية واسعة الطيف، والتي هي الأدوية التي تعالج مجموعة متنوعة من أنواع البكتيريا. قد تتلقى هذه المضادات الحيوية في حين يقوم الطبيب بإجراء اختبارات إضافية للعثور على سبب العدوى.