النفق الرسغي مقابل التهاب المفاصل

ما هو الفرق بين النفق الرسغي مقابل التهاب المفاصل

• تنجم متلازمة النفق الرسغي عن تهيج العصب الوسيط في الرسغ. في المقابل ، يعتبر التهاب المفاصل مصطلحًا عامًا يستخدم لأي اضطراب في المفاصل يتميز بالتهاب (مثل التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل النقرسي).
• عادة ما تؤثر متلازمة النفق الرسغي على الإبهام والأيدي والأصابع الوسطى لليدين ، بينما يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل على أي مفصل في الجسم تقريبًا.
• تسبب متلازمة النفق الرسغي الألم (عادة ما يكون ألمًا حارقًا) في مؤشر الإبهام والأصابع الوسطى وقد تترافق أيضًا مع ضعف اليد ، وتشوش الحس (مثل الوخز أو التنميل) ، وانخفاض الإحساس باللمس. أعراض التهاب المفاصل ، من ناحية أخرى ، تحدث في المفاصل في أي مكان تقريبا في الجسم. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل مجموعة واسعة من الأعراض مثل الوظيفة المحدودة والألم في المفاصل ، وتصلب المفاصل ، وتورم ، وفي بعض المرضى ، تشوه المفاصل موجود - التهاب المفاصل هو شكل من أشكال الأمراض الروماتيزمية بينما النفق الرسغي غير موجود.
• سبب متلازمة النفق الرسغي غير واضح ، لكن لديه عوامل خطر للحمل ، والتهاب المفاصل و / أو التهاب في المعصم ، ومرض السكري ، والغدة الدرقية ، وإدمان الكحول ، وصدمة المعصم ، في حين تعتمد أسباب التهاب المفاصل على شكل التهاب المفاصل. على سبيل المثال ، إصابة المفاصل (الصدمة) ، والتمثيل الغذائي غير الطبيعي (النقرس) ، والميراث (هشاشة العظام) ، والالتهابات (على سبيل المثال ، مرض لايم) ونظام المناعة المفرط (على سبيل المثال ، التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية).
• قد يشمل علاج النفق الرسغي الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين ، الحقن المباشر للأدوية الستيرويدية ، وارتداء جبيرة أو دعامة للمعصم ، والعلاج الجراحي الذي يتضمن الإفراج الجراحي للرباط الذي يغطي النفق الرسغي لتخفيف الضغط عن العصب. في المقابل ، تختلف علاجات التهاب المفاصل بشكل كبير وتعتمد على الشكل المحدد لالتهاب المفاصل.
• قد تشمل علاجات النفق الرسغي لتخفيف الانزعاج حقن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وحقن الستيرويد مثل بعض أشكال التهاب المفاصل ، ولكن عادة لا تشمل علاجات التهاب المفاصل الأخرى. تشمل علاجات التهاب المفاصل المكملات الغذائية عن طريق الفم مثل الجلوكوزامين وكوندرويتين و / أو زيت السمك أو التغييرات الغذائية للحد من التهاب المفاصل النقرسي أو الميثوتريكسيت لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حقن بعض المفاصل بحمض الهيالورونيك بينما يحتاج البعض الآخر ببساطة إلى استبدال مفصل كامل (الأكثر شيوعًا ، التهاب المفاصل في الركبة والورك - جراحة كبيرة مع إعادة تأهيل وتمارين).
• عادة ما يكون للنفق الرسغي تشخيص أفضل من العديد من أشكال التهاب المفاصل. بعض أشكال التهاب المفاصل يمكن أن تكون مشلولة ولا رجعة فيها ، في حين أن النفق الرسغي عادة ما يمكن علاجه على نحو فعال بالأدوية أو حتى مع الجراحة البسيطة للضغط على العصب الوسيط.

ما هي متلازمة النفق الرسغي؟

• متلازمة النفق الرسغي هي تهيج العصب الوسيط في الرسغ الذي يؤدي إلى تنميل وخز وألم وضعف في اليد. ينتقل العصب الوسيط أسفل الساعد ويدخل اليد بعد المرور عبر نفق الرسغ (النفق الرسغي) الموجود في الجزء المركزي من الرسغ.
• تؤثر المتلازمة عادة على الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى وغالبًا ما تكون مزعجة بشكل خاص في الليل.
• تؤثر متلازمة النفق الرسغي على نسبة منخفضة من السكان وهي الأكثر شيوعًا عند النساء في منتصف العمر.
• أي حالة تؤدي إلى زيادة الضغط المباشر على العصب الوسيط في الرسغ يمكن أن تؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي. كثير من الناس الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي ليس لديهم سبب محدد.
• يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي بناءً على شكاوى الفرد بالإضافة إلى الاختبارات الفيزيائية والاختبارات الكهربائية في كثير من الأحيان. لا يوجد اختبار واحد نهائي لتشخيص متلازمة النفق الرسغي. بدلاً من ذلك ، تؤدي شكاوى الشخص ونتائج الاختبار معًا إلى تشخيصه.

ما هو التهاب المفاصل؟

الروماتيزم هو خلل بالمفاصل يسبب الإلتهاب. المفصل هو منطقة من الجسم تلتقي فيها عظمتان. وظائف مشتركة للسماح بحركة أجزاء الجسم التي يربطها. \

التهاب المفاصل يعني حرفيا التهاب واحد أو أكثر من المفاصل. وغالبا ما يصاحب التهاب المفاصل آلام المفاصل. يشار إلى آلام المفاصل باسم ألم مفصلي.

يصنف التهاب المفاصل كأحد الأمراض الروماتيزمية. هذه هي الحالات التي هي الأمراض الفردية المختلفة ، مع ميزات مختلفة ، والعلاج ، والمضاعفات ، والتشخيص. تتشابه من حيث أنها تميل إلى التأثير على المفاصل والعضلات والأربطة والغضاريف والأوتار ، والعديد منها لديه القدرة على التأثير على مناطق الجسم الداخلية أيضًا.

هناك العديد من أشكال التهاب المفاصل (تم وصف أكثر من 100 حتى الآن ، والعدد آخذ في الازدياد). تتراوح الأشكال من تلك المتعلقة بارتداء المسيل للدموع والغضروف (مثل هشاشة العظام) إلى تلك المرتبطة بالتهاب نتيجة لنظام المناعة المفرط (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي). معًا ، تشكل أشكال التهاب المفاصل العديدة أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في الولايات المتحدة.

من بين المصابين بالتهاب المفاصل الرجال والنساء والأطفال والكبار. أكثر من نصف المصابين بالتهاب المفاصل تقل أعمارهم عن 65 عامًا. غالبية الأمريكيين المصابين بالتهاب المفاصل هم من النساء.

ما هي أعراض النفق الرسغي مقابل التهاب المفاصل؟

أعراض النفق الرسغي

فيما يلي الأعراض المرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي. قد لا تزال تعاني من متلازمة النفق الرسغي إذا كان لديك أعراض قليلة فقط.

• الخدر والألم (عادة ما يكون ألمًا حارقًا) وخزًا في إصبعك الإبهام والفهرس والأصابع الوسطى
• وخز أو تنميل أو ألم ، مما قد يصعد ذراعك إلى المرفق
• ضعف اليد
• إسقاط الكائنات
• صعوبة الشعور والتعامل مع الأشياء الصغيرة

الأعراض عادة ما تكون أسوأ في الليل وأحيانًا تشعر بالراحة بشكل مؤقت من خلال "التخلص" من يديك.

أعراض التهاب المفاصل

أعراض التهاب المفاصل تشمل وظيفة محدودة وألم في المفاصل. يتميز التهاب المفاصل الناتج عن التهاب المفاصل بصلابة المفاصل والتورم والاحمرار والدفء. حنان المفصل الملتهب يمكن أن يكون حاضرا. يمكن أن يؤدي فقدان نطاق الحركة والتشوه. يمكن أن ترتبط أشكال معينة من التهاب المفاصل بالألم والتهاب الأوتار المحيطة بالمفاصل. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل على أي مفصل في الجسم ، بما في ذلك الركبتين والوركين والأصابع والرسغين والكاحلين والقدمين والظهر والرقبة. قد يكون الألم متقطعًا أو ثابتًا. بعض أنواع التهاب المفاصل تسبب نوبات حادة من الأعراض (اندلاع).

بعض أشكال التهاب المفاصل هي مصدر إزعاج أكثر من كونها مشكلة طبية خطيرة. ومع ذلك ، يعاني ملايين الأشخاص يوميًا من ألم وإعاقة بسبب التهاب المفاصل أو مضاعفاته. علاوة على ذلك ، فإن العديد من أشكال التهاب المفاصل ، لأنها أمراض روماتيزمية ، يمكن أن تسبب الأعراض التي تصيب مختلف أعضاء الجسم والتي لا تنطوي مباشرة على المفاصل. لذلك ، يمكن أن تشمل العلامات والأعراض لدى بعض المرضى الذين يعانون من أشكال معينة من التهاب المفاصل الحمى ، وتورم الغدة ، وفقدان الوزن ، والتعب ، والشعور بالإعياء (الشعور بالضيق) ، وحتى الأعراض الناتجة عن تشوهات الأعضاء مثل الرئتين أو القلب أو الكليتين.

ما هي أسباب النفق الرسغي والتهاب المفاصل؟

أسباب النفق الرسغي

فيما يلي عوامل الخطر المرتبطة بتطور متلازمة النفق الرسغي:

• حمل
• التهاب المفاصل وغيرها من أسباب التهاب الرسغ
• اضطرابات الغدد الصماء مثل السكري والغدة الدرقية
• كسر المعصم
• إدمان الكحول

متلازمة النفق الرسغي أمر نادر الحدوث عند الأطفال.
العلاقة بين العمل ومتلازمة النفق الرسغي غير واضحة. من المعروف أن أوضاع الثني والإطالة في المعصم تزيد من الضغط داخل القناة الرسغية وتضغط على العصب. هذا صحيح بشكل خاص مع إصابة الإجهاد المتكرر للمعصم. كثافة وتكرار ومدة نشاط العمل وعلاقتها بمتلازمة النفق الرسغي غير واضحة.

أسباب التهاب المفاصل

تعتمد أسباب التهاب المفاصل على شكل التهاب المفاصل. وتشمل الأسباب الإصابة (التي تؤدي إلى التهاب المفاصل التنكسية) ، والتمثيل الغذائي غير الطبيعي (مثل النقرس والغش المزمن) ، والميراث (كما هو الحال في التهاب المفاصل العظمي) ، والالتهابات (مثل التهاب المفاصل في مرض لايم) ، ونظام المناعة المفرط (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) الذئبة الحمامية الجهازية). غالباً ما يتم توجيه برامج العلاج نحو السبب الدقيق لالتهاب المفاصل.

أكثر من 21 مليون أمريكي يعانون من هشاشة العظام. حوالي 2.1 مليون أمريكي يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.
عوامل الخطر لالتهاب المفاصل تشمل ما يلي:

1. العمر : يزيد خطر الإصابة بأنواع كثيرة من التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل (النوع الأكثر شيوعًا) مع تقدم العمر.
2. علم الوراثة : تحتوي معظم أنواع التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس والتهاب الفقار اللاصق ، على مكون وراثي (موروث).
3. الجنس : معظم أنواع التهاب المفاصل هي أكثر شيوعا في الإناث. بعض الأنواع ، مثل النقرس والتهاب الفقار اللاصق ، هي أكثر شيوعًا لدى الرجال.
4. زيادة الوزن والسمنة : يزيد الوزن الزائد عن العديد من أنواع التهاب المفاصل بسبب التآكل الإضافي والمفاصل على المفاصل.
5. الإصابات : من الأرجح أن تتطور المفاصل المصابة بهشاشة العظام.
6. العدوى : يمكن للعديد من الأمراض أن تهاجم المفاصل وتسبب التهاب المفاصل.
7. المهنة : المهن التي تنطوي على حركات متكررة يمكن أن تهيئ لتطوير هشاشة العظام وغيرها من الحالات العضلية الهيكلية.

ما هو علاج النفق الرسغي مقابل التهاب المفاصل؟

علاج النفق الرسغي

متلازمة النفق الرسغي ليست في المقام الأول عملية التهابية. ومع ذلك ، يعد الألم شكوى شائعة ، وتستخدم أحيانًا الأدوية المضادة للالتهابات لمحاولة علاج الألم. الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين (أدفيل) قد توفر بعض الراحة ولكن من غير المرجح أن تعالج متلازمة النفق الرسغي.

تبين أن الحقن المباشر لأدوية الستيرويد من قبل طبيبك في القناة الرسغية هو علاج فعال لبعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي. هذا هو الإجراء الذي يمكن القيام به في مكتب الطبيب مع الحد الأدنى من الانزعاج فقط.

الرعاية المنزلية لمتلازمة النفق الرسغي واضحة ومباشرة ويمكن أن توفر الإغاثة للحالات الخفيفة لمتلازمة النفق الرسغي.

ارتداء جبيرة المعصم (يمكن شراؤها في معظم الصيدليات) للحفاظ على المعصم في وضع مثالي في بقية. عادة ما يتم تجربة الشظية لمدة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع. بعض الناس يرتدون الجبائر في الليل فقط والبعض الآخر يرتدي الجبائر ليل نهار ، وهذا يتوقف على عندما تكون الأعراض في أسوأ حالاتها. إذا لم يتم العثور على راحة في أربعة إلى ستة أسابيع ، فمن غير المرجح أن يساعد الجبائر.

عند فشل العلاج غير الجراحي أو في الحالات الأكثر تقدمًا ، يمكن النظر في العلاج الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي. الهدف من الجراحة هو تخفيف الضغط عن العصب عند الرسغ. تتم الجراحة عادة في مركز العيادات الخارجية. سيقوم الجراح بعمل قطع صغير على الجانب الراحي من الرسغ ثم يحرر الرباط الذي يغطي النفق الرسغي. عن طريق تحرير الرباط ، يزداد حجم النفق الرسغي ويتم تخفيف الضغط على العصب في النفق الرسغي.

بشكل عام ، تعتبر الجراحة آمنة للغاية ، ولكن هناك بعض المخاطر ، بما في ذلك الإصابة ، صعوبة التئام الجروح ، تصلب ، ألم الجرح ، وإصابة العصب. بعض الناس يعانون من الارتياح الفوري في أيديهم بمجرد القضاء على الضغط على العصب عن طريق الجراحة. لا يعاني الأشخاص الآخرون من ارتياح فوري بسبب الضغط الشديد الشديد على العصب.

بعد الجراحة ، يتم وضع ضمادة على الجرح الجراحي. يتم ترك الأصابع مجانية للاستخدام الفوري. يشعر معظم الناس بالراحة لاستخدام أيديهم في الأنشطة الخفيفة خلال يوم أو يومين بعد الجراحة. يمكن للناس العودة إلى الوظائف الخفيفة بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الجراحة والعمل الشاق بعد حوالي ستة أسابيع من الزيادة
يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا بشكل خاص بعد جراحة النفق الرسغي. يمكن أن يقلل العلاج من التورم والتصلب والألم بعد الجراحة. يمكن أن يساعد العلاج أيضًا في استعادة القوة بعد الجراحة. لا يحتاج الجميع إلى العلاج بعد الجراحة ، ولكن بالنسبة للبعض ، قد يكون ذلك مفيدًا للغاية.

علاج التهاب المفاصل

يعتمد علاج التهاب المفاصل على أي شكل معين من التهاب المفاصل موجود ، وموقعه ، وشدته ، واستمراره ، وأي ظروف طبية أساسية أساسية للمريض. يجب تخصيص كل برنامج علاجي للمريض الفردي. يمكن أن تتضمن برامج العلاج العلاجات المنزلية ، والأدوية غير الموصوفة والوصفات الطبية ، وحقن المفاصل ، والعمليات الجراحية. تتضمن بعض برامج العلاج تخفيض الوزن وتجنب الأنشطة التي تمارس ضغوطًا مفرطة على المفصل. الهدف من علاج التهاب المفاصل هو تقليل آلام المفاصل والالتهابات مع منع الضرر وتحسين والحفاظ على وظيفة المفاصل.

قد لا يكون العلاج ضروريًا لالتهاب المفاصل مع أعراض قليلة أو معدومة. عندما تكون الأعراض مزعجة ومستمرة ، قد يشمل العلاج الألم والأدوية المضادة للالتهابات على النحو التالي. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون تطبيقات الحرارة / البرد وكريمات الألم الموضعية مفيدة.

كخطوة أولى ، يمكن أن تكون الراحة وتطبيقات الحرارة / البرد وكريمات الألم الموضعية مفيدة. بالنسبة لمرض هشاشة العظام ، كانت المكملات الغذائية التي تصرف بدون وصفة طبية الجلوكوزامين وشوندروتن مفيدة للبعض ، على الرغم من أن فوائدها لا تزال مثيرة للجدل وفقًا للدراسات البحثية الوطنية. هذه المكملات متوفرة في الصيدليات ومحلات الأغذية الصحية دون وصفة طبية. إذا لم يستفيد المرضى بعد تجربة استمرت ثلاثة أشهر ، فأقول لهم إنهم قد يوقفوا هذه المكملات. الشركات المصنعة في بعض الأحيان يدعي أن هذه المكملات "إعادة بناء" الغضروف. لم يتم التحقق من هذا الادعاء بشكل كاف من قبل الدراسات العلمية حتى الآن.

بالنسبة لنوع آخر من المكملات الغذائية ، تجدر الإشارة إلى أن زيوت السمك قد أظهرت أن لها بعض الخصائص المضادة للالتهابات. وعلاوة على ذلك ، فإن زيادة تناول الأسماك الغذائية و / أو كبسولات زيت السمك (كبسولات أوميغا 3) يمكن أن تقلل في بعض الأحيان من التهاب المفاصل. السمنة معروفة منذ زمن طويل لتكون أحد عوامل الخطر لالتهاب المفاصل في الركبة. يوصى بتخفيض الوزن للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ولديهم علامات مبكرة على التهاب المفاصل في اليدين ، لأنهم معرضون لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل في الركبة أيضًا. تجدر الإشارة إلى أن تقليل الوزن المتواضع يمكن أن يكون مفيدًا.

يمكن أن تكون أدوية الألم المتوفرة دون وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) ، مفيدة للغاية في تخفيف أعراض الألم من هشاشة العظام خفيفة وغالبًا ما يوصى بها كأول علاج دوائي. نظرًا لأن الأسيتامينوفين له آثار جانبية أقل في الجهاز الهضمي من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، خاصة في المرضى المسنين ، فإن الأسيتامينوفين هو عادة الدواء الأولي المفضل الذي يعطى لمرضى هشاشة العظام.

يشعر بعض المرضى بتخفيف كبير من أعراض الألم عن طريق غمس أيديهم في الشمع الساخن (البارافين) في الصباح. يمكن الحصول على الشمع الساخن في كثير من الأحيان من الصيدليات المحلية أو متاجر المستلزمات الطبية. يمكن تحضيره في جهاز تسخين خاص لاستخدامه في المنزل وإعادة استخدامه بعد أن يصلب كغطاء دافئ على اليدين عن طريق تقشيره واستبداله بالشمع المصهور. يمكن أن يساعد الماء الدافئ الذي ينقع وارتداء القفازات القطنية الليلية (للحفاظ على دفء اليدين أثناء النوم) على تخفيف أعراض اليد. مجموعة لطيفة من تمارين الحركة التي تتم بانتظام يمكن أن تساعد في الحفاظ على وظيفة المفاصل. هذه التمارين هي الأسهل أداء بعد الاحترار في الصباح الباكر.

يمكن أن تساعد كريمات تخفيف الألم التي يتم تطبيقها على الجلد على المفاصل على تخفيف آلام التهاب المفاصل الطفيفة أثناء النهار. ومن الأمثلة على ذلك كبخاخات (ArthriCare ، Zostrix ، Capsagel) ، كريم ديكلوفيناك (Voltaren gel) ، salicin (Aspercreme) ، ساليسيلات الميثيل (Bengay ، Icy Hot) ، والمنثول (Flexall). للتخفيف الإضافي من الأعراض الخفيفة ، قد يكون تطبيق الثلج المحلي مفيدًا في بعض الأحيان ، خاصة في نهاية اليوم. يمكن لأخصائيي العلاج المهني تقييم الأنشطة اليومية وتحديد التقنيات الإضافية التي قد تساعد المرضى في العمل أو المنزل.

هناك بضعة أشكال من التهاب المفاصل ، مثل النقرس ، والتي يمكن أن تتأثر بالتغيرات الغذائية.

أخيرًا ، عندما تستمر أعراض التهاب المفاصل ، فمن الأفضل التماس مشورة الطبيب الذي يمكنه توجيه الإدارة المثلى لكل مريض بشكل صحيح.
بالنسبة للعديد من مرضى التهاب المفاصل ، قد تكون مسكنات الألم الخفيفة مثل الأسبرين واسيتامينوفين (تايلينول) علاجًا كافيًا. أظهرت الدراسات أن أسيتامينوفين المعطى بجرعات كافية غالباً ما يكون بنفس فعالية الأدوية المضادة للالتهابات بوصفة طبية في تخفيف الألم في التهاب المفاصل. نظرًا لأن الأسيتامينوفين له آثار جانبية معدية أقل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصةً بين المرضى المسنين ، غالبًا ما يكون الأسيتامينوفين هو الدواء الأولي المفضل للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام. يمكن أن تساعد كريمات تخفيف الآلام المطبقة على الجلد على المفاصل على تخفيف آلام التهاب المفاصل البسيطة. ومن الأمثلة على ذلك كبخاخات ، ساليسين ، ساليسيلات الميثيل ، والمنثول.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي الأدوية التي تستخدم لتخفيف الألم وكذلك التهاب في المفاصل. ومن الأمثلة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأسبرين (الإيكوترين) ، الإيبوبروفين (موترين) ، النابوميتون (ريلافين) ، الميلوكسيكام (Mobic) ، ديكلوفيناك (Voltaren) ، السيليكوكسيب (Celebrex) ، البيروكسيكام (Feldene) ، والنابروكسين (Naprosyn). من الممكن في بعض الأحيان استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مؤقتًا ثم التوقف عنها لفترات زمنية دون أعراض متكررة ، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية. هذا ممكن في كثير من الأحيان مع هشاشة العظام لأن الأعراض تختلف في شدتها ويمكن أن تكون متقطعة. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الضائقة المعوية ، مثل اضطراب المعدة ، والإسهال التشنجي ، والقرحة ، وحتى النزيف. يزيد خطر هذه الآثار الجانبية وغيرها لدى كبار السن. تم تصميم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة التي تسمى مثبطات كوكس -2 والتي لها سمية أقل للمعدة والأمعاء.

أشارت بعض الدراسات ، ولكن ليس كلها ، إلى أن المكملات الغذائية الجلوكوزامين وشوندروتن يمكن أن تخفف من أعراض الألم والتصلب لبعض الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام. تتوفر هذه المكملات في الصيدليات ومحلات الأغذية الصحية دون وصفة طبية ، على الرغم من عدم وجود يقين بشأن نقاء المنتجات أو جرعة المكونات النشطة لأنها لا تخضع لمراقبة FDA. تدرس المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (NIH) الجلوكوزامين وشوندروتن في علاج هشاشة العظام. أظهر بحثهم الأولي فائدة بسيطة فقط في تخفيف الألم لمن يعانون من التهاب المفاصل الأكثر حدة. من المأمول أن توضح الدراسات الإضافية العديد من القضايا المتعلقة بالجرعات والسلامة وفعالية هذه المنتجات في التهاب المفاصل. يجب أن يكون المرضى الذين يتناولون مواد مُخففة للدم حذرين في تناول شوندرويتين لأنه يمكن أن يزيد من تأثير ترقق الدم ويسبب نزيفًا مفرطًا. لقد ثبت أن مكملات زيت السمك تحتوي على بعض الخصائص المضادة للالتهابات ، كما أن زيادة تناول السمك الغذائي و / أو تناول كبسولات زيت السمك (كبسولات أوميغا 3) يمكن أن تقلل في بعض الأحيان من التهاب المفاصل.

يستخدم الكورتيزون في أشكال عديدة لعلاج التهاب المفاصل. يمكن أن يؤخذ عن طريق الفم (في شكل بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون) ، يعطى عن طريق الوريد ، ويتم حقنه مباشرة في المفاصل الملتهبة لتقليل الالتهاب والألم بسرعة أثناء استعادة الوظيفة. نظرًا لأن حقن الكورتيزون المتكررة يمكن أن تكون ضارة بالأنسجة والعظام ، فهي مخصصة للمرضى الذين يعانون من أعراض أكثر وضوحًا.

في حالة استمرار الألم الناجم عن التهاب هشاشة العظام الحاد في الركبة والذي لا يستجيب لتخفيض الوزن أو ممارسة الرياضة أو الأدوية ، يمكن أن تكون سلسلة من حقن حمض الهيالورونيك (Synvisc و Hyalgan وغيرها) مفيدة في بعض الأحيان ، خاصةً إذا لم تكن الجراحة يجري النظر فيها. يبدو أن هذه المنتجات تعمل من خلال استعادة مؤقت لسُمك سائل المفاصل ، مما يسمح بتزييت أفضل للمفاصل وقدرة على التأثير ، وربما عن طريق التأثير المباشر على مستقبلات الألم.

التهاب المفاصل الذي يتميز به نظام مناعي خاطئ التوجيه (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الفقار اللاصق) يتطلب في كثير من الأحيان الأدوية التي تقمع الجهاز المناعي. ومن الأمثلة على ذلك الأدوية مثل الميثوتريكسيت (Rheumatrex و Trexall) و sulfasalazine (Azulfidine). يشار إلى الأدوية الأحدث التي تستهدف مناطق معينة من التنشيط المناعي باسم البيولوجيا (أو معدِّلات الاستجابة البيولوجية). في بعض الأحيان يتم استخدام مجموعات من الأدوية. كل هذه الأدوية تتطلب جرعات ومراقبة منتظمة.

جراحة التهاب المفاصل

يتم إجراء الجراحة بشكل عام للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل شديد الشدة ولا يستجيبون للعلاجات المحافظة. يمكن إجراء العمليات الجراحية لتخفيف الألم وتحسين الوظيفة وتصحيح التشوه. في بعض الأحيان ، تتم إزالة أنسجة المفاصل جراحياً لغرض الخزعة والتشخيص. الأطباء المتخصصين في جراحة المفاصل هم جراحي العظام.

تسمى جراحة المفاصل باستخدام أنبوب عرض مع أداة القطع بالمنظار. فغر العظم هو إجراء لإزالة العظم يمكن أن يساعد في إعادة تنظيم بعض التشوه في المرضى المختارين ، وعادة ما يكون مع مرضى الركبة. إزالة أنسجة بطانة المفصل الملتهبة تسمى استئصال الزليلة. في بعض الحالات ، من الأفضل علاج المفاصل المتدهورة بشدة عن طريق الانصهار (التهاب المفاصل) أو الاستبدال بمفصل صناعي (المفاصل). "استبدال المفصل الكلي" هو إجراء جراحي حيث يتم استبدال المفصل المدمر بالمواد الاصطناعية. على سبيل المثال ، يمكن استبدال مفاصل اليد الصغيرة بمادة بلاستيكية. يتم استبدال المفاصل الكبيرة ، مثل الوركين أو الركبتين ، بالمعادن. إجمالي استبدال مفصل الورك والركبة أصبح شائعًا الآن. هذه يمكن أن تجلب تخفيف الألم دراماتيكية وتحسين وظيفة.

ما هو تشخيص النفق الرسغي مقابل التهاب المفاصل؟

تشخيص النفق الرسغي

• تشخيص متلازمة النفق الرسغي هو جيد جدا.
• الحالات الخفيفة يمكن أن تستجيب للرعاية غير الجراحية ، مثل التقوية وحقن الستيرويد.
• يمكن علاج الحالات المتقدمة بفعالية كبيرة من خلال الجراحة.

تشخيص التهاب المفاصل

إن الهدف النهائي لبحوث التهاب المفاصل العلمي هو تصميم برامج العلاج الأمثل لكل شكل من أشكال التهاب المفاصل. سيستمر هذا المجال في التطور مع تطور التحسينات في تشخيص وعلاج التهاب المفاصل والحالات ذات الصلة.

في المستقبل ، قد تتوفر الأدوية التي يمكن أن تحمي الغضروف من تدهور عواقب التهاب المفاصل. أصبحت العلاجات الجديدة ، مثل المستحضر المضاد للالتهابات والبقع (ديكلوفيناك) متاحة للتخفيف من أعراض آلام المفاصل. البحث الغضروف المبتكر سيفتح الباب لنهج جديدة لمشكلة قديمة. يقوم المحققون بتقييم فعالية المكملات الغذائية دون وصفة طبية. يجري تطوير خيارات علاج أفضل لأننا نفهم المزيد عن نظام المناعة وعلم الوراثة لدينا.

يدرس العلماء في جميع أنحاء العالم العديد من المجالات الواعدة لطرق العلاج الجديدة لأشكال الالتهابات المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل هذه المناطق المزيد من العلاجات البيولوجية التي تمنع عمل عوامل الالتهاب الخاصة ، مثل عامل نخر الورم (TNFalpha) والإنترلوكين -1 (IL-6). يتم تطوير العديد من الأدوية الأخرى التي تعمل ضد بعض خلايا الدم البيضاء الحرجة المتورطة في التهاب الروماتويد. أيضا ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة مع آليات العمل التي تختلف عن الأدوية الحالية هي في الأفق.

أصبحت أساليب أفضل متاحة لتحديد المرضى بدقة أكثر عرضة للإصابة بمرض أكثر عدوانية. يتم تعريف التنميط الجيني ، المعروف أيضًا باسم تحليل مجموعة الجينات ، كطريقة مفيدة لتحديد الأشخاص الذين سيستجيبون لأي الأدوية. هناك دراسات جارية تستخدم طرق تحليل مجموعة الجينات لتحديد المرضى الذين سيكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض أكثر عدوانية. أخيرًا ، من المحتمل أن تؤدي البحوث والهندسة الوراثية إلى ظهور العديد من الطرق الجديدة للتشخيص المبكر والعلاج الدقيق في المستقبل القريب. كل هذا يحدث بسبب التحسينات التكنولوجية. نحن على عتبة التحسينات الهائلة في طريقة إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي.