تخفيف متلازمة النفق الرسغي والاختبارات والتمارين والأعراض

ما الحقائق التي يجب معرفتها حول النفق الرسغي؟

ما هو التعريف الطبي لمتلازمة النفق الرسغي؟

• متلازمة النفق الرسغي هي تهيج العصب الوسيط في الرسغ الذي يؤدي إلى تنميل وخز وألم وضعف في اليد. ينتقل العصب الوسيط أسفل الساعد ويدخل اليد بعد المرور عبر نفق الرسغ (النفق الرسغي) الموجود في الجزء المركزي من الرسغ.

ماذا يشعر ألم النفق الرسغي؟

• تؤثر المتلازمة عادة على الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى وغالبًا ما تكون مزعجة بشكل خاص في الليل.
• تؤثر متلازمة النفق الرسغي على نسبة منخفضة من السكان وهي الأكثر شيوعًا عند النساء في منتصف العمر.
• أي حالة تؤدي إلى زيادة الضغط المباشر على العصب الوسيط في الرسغ يمكن أن تؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي. كثير من الناس الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي ليس لديهم سبب محدد.

كيف يمكنك التحقق من متلازمة النفق الرسغي؟

• يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي بناءً على شكاوى الفرد بالإضافة إلى الاختبارات الفيزيائية والاختبارات الكهربائية في كثير من الأحيان. لا يوجد اختبار واحد نهائي لتشخيص متلازمة النفق الرسغي. بدلاً من ذلك ، تؤدي شكاوى الشخص ونتائج الاختبار معًا إلى تشخيصه. انظر الصور أدناه للحصول على اختبارات سريعة يمكن أن تساعد في تشخيص هذه الحالة.

تمثل المنطقة المظللة المنطقة التي تتأثر عادة بمتلازمة النفق الرسغي. كما ترون ، يمكن أن يشمل عادة نصف إصبعك الدائري وكذلك راحة يدك واثنين من أصابعك الأولين. في بعض الأشخاص ، قد يكون جزء من الإبهام متورطًا أيضًا. مصدر الصورة كريستوفر باتريك فوتوغرافي ، ونستون سالم ، نورث كارولاينا.

علامة فالين. امسك يديك متتاليين كما هو موضح مع ثني معصمك عند 90 درجة. إذا عانيت من ألم أو تنميل أو وخز خلال 60 ثانية ، فقد تكون لديك متلازمة النفق الرسغي. مصدر الصورة كريستوفر باتريك فوتوغرافي ، ونستون سالم ، نورث كارولاينا.

علامة تينيل. اطلب من شخص أن تمسك يدك بعصنك الخلفي. من ناحية أخرى ، يجب على المساعد الخاص بك النقر على معصمك كما هو موضح. إذا كنت تعاني من الألم أو التنميل أو الوخز أثناء التنصت ، فقد تكون مصابًا بمتلازمة النفق الرسغي. يمكنك أيضًا إجراء ذلك بنفسك من خلال النقر على معصمك كما هو موضح في الصورة. وجود شخص آخر يثني معصمك قليلاً أكثر فاعلية. مصدر الصورة كريستوفر باتريك فوتوغرافي ، ونستون سالم ، نورث كارولاينا.

ما الذي يسبب متلازمة النفق الرسغي؟

فيما يلي عوامل الخطر المرتبطة بتطور متلازمة النفق الرسغي:

• حمل
• التهاب المفاصل وغيرها من أسباب التهاب الرسغ
• اضطرابات الغدد الصماء مثل السكري والغدة الدرقية
• كسر المعصم
• إدمان الكحول

متلازمة النفق الرسغي أمر نادر الحدوث عند الأطفال.

العلاقة بين العمل ومتلازمة النفق الرسغي غير واضحة. من المعروف أن أوضاع الثني والإطالة في المعصم تزيد من الضغط داخل القناة الرسغية وتضغط على العصب. هذا صحيح بشكل خاص مع إصابة الإجهاد المتكرر للمعصم. كثافة وتكرار ومدة نشاط العمل وعلاقتها بمتلازمة النفق الرسغي غير واضحة.

ما هي أعراض وعلامات متلازمة النفق الرسغي؟

فيما يلي الأعراض المرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي. قد لا تزال تعاني من متلازمة النفق الرسغي إذا كان لديك أعراض قليلة فقط.

• الخدر والألم (عادة ما يكون ألمًا حارقًا) وخزًا في إصبعك الإبهام والفهرس والأصابع الوسطى
• وخز أو تنميل أو ألم ، مما قد يصعد ذراعك إلى المرفق
• ضعف اليد
• إسقاط الكائنات
• صعوبة الشعور والتعامل مع الأشياء الصغيرة

الأعراض عادة ما تكون أسوأ في الليل وأحيانًا تشعر بالراحة بشكل مؤقت من خلال "التخلص" من يديك.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لمتلازمة النفق الرسغي

إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة ولم تشعر بالراحة مع الرعاية المنزلية الموصى بها ، فيجب عليك زيارة الطبيب.

نادراً ما تكون متلازمة النفق الرسغي حالة طارئة. معظم حالات متلازمة النفق الرسغي تستجيب للعلاج غير الجراحي. السطر الأول من علاج متلازمة النفق الرسغي المعتدل هو ارتداء دعامة للمعصم. لقد ثبت أن هذا يخفف الأعراض من النفق الرسغي بوضع الرسغ في وضع مثالي (30 درجة من الامتداد) ، مما يقلل من تهيج العصب. إذا استمرت متلازمة النفق الرسغي لفترة طويلة ، فمن الممكن أن تتسبب الإصابة العصبية الدائمة في حدوث خدر بالإضافة إلى ضعف وضمور (تقلص) العضلات في اليد. يتم توجيه العلاج في الحفاظ على وظيفة اليد.

كيف يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي؟

توقع من طبيبك إجراء عدة اختبارات بسيطة لمتلازمة النفق الرسغي لتقييم وظيفة العصب في يدك. يمكنك أيضًا إجراء بعض هذه الاختبارات في المنزل.

• سوف يبدأ طبيبك على الأرجح في الفحص البصري واليدوي ليدك بحثًا عن أي تشوهات واضحة قد تساعد في شرح مشكلتك.
• غالبًا ما يتم تقييم مدى حركة المعصم. من خلال وضع راحة اليد معاً ، يمكن تقييم امتداد المعصم. عن طريق وضع ظهور اليدين معًا ، يمكن تقييم انثناء الرسغ. الأشخاص الذين عانوا من إصابات في المعصم أو التهاب في مفاصل المعصم غالبًا ما يكون لديهم تشوهات في مدى حركة المعصم.
• غالبًا ما يتم فحص الإحساس على يدك لمعرفة ما إذا كان إحساسك بلمسة ناعمة أو إبرة رأسية أو تمييز من نقطتين (القدرة على الشعور بنقطتين بوضوح باستخدام دبوس حاد على أطراف الأصابع) أمر غير طبيعي في أي من المناطق.
• يمكن التحقق من قوة يديك وأصابعك ، وغالبًا ما تستخدم الجانب الآخر أو الجانب الجيد للمقارنة.
• تشمل الاختبارات الفيزيائية لتقييم متلازمة النفق الرسغي ما يلي:
  • علامة فالين
    • امسك المرفقين عند مستوى الكتف وضعي ظهور يديك مع ثني رسائلك عند 90 درجة.
    • شغل هذا المنصب لمدة 60 ثانية.
    • هذا الموقف يزيد من الضغط على العصب المتوسط.
    • إذا كان الاختبار ينتج عنه أو يزيد من حدة الأعراض (ألم وخز في يديك) ، فقد تكون مصابًا بمتلازمة النفق الرسغي.
  • علامة تينيل
    • اجعل شخصًا ما يمسك معصمك كما هو موضح في الصورة وانقر على جانب كف معصمك.
    • اختبار إيجابي ينتج وخز في الإبهام أو السبابة أو الأصابع الوسطى. هذا هو علامة على العصب العصبي حيث تم التنصت.
    • إذا أعطاك هذا الاختبار الوخز بالإصبع أو السبابة أو الأصابع الوسطى ، فقد تكون متلازمة النفق الرسغي.
• قد يتم إحالتك أيضًا إلى أخصائي (أخصائي أمراض الأعصاب أو الروماتيزم أو جراح العظام) لتقييم التوصيل العصبي أو وجود التهاب مفاصل محتمل يؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي. يقيس اختبار توصيل العصب السرعة التي ينتقل بها الدافع الكهربائي في العصب المتوسط ​​عبر الرسغ. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي ، فإن هذا الدافع العصبي سوف ينتقل ببطء عبر المعصم أكثر من المعتاد. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي المتقدمة ، قد تكشف قياسات النشاط الكهربائي في عضلات اليد عن علامات تدهور العضلات.

ما هي العلاجات المنزلية لمتلازمة النفق الرسغي؟

الرعاية المنزلية لمتلازمة النفق الرسغي واضحة ومباشرة ويمكن أن توفر الإغاثة للحالات الخفيفة لمتلازمة النفق الرسغي.

ارتداء جبيرة المعصم (يمكن شراؤها في معظم الصيدليات) للحفاظ على المعصم في وضع مثالي في بقية. عادة ما يتم تجربة الشظية لمدة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع. بعض الناس يرتدون الجبائر في الليل فقط والبعض الآخر يرتدي الجبائر ليل نهار ، وهذا يتوقف على عندما تكون الأعراض في أسوأ حالاتها. إذا لم يتم العثور على راحة في أربعة إلى ستة أسابيع ، فمن غير المرجح أن يساعد الجبائر.

ما هي الأدوية والعلاج متلازمة النفق الرسغي؟

متلازمة النفق الرسغي ليست في المقام الأول عملية التهابية. ومع ذلك ، يعد الألم شكوى شائعة ، وتستخدم أحيانًا الأدوية المضادة للالتهابات لمحاولة علاج الألم. الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين (أدفيل) قد توفر بعض الراحة ولكن من غير المرجح أن تعالج متلازمة النفق الرسغي.

تبين أن الحقن المباشر لأدوية الستيرويد من قبل طبيبك في القناة الرسغية هو علاج فعال لبعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي. هذا هو الإجراء الذي يمكن القيام به في مكتب الطبيب مع الحد الأدنى من الانزعاج فقط.

هل هناك جراحة لمتلازمة النفق الرسغي؟

عند فشل العلاج غير الجراحي أو في الحالات الأكثر تقدمًا ، يمكن النظر في العلاج الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي. الهدف من الجراحة هو تخفيف الضغط عن العصب عند الرسغ. تتم الجراحة عادة في مركز العيادات الخارجية. سيقوم الجراح بعمل قطع صغير على الجانب الراحي من الرسغ ثم يحرر الرباط الذي يغطي النفق الرسغي. عن طريق تحرير الرباط ، يزداد حجم النفق الرسغي ويتم تخفيف الضغط على العصب في النفق الرسغي.

بشكل عام ، تعتبر الجراحة آمنة للغاية ، ولكن هناك بعض المخاطر ، بما في ذلك الإصابة ، صعوبة التئام الجروح ، تصلب ، ألم الجرح ، وإصابة العصب. بعض الناس يعانون من الارتياح الفوري في أيديهم بمجرد القضاء على الضغط على العصب عن طريق الجراحة. لا يعاني الأشخاص الآخرون من ارتياح فوري بسبب الضغط الشديد الشديد على العصب.

بعد الجراحة ، يتم وضع ضمادة على الجرح الجراحي. يتم ترك الأصابع مجانية للاستخدام الفوري. يشعر معظم الناس بالراحة لاستخدام أيديهم في الأنشطة الخفيفة خلال يوم أو يومين بعد الجراحة. يمكن للناس العودة إلى الوظائف الخفيفة بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الجراحة والعمل الشاق بعد حوالي ستة أسابيع من الجراحة.

هل هناك علاج آخر للنفق الرسغي؟

يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا بشكل خاص بعد جراحة النفق الرسغي. يمكن أن يقلل العلاج من التورم والتصلب والألم بعد الجراحة. يمكن أن يساعد العلاج أيضًا في استعادة القوة بعد الجراحة. لا يحتاج الجميع إلى العلاج بعد الجراحة ، ولكن بالنسبة للبعض ، قد يكون ذلك مفيدًا للغاية.

ما هي متابعة النفق الرسغي؟

• ارتداء جبيرة معصمك ، واتخاذ جميع الأدوية وفقا لتوجيهات.
• احتفظ بأي مواعيد مقابل ، حتى لو شعرت بتحسن ، حتى يتمكن طبيبك من مراقبة تقدمك وإجراء تغييرات على خطة العلاج الخاصة بك إذا لزم الأمر.

كيف تمنع متلازمة النفق الرسغي؟

تجنب التدخين والحفاظ على وزن مناسب وممارسة التمارين الرياضية بانتظام قد يساعد في منع ظهور متلازمة النفق الرسغي.

تمت محاولة تعديل محطات العمل ولوحات المفاتيح والأدوات لمحاولة منع تطور متلازمة النفق الرسغي. ما إذا كانت هذه التدخلات المريحة تساعد غير معروف. العلاج المناسب لالتهاب المفاصل الرسغي ، عند وجوده ، يمكن أن يمنع أو يعالج متلازمة النفق الرسغي.

ما هو تشخيص متلازمة النفق الرسغي؟

• تشخيص متلازمة النفق الرسغي هو جيد جدا.
• الحالات الخفيفة يمكن أن تستجيب للرعاية غير الجراحية ، مثل التقوية وحقن الستيرويد.
• يمكن علاج الحالات المتقدمة بفعالية كبيرة من خلال الجراحة.