رعاية شخص مصاب بمرض الزهايمر

هل هو مرض الزهايمر؟

هل هو النسيان ، "لحظة كبيرة" ، أو مرض الزهايمر (م)؟ تم تصميم الشرائح التالية لتقديم بعض علامات مرض الزهايمر. يصاب شخص واحد من بين كل ثلاثة أشخاص فوق سن 65 عامًا بمرض الزهايمر أو نوع آخر من الخرف. أكثر من 5 ملايين شخص في الولايات المتحدة يعانون من مرض الزهايمر حاليا.

علامات التحذير: الذاكرة والكلام

في وقت مبكر من مرض الزهايمر ، يصبح فقدان الذاكرة ، خاصةً الذاكرة القصيرة المدى ، ملحوظًا. المحادثات المنسية الأخيرة والأسئلة المتكررة المتكررة تصبح أكثر تواتراً. التغيير في الكلام ، مثل عدم تذكر الكلمات الشائعة ، يصبح أكثر وضوحًا عند الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. على الرغم من أن هذا قد يحدث في بعض الأحيان مع الناس ، إلا أن مشاكل الذاكرة هذه تصبح أكثر تواتراً وأسوأ تدريجيًا في مرضى الزهايمر.

علامات التحذير: السلوك

تقلبات الحالة المزاجية والحكم الضعيف والتغيرات في المظهر (سوء النظافة ، وارتداء الملابس المتسخة) ، والارتباك حول المهام التي كان يتم تنفيذها سابقًا شائعة هي بعض من التغييرات السلوكية التي شوهدت في مرضى الزهايمر ، خاصةً مع تقدم المرض.

لا تتجاهل العلامات

إذا كانت هناك علامات لمرض الزهايمر في شخص ما ، فيجب تقييم ذلك الشخص من قبل الطبيب المعالج عند ظهور الأعراض لأول مرة. يمكن للطبيب المساعدة في التمييز بين مرض الزهايمر والمشاكل الصحية الأخرى القابلة للعلاج مثل مشاكل الغدة الدرقية أو اختلال التوازن بالكهرباء التي قد تسبب أعراضًا مماثلة.

تشخيص مرض الزهايمر

يعتمد تشخيص مرض الزهايمر على المعايير السريرية ؛ لا يوجد اختبار نهائي متاح حاليًا لمرض الزهايمر. يمكن أن تساعد اختبارات الحالة العقلية في تقييم وظيفة المريض الذهنية والذاكرة. تُستخدم اختبارات الدم الأخرى ، أو فحوصات الدماغ (CT ، MRI ، PET ، أو SPECT) ، مخطط كهربية الدماغ ، وغيرها لتحديد ما إذا كانت هناك أسباب أخرى (التمثيل الغذائي ، السكتة الدماغية ، ورم الدماغ) التي يمكن أن تسبب أعراض مرض الزهايمر.

مرض الزهايمر والدماغ

يؤدي مرض الزهايمر إلى موت الخلايا العصبية في الدماغ ؛ في نهاية المطاف ، يتم تصور هذا الفقدان للخلايا في جميع أنحاء الدماغ في عمليات مسح المخ مثل البطينين الموسع والمناطق الأصغر (تقلص) من أنسجة المخ. والنتيجة هي تعطيل الاتصالات الخلوية التي يتضح من انخفاض الشخص في الذاكرة والكلام والفهم ، وغيرها من التغييرات.

ما يمكن توقعه من تطور مرض الزهايمر

مرض الزهايمر تقدمية ، لكن تقدمه يختلف من مريض لآخر. يتراوح متوسط ​​مدة البقاء على قيد الحياة من حوالي 3 إلى 9 سنوات ؛ يبقى بعض المرضى على قيد الحياة حوالي 20 عامًا مع تقدم بطيء للأعراض.

كيف يؤثر مرض الزهايمر على الحياة اليومية

تقدم الزهايمر يؤدي إلى التغيرات التي تؤثر على الحياة اليومية. يعاني المرضى من صعوبات متزايدة مثل الموازنة بين دفتر شيكات أو الضياع بسهولة. التقدم يمكن أن يؤدي إلى عدم القدرة على التعرف على أحبائهم ، وفقدان المهارات اللغوية ، والمشاكل الجسدية مثل فقدان التوازن أو سلس البول.

مرض الزهايمر والقيادة

كما ذكر أعلاه ، يحدث فقدان تدريجي للقدرات العقلية والبدنية مع مرضى الزهايمر. المهمة الصعبة هي إقناع مثل هذا المريض بأنه لم يعد آمنًا لهم لقيادة السيارة. قد لا يفهم الكثير من المرضى تدهورهم التدريجي حتى يتمكنوا من مقاومة هذا الجهد. قد يستفيد عزيزك من المناقشات وخطط النقل البديلة ؛ إذا لم يكن كذلك ، إشراك الطبيب المريض للمساعدة. إذا كان المريض لا يزال يصر على القيادة ، فقد تحتاج إلى الاتصال بإدارة المركبات الآلية لتقييم قدرات الشخص على القيادة.

مرض الزهايمر وممارسة

يجب تشجيع التمرين للأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر لأنه يحسن قوة العضلات ، والتنسيق ، وقد يحسن الحالة المزاجية ويقلل من القلق. ومع ذلك ، لا ينبغي التأكيد على الشخص لتجنب زيادة الأعراض سوءًا. تعد ممارسة المشي أو البستنة أو زيارة متحف أو منتزه أمثلة على أنشطة تمرين خفيف إلى متوسط ​​قد تساعد في تحسين القوة وتقليل القلق.

أدوية الزهايمر

لا يوجد علاج طبي أو وسيلة لوقف تلف الخلايا العصبية التدريجي في مرضى الزهايمر. ومع ذلك ، قد تساعد بعض الأدوية (Aricept ، Exelon ، Razadyne ، Namenda XR) على إبطاء تطور المرض ، وعلاج الأعراض (عوامل مضادات الاكتئاب ، مضادات الاكتئاب) ، وتسمح للمريض بالاستقلال نسبيًا لفترة أطول.

دور مقدمي الرعاية

مقدمي الرعاية لمريض الزهايمر هو مهمة صعبة تحتاج إلى تحقيق توازن بين محاولة تعظيم استقلال المريض وتقديم المساعدة وتحمل المسؤولية عن المهام التي لم يعد بإمكان المريض القيام بها. على سبيل المثال ، قد يواجه المريض صعوبة في تذكر المهام ، لذلك يمكن لمقدمي الرعاية ترك ملاحظات أو تذكيرات أخرى لمساعدة المريض في المهام التي لا يزال بإمكان المريض القيام بها.

التحديات في مجال تقديم الرعاية

مع تقدم مرض الزهايمر ، تتقدم التحديات التي تواجه المرء أيضًا. قد يتعاون مرضى الزهايمر في وقت مبكر بشكل جيد مع مقدمي الرعاية لأنهم ما زالوا لديهم فهم لعملية المرض. مع تقدم مرض الزهايمر ، قد يصاب العديد من المرضى بالاكتئاب والقلق والاستياء وجنون العظمة. قد يتعرض القائمون على الرعاية لسلوكيات محاربة أو حتى عنيفة. قد يكون من الصعب على بعض القائمين على إدراك أن مرض الزهايمر هو سبب هذا التغيير ؛ يجب أن يتسبب السلوك العنيف في إخطار مقدم الرعاية للطبيب فورًا.

متلازمة سونداون

متلازمة سونداون (وتسمى أيضا غروب الشمس) هي حالة قد تحدث في حوالي 20 ٪ من مرضى الزهايمر مما يؤدي إلى القلق ، والإثارة ، و / أو الارتباك في نهاية اليوم عندما تغرب الشمس. السبب غير معروف ولكنه قد يكون مرتبطًا بالارتباك والإرهاق العقلي أو البدني والقلق والجنون العظمي عند ظهور الضوء الخفيف والظلال. قد يتم تقليله عن طريق الحفاظ على إضاءة المنزل بشكل جيد ابتداءً من فترة ما بعد الظهر ، والحصول على برامج تلفزيونية لمشاهدة المرضى تشغل اهتمامهم ، وتوفر منطقة نوم مريحة مع إضاءة ليلية.

عندما لا يحبك أحد أفراد أسرتك

قد يواجه مرضى الزهايمر في النهاية صعوبة في تذكر الأسماء ، حتى أسماء أفراد الأسرة المقربين. أحد المساعدات الجيدة هو ألبوم صور مع اسم أحد أفراد العائلة المدرج أسفل صورته. لن يتعرف بعض المرضى على أفراد الأسرة. على الرغم من أن هذا أمر يصعب على بعض أفراد الأسرة قبوله ، فقد يكون من المفيد تذكيرهم بأن مرض الزهايمر يسبب هذا الموقف وأنه لا يسببه المريض.

علامات التحذير من الإجهاد مقدم الرعاية

يحتاج مقدمو الرعاية لمرض الزهايمر إلى فهم أنهم يمكن أن يتأثروا بالمتطلبات الشديدة من عملهم. حوالي 1 من كل 3 من مقدمي الرعاية لمرض الزهايمر يتطور لديهم أعراض الاكتئاب. حوالي 60 ٪ من القائمين بتقييم الإجهاد العاطفي لمرض الزهايمر تقديم الرعاية عالية أو عالية جدا. تشمل علامات إجهاد مقدمي الرعاية الحزن والغضب وتقلب المزاج والصداع وآلام الظهر وصعوبة النوم والتركيز.

رعاية مقدم الرعاية

مقدم الرعاية لمرض الزهايمر لديه مهمة صعبة ؛ يجب أن يكونوا حريصين على عدم الإرهاق. يحتاج مقدمو الرعاية إلى توفير الوقت لأنفسهم كل يوم للاسترخاء وللتمرينات البدنية. يمكن لمقدمي الرعاية العثور على مجموعات الدعم المحلية. يمكن العثور على المجموعات من خلال جمعية مساعدة مرض الزهايمر (800-272-3900).

الوثائق الأساسية

كن مستعدا. بينما لا يزال المريض المصاب بمرض الزهايمر قادرًا على إصدار أحكام جيدة ، يجب على المريض ، مع وجود شخص محبوب حاضرًا إذا لزم الأمر ، الاتصال بمحام لإعداد الوثائق القانونية (التوجيهات المسبقة). يمكن أن تحدد هذه الوثائق العلاجات الطبية للمريض ورعاية نهاية الحياة وتعيين شخص لاتخاذ القرارات (الطبية والمالية) عندما يتعذر على مريض مرض الزهايمر اتخاذ القرارات بنفسه.

عناية صحية منزلية

رغبة العديد من مرضى الزهايمر هي البقاء في المنزل لأطول فترة ممكنة. يمكن تمديد هذه المرة بالتخطيط اليومي الدقيق وبمساعدة الصحة المنزلية التي يمكن أن تساعد الشخص في الأنشطة اليومية مثل النظافة الشخصية أو إعداد الوجبات أو النقل. يمكن لمجموعات الدعم المحلية لمرض الزهايمر مساعدة مقدمي الرعاية في العثور على منظمات المساعدة الصحية المنزلية.

مرافق المعيشة بمساعدة

يحتاج بعض مرضى الزهايمر الذين يعانون من أعراض أكثر تقدماً إلى عناية أكثر مما يمكن توفيره في المنزل. قد تكون مرافق المعيشة المساعدة (ALF) هي الخطوة التالية في الرعاية حيث يتم توفير السكن والوجبات والأنشطة وغيرها من المرافق. قد يحتاج مرضى الزهايمر الآخرون إلى وحدة رعاية خاصة بها إشراف تمريض على مدار 24 ساعة لمرضى الخرف.

نهاية المرحلة مرض الزهايمر

مع تقدم مرض الزهايمر ، قد تصبح الأعراض أكثر حدة. قد لا يتمكن الشخص من التحدث أو المشي أو التعرف على أي شخص. يصبح بعض المرضى طريح الفراش وحتى يفقدون القدرة على البلع. وصل هؤلاء المرضى إلى المراحل النهائية لمرض الزهايمر وقد يستفيدون من رعاية المسنين. توفر خدمة Hospice Care عادة الرعاية التمريضية وتخفيف الآلام على مدار الساعة والراحة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة.

مساعدة الأطفال على مواجهة

نظرًا لأن الأطفال قد يصابون بالضيق أو الخوف أو الخلط بشأن تطور مرض الزهايمر لدى أحد أفراد الأسرة ، فمن المهم محاولة توضيح كيف أن أحد أفراد الأسرة يعاني من مرض يسبب هذه التغييرات والإجراءات. التغييرات داخل دماغهم هي السبب وأحبائهم لا يستطيعون التحكم في هذه التغييرات. تقدم جمعية الزهايمر مقاطع فيديو واقتراحات لمساعدة الأطفال والمراهقين على فهم تأثير مرض الزهايمر على أحد أفراد الأسرة.

الحد من مخاطر مرض الزهايمر

حتى الآن ، لا توجد طريقة محددة ثبت للوقاية من مرض الزهايمر. ومع ذلك ، يبحث الباحثون في آثار اللياقة البدنية والعقلية ، والنظام الغذائي ، والبيئة على تطور مرض الزهايمر. تشير الدراسات الحالية إلى أن اتباع نظام غذائي صحي للقلب (نظام غذائي غني بالأسماك والمكسرات والخضروات والفواكه والحبوب) قد يساعد في حماية الدماغ من مرض الزهايمر ومشاكل أخرى. تشير دراسات مماثلة إلى أن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة يقللون بانتظام من خطر الإصابة بمرض الزهايمر.