السرطان: دليل لسرطان الدم

ما هذا؟

سرطان الدم هو سرطان خلايا الدم. تظهر هذه النسبة بنفس المعدل الذي كانت عليه في الخمسينيات تقريبًا ، لكن العلاجات الجديدة تعني أنه يمكنك التعايش معه لفترة أطول من أي وقت مضى وفي بعض الأحيان علاجك. في حين أنه أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الأطفال ، إلا أن عددًا أكبر من البالغين أكبر من عدد الأطفال المصابين به. هناك عدة أنواع. يبدأ معظمهم في خلايا الدم البيضاء ، ولكن كيف تتكشف والعلاج الذي تحتاجه يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا.

من يحصل عليه؟

لا نعرف الأسباب التي تسبب الإصابة بسرطان الدم ، ولكن المواد الكيميائية مثل البنزين ، الموجودة في السجائر وتستخدم في بعض الصناعات ، يمكن أن تزيد من الاحتمالات. علاج السرطان مع بعض أنواع العلاج الكيميائي والإشعاعي قد يفعل ذلك أيضًا. أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض إذا كانت لديك حالات وراثية معينة ، مثل متلازمة داون وفقر الدم Fanconi. إذا كان والدك أو أخيك أو أختك أو طفلك يعاني من ذلك ، فهذا يشير إلى وجود فرصة أكبر لك للحصول عليها أيضًا.

حول خلايا الدم الخاصة بك

لديك ثلاثة أنواع رئيسية: الأنواع البيضاء التي تكافح الأمراض ، والأنواع الحمراء التي تحمل الأكسجين ، والصفائح الدموية التي تساعد على تكوين جلطات عند الإصابة. تبدأ جميعها كخلايا جذعية في نخاع عظامك ، وهي نسيج إسفنجي في قلب عظامك. نخاعك يصنع ويصدر مئات المليارات من هذه الخلايا كل يوم. عادة ، كل شيء منظم للغاية. مع سرطان الدم ، يتم التخلص من العملية برمتها.

ما الذي يحدث خطأ

كل ما يتطلبه الأمر هو تغيير في الحمض النووي لخلية دم واحدة. الحمض النووي هو كتاب وصفات جسمك ، والقرص الصغير يمكن أن يكون له تأثيرات كبيرة. تقسم تلك الخلية إلى خليتين لهما نفس الخطأ ، والذي ينقسم مرة أخرى ، وسرعان ما يكون لديك الكثير من الخلايا المكسورة التي لا تتبع القواعد. لا يمكنهم القيام بعملهم الطبيعي ، ويشغلون مساحة في النخاع العظمي ، ويزاحمون الخلايا السليمة. هذا ما يؤدي إلى الأعراض.

العلامات المبكرة والأعراض

ليس هناك علامة حكيمة لسرطان الدم. الأعراض تميل إلى أن تكون غامضة. في البداية ، قد يبدو مثل الإنفلونزا. إن وجود عدد أقل من خلايا الدم الحمراء يمكن أن يعطيك فقر الدم ، مما يجعلك شاحب ومتعب وقصير في التنفس. عندما تكون منخفضًا في خلايا الدم البيضاء السليمة ، لا يمكنك محاربة الالتهابات أيضًا. تمرض في كثير من الأحيان ، ويستمر المرض لفترة أطول. مع الصفائح الدموية المنخفضة ، يمكنك كدمات وتنزف بسهولة أكبر.

أعراض أخرى

قد تشعر عمومًا بتوعك وضعيف بسبب قشعريرة وحمى وتعرق ليلي. يمكنك الحصول على نزيف في الأنف ، بقع حمراء صغيرة على جلدك ، وتورم أو نزيف اللثة. قد تفقد وزنك دون سبب واضح ، وقد تؤلم مفاصلك وعظامك. قد تتراكم الخلايا السرطانية وتسبب تورمًا في العقد الليمفاوية والطحال والكبد. إذا تجمعوا في عقلك ، فقد يكون لديك صداع وارتباك ونوبات.

كيف أنواع اللوكيميا مختلفة

على الرغم من أن سرطان الدم يمكن أن يؤثر على أكثر من نوع واحد من خلايا الدم ، إلا أنه تم تسميته استنادًا إلى نوع خلايا الدم البيضاء الذي يبدأ به (النخاعي أو اللمفاوي) ومدى سرعة تفاقمه (حاد أو مزمن). تظهر السرطانات الحادة في غضون أسابيع عندما تغمر خلايا الدم البيضاء الفتية نخاع العظم. غالبًا ما يتم العثور عليها بعد إصابتك بالعدوى التي لن تزول. السرطانات المزمنة تظهر ببطء أكثر. في كثير من الأحيان ، يحدث اختبار دم روتيني للكشف عنها.

أنواع شائعة من سرطان الدم

سرطان الدم النقوي الحاد (AML) هو النوع الأكثر شيوعًا لدى البالغين. سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) هو الأكثر شيوعا في الأطفال.

سرطان الدم النقوي المزمن (CML) هو أحد أنواع السرطان القليلة التي لها صلة مباشرة بعيب معروف في الحمض النووي الخاص بك.

سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) يؤدي إلى خلايا الدم البيضاء التي لا تموت عندما ينبغي.

مراحل أو مراحل

على عكس أنواع السرطان الأخرى ، لا تصف مراحل سرطان الدم مدى انتشار السرطان. تحتاج المراحل العليا إلى طرق أكثر عدوانية أو يصعب علاجها. قد تكون CLL منخفضة أو متوسطة (أو قياسية) أو عالية الخطورة. يحتوي CML في المرحلة المزمنة على خلايا الدم البيضاء الأقل شبابًا (تسمى الانفجارات) ، بينما تحتوي المرحلة المتسارعة على المزيد ، ومرحلة الانفجار أكثر. تقدم سرطان الدم الحاد بسرعة بحيث لا يتم تعيين مرحلة.

اختبارات التشخيص

أول اختبار ستحصل عليه هو تعداد دم كامل (CBC). يوضح عدد خلايا الدم من كل نوع لديك. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يخبرك إلى حد ما إذا كان لديك سرطان الدم. لتأكيد التشخيص ومعرفة المزيد من التفاصيل ، قد يكون لديك خزعة من نخاع العظام. يستخدم طبيبك إبرة ، عادة في عظم الفخذ ، لأخذ عينة من نخاع العظم. يمكن لكلا الاختبارين التحقق من مدى نجاح علاجك.

اختبارات أخرى

لاختيار أفضل علاج ، تحتاج إلى معرفة أكبر قدر ممكن عن السرطان. يمكن أن يُظهر اختبار يسمى لطاخة الدم عدد الانفجارات التي لديك وما الذي تبدو عليه. قد تحصل على اختبارات لمعرفة الحمض النووي للخلايا السرطانية. قد يقوم الطبيب بتصوير مثل التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود سرطان في الغدد الليمفاوية وأعضائك. ويمكنك الحصول على ثقب قطني لمعرفة ما إذا كان قد انتشر إلى عقلك والحبل الشوكي.

العلاج الكيميائي

هذا هو العلاج القياسي لسرطان الدم الحاد. Chemo يستخدم العقاقير لمهاجمة الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. الجولة الأولى يمكن أن تستمر عدة أسابيع. بمجرد أن يصبح السرطان في مغفرة ، عادة ما تحصل على مزيد من دورات العلاج الكيميائي التي تنتشر على مدى 4-8 أشهر. مع بعض أنواع السرطان ، قد تحتاج إلى مزيد من العلاجات خلال 2-3 سنوات القادمة. ستحصل أيضًا على أدوية للمساعدة في التأثيرات الجانبية مثل التخلص من الأعراض.

زرع الخلايا الجذعية

جرعات عالية من العلاج الكيميائي يمكن أن تقتل المزيد من الخلايا السرطانية ، لكنها سوف تقضي على الخلايا السليمة أيضًا. عندها قد تحتاج إلى خلايا جذعية من متبرع لاستعادة الإمداد. قد يكون ذلك محفوفًا بالمخاطر لأن جسمك قد يرفض الخلايا الجديدة ، لذلك يتم استخدامه بشكل أساسي في حالة عدم نجاح العلاجات الأخرى. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي عملية زرع الخلايا الجذعية إلى علاج السرطان ، ولكنها قد تسبب أيضًا أضرارًا تهدد الحياة لجهازك المناعي.

العلاج الموجه

هذه الأدوية تستخدم عادة لسرطان الدم المزمن. تترك الخلايا السليمة وحدها وتهاجم الخلايا السرطانية فقط ، والتي تعمل بشكل مختلف. يمكن لمثبطات التيروزين كيناز (TKIs) أن تعالج CML بشكل أساسي ، على الرغم من أنه يجب عليك أخذها مدى الحياة. بالنسبة لـ CLL ، تميز الأدوية التي تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الخلايا السرطانية حتى يتمكن نظام المناعة لديك من تدميرها. ومثبطات كيناز تمنع خلايا CLL من النمو والانقسام.

العلاج الجيني

CAR T هو نوع جديد من العلاج المناعي المخصص. لكل جرعة ، تتم إزالة بعض خلايا الدم البيضاء الخاصة بك وإرسالها إلى المختبر ، حيث يحصلون على جين جديد يضيفهم إلى استهداف خلايا سرطان الدم المحددة وقتلها. هذه الخلايا التائية المعدلة ثم تعود إلى الجسم للمساعدة في القضاء على السرطان. هذا العلاج مخصص فقط للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا ولديهم خلايا B-all لم تعالجها العلاجات الأخرى أو عادوا إليها.

حماية دماغك والعمود الفقري

هذا شيء يهتم به الجميع. على الرغم من أن هذا النوع من السرطان لا يبدأ في الجهاز العصبي المركزي ، فإنه على الأقل ينتهي نصف الوقت الذي ينتشر فيه المرض. لمنع حدوث ذلك ، يمكنك الحصول على أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في العمود الفقري. قد تحتاج إلى أكثر من جولة واحدة منه.

مشاهدة وانتظر

بالنسبة للعديد من أنواع سرطان الدم ، تبدأ العلاج على الفور. لكن مع CLL ، من الشائع التأجيل حتى تظهر عليك الأعراض. لا تزال تحصل على فحوصات منتظمة واختبارات روتينية لمراقبة الأمور عن كثب. بعض الناس ليس لديهم أي مشاكل ويعيشون حياة طبيعية. ستبدأ العلاج إذا قفزت مستويات خلايا الدم البيضاء ، أو انخفضت الصفائح الدموية ، أو عانيت من أعراض مثل تضخم العقد اللمفاوية.

أثناء العلاج

يمكن أن يؤدي كل من سرطان الدم والعلاجات إلى خفض عدد خلايا الدم الصحية. لمساعدة الجسم على التغلب على المرض ، قد تحتاج إلى نقل دم لفقر الدم ، ومضادات حيوية للعدوى ، ونقل الصفائح الدموية لمشاكل في النزيف. أيضًا ، نظرًا لأن فرص الإصابة بالعدوى أكبر ، فأنت وأي شخص يقترب منك بحاجة إلى غسل يديك جيدًا وفي كثير من الأحيان.

معدلات البقاء على قيد الحياة

ضع في اعتبارك أن الكثير يذهب إلى نظرتك الشخصية ، بما في ذلك نوع سرطان الدم لديك ، ومدى تقدمه ، وصحتك العامة. معدلات البقاء على قيد الحياة هي متوسطات ، وليس قدرك. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الدم هو حوالي 60 ٪. هذا يعني بالمقارنة مع كل 10 أشخاص لا يعانون من سرطان الدم ، في المتوسط ​​، ستة أشخاص لديهم لا يزالون على قيد الحياة بعد 5 سنوات.

سرطان الدم عند الأطفال

حوالي 3 من 4 أطفال مصابين بسرطان الدم لديهم الكل ؛ الباقي عادة ما يكون AML. من النادر جدًا أن يصاب الأطفال بأي من الأنواع المزمنة. اتضح أن جميعها قصة نجاح رائعة ، ويعزى ذلك جزئيًا إلى أن الأطفال يميلون إلى الاستجابة جيدًا للعلاج. قد يستغرق الأمر 2-3 سنوات ، لكن جميع الأطفال تقريبًا - حوالي 9 من كل 10 - يتلقون الشفاء التام. معدلات النجاح في مكافحة غسل الأموال هي أيضا أعلى بكثير للأطفال من البالغين.

متابعة الرعاية

سواء كنت في مغفرة أو تنتظر باهتمام أو تتلقى علاجًا مستمرًا ، ستصبح الفحوصات والاختبارات المنتظمة جزءًا من حياتك. تحدث بصراحة مع طبيبك ليس فقط عن التغيرات في الأعراض ، ولكن أيضًا عن أي صراعات عاطفية ويومية قد تكون لديك. اسأل عن خطة لرعاية الناجين ، والتي تلبي احتياجاتك الطبية ورفاهيتك بشكل عام.

الوقاية

لا يوجد الكثير الذي يمكنك القيام به للوقاية من سرطان الدم ، ولا توجد اختبارات فحص خاصة للبحث عنه. الأشياء التي يمكنك القيام بها هي عدم التدخين ، والابتعاد عن البنزين ، وتجنب مستويات الإشعاع المرتفعة حقًا. بخلاف ذلك ، فإن أفضل أداة لديك هي الاختبار السنوي. يتيح لك طبيبك الحفاظ على علامات تبويب على صحتك وغالبًا ما يتضمن اختبارات روتينية للدم يمكن أن تكتشف المرض مبكرًا.