يمكنك أن تموت من ibd (مرض التهاب الأمعاء)؟

اسأل الطبيب

تم تشخيصي مؤخرًا بمرض التهاب الأمعاء. بصرف النظر عن الإسهال والانزعاج ، أشعر بالقلق إزاء المزيد من المضاعفات. هل IBD قاتل؟ ما مدى خطورة IBD؟ يمكنك أن تموت من IBD؟

استجابة الطبيب

الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء عرضة للتطور الخبيث (السرطان). في مرض كرون ، هناك نسبة أعلى من خباثة الأمعاء الدقيقة. الأشخاص الذين يعانون من القولون كله ، وخاصة التهاب القولون التقرحي ، هم أكثر عرضة للإصابة بأورام خبيثة في القولون بعد 8 إلى 10 سنوات من بداية المرض. للوقاية من السرطان ، يوصى بتنظير القولون بالمراقبة كل عام إلى عامين بعد 8 سنوات من المرض.

• قد يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات إلى مرض موهن ، خاصة بعد الاستخدام طويل الأمد. يجب أن تفكر في تجربة علاجات أكثر عدوانية بدلاً من البقاء على الستيرويدات القشرية بسبب احتمال حدوث آثار جانبية مع هذه الأدوية.
• يجب أن يخضع المرضى الذين يتناولون المنشطات لفحص عيون سنوي بسبب خطر الإصابة بإعتام عدسة العين.
• قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الكلى الدماغي من انخفاض في كثافة العظام ، إما بسبب انخفاض امتصاص الكالسيوم (بسبب عملية المرض الكامنة) أو بسبب استخدام الكورتيكوستيرويد. هشاشة العظام يمكن أن يكون مضاعفات خطيرة للغاية. إذا كنت تعاني من انخفاض كبير في كثافة العظام ، فسوف يتم إعطاؤك البسفوسفونات ومكملات الكالسيوم.

تشمل الدورة النموذجية لأمراض الأمعاء الالتهابية (بالنسبة إلى الغالبية العظمى من الأشخاص) فترات من مغفرة تتخللها تفجر في بعض الأحيان.

التهاب القولون التقرحي

• لدى الشخص المصاب بالتهاب القولون التقرحي احتمالية بنسبة 50٪ من حدوث اشتعال آخر خلال السنتين المقبلتين. ومع ذلك ، هناك مجموعة واسعة جدا من الخبرات موجودة ؛ قد يصاب بعض الأشخاص بإشعال واحد على مدار 25 عامًا (بحد أقصى 10٪) ؛ قد يكون لدى الآخرين اشتعال مستمر تقريبًا (أقل شيوعًا).
• الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي الذي يصيب المستقيم والسيني في وقت التشخيص لديهم فرصة أكبر من 50٪ للتقدم إلى مرض أكثر شمولاً ومعدل استئصال القولون 12٪ على مدى 25 عامًا.
• أكثر من 70 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المستقيم (التهاب المستقيم وحده) لا يزالون يعانون من مرض يقتصر على المستقيم على مدى 20 عامًا. معظم المرضى الذين يصابون بأمراض أكثر شمولاً يقومون بذلك في غضون 5 سنوات من التشخيص.
• بين الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي الذي يشمل القولون بأكمله ، يحتاج 60٪ في النهاية إلى استئصال القولون ، في حين أن قلة قليلة من المصابين بالتهاب المستقيم يفعلون ذلك.
• معظم التدخلات الجراحية مطلوبة في السنة الأولى من المرض ؛ معدل استئصال القولون السنوي بعد السنة الأولى هو 1 ٪ لجميع الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي. الاستئصال الجراحي للأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي يعتبر علاجياً للمرض.

مرض كرون

• مسار مرض كرون هو متغير أكثر بكثير من التهاب القولون التقرحي. النشاط السريري لمرض كرون مستقل عن الموقع التشريحي ومدى انتشاره.
• أي شخص في مغفرة لديه احتمال 42 ٪ من أن يكون خالية من الانتكاس لمدة 2 سنة و 12 ٪ فقط من احتمال أن تكون خالية من الانتكاس لمدة 10 سنوات.
• خلال فترة 4 سنوات ، لا يزال حوالي 25 ٪ من الأشخاص في حالة مغفرة ، و 25 ٪ لديهم حالات اشتعال متكررة ، و 50 ٪ لديهم دورة تتقلب بين فترات الاندفاع والمغفرات.
• يتم إجراء عملية جراحية لمرض كرون بشكل عام للمضاعفات (تضيق ، تضيق ، انسداد ، ناسور ، نزيف) للمرض وليس للمرض الالتهابي نفسه.
• بعد العملية ، هناك تواتر عالٍ لتكرار مرض كرون ، بشكل عام في نمط يحاكي نمط المرض الأصلي ، غالبًا على أحد جانبي المفاغرة الجراحية أو كلاهما.
• ما يقرب من 33 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون والذين يحتاجون إلى جراحة سوف يحتاجون إلى جراحة مرة أخرى في غضون 5 سنوات ، و 66 ٪ يحتاجون إلى جراحة مرة أخرى في غضون 15 سنة.
• يوجد دليل بالمنظار لالتهاب متكرر في 93 ٪ من الأشخاص بعد سنة واحدة من الجراحة لمرض كرون.
• تعتبر الجراحة خيارًا مهمًا لعلاج مرض كرون ، لكن يجب أن يدرك المرضى أنه ليس علاجًا وأن تكرار المرض بعد الجراحة هو القاعدة.