أسباب تحفيز العظام والعلاج والجراحة والأعراض

ما هي توتنهام العظام؟

حفز العظام هو نتاج للعظم يمكن أن يحدث على طول حواف العظم. ويسمى أيضا العظام. يمكن أن يتشكل نتوء العظم في أي عظم ولكن يوجد أكثر شيوعًا في المفاصل ، حيث تلتقي عظمتان أو أكثر معًا. كما تحدث أيضًا عندما ترتبط العضلات والأربطة والأوتار بالعظام.

بعض الأجزاء الأكثر شيوعًا في الجسم المتأثرة بتوترات العظام هي الرقبة (العمود الفقري العنقي) ، أسفل الظهر (العمود الفقري القطني) ، الكتف ، الفخذ ، الركبة ، الكعب. قد تتأثر المناطق الأخرى أيضًا ، بما في ذلك المفصل الصدغي الفكي (TMJ) واليدين والرسغين والقدمين (أعلى القدم أو قوس القدم أو أصابع القدم).

ما الذي يسبب تحفيز العظام؟

تحدث نتوءات العظام عادة بسبب الضغط المستمر أو فرك العظام لفترة طويلة من الزمن. هذا يمكن أن يكون بسبب التهاب المفاصل أو التهاب مثل التهاب الأوتار. عادة ما تكون هناك طبقة من الغضاريف على طول حواف العظام حيث تتجمع لتشكيل مفصل. مع هشاشة العظام ، تصبح طبقة الغضاريف متآكلة ، ويمكن للعظام أن تمسك مباشرة ضد بعضها البعض. تشكل عظام جديدة استجابة للإجهاد أو الالتهاب. إنها طريقة العظم في محاولة تثبيت نفسه أو حمايته.

هناك حالات طبية أخرى ترتبط عادةً بتوترات العظام. وتشمل هذه الحالة المعروفة باسم التهاب اللفافة الأخمصية. هذا هو التهاب في اللفافة أو النسيج الضام في أسفل القدم حيث يرتبط بعظم الكعب أو القوس. انتشار فرط تنسج الهيكل العظمي مجهول السبب (DISH) والتهاب الفقار اللاصق هو كلاهما من الاضطرابات الالتهابية التي تؤثر على أربطة الجسم وتسبب نتوء العظام في العمود الفقري.

ما هي عوامل الخطر لتوتنهام العظام؟

عوامل الخطر لتوتنهام العظام تشمل الصدمة إلى المفصل. يزيد الحادث الذي يصيب المفصل من احتمالية الإصابة بهشاشة العظام وهشاشة العظام التي تحدث في هذا المفصل لاحقًا في الحياة. كما أن الإفراط في استخدام المفصل أو الوتر يمكن أن يؤهب أحدهما على تحفيز العظام.

علم الوراثة هو أيضا عامل خطر لتطوير نتوء العظام. من المرجح أن يصاب الأشخاص الذين لديهم العديد من أفراد الأسرة الذين يعانون من نتوء العظم بتوترات العظام بأنفسهم.

إن ظروف التهاب الفقار اللاصق والتهاب فرط تنسج الهيكل العظمي مجهول السبب (DISH) كلاهما يضع الشخص في خطر كبير للإصابة بتوترات العظام في العمود الفقري.

مرض السكري هو عامل خطر لتطوير نتوءات العظام وهشاشة العظام. العلاقة الدقيقة بين هذه غير معروفة.

ما هي علامات وأعراض عظم حفز؟

نتوءات العظام لا تسبب دائمًا الأعراض. كثير من الناس لديهم نتوء العظام ولكن لا يعرفون ذلك. ومع ذلك ، إذا كانت العظام تحفز على العظام الأخرى أو الأنسجة الرخوة المجاورة فإنها يمكن أن تسبب الألم أو فقدان الحركة الطبيعية في المفصل. هذا هو الأكثر شيوعا في الوركين والركبتين والكتفين واليدين والقدمين.

إذا كانت العظام تحفّز على الأوتار أو الأربطة ، فقد تتسبب في ألم أو تمزق. هذا هو المضاعفات الشائعة في الكتف ويمكن أن يؤدي إلى تمزق الكفة المدورة.

إذا حدثت توترات العظام في العمود الفقري ، فإنها يمكن أن تسبب الألم وفقدان الحركة ، ولكن يمكن أيضًا أن تضيق الأعصاب أو الحبل الشوكي. عندما يقرص الأعصاب في العمود الفقري ، فإنه يعرف باسم اعتلال الجذور. يمكن أن يسبب الألم أو التنميل أو الوخز أو الضعف في الذراعين أو الساقين. إذا تم ضغط الحبل الشوكي ، يطلق عليه اعتلال النخاع. هذا يمكن أن يسبب مشاكل في التوازن والضعف والألم.

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لعظم حفز؟

إذا كنت تعاني من مشاكل مع زيادة الألم في المفاصل أو فقدان الحركة ، فقد تكون لديك نتوءات في العظام. الحالات الأخرى يمكن أن تسبب هذه الأعراض. إذا تسببت هذه الأعراض في ألم شديد ومستمر ، يجب عليك طلب رعاية طبية لتقييمه.

ما المتخصصين علاج سبيرز العظام؟

الأخصائيون الذين يعالجون الأشخاص المصابين بتوترات العظام هم أطباء الباطنة وأطباء طب الأسرة والعامة وأطباء الروماتيزم وأطباء العظام وأخصائيي الطب الطبيعي وإعادة التأهيل. يعالج المعالجون الفيزيائيون والمعالجون المهنيون المرضى المصابين بتوترات العظام.

كيف تشخيص محترفي الرعاية الصحية سبيرز العظام؟

من المرجح أن يبدأ الطبيب بتاريخ طبي وفحص بدني. التاريخ الطبي عبارة عن سلسلة من الأسئلة حول حالة شخص ما ومراجعة أي مشاكل طبية أخرى. سوف يشمل الفحص البدني اختبار المفاصل المتأثرة لتحديد مقدار الحركة لدى الفرد ، ومدى الألم الذي يختبره الشخص مع الحركة ، وفحص قوة العضلات.

بناءً على نتائج التاريخ الطبي والجسدي ، قد يوصي الطبيب بالحصول على دراسات التصوير لتشخيص نتوءات العظام. يبدأ هذا غالبًا بالأشعة السينية (الأشعة السينية). هذه عادة ما تكون قادرة على إظهار ما إذا كانت نتوءات العظم قد تشكلت وما إذا كان المفصل قد تأثر. إذا كان هناك سؤال حول احتمال تمزق أحد الأوتار مثل تمزق الكفة المدورة ، فيمكن طلب التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أيضًا طلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في العمود الفقري لتقييم احتمال ضغط الحبل العصبي أو النخاعي.

ما هي خيارات العلاج لعظم حفز؟

يعتمد علاج سبرز العظام على الأعراض التي يعاني منها الشخص. الألم هو أكثر الأعراض شيوعًا وغالبًا ما يتم علاجه مبدئيًا بالأدوية. وعادة ما تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات أولا. هذه تساعد على حد سواء لتخفيف الألم والحد من الالتهابات الناجمة عن تحفيز العظام.

قد يوصي الطبيب أيضًا بالعلاج الطبيعي للمساعدة في تحفيز أعراض العظم. العلاج الطبيعي غير قادر على إزالة توترات العظام ، ولكنه يمكن أن يساعد في بعض الأعراض المرتبطة بها. إذا كان الشخص يعاني من فقدان الحركة في المفصل الناجم عن تحفيز العظام ، فإن العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في تقوية العضلات المحيطة وزيادة الحركة في المفاصل. يمكن أن يشمل العلاج الطبيعي حزم الجليد أو البرد ، وتمارين التمدد ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية ، أو التدليك.

في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد حقن الستيرويد مثل الكورتيزون في المفصل في تخفيف الألم الناجم عن تحفيز العظام. غالبًا ما يمكن إجراء هذه الحقن في عيادة الطبيب ، اعتمادًا على المفصل المعني. في حالة تورط الوركين أو العمود الفقري ، عادة ما يتم إجراء الحقن باستخدام جهاز الأشعة السينية للمساعدة في توجيه موضع الحقن.

الأدوية المضادة للالتهابات بدون وصفة طبية يمكن استخدامها لعلاج الألم. يمكن للطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي أن يمد المريض بتمارين تمدد بسيطة للقيام بها في المنزل. وتشمل العلاجات المنزلية الأخرى لتوتير العظام تطبيق الثلج على المفصل المصاب.

ما الأجهزة الطبية علاج توتنهام العظام؟

إذا كان العظم يحفز على القدم أو الكعب ، قد يوصي الطبيب بمنصات خاصة أو إدراجات للأحذية تسمى تقويم العظام للمساعدة في تخفيف الضغط عن العظم.

عندما تكون الجراحة مناسبة لتوتنهام العظام؟

في بعض الحالات ، إذا تعذر التحكم في الأعراض بمعالجة أكثر تحفظًا ، فقد تكون الجراحة خيارًا. الهدف من الجراحة هو إزالة نتوء العظم للسماح بمفصل أكثر طبيعية أو إزالة الضغط على العضلات والأوتار والأربطة والأعصاب. قد تزيل الجراحة ببساطة نتوء العظام ، لكن في حالات أخرى ، قد تكون الإزالة جزءًا من عملية جراحية أكبر مثل جراحة استبدال المفصل.

هل المتابعة ضرورية بعد علاج توتنهام العظام؟

إذا استمر الشخص في تفاقم المشكلات بسبب تحفيز العظام ، تابع ذلك مع الطبيب لإجراء مزيد من التقييم.

هل من الممكن منع تحفيز العظام؟

نتوء العظام عادة ما يكون نتيجة التهاب المفاصل ، لذلك لا توجد طريقة محددة لمنعها. غالبًا ما يساعد الحفاظ على نمط حياة نشط وممارسة اللياقة البدنية على تخفيف الأعراض المرتبطة بتوترات العظام. الحفاظ على وزن صحي يقلل من الحمل على المفاصل. هذا قد يساعد في منع تشكل نتوء العظام ، وخاصة في الركبتين.

ما هو تشخيص عظم حفز؟

التكهن لعلاج توتنهام العظام هو جيد. كان هناك العديد من التطورات الحديثة في الأدوية لعلاج التهاب المفاصل وغيرها من أسباب تحفيز العظام. بالإضافة إلى ذلك ، تتيح التقنيات الجراحية الأحدث والأقل تدخلاً للجراحة الشفاء السريع والعودة إلى الأنشطة الطبيعية.

لمزيد من المعلومات حول توتنهام العظام

لمزيد من الحقائق والمعلومات حول توترات العظام وهشاشة العظام ، اتصل بالمنظمات التالية.

الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم
http://www.rheumatology.org

مؤسسة التهاب المفاصل
http://www.arthritis.org

المعهد الوطني لالتهاب المفاصل وأمراض العضلات والعظام والجلد (NIAMS) ، المعاهد الوطنية للصحة
http://www.niams.nih.gov