تعاطي Xanax و benzodiazepine: الانسحاب والأعراض

ما هو تعاطي البنزوديازيبين؟

• البنزوديازيبينات هي نوع من الأدوية المعروفة باسم مزيل القلق أو المهدئات أو المهدئات البسيطة ، على عكس المهدئات الرئيسية المستخدمة لعلاج الذهان. الأسماء المألوفة لهذه الأدوية تشمل:
  • الديازيبام (الفاليوم) ،
  • لورازيبام (أتيفان) ،
  • كلونازيبام (كلونوبين) ،
  • كلورديازيبوكسيد (ليبريوم) ،
  • تيمازيبام (Restoril) ، و
  • ألبرازولام (Xanax).
• إنها بعض الأدوية الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة. عندما يتعاطى الأشخاص بدون وصفات طبية هذه الأدوية بسبب آثارها المهدئة أو المسكرة ، عندئذٍ يتحول استخدامهم إلى تعاطي.
  • يمكن للأطباء أن يصفوا البنزوديازيبين للظروف الطبية المشروعة التالية:
  • القلق والذعر الهجمات
  • الأرق (لفترة وجيزة فقط)
  • انسحاب الكحول
  • السيطرة على النوبة
  • استرخاء العضلات
  • حمل فقدان الذاكرة لإجراءات غير مريحة
  • يعطى قبل التخدير (مثل قبل الجراحة)
• يعمل البنزوديازيبينات على الجهاز العصبي المركزي ، وينتج عنه تخدير واسترخاء العضلات ، وانخفاض مستويات القلق.
• على الرغم من إنتاج أكثر من 2000 نوع من البنزوديازيبينات ، إلا أن حوالي 15 منها فقط حاليًا معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير في الولايات المتحدة. وعادة ما يتم تصنيفها حسب المدة التي تستغرقها آثارها. تشمل أنواع البنزوديازيبينات بالتالي ما يلي:
  • قصير المفعول: ميدازولام (ضليع) ، تريازولام (هالسيون)
  • قصيرة المفعول: ألبرازولام ، لورازيبام
  • طويل المفعول: الكلورديازيبوكسيد (Librium) ، الديازيبام
• عادة ما يتم تعاطي البنزوديازيبينات. يرتبط هذا الشكل من تعاطي المخدرات جزئيًا بالتأثيرات السامة التي تحدثها وأيضًا بتوافرها على نطاق واسع. يمكن أن يتعرضوا للإيذاء المزمن أو ، كما هو مألوف في أقسام الطوارئ بالمستشفيات ، عن قصد أو عن طريق الخطأ في جرعة زائدة. نادراً ما ينجم الموت والمرض الخطير عن تعاطي البنزوديازيبين وحده ؛ ومع ذلك ، فإنها كثيرا ما تؤخذ إما مع الكحول أو غيرها من الأدوية. مزيج البنزوديازيبينات والكحول يمكن أن يكون خطيرًا ، بل قاتل.
• كما تم استخدام البنزوديازيبينات كعقار "اغتصاب التمر" لأنه يمكن أن يؤدي إلى إضعاف ملحوظ وحتى إلغاء الوظائف التي تسمح للشخص عادة بالمقاومة أو حتى الرغبة في مقاومة الاعتداء الجنسي أو الاعتداء الجنسي. في السنوات الأخيرة ، ازداد اكتشاف وإدانة الأشخاص المشاركين في هذه الممارسة بشكل كبير. يضاف الدواء عادة إلى المشروبات التي تحتوي على الكحول أو حتى المشروبات الغازية في شكل مسحوق أو سائل ويمكن أن يكون من الصعب تذوقه.
• إن استخدام البنزوديازيبينات أثناء الحمل هو عامل خطر للشفة أو الحنك المشقوق ، ولون العضلات المنخفض ، وأعراض الانسحاب في الجنين النامي.

البنزوديازيبين اسباب سوء المعاملة وعوامل الخطر

على الرغم من أن بعض الناس قد يكون لديهم ميل وراثي ليصبحوا مدمنين على المخدرات ، فلا يوجد سبب وحيد للإدمان. بعض عوامل الخطر البيولوجية لتعاطي البنزوديازيبين تشمل جنس الإناث والفئة العمرية لكبار السن. إحصائية جديرة بالملاحظة حول تعاطي البنزوديازيبين هي أن النساء أكثر عرضة من الرجال لوصفهن وبالتالي يتعرضن للبنزوديازيبين مقارنة بالرجال. يعتبر كونك من الفئة العمرية المسنة عاملاً خطرًا في تعاطي البنزوديازيبينات نظرًا لأن الأطباء قد يصفون البنزوديازيبينات بشكل غير مناسب للأفراد المسنين الذين يعانون من أعراض الاكتئاب.

ليس هناك شك في أن العوامل البيئية تلعب أيضًا دورًا مهمًا. بعض التأثيرات البيئية الأكثر شيوعًا لتعاطي البنزوديازيبين هي الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة والبطالة وضغط الأقران.

البنزوديازيبين سوء المعاملة الأعراض والعلامات

في الجرعات العادية أو العادية ، تخفف البنزوديازيبينات من القلق والأرق. عادة ما يكون جيد التحمل. في بعض الأحيان ، قد يشعر الأشخاص الذين يتناولون البنزوديازيبينات بالنعاس أو الدوار. يمكن أن يكون هذا التأثير الجانبي أكثر وضوحًا مع زيادة الجرعات.

• جرعات عالية من البنزوديازيبينات يمكن أن تنتج آثار جانبية أكثر خطورة. علامات وأعراض السمية الحادة أو جرعة زائدة قد تشمل ما يلي:
  • نعاس
  • ارتباك
  • دوخة
  • عدم وضوح الرؤية
  • ضعف
  • سوء الحكم واتخاذ القرارات
  • خطاب مشدود
  • عدم التنسيق
  • صعوبة في التنفس
  • غيبوبة
  • الموت من توقف التنفس (توقف التنفس)
• يمكن أن تكون علامات تعاطي المخدرات المزمن غير محددة للغاية وتشمل تغييرات في المظهر والسلوك التي تؤثر على العلاقات وأداء العمل. علامات التحذير عند الأطفال تشمل التغيرات المفاجئة في المزاج أو تدهور الأداء المدرسي. يمكن أن يؤدي تعاطي البنزوديازيبينات المزمن إلى الأعراض التالية التي تحاكي العديد من المؤشرات لاستخدامها في المقام الأول:
  • القلق
  • الأرق
  • فقدان الشهية
  • الصداع
  • ضعف
  • الارتعاش
  • مشاكل الذاكرة
• على الرغم من العديد من الاستخدامات المفيدة ، يمكن أن تؤدي البنزوديازيبينات إلى الإدمان الجسدي والنفسي. يمكن أن يؤدي الاعتماد على البنزوديازيبينات إلى أعراض الانسحاب وحتى النوبات عندما تتوقف فجأة. يحدث التبعية والانسحاب في نسبة صغيرة جدًا من الأشخاص الذين يتناولون جرعات طبيعية لفترات قصيرة. يمكن أن يكون من الصعب التمييز بين أعراض الانسحاب والقلق. تظهر الأعراض عادة بعد ثلاثة إلى أربعة أيام من الاستخدام الأخير ، على الرغم من أنها يمكن أن تظهر في وقت مبكر مع أصناف قصيرة المفعول. بالإضافة إلى الانسحاب ، يمكن أن تشمل بعض علامات وأعراض إدمان البنزوديازيبين ما يلي:
  • يصاب الفرد بالتسامح مع الدواء (على سبيل المثال ، نفس الجرعة لها آثار متناقصة / تحتاج إلى كميات متزايدة من الدواء لتحقيق التأثيرات المطلوبة).
  • تؤخذ كميات أكبر من الدواء أو يؤخذ الدواء لفترة أطول من المقصود.
  • يواجه الفرد رغبة مستمرة في تناول الدواء أو قام بمحاولات فاشلة لتقليل أو السيطرة على تعاطي المخدرات.
  • يتم إنفاق كميات كبيرة من الوقت إما في الحصول على آثار المادة أو استخدامها أو التعافي منها.
  • الفرد يقلل بشكل كبير أو يتوقف عن المشاركة في الأنشطة الاجتماعية أو الترفيهية أو العمل أو المدرسة الهامة كنتيجة لاستخدام المادة.
  • يستمر الفرد في استخدام المادة على الرغم من إدراكه أنه يعاني من مشاكل جسدية أو نفسية مستمرة أو متكررة ناجمة عن تعاطي المخدرات أو تفاقمها.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لإساءة معاملة البنزوديازيبين

إذا كان لديك أي أسئلة ، فيمكنك الاتصال بطبيبك ، ولكن إذا كنت تشك في ما إذا كان شخص ما يحتاج إلى عناية طبية فورية ، فيجب أن تذهب مباشرة إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

إذا كنت قلقًا من تناولك أنت أو أي شخص آخر لجرعة زائدة ، فمن المهم للغاية أن تطلب المساعدة الطبية على الفور. يجب عليك الذهاب إلى أقرب قسم للطوارئ أو الاتصال بالرقم 911 للحصول على المساعدة. بعد أن يتناول شخص ما جرعة زائدة ، قد لا تصبح الآثار واضحة على الفور.

سيساعد الأطباء إذا أحضرت معك حبوب منع الحمل لأنه يساعدهم على تحديد عدد ونوع الحبوب التي تم تناولها.

البنزوديازيبين تشخيص سوء المعاملة

يعتمد التشخيص على النتائج المستخلصة من السجل الطبي والفحص وأي فحوصات مخبرية تم إجراؤها.

• في حالات الابتلاع الحادة ، يكون التشخيص واضحًا غالبًا لأنك أنت أو عائلتك تستطيع أن تخبر الطبيب بالضبط بما تم أخذه.
• يمكن أن يكون تشخيص إساءة استخدام العقاقير المزمنة أكثر صعوبة لأن المعتدي وعائلته يحاولون عادة إخفاء ما يحدث.
• يتكون فحص قسم الطوارئ لأي جرعة زائدة من الأدوية السامة المحتملة من تقييم أولي. سيقوم الأطباء بتقييم مدى جودة التنفس. ما تبقى من workup يعتمد عليك وعلى الأعراض الخاصة بك. سوف يسأل الطبيب عن العديد من العلامات والأعراض. ما لم تكن على استعداد للاعتراف بأنك تعاطي البنزوديازيبينات أو أفراد الأسرة موجودون للمساعدة في هذا التاريخ ، فمن السهل عليك التستر على تعاطي المخدرات.
• الرصد والاختبار
  • في قسم الطوارئ ، ستوضع عادةً على شاشة تتبع معدل ضربات القلب وضغط الدم ومقياس تأكسج النبض. سيتم بدء خط IV. يتم إعطاء الأكسجين إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو كنت تعاني من انخفاض مستوى الوعي.
  • في بعض الأحيان يتم إجراء شاشات المخدرات في البول. يمكن أن تكتشف هذه الاختبارات المعملية العديد من الأدوية التي يتم تعاطيها بشكل شائع ، بما في ذلك البنزوديازيبينات (ولكن قد لا تكون قادرة على اكتشافها جميعًا). ومع ذلك ، فإن شاشات عقار البول لا تكشف عن مستوى معين أو كمية معينة من الدواء الذي تم تناوله. عادة ما يتم اختبار البول للحمل في جميع الإناث في سن الإنجاب.
  • يمكن الحصول على عينات من الدم وتخطيط القلب والأشعة السينية للصدر إذا كان هناك قلق من احتمال تناولك لأدوية خطيرة أخرى.

البنزوديازيبين الاعتداء على الرعاية الذاتية في المنزل

غالبًا ما ينكر متعاطي المخدرات مشكلتهم من خلال التقليل من مدى تعاطيهم للمخدرات أو إلقاء اللوم على العمل أو الإجهاد الأسري. أهم شيء يمكن القيام به في المنزل هو إدراك أنه قد تكون هناك مشكلة وطلب المساعدة.

• الوعي بعلامات وأعراض سوء المعاملة يساعد في التعرف.
• والخطوة التالية هي محاولة الحصول على مساعدة للشخص. يمكن القيام بذلك إما عن طريق طبيبك أو عن طريق الاتصال بالعديد من خطوط المساعدة في تعاطي المخدرات في مجتمعك.

البنزوديازيبين علاج سوء المعاملة

• السمية الحادة: يعتمد العلاج المطلوب عادة على ماهية الأدوية التي تم تناولها ومقدارها. غالبًا ما تحتاج فقط إلى فترة تقييم في قسم الطوارئ بالمستشفى.
  • إذا تم تناول الأدوية في غضون ساعة إلى ساعتين ، فقد يفكر الطبيب في غسل المعدة. مع هذا الإجراء ، يتم وضع أنبوب كبير مباشرة في المعدة عن طريق الفم. يمكن بعد ذلك دفع كميات كبيرة من الماء إلى المعدة في محاولة لغسل شظايا حبوب منع الحمل. لا يستخدم هذا بشكل متكرر وفقط إذا كنت تعرف أنك قد ابتلعت أدوية أخرى قد تكون أكثر فتكًا.
  • يوصى باستخدام جرعة واحدة من الفحم المنشط للأشخاص الذين يأتون إلى قسم الطوارئ في غضون أربع ساعات من تعاطي المخدرات. هذا يعمل على منع امتصاص الدواء. إنه مسحوق أسود ممزوج بالماء ويُعطى لك للشرب. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء وتشنجات البطن.
  • هناك ترياق لمواجهة التأثيرات السامة للبنزوديازيبينات التي تسمى فلومازينيل (رومازيكون). هذا يعكس تأثير مهدئ البنزوديازيبينات. ومع ذلك ، فإنه عادة ما يكون مخصصًا للتسمم الحاد لأنه يمكن أن يسبب الانسحاب والنوبات لدى الأشخاص الذين يتعاطون البنزوديازيبين المزمن.
• الإساءة المزمنة: عادةً ما تتم معالجة الإساءة المزمنة في المنزل بمساعدة طبيبك أو في مراكز إعادة التأهيل (إعادة التأهيل) للمخدرات. تتمثل الخطوة الأولى في الحد التدريجي من البنزوديازيبينات لمنع الانسحاب والنوبات. هذا غالبًا ما يكون أسهل بكثير من مرحلة التعافي الطويلة التي يحاول فيها الشخص البقاء بدون عقاقير. بالإضافة إلى الرعاية الطبية ، غالبًا ما يحتاج الشخص الذي يسيء استخدام هذه الأدوية إلى علاج نفسي فردي وعائل ، ودعم اجتماعي ، ويساعد في العثور على سكن وفرص عمل. قد تكون مشاركة الأسرة والأصدقاء في العلاج وفي أشكال أخرى من العلاج والدعم مفيدة للغاية خلال هذه المرحلة الصعبة.

البنزوديازيبين تشخيص سوء المعاملة

غالباً ما يحدث تعاطي البنزوديازيبين أو إدمانه مع مشاكل أخرى (الاعتلال المشترك). على سبيل المثال ، الأفراد الذين يسيئون استخدام البنزوديازيبينات غالباً ما يسيئون استخدام المواد الأفيونية.

على الرغم من تعاطي البنزوديازيبينات بشكل شائع ، إلا أنه نادراً ما يسبب مرضًا خطيرًا أو موتًا ما لم يقترن بالعقاقير الأخرى. التشاور مع المتخصصين السم عادة لا لزوم لها. ومع ذلك ، غالباً ما يُطلب من الطبيب النفسي إجراء مقابلة مع أي شخص ينظر إليه في قسم الطوارئ قبل إرسال الشخص إلى المنزل. يتم ذلك إذا كان هناك أي قلق من أن جرعة زائدة ابتلعت عن قصد وأن الشخص قد يكون في خطر إيذاء نفسه أو غيره.

البنزوديازيبين الوقاية من سوء المعاملة

كما هو الحال في الوقاية والعلاج من معظم المشاكل الصحية ، المعرفة هي القوة في منع تعاطي البنزوديازيبين. على وجه التحديد ، على سبيل المثال ، يبدو أن تثقيف الأفراد الذين يتم علاجهم حديثًا بالبنزوديازيبينات أو الذين تم وصفهم بالبنزوديازيبين لبعض الوقت ، في كثير من الأحيان ، قادرون على أخذ الدواء بشكل مناسب عند تزويدهم بمعلومات سليمة وتشجيعهم على المشاركة الفعالة في الرعاية لحالتهم والعلاج.