حقنة شرجية الباريوم: تعرف على الإعدادية والمخاطر

ما هو إجراء الباريوم حقنة شرجية؟

حقنة شرجية الباريوم هي في الأساس اختبار تشخيصي يستخدم لفحص الأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم) للتشوهات. يحتوي الاختبار على جزأين رئيسيين:

1. الأول هو تركيب مادة التباين التي تحتوي على الباريوم (كبريتات الباريوم ، مسحوق مخلوط بالماء مما يؤدي إلى محلول يقلل و / أو يمنع الأشعة السينية) ، و
2. الثاني يتكون من فحص السطح الداخلي للأمعاء الكبيرة المملوءة بالباريوم أو المرسوم بالباريوم بالأشعة السينية التي تنتجها الأشعة الفلورية.

قبل إجراء الاختبار ، قد يحتاج الأفراد إلى تطهير شامل للأمعاء الكبيرة بحيث تتم إزالة البراز والغاز في الأمعاء ؛ هذا التطهير يؤمن الفحص لا يوجد لديه مواد التدخل. عندما يتم إدخال مادة التباين التي تحتوي على الباريوم في الأمعاء الغليظة بواسطة أنبوب حقنة شرجية يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج ، فإن الباريوم يوفر تباينًا مع الأشعة السينية التي تكشف عن الخطوط العريضة لتجويف الأمعاء (السطح الداخلي) وقد تكشف عن عدة أنواع من التشوهات التي قد تكون موجودة. وهذا ما يسمى دراسة التباين الفردي. في بعض المرضى ، يتم غرس الباريوم ثم إزالته من خلال أنبوب حقنة شرجية تاركًا طبقة رقيقة من الباريوم على جدار القولون. ثم يتم ملء القولون بالهواء. توفر النتيجة عرضًا مفصلاً للسطح الداخلي للقولون ، وتجعل اكتشاف الأشعة السينية لمختلف الهياكل (الاورام الحميدة ، الجماهير) ، رتج ، تضيق أو التهاب أنسجة الأمعاء أسهل في اكتشافه. هذا الاختلاف في الاختبار يسمى دراسة التباين المزدوج. يتم إجراء الحقن الشرجية الباريوم لتحديد الالتهابات ، والتضيق ، رتج ، التهاب والتشوهات الأخرى التي قد تكون موجودة بشكل رئيسي في الأمعاء الغليظة.

يتم طلب اختبارات حقنة شرجية الباريوم بشكل أقل تواترا هذه الأيام ، حيث أصبح توافر اختبارات أخرى مثل تنظير القولون والمسح المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) متوفرا وبتكلفة متزايدة. بالإضافة إلى ذلك ، تشير بعض الدراسات إلى أن الحقن الشرجية الباريوم قد تكون ، في بعض الحالات ، أدنى من اختبارات أخرى في اكتشاف بعض مشاكل الأمعاء الغليظة. معظم الاختبارات لها مزايا وعيوب. يجب أن تناقش أنت وطبيبك أي من هذه الاختبارات هو الأفضل لك.

استخدام حقنة شرجية الباريوم

قد يتم إجراء حقنة شرجية الباريوم لتحديد التهاب جدار الأمعاء وإيجاد مشاكل داخل بنية الأمعاء الغليظة مثل الانجراف الرتج (الحويصلات) (جزء من شرائح الأمعاء أو التلسكوبات إلى جزء آخر من الأمعاء) ، تضيق (ضيق) مناطق الأمعاء) ، الاورام الحميدة والآفات السرطانية.

في بعض المرضى الذين يعانون من الانقباض ، قد يكون الاختبار علاجيًا لأن الضغط الناتج خلال حقنة شرجية الباريوم قد يعكس الانعكاس.

حقنة شرجية الباريوم

للحصول على صور الأشعة السينية دقيقة من معالم القولون ، يجب مسح المواد البرازية من القولون. يتم تحقيق ذلك عن طريق تطهير حقنة شرجية وملينات.

عادة ، لن يُسمح لك بتناول الطعام أو السوائل بعد منتصف الليل في الليلة السابقة لإجراء العملية. قد يتم إعطاؤك سوائل بواسطة IV تحتوي على سكر العنب (سكر) قبل الاختبار مباشرة. لدى معظم الأطباء إجراء محدد يطلبون من المرضى اتباعه ، على سبيل المثال: متى يجب أن تبدأ وتوقف عن اتباع نظام غذائي سائل واضح والتوقيت الذي يجب استخدامه لبدء المسهلات و / أو حقنة شرجية للتطهير الأمعاء. يجب اتباع هذه التعليمات عن كثب.

أثناء إجراء حقنة شرجية الباريوم

يتم إجراء حقنة شرجية الباريوم في مركز الأشعة السينية للمرضى الخارجيين أو في أحد المستشفيات الكبرى. عادة ما تذهب إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه العملية. ليس عليك الخضوع لهذا التخدير ولكن قد تتلقى بعض الأدوية لتقليل التشنجات البطنية.

• عند وصولك ، سيقوم الموظفون بفحص متى كانت آخر مرة كان لديك فيها طعام أو سوائل.
• ستبقى مستيقظا طوال عملية حقنة الباريوم. سيتم وضع مادة التباين (الباريوم) في المستقيم من خلال أنبوب بلاستيكي. بصرف النظر عن هذا الانزعاج ، قد تشعر بضغط السائل الذي يتم تناوله. خلاف ذلك ، يجب أن يكون الألم الحد الأدنى.
• تعتمد مدة الإجراء بأكمله على السرعة التي يملأ بها الباريوم المجالات الضرورية المثيرة للاهتمام ، وعدد الصور اللازمة لتقييم القولون بشكل صحيح ، وما إذا كانت الباريوم أو الصور الإضافية مطلوبة. قد يُطلب منك تغيير وضعك على الطاولة عدة مرات أثناء الإجراء. أثناء الإجراء ، سيُطلب منك محاولة التمسك (تأخير التغوط) بأفضل ما لديك في جزء من وقت الإجراء. يمكن للأطباء الذين يقومون بالاختبار مساعدتك في هذه العملية. يستغرق اختبار الباريوم أحادي التباين حوالي 30 إلى 45 دقيقة ، بينما يستغرق اختبار التباين المزدوج حوالي ساعة.

بعد إجراء حقنة شرجية الباريوم

معظم الناس لديهم فترة نقاهة قصيرة والعودة إلى المنزل بعد العملية.

• تتم قراءة الصور بواسطة أخصائي أشعة مؤهل و / أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي الذي يقوم بتوصيل النتائج إلى طبيبك الذي قد يختار أيضًا مشاهدة الصور. طبيبك عادة يتصل بك في غضون أسبوع مع النتائج.
• إذا كانت هناك نتائج غير طبيعية مثل حدوث مخالفات في محيط القولون تشير إلى وجود كتل غير طبيعية ، فسوف يناقش طبيبك خططًا تشخيصية وإدارية إضافية ، والتي قد تشمل تنظير القولون ، وخزعة و / أو جراحة.

الخطوات التالية بعد إجراء حقنة شرجية الباريوم

بعد أن تغادر المستشفى أو المركز الجراحي ، تتوقع أن تحتوي حركة الأمعاء التالية على بعض مواد التباين.

يجب أن تراقب ألم البطن أو التشنج أو القيء. اتصل بطبيبك أو اطلب رعاية طبية في أقرب مركز طبي إذا كنت تعاني من أعراض شديدة في البطن بعد اختبار حقنة الباريوم.

مخاطر حقنة الباريوم والآثار الجانبية

تطهير الأمعاء العدواني قد يسبب نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم) و / أو الجفاف في بعض المرضى ؛ كبار السن هم أكثر عرضة لهذه المضاعفات من البالغين الأصحاء على خلاف ذلك.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تصلب الباريوم الموجود في القولون إلى كتل ولديه القدرة على التسبب في الإمساك أو الانسكاب (انسداد معوي). يتم تقليل هذا الخطر عن طريق تناول الكثير من السوائل عن طريق الفم بعد الاختبار ؛ يوصي بعض أخصائي الأشعة بإجراء ملين أو حقنة شرجية بعد الاختبار للمرضى.

في حالات نادرة ، قد تسبب تكتلات صغيرة من الباريوم في الأمعاء ، تسمى الورم الحبيبي الباريوم ، التهابًا في القولون.

أثناء إجراء حقنة شرجية الباريوم ، نادراً ما تقوم مادة التباين بتثقيب القولون وانسكابه في تجويف البطن. قد تصاب بطانة تجويف البطن (تسمى الحالة التهاب الصفاق الكيميائي). القولون قد ضيقة وتصبح مسدودة.

بسبب هذه المشاكل المحتملة ، قد لا يكون بعض الأشخاص (الأشخاص ذوي جدران الأمعاء الضعيفة التي قد تحدث مع التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون) مرشحين جيدين لهذا الإجراء.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لأمعاء كبيرة أو مشاكل معوية أخرى

• اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي من هذه المشاكل ؛ إذا كانت المشكلة (المشاكل) حادة ، فانتقل إلى قسم الطوارئ الذي يستشير أطباء الجهاز الهضمي (معظم المستشفيات الكبيرة لديها):
  • معتدلة إلى ألم شديد في البطن
  • معتدلة إلى شديدة النفخ في البطن
  • الإمساك
  • اسهال حاد
  • عدم القدرة على تناول الطعام أو السوائل
• إذا مررت بمواد مظلمة (جلطات دموية) أو كنت تعاني من نزيف جديد في برازك ، فانتقل إلى قسم الطوارئ في المستشفى.