الرجفان الأذيني مقابل الرجفان البطيني: أيهما أسوأ؟

ما هو الرجفان الأذيني (AFib)؟

الرجفان الأذيني (AFib) هو نوع من إيقاع القلب غير الطبيعي (عدم انتظام ضربات القلب) ، وعادة ما يكون معدل ضربات القلب سريعًا للغاية ، والذي يسببه الانقباضات غير المنتظمة للغرف العليا للقلب (الأذينين).

ما هو الرجفان البطيني؟

الرجفان البطيني (VFib) هو أيضًا نوع من إيقاع القلب غير الطبيعي حيث يكون معدل ضربات القلب غير منتظم ، وعادة سريعًا بسبب الانقباضات غير المنتظمة للغرف السفلية للقلب (البطينين).

هي AFib و Vfib سببها نفس المشكلة؟

سبب الرجفان الأذيني والرجفان البطيني هي مشاكل مماثلة في القلب ، لكنها ليست من نفس النوع من المشاكل. تسبب النبضات الكهربائية المتولدة داخل أنسجة القلب كلا من أمراض القلب ، ولكن النبضات الكهربائية تنشأ في مناطق مختلفة من القلب. تحدث النبضات الكهربائية غير المنتظمة من مواقع متعددة في الأذينين لتسبب الرجفان الأذيني ، بينما تحدث النبضات الكهربائية غير المنتظمة بشكل رئيسي في البطينين لتسبب الرجفان البطيني.

وهو الأسوأ ، AFib أو VFib؟

على الرغم من أن الرجفان الأذيني والرجفان البطيني قد يتسببان في مشاكل طبية خطيرة مع المريض. يعتبر الرجفان البطيني ، خصوصًا إذا كان مستدامًا ، أكثر خطورة حيث يمكن للمريض أن يتطور بسرعة "الموت المفاجئ" أو "السكتة القلبية" ، ويموت. لا يسمح الرجفان البطيني للقلب بضخ كمية كافية من الدم للشرايين ، وبالتالي إلى أعضاء الجسم الحيوية ، لأن البطينين يرتعشان (الرجفان) ، ولا يمكنهما ضخ الدم (الانقباض أو الضغط). يعتبر الرجفان البطيني حالة طبية طارئة.

ECGs وصور AFib مقابل VFib

صور للقلب الطبيعي والرجفان ، ونشاطه الكهربائي أثناء الرجفان الأذيني.

صورة لمقطع عرضي للقلب بما في ذلك الأذينين والبطينين.

يشار إلى AFib أيضًا باسم "عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني" لأن المشكلة تحدث فوق البطينين. في AFib ، يرجع إيقاع القلب غير الطبيعي إلى النشاط الكهربائي غير المنتظم في الأذينين ، وخاصة الأذين الأيمن ، وعادة ما يؤدي إلى دقات قلب سريعة وغير منتظمة.

النشاط الكهربائي للقلب الطبيعي ، والقلب أثناء الرجفان الأذيني.

يحدث VFib عندما تكون الإشارة الكهربائية فوضوية داخل النسيج العضلي البطيني ، مما يؤدي إلى عدم وجود دقات قلب فعالة لذلك لا يوجد ضغط دم فعال أو نبض يولد ، مما يؤدي إلى موت القلب المفاجئ إذا لم يتم علاج الشخص على الفور.

صورة للنشاط الكهربائي للقلب أثناء الرجفان البطيني.

تخطيط القلب من الرجفان الأذيني العادي والرجفان البطيني

تخطيط القلب الطبيعي موجة نمط الشريط من نبضات عادي

ضربات القلب الطبيعي تخطيط القلب موجة نمط الشريط

توسيع شريط تخطيط القلب الطبيعي يظهر فترات PQRST في نبضات طبيعية

توسيع شريط تخطيط القلب الطبيعي يظهر فترات PQRST في نبضات طبيعية

رسم القلب الكهربائي تخطيط القلب موجة من الرجفان الأذيني

الرجفان الأذيني ECG Wave Strip Pattern

لاحظ في الشريط أعلاه ، موجات AFib ECG غير المنتظمة التي تفصل مجمع QRS مما يؤدي إلى دقات قلب غير منتظمة ينظر إليها على أنها طفرات مجمع QRS.

يوضح الشكل التالي Vfib مع عدم وجود طفرات معقدة QRS. هذا يعني عدم وجود انقباضات فعالة في البطين وهو ما يعني عدم وجود نبضات القلب - عضلات القلب من البطينين نشل فقط أو يهز.

تخطيط القلب موجة الشريط ل الرجفان الأذيني البطيني

ما هي علامات وأعراض AFib مقابل VFib متشابهة؟

قد يسبب الرجفان البطيني والأذيني الدوخة والغثيان وضيق التنفس وألم في الصدر. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من VFib من هذه الأعراض فقط لمدة ساعة أو نحو ذلك قبل حدوث انهيار مفاجئ. قد يتعرض الأشخاص المصابون بالـ AFib للعلامات والأعراض لفترات زمنية مختلفة (بالدقائق والساعات والأيام) دون حدوث انهيار مفاجئ.

ما هي علامات وأعراض AFib مقابل VFib مختلفة؟

عادة ما يكون للرجفان البطيني إطار زمني قصير للغاية من العلامات والأعراض العميقة مثل الانهيار ، وفقدان الوعي ، وإما نبض ضعيف ، أو عدم وجود نبض على الإطلاق.

في المقابل ، قد ينتج عن الرجفان الأذيني عددًا من الأعراض التي يمكن أن تحدث على مدار فترات طويلة ، على سبيل المثال:

• عدم انتظام وسرعة نبضات القلب أو النبض
• ضعف
• دوخة
• التعب (خاصة مع أي تمرين)
• شعور وكأنك ذاهب إلى الإغماء
• الارتباك العرضي
• شد أو ترفرف في الصدر

كيف يتم التعامل مع AFib و VFib وإدارته؟

علاج وإدارة الرجفان البطيني

يجب بدء الإنعاش القلبي الرئوي على الفور للمساعدة في الحفاظ على بعض تدفق الدم إلى الجسم.

في أسرع وقت ممكن ، يجب أن يتم توصيل الصدمة الكهربائية (إزالة الرجفان) لمحاولة السماح للقلب باستئناف إيقاع طبيعي. قد تحتوي بعض الأماكن العامة مثل مراكز التسوق والمباني العامة على صرع أو أجهزة إزالة الرجفان الخارجية التلقائية المتاحة لمثل هذه الحالات الطارئة. من المحتمل أن يحتاج الأفراد الذين نجوا من الرجفان البطيني إلى أدوية وجهاز مزيل الرجفان القلبي المزروع (ICD) ، وتقييم موضع العمليات الجراحية ، أو جراحة رأب الأوعية التاجية الجراحية ، أو جراحة الالتفافية.

علاج الرجفان الأذيني وإدارته

قد يتم علاج AFib مع الأدوية أو الإجراءات البسيطة أو الجراحة.

تساعد الأدوية مثل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم على تحسين الأعراض ، لكن لا تعالج الدوافع الكهربائية غير الطبيعية. علاوة على ذلك ، نظرًا لفرصة الإصابة بتجلط الدم ، يزداد مع AFib ، وعادةً ما يتم وصف مضادات التخثر.

الإجراءات البسيطة مثل تجنب الأطعمة التي قد تؤدي إلى تناول AFib (على سبيل المثال ، الكافيين الذي يحتوي على سوائل مثل القهوة) مفيد.

يستجيب بعض الأشخاص الذين يعانون من AFib لإجراءات جيدة مثل تقويم القلب الكهربائي. تستخدم هذه التقنية لإعادة ضبط نبضات القلب إلى وضعها الطبيعي ، ولكنها تستخدم كمية أقل بكثير من الكهرباء المستخدمة في الرجفان. يمكن استخدام تقنيات الاجتثاث (على سبيل المثال ، الاستئصال بالترددات الراديوية أو الاستئصال بالليزر أو الاستئصال بالتبريد) لتقليل أو إتلاف مناطق في الأذينين تعمل كمصادر لإشارات كهربائية غير طبيعية.

قد يستفيد بعض الأفراد من الجراحة لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، الذي يولد إشارة كهربائية للحفاظ على إيقاع ثابت في القلب ، أو الإحساس عندما يكون نبض القلب سريعًا جدًا أو بطيئًا للغاية ، ثم يوفر التدخل الكهربائي المناسب.

هل يمكن منع AFib مقابل VFib؟

يتم الحد من خطر الإصابة بالعقاقير المضادة للالتهاب العصبي الوريدي و VFib من خلال النشاط البدني المنتظم ، والنظام الغذائي الصحي للقلب ، وإدارة ارتفاع ضغط الدم ، وتجنب الكحول والمنشطات مثل الكافيين و / أو النيكوتين.

يمكنك تقليل نوبات AFib المتكررة عن طريق التحكم في ضغط دمك والأدوية الموصوفة للحالات الطبية الكامنة (على سبيل المثال ، مرض الغدة الدرقية والسكري والسمنة) التي تعاني منها.

في VFib ، يمكن لجهاز مزروع (ICD) إزالة الرجفان القلب تلقائيًا إذا اكتشف عدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك ، فإنه لا يمنع الشرط. تم تصميم الجهاز فقط لإيقاف الرجفان المعقد تلقائيًا بعد حدوثه.

ما هي التوقعات والعمر المتوقع لـ AFib مقابل VFib؟

النظرة المستقبلية للشخص المصاب بالرجفان البطيني غير المعالجة ضعيفة. الفرد عادة ما يموت في غضون دقائق قليلة إذا لم يعالج. حتى لو تم علاج VFib ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة تتراوح في أحسن الأحوال من حوالي 20٪ إلى 35٪. تكون المعدلات أعلى إذا تم نقل الشخص إلى المستشفى على الفور وتلقى الرعاية الطبية. كثير من الناس الذين نجوا من الرجفان البطيني لديهم مستوى ما من الضرر العصبي.

بشكل عام ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني ، إذا عولجوا بشكل مناسب ، أن يعيشوا عمرًا طبيعيًا نسبيًا ، اعتمادًا على مشاكل أمراض القلب الأخرى. ومع ذلك ، فإن الحالة تزيد من فرصة الإصابة بسكتة دماغية و / أو قصور في القلب ، خاصةً إذا لم يتم علاجها.

ما هي الأسماء الأخرى للرجفان الأذيني والرجفان البطيني؟

تتم كتابة الرجفان الأذيني والرجفان البطيني بعدة طرق مختلفة في الأدب. بعض الأمثلة تشمل:

• الرجفان البطيني ، الرجفان البطيني ، vfib ، Vfib ، VF ، vfib ، v-fib
• الرجفان الأذيني ، الرجفان الأذيني ، afib ، Afib ، afib ، a-fib ، و AF ، وأحيانًا يشار إلى الرجفان الأذيني باسم "متلازمة القلب أثناء العطلة" ، حيث أن تعاطي الكحول على المدى القصير يمكن أن يؤدي إلى حدوث هذه الحالة.

ملاحظة: يصعب الخلط بين تسمية الرجفان الأذيني "AF" بسهولة مع عدم انتظام ضربات القلب ، الرفرفة الأذينية. لسوء الحظ ، يتم أيضًا اختصار الرفرفة الأذينية أو كتابتها كـ "AF". الرفرفة الأذينية هي اضطراب النظم القلبي المرتبط ارتباطًا وثيقًا بالرجفان الأذيني.