أعراض متلازمة أسبرجر والاختبارات والعلاج والأسباب

ما هي متلازمة أسبرجر؟

حقائق مرض أسبرجر

1. متلازمة أسبرجر ، والتي تُعرف أيضًا باسم اضطراب أسبرجر ، أو متلازمة أسبرجر ، أو سابقًا ، كان يُعتقد سابقًا أنها اضطراب متميز يتعلق بالتوحد ، وهو أحد اضطرابات النمو المنتشرة (طيف من الاضطرابات السلوكية بما في ذلك التوحد).
2. تم التعرف على هذه الحالة لأول مرة ككيان تشخيصي من قبل الجمعية الأمريكية للطب النفسي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية IV (DSM-IV) في عام 1994 ولكن تم دمجها مع اضطراب التوحد في DSM-V الصادر في عام 2013.
3. متلازمة أسبرجر معروفة بشكل شائع عند الأطفال بعد سن 3 سنوات ويتم تشخيصها بشكل متكرر أكثر عند الأولاد.

تم وصف متلازمة أسبرجر كواحدة من اضطرابات طيف التوحد (والتي تشمل أيضًا اضطراب التوحد واضطراب ريت واضطراب الطفولة التفكيري واضطراب النمو التفشي غير المحدد خلاف ذلك). في الدليل التشخيصي والإحصائي المنقح للاضطرابات العقلية (DSM-V) المنشور في مايو 2013 ، تم دمج متلازمة أسبرجر واضطراب التوحد في حالة واحدة لأغراض التشخيص ، والمعروفة باسم اضطراب طيف التوحد. ومع ذلك ، لا يزال العديد من الخبراء يعتقدون أنه يجب الحفاظ على متلازمة أسبرجر ككيان تشخيصي منفصل لتمثيل حالة تتعلق بالتوحد ولكن ليس بنفس حالته.

• بخلاف الأشخاص الذين يعانون من اضطراب التوحد ، فإن المصابين بمتلازمة أسبرجر لا يظهرون أي تأخير ملحوظ في تطور اللغة أو التطور المعرفي.
• يعاني الأفراد المصابون بمتلازمة أسبرجر من إعاقات خطيرة في مهاراتهم الاجتماعية والتواصلية ، بما في ذلك ضعف التواصل غير اللفظي.
• ومع ذلك ، فإن العديد من الأفراد لديهم مهارات إدراكية ولفظية جيدة ، وأولئك الذين يعانون من متلازمة أسبرجر لديهم عادة ذكاء طبيعي إلى متفوق.
• كثير منهم لديهم ذاكرة ممتازة ، وأصبحوا مهتمين بشدة بموضوع أو موضوعين.
• عادة ما يتم تعليم الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر في البيئة السائدة ، لكن في بعض الأحيان يحتاجون إلى أماكن تعليمية أو خدمات تعليمية خاصة.
• غالبًا ما يواجه هؤلاء الأطفال صعوبة في تكوين صداقات ، وغالبًا ما يتم نبذهم أو مضايقتهم أو تخويفهم من قِبل أقرانهم.
• تم تسمية متلازمة أسبرجر للدكتور هانز أسبرجر ، طبيب الأطفال النمساوي ، الذي وصف الحالة لأول مرة في عام 1944.

ما الذي يسبب متلازمة أسبرجر؟

سبب متلازمة أسبرجر غير معروف. من المحتمل وجود مكون وراثي لهذه المتلازمة ، بالنظر إلى أن الحالة قد لوحظت في الأسر. من المحتمل أيضًا أن تلعب التأثيرات البيئية دورًا. على الرغم من أن هناك مخاوف بين بعض العائلات من أن اللقاحات و / أو المواد الحافظة في اللقاحات قد تلعب دوراً في تطوير متلازمة أسبرجر وغيرها من اضطرابات طيف التوحد ، فقد خسر الخبراء هذه النظرية.

متلازمة أسبرجر شائعة عند الأولاد أكثر من البنات. في الواقع ، هو أكثر شيوعا 5 مرات في الأولاد. يتزايد عدد الأطفال الذين تم تشخيصهم باضطرابات طيف التوحد في الولايات المتحدة. أظهرت الدراسات الحديثة أن ما يقرب من 1 من كل 110 أطفال يعانون من اضطراب طيف التوحد. ليس من الواضح تمامًا ما إذا كانت الزيادة في عدد الأطفال ناتجة عن التحسينات والتعديلات في عملية التشخيص و / أو درجة ما من الزيادة الحقيقية في حدوث الاضطرابات بأنفسهم. كلا العوامل المحتملة هي المعنية.

ما هي أعراض متلازمة أسبرجر؟

يمكن أن تتراوح أعراض الفرد ومستوى أدائه من خفيف إلى شديد. قد يكون لدى الفرد كل أو بعض الخصائص الموصوفة فقط. قد يواجهون المزيد من المشكلات في بيئات اجتماعية غير منظمة أو مواقف جديدة تنطوي على مهارات حل المشكلات الاجتماعية.

مشاكل اجتماعية

• على الرغم من أن هؤلاء الأطفال قد يعبرون عن اهتمامهم بالصداقات ، إلا أنهم يواجهون صعوبة في تكوين الصداقات والحفاظ عليها وقد يرفضهم أقرانهم ؛ غالبًا ما يكون هؤلاء الأطفال محبين وعاطفين مع أسرهم المباشرة
• السلوك غير المناسب اجتماعيا لسنهم
• عدم فهم سن العظة الاجتماعية المناسبة بما في ذلك الإيماءات والتواصل غير اللفظي
• صعوبة في الحكم على المساحة الشخصية
• صعوبة في فهم مشاعر الآخرين أو إظهار التعاطف
• السلوك الاجتماعي الصلب بسبب عدم القدرة على التكيف التلقائي مع الاختلافات في المواقف الاجتماعية

أنماط الاتصال غير طبيعية

• لغة جسم محرجة أو غير لائقة ، بما في ذلك الاستخدام المحدود للإيماءات وتعبيرات الوجه الغائبة أو غير المناسبة
• غير عادية ، وأسلوب التحدث الرسمي
• صعوبة في فهم التواصل غير الرسمي والضمني
• عيوب في تعديل مستوى الصوت ، التجويد ، الانعكاس ، معدل ، وإيقاع الكلام
• قد يكون الكلام ملموسًا (يتكون من موضوعات غير مرتبطة) وظرفي (يعطي تفاصيل مفرطة بشكل كبير حول موضوع ما) ، بما في ذلك التعليقات غير الملائمة في كثير من الأحيان
• أسلوب المحادثة يتميز بالكلام ملحوظ
• صعوبة في "عطاء وأخذ" المحادثة
• عدم وجود حساسية تجاه مقاطعة الآخرين

أنشطة

• اهتمام شديد بموضوع معين ، غالبًا ما يكون مقيدًا جدًا ، أو غير ناضج يهيمن على انتباه الفرد
• التقيد غير المرن بالروتين ؛ لديه إجراءات أو طقوس متكررة
• تخوفًا من التغيير ، قد تواجه صعوبة في الانتقال من نشاط إلى آخر

الحساسية الحسية لدى بعض الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر

• حساسية مفرطة للصوت واللمس والذوق والضوء والبصر والشم والألم و / أو درجة الحرارة
• الحساسية المفرطة لنسيج الأطعمة

تأخر المهارة الحركية لدى بعض الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر

• تاريخ تأخر تطور المهارات الحركية
• الخرقاء المرئي وسوء التنسيق
• عجز في المهارات الحركية البصرية والمرئية ، بما في ذلك مشاكل التوازن ، البراعة اليدوية ، الكتابة اليدوية ، الحركات السريعة ، الإيقاع ، وتقليد الحركات

قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر من أمراض نفسية أخرى مرتبطة أو قد يظهرون سلوكيات نموذجية للحالات الأخرى. تتضمن بعض الشروط الشائعة المرتبطة ما يلي (ولكن هذه ليست موجودة دائمًا في كل شخص مصاب بـ Asperger):

• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
• اضطرابات القلق
• اضطراب التحدي المعارض أو اضطرابات السلوك التخريبية الأخرى
• الاكتئاب أو اضطرابات المزاج الأخرى

عند التماس الرعاية الطبية لأسبرجر

يجب على الفرد البحث عن رعاية طبية لبدء تقييم تشخيصي شامل عندما تصبح مشاكل المهارات الحركية ظاهرة ؛ أو عندما تبدأ المشكلات المتعلقة بالسلوكيات والمهارات الاجتماعية والتفاعل بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة أو في سن مبكرة من المدرسة ؛ أو عند الاشتباه في تشخيص متلازمة أسبرجر أثناء زيارة الأطفال أو غيرها من الرعاية الصحية. يشار أيضا إلى الرعاية الطبية عندما يتم النظر في العلاج الدوائي النفسي لإدارة السلوكيات إشكالية أو الأعراض المرتبطة بمتلازمة اسبرجر.

كيفية تشخيص متلازمة اسبرجر

مطلوب فريق متعدد التخصصات بشكل عام لإجراء تقييم سريري شامل. يجب أن يشمل هذا التقييم الشامل تقييماً نفسياً (بما في ذلك ، على الأقل ، الأداء الفكري والتكيفي) ، وتقييم الاتصالات (يركز بشكل خاص على أشكال التواصل غير اللفظية) ، والتقييم العصبي والنفسي والطبي. قد يكون اختبار الذكاء (الذكاء) عونا محددا ، لأن درجات معدل الذكاء اللفظي غالبا ما تكون أعلى بكثير من درجات معدل الذكاء عند الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر.

كيفية علاج متلازمة اسبرجر

علاج لمتلازمة اسبرجر قد تشمل

• التعليمية،
• مهنة ، أو
• الدعم المهني و
• التدخلات.

الدعم السلوكي والاجتماعي والعائلي هي العلاجات الأولية. يمكن استخدام الأدوية لعلاج الأعراض السلوكية التي تحدث غالبًا مع متلازمة أسبرجر.

ما هو العلاج الطبي لمتلازمة أسبرجر؟

لا يوجد علاج محدد للأعراض الأساسية لمتلازمة أسبرجر غير متاح ولا يوجد علاج لهذا الاضطراب. يعد الدعم التعليمي أو المهني أو المهني ، وكذلك الدعم السلوكي والاجتماعي والعائلي ، العلاجات الأساسية المستخدمة للأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر. يمكن أيضًا استخدام علم الأدوية النفسية والعلاجات الأخرى لإدارة بعض المشكلات السلوكية المرتبطة بمتلازمة أسبرجر أو بعض الحالات النفسية المرتبطة بها (انظر أعلاه) ، إن وجدت.

أدوية متلازمة أسبرجر

لا تستخدم أدوية محددة لعلاج متلازمة أسبرجر نفسها. ومع ذلك ، يمكن استخدام الأدوية لعلاج الأعراض السلوكية المحددة المرتبطة بمتلازمة أسبرجر ، وخاصة عندما تسبب الضائقة الفردية أو تتداخل بشكل كبير مع الأداء التعليمي أو المهني / المهني أو الاجتماعي. قد تشمل هذه الأعراض السلوكية القلق ، ومشاكل الانتباه ، والعدوان ، والصلابة السلوكية ، واضطرابات المزاج (خاصة الاكتئاب) ، والأنماط النمطية (التكرار المستمر لبعض الإيماءات أو الحركات التي لا معنى لها) أو المثابرة (التكرار المستمر للكلمات أو العبارات التي لا معنى لها).

اضطراب طيف التوحد مسابقة الذكاء

ما هي العلاجات الأخرى لمتلازمة أسبرجر؟

• الدعم التعليمي والمهني و / أو المهني ، وكذلك الدعم السلوكي هي التدخلات الأساسية للأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر ومقدمي الرعاية لهم. يجب أن تكون هذه التدخلات فردية لمعالجة نقاط القوة والتحديات الفريدة لكل شخص.
• قد يستفيد الأفراد المصابون بمتلازمة أسبرجر من التدريب الرسمي على المهارات الاجتماعية ؛ المقدمة بشكل مثالي في إعداد مجموعة مع أقرانه.
• قد توفر المشاركة في الأنشطة المنظمة والإشرافية والمنظمة لهؤلاء الأطفال فرصًا للتفاعل الاجتماعي وتسهيل العلاقات الاجتماعية.
• قد يكون العلاج النفسي الداعم مفيدًا في التعامل مع الإحباط والاكتئاب والقلق. التركيز المباشر في حل المشكلات يكون أكثر نجاحًا بشكل عام من النهج الموجه نحو البصيرة.
• قد يلزم تنفيذ تدخلات سلوكية محددة لتقليل السلوكيات الإشكالية أو التخريبية ، مثل المثابرة والسلوكيات الفردية ونوبات الغضب.
• التدخلات في البيئات المدرسية بما في ذلك ما يلي:
  • لدى الآباء والمعلمين الفرصة لمساعدة الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر على تطوير السلوك الاجتماعي المناسب. يمكن للمدرسين صياغة السلوك الاجتماعي المناسب وتشجيع الألعاب التعاونية في الفصل. قد يكونوا قادرين أيضًا على تحديد أصدقاء مناسبين للأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر. يمكن للآباء أيضًا مساعدة الأطفال على تعلم السلوكيات المناسبة من خلال مهارات النمذجة مثل الاستجابات العاطفية المناسبة والمرونة والمشاركة والتعاون. يجب أن يتم تنسيق الاستراتيجيات المستخدمة من قبل المعلمين والمعالجين وأولياء الأمور بحيث يتم تنفيذها باستمرار من قبل أشخاص مختلفين في بيئات مختلفة.
  • قد يستفيد الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر من اهتمام واحد على حدة في الفصل الدراسي لتلقي نماذج وتوجيه السلوك المناسب. يجب تدريس المهارات والمفاهيم والاستراتيجيات المعرفية بطريقة واضحة وصحيحة.
  • بالإضافة إلى الأهداف الأكاديمية ، يجب أن يكون تحسين الأداء المستقل والاكتفاء الذاتي أولوية. يجب أن يركز البرنامج على تعزيز التواصل والكفاءة الاجتماعية.
  • قد تحتاج إلى تنفيذ أماكن الإقامة لصعوبات المهارات الرسومية الحركية (الكتابة).
  • ينبغي إدراج التدريب على مهارات الدعوة الذاتية في البرنامج التعليمي.
• استراتيجيات التواصل واللغة بما في ذلك:
  • علاج النطق / اللغة الذي يعالج الاستخدام الغامض للغة واستخدام اللغة في الإعدادات الاجتماعية يمكن أن يكون ذا قيمة كبيرة.
  • لا يعني تعلم وممارسة التواصل والمهارات الاجتماعية من قبل الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر التنفيذ التلقائي النهائي لهذه المهارات في البيئات الطبيعية.
  • يمكن تعليم الأطفال استراتيجيات محددة لحل المشكلات أو حفظ عبارات محددة لاستخدامها في مواقف محددة تحدث بشكل متكرر.
  • يجب توفير وممارسة تعليمات محددة وصريحة وتدريب حول كيفية تفسير السلوك الاجتماعي للأشخاص الآخرين. مبادئ مماثلة توجه تدريب المهارات التعبيرية للفرد.
  • يجب أن يتعلم الأطفال أن يطلبوا من الناس إعادة صياغة التعبيرات المربكة. كما ينبغي تشجيعهم على طلب تكرار الإرشادات المربكة وتبسيطها و / أو كتابتها.
  • يمكن للآباء والمدرسين والأقران تعليم الأطفال تفسير العظة التحادثية للآخرين ؛ للرد على ومناقشة المواضيع التي بدأها الآخرون ؛ متى وكيف المقاطعة ؛ أو كيفية تغيير أو تبديل المواضيع.
  • لعب الأدوار قد يساعد الأطفال على إدراك وجهات نظر وأفكار الآخرين.

تشخيص مرض أسبرجر

الأفراد الذين يعانون من متلازمة أسبرجر لديهم مستوى أعلى من الأداء وتوقعات أفضل من أولئك الذين يعانون من أشكال أخرى من اضطرابات طيف التوحد. على الرغم من أنه يُعتقد أن إعاقاتهم الاجتماعية الكامنة تدوم مدى الحياة ، إلا أن بعض التحسن في الأداء يحدث غالبًا من خلال عمليات النضج.

الأفراد الذين يعانون من متلازمة أسبرجر لديهم خطر متزايد من اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب أو القلق.

أولئك الذين لديهم أسر داعمة على دراية بالحالة يميلون إلى أن يكون لديهم تشخيص أفضل.

يؤكد العديد من الخبراء على المواهب والجوانب الإيجابية الخاصة لمتلازمة أسبرجر ويعتبرونها طريقة بديلة ، ولكن ليس بالضرورة عيبًا في التفكير. لا شك أن الخصائص الإيجابية للأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر مفيدة في العديد من المهن وتشمل القدرة المتزايدة على التركيز على التفاصيل والتركيز لفترات طويلة ؛ القدرة على المثابرة في مصالح محددة دون التأثير في آراء الآخرين ؛ القدرة على العمل بشكل مستقل ؛ التعرف على الأنماط التي قد يفتقدها الآخرون ؛ مستوى فريد من الشدة. وطريقة التفكير الأصلية. الأفراد ذوي المهارات الخاصة أو القدرات أو المصالح ذات الصلة بالعمالة المدفوعة يكون لهم عادة نتائج أكثر إيجابية. يجب على الآباء والمدرسين من الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر مساعدتهم بشكل خلاق للكشف عن المواهب والمهارات.