التواء أعراض الكاحل ، والعلاج ووقت الشفاء

حقائق عن الكاحل التواء

الكاحلين الملتوية هي أكثر أنواع الإصابات في العضلات والعظام التي يراها مقدمو الرعاية الأولية.

الالتواء في الكاحل هي إصابات رياضية شائعة ، ولكنها تحدث أيضًا أثناء الأنشطة اليومية. يمكن أن تحدث حركة التواء غير طبيعية لمفصل الكاحل عندما يتم زرع القدم بشكل غير ملائم ، أو عندما تكون الأرض غير مستوية ، أو عندما يتم تطبيق قدر غير عادي من القوة على المفصل.

• يتكون مفصل الكاحل من ثلاث عظام.
  • الظنبوب: العظم الرئيسي في أسفل الساق. يتحمل معظم وزن الجسم. ويشكل الجزء السفلي منه الكاحل الإنسي ، وهو عثرة في الكاحل.
  • الشظية: أصغر عظمتين في أسفل الساق. وتشكل نهايته السفلية الوعاء الوحشي ، النتوء الخارجي للكاحل.
  • الكأس: العظم العلوي للقدم.
• الأوتار تربط العضلات بالعظام.
  • عدة عضلات تتحكم في حركة الكاحل. يحتوي كل منها على وتر يربطه بواحد أو أكثر من عظام القدم. يمكن تمديد الأوتار أو تمزيقها عندما يتعرض المفصل إلى إجهاد أكبر من المعتاد. يسمى الالتهاب المزمن في وتر ممتد أو تمزق.
  • يمكن أيضًا سحب الأوتار من العظم ، والتي تُطلق عليها إصابة بالتشنج.
• توفر الأربطة صلة بين العظام. الالتواء هي إصابات في الأربطة.
  • يحتوي الكاحل على العديد من العظام التي تتجمع لتشكيل المفصل ، وبالتالي فإن هناك أربطة كثيرة تمسكها ببعضها. يمكن أن يؤدي الضغط على هذه الأربطة إلى تمددها أو تمزقها.
  • الرباط المصاب الأكثر شيوعًا هو الرباط المكلوفي الأمامي الذي يربط الجزء الأمامي من الشظية بعظم الكلس في الجزء الأمامي الخارجي من مفصل الكاحل.

تشريح الكاحل والإصابات الشائعة

أسباب التواء الكاحل

تُصاب الأربطة عند استخدام قوة تمدد أكبر من المعتاد عليها. يحدث هذا بشكل شائع عندما تكون القدم مقلوبة إلى الداخل أو مقلوبة. يمكن أن يحدث هذا النوع من الإصابة بالطرق التالية:

• زرع القدم بحرج عند الركض أو الصعود أو الهبوط أو أثناء المهام البسيطة مثل الخروج من السرير
• يخطو على سطح غير منتظم ، مثل يخطو في حفرة
• الأحداث الرياضية عندما يخطو أحد اللاعبين على لاعب آخر (مثال شائع هو لاعب كرة السلة الذي يصعد من أجل الارتداد ويأتي في مقدمة قدم لاعب آخر ، وهذا يمكن أن يتسبب في تدحرج قدم الناهض للداخل.)
• تعد إصابات الانعكاس ، التي تتحرك فيها القدم إلى الداخل ، أكثر شيوعًا من إصابات الانقلاب (يشار إليها أيضًا باسم التواء في الكاحل العالي) ، حيث تتحول القدم إلى الخارج.

التواء في الكاحل. صورة انقلاب إصابة الكاحل. لاحظ أنها تحولت إلى الداخل.

الكاحل التواء الأعراض والعلامات

تحدث إصابة الأنسجة والالتهاب عند التواء في الكاحل. تصبح الأوعية الدموية "متسربة" وتسمح للسوائل بالتسرب إلى الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل. تهاجر خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن الالتهاب إلى المنطقة ، ويزيد تدفق الدم. فيما يلي علامات وأعراض الالتهاب:

• التورم: بسبب زيادة السوائل في الأنسجة ، يكون هذا شديدًا في بعض الأحيان.
• الألم: الأعصاب أكثر حساسية. المفصل يؤلمني وقد يتصاعد. يمكن أن يتفاقم الألم عند الضغط على منطقة التقرح أو عندما تتحرك القدم في اتجاهات معينة (اعتمادًا على أي رباط متورط) وأثناء المشي أو الوقوف.
• الاحمرار والدفء: ناتج عن زيادة تدفق الدم إلى المنطقة

متى يجب البحث عن رعاية طبية لإلتواء الكاحل

عادة ، لا يتطلب التواء الكاحل نفسه رحلة إلى الطبيب. المشكلة هي كيفية معرفة التواء من إصابة أكثر خطورة مثل الكسر (كسر). في حالة حدوث أي مما يلي ، اتصل بطبيبك.

• لا يمكن التحكم في الألم ، على الرغم من استخدام الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والارتفاع والجليد.
• الشخص المصاب غير قادر على المشي أو لا يستطيع المشي أكثر من بضع خطوات دون ألم شديد.
• فشل الكاحل في التحسن في غضون خمسة إلى سبعة أيام. لا يجب أن يختفي الألم ، لكن يجب أن يتحسن.

تشبه مؤشرات الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى تلك التي تتصل بالطبيب. تشير الحالات التالية إلى حدوث كسر أو إصابة أكثر خطورة أو قد تكون هناك حاجة إلى شظية للسيطرة على الألم:

• هناك ألم شديد أو غير منضبط.
• لا يمكن نقل الكاحل المصاب.
• القدم أو الكاحل مشوهة بما يتجاوز التورم الطبيعي.
• الشخص المصاب لا يستطيع المشي أربع خطوات ، حتى مع وجود عرج.
• الشعور بألم شديد عند الضغط على الوعاء الإنسي أو الوحشي ، المطبات العظمية على كل جانب من الكاحل.
• هناك فقدان الشعور في القدم أو أصابع القدم.
• هناك ألم وتورم في الجزء الخلفي من الكاحل (ألم الكعب) ، فوق منطقة وتر أخيل ، أو عدم القدرة على دفع أصابع القدم إلى أسفل (مثل الضغط على دواسة الوقود إلى الأمام).
• هناك ألم أو تورم في الجزء العلوي من الساق السفلى أسفل الركبة مباشرة أو تورم في عضلة الساق.
• لوحظ احمرار أو خطوط حمراء منتشرة من الإصابة.
• أنت لا تعرف مدى خطورة الإصابة أو غير متأكد من كيفية العناية بها.

تشخيص التواء الكاحل

سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني لمعرفة ما إذا كان الكسر أو أي إصابة خطيرة أخرى قد حدثت تتطلب رعاية فورية.

• يجب أن يتحقق الفحص من أن الأعصاب أو الشرايين في القدم لم تصب وأن الركبة أو بقية الساق غير متورطة.
  • سيقوم الطبيب بمعالجة وتحريك القدم والكاحل لتحديد المناطق العظمية المعنية.
  • سيتم فحص وتر العرقوب بحثًا عن علامات التمزق.
• غالبًا ما تكون الأشعة السينية ضرورية للتأكد من وجود كسر. في بعض حالات الكسر ، قد تكون هناك حاجة لفحص بالأشعة المقطعية.

الكاحل التواء العلاجات المنزلية

الرعاية في المنزل يمكن أن تساعد في تخفيف الألم وتساعد على التئام الجروح. لأن معظم الألم ناتج عن التهاب ، فإن الهدف هو تقليل الالتهاب ومنعه.

تذكر رايس: الراحة والجليد والضغط والارتفاع.

• الراحة تمنع حدوث المزيد من الإصابات وتتجنب الضغط على الأنسجة الملتهبة بالفعل.
  • ضع مفصل الكاحل في حالة راحة من خلال ارتداء دعامة أو جبيرة.
  • يمكن علاج الالتواءات الشديدة باستخدام العكازات.
• الثلج هو أفضل علاج.
  • سيساعد استخدام الثلج على الإصابة في تقليل الألم.
  • الجليد يصد زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.
  • يقلل من التورم والاحمرار والدفء.
  • يطبق الجليد بعد الإصابة بفترة وجيزة ، ويمنع حدوث الكثير من الالتهابات.
  • لا تنطبق الجليد مباشرة على الجلد. استخدم منشفة بين الثلج والإصابة ، أو استخدم كيس ثلج. ضع الثلج لمدة 20 دقيقة في المرة الواحدة ، مع 30 دقيقة على الأقل بين التطبيقات. هذا لمنع عضة الصقيع ، التي يمكن أن تحدث إذا كنت تستخدم الثلج أكثر من اللازم أو تستخدمه مباشرة على جلدك.
• يوفر الضغط (الذي يطلق عليه أحيانًا "الربط") الدعم ويساعد على منع الالتهاب.
  • يلف مرنة مثل الضمادات ايس الكاحل.
  • لا تنطبق الأغطية بإحكام شديد.
• الارتفاع (إبقاء المنطقة المصابة مرتفعة قدر الإمكان) سيساعد الجسم على امتصاص السوائل التي تسربت إلى الأنسجة.
  • من الناحية المثالية ، دعم الكاحل حتى يكون أعلى من مستوى القلب.
  • الجلوس على كرسي مستلق أو دعم ساقيك مع الوسائد.
• الأدوية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين (موترين و أدفيل) و نابروكسين (أليف أو نابروسين) سوف تقلل من الألم و تقاوم التورم.

علاج التواء الكاحل

سيكون علاج الطبيب مشابهًا للرعاية المنزلية ، خاصةً استخدام الثلج لتقليل الالتهاب.

• قد يختار الطبيب تطبيق دعامة أو يلقي لتقليل حركة الكاحل. يتم تقديم العكازات بشكل متكرر حتى لا يتحمل المريض ثقله على الكاحل المصاب.
• الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في الالتواء في الكاحل هي الأدوية المضادة للالتهابات التي تقلل الألم وتساعد في السيطرة على الالتهابات. إذا كان المريض غير قادر على تحمل هذه الأدوية ، فإن الأسيتامينوفين (تايلينول) أو المخدرات هي بدائل شائعة.

متابعة التواء الكاحل

هناك حاجة إلى متابعة الالتواء في الكاحل فقط إذا لم يكن الشفاء جيدًا. قد يشير هذا إلى وجود كسر أو تمزق في الأربطة. يجب استشارة أخصائي تقويم العظام أو طب الأطفال إذا فشل العلاج الأولي. اذهب إلى الطبيب للحصول على رعاية المتابعة إذا كان أي من الحالات التالية:

• لا يمكنك المشي على الكاحل المصاب خلال أسبوع من الإصابة.
• يستمر الكاحل في الأذى بعد أسبوعين.
• من المستحسن زيارة المتابعة بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة للمساعدة في المرونة وتقوية التمارين. في بعض الحالات ، قد يساعد أخصائي العلاج الطبيعي في إعادة تأهيل الكاحل المصاب.

منع التواء الكاحل

يمكن أن تكون الوقاية من التواء في الكاحل بسيطة مثل ارتداء الحذاء المناسب أو معقدة مثل تدريب التوازن للرياضيين.

• ارتداء أحذية مناسبة لهذا النشاط. دائما ارتداء الأحذية المستقرة التي تعطي دعم الكاحل المناسب. أحذية كرة السلة عالية أعلى هي خيار جيد. (الكعب العالي أو أحذية المنصة ليست الخيار الأفضل إذا كنت تحاول منع التواء في الكاحل.)
• الحفاظ على الكاحلين قوية ومرنة. استشر الطبيب أو المعالج الطبيعي لتقوية التمارين.
• عند المشاركة في رياضة ، فكر في وجود شريط كاحل ضعيف ، حيث أن التسجيل يوفر دعمًا إضافيًا. إذا كنت تعاني من الالتواء المتكرر ، فقد يساعد ارتداء هدفين في الكاحل أثناء اللعب.
• تأكد من خلو الملعب (أو البيئة المنزلية) من أي ثقوب أو عوائق للمساعدة في تجنب الإصابة.
• إذا كان لديك أقدام مسطحة أو الأورام ، استشر طبيب الأرجل لأن هذه الظروف قد تؤدي إلى مشاكل في التوازن أو عدم استقرار الكاحل.

تشخيص التواء الكاحل

تلتئم معظم الالتواءات في الكاحل دون أي مضاعفات أو صعوبة.

• نادراً ما تكون الجراحة ضرورية للأربطة الممزقة. غالبًا ما يتم ملاحظة دموع الرباط عندما تفشل الالتواء في التحسن. إذا لم يتم تشخيص تمزق الأوتار الذي يحتاج إلى عملية جراحية على الفور ، فإن نتيجة الجراحة هي نفسها كما لو أن الطبيب أجرى العملية على الفور.
• يعتمد وقت الاسترداد على شدة التواء الكاحل والإصابات المرافقة المحتملة.
• يجب أن تبدأ التمارين للحفاظ على المرونة والقوة عندما يحل التورم ويستطيع المريض المشي دون ألم.

الكاحل التواء الصور

صورة الإنسي والعرق الوحشي ، "المطبات" على جانبي الكاحل. يتم تشكيل الوعاء الإنسي بواسطة الساق ، في حين تشكل الشظية الوعاء الوحشي.

التواء في الكاحل. صورة انقلاب إصابة الكاحل. لاحظ أنها تحولت إلى الداخل.