علاج خراج الشرج ، العدوى والأسباب

حقائق خراج الشرج

• الخراج الدائر هو مجموعة من القيح في الأنسجة العميقة المحيطة بالشرج.
• على النقيض من ذلك ، فإن الخراج حول الشرج عبارة عن مجموعة ضحلة من القيح تحت الجلد المحيط بالشرج. ومع ذلك ، في بعض الأحيان توصف كخراج الشرج.
• يحتاج كلا النوعين من الخراجات إلى عناية طبية فورية ؛ ومع ذلك ، فإن خراج perirectal عادة ما يكون أكثر عدوى شديدة.
• التأخير في العلاج قد يتسبب في تفاقم الحالة بشكل خطير ومضاعفات غير ضرورية.

أسباب خراج الشرج

ويعتقد أن الخراجات حول الشرج وحول الشرج تتطور من الغدد المحيطة بالشرج. في بعض الأحيان ، قد تحدث خراجات حول الشرج من الجلد المصاب بالقرب من فتحة الشرج. الغدد قد تصل ، وعادة ما تؤدي إلى عدوى بكتيرية. عندما تملأ الغدد بالقيح ، فإنها قد تنفجر إلى الداخل ، وتطلق محتوياتها المصابة في الفراغات حول المستقيم والشرج. يسبب هذا القيح خراجًا أو مجموعة صديدًا في المساحات المحيطة بالمستقيم أو الشرج. قد يتوسع الخراج الشرجي ، مما يسبب الألم والحمى وصعوبة في حركات الأمعاء.

من المحتمل أن يصاب بعض الأشخاص بخراجات حول الشرج وحول الشرج ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من الحالات الطبية التالية:

• داء السكري
• الإيدز أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية مع انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
• مرض كرون
• الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تقمع نظام المناعة في الجسم ، مثل الستيرويدات (بريدنيزون ، ميثيل بريدنيزولون) ، أو أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي للسرطان
• حمل
• وضع الهيئات الأجنبية في فتحة الشرج
• الأمراض المنقولة جنسيا
• شقوق الشرج

أعراض خراج الشرج

تشمل علامات وأعراض الخراجات حول الشرج وحول الشرج ما يلي:

• ألم في منطقة الشرج أو الأرداف
• صرف القيح بالقرب من فتحة الشرج
• حمة
• كتلة في منطقة الشرج
• حركات الأمعاء المؤلمة
• آلام أسفل البطن
• إعياء
• تورم في منطقة الشرج أو الأرداف
• تعرق ليلي

متى يجب طلب الرعاية الطبية للحصول على خراج الشرج

إذا اشتبه شخص ما في حصوله على خراج حول الشرج أو حول الشرج ، فيجب عليه زيارة أخصائي رعاية صحية. ليس من السهل إجراء التشخيص دائمًا ، وقد يحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى إجراء اختبارات أو استشارة أخصائيين.

انتقل إلى قسم الطوارئ عندما يكون لديك أي من الأعراض التالية:

• ارتفاع في درجة الحرارة أو هز قشعريرة
• آلام الشرج / الشرج كبيرة
• عدم القدرة على حركة الأمعاء ، أو حركة الأمعاء المؤلمة
• القيء المستمر
• أي علامات أو أعراض غير عادية أخرى قد تشير إلى حالة طارئة

تشخيص خراج الشرج

سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بطرح أسئلة حول حالة المريض. إعطاء الرعاية الصحية المهنية جميع المعلومات اللازمة. قد يكون مناقشة التفاصيل أمرًا محرجًا ، ولكن يتعين على متخصصي الرعاية الصحية وغيرهم من العاملين في المجال الطبي الحفاظ على السرية. ستساعد الاستجابات الصادقة لأسئلة أخصائي الرعاية الصحية على توفير الرعاية المناسبة للمريض بشكل أسرع.

• بعد ذلك سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص المريض ويجب أن يوضح أن أجزاء الفحص قد تكون غير مريحة وستكون حريصة على حماية تواضع المريض.
• يجب على أخصائي الرعاية الصحية تقديم إجابات واضحة عن أي أسئلة يسألها المريض ؛ يجب أن يفهموا خطة العلاج.
• في بعض الأحيان يكون التشخيص واضحًا ، ولا حاجة لإجراء اختبارات. في أوقات أخرى ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول واختبارات التصوير الخاصة مثل الأشعة السينية ، الأشعة المقطعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية. قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية باستشارة متخصصين آخرين لتأكيد التشخيص أو للتوصل إلى أفضل خطة علاجية.
• اسيتامينوفين (تايلينول وغيرها) ، قد يساعد في السيطرة على الألم والحمى.
• إذا تم فتح الخراج من تلقاء نفسه ، فسوف يكون هناك إفراج عن القيح ، وربما يخفف من الألم والحمى. بغض النظر ، لا يزال ينبغي فحص الخراج من قبل أخصائي الرعاية الصحية.
• حتى إذا تحسنت الأعراض مع الرعاية المنزلية ، يجب على الفرد المصاب طلب الرعاية الطبية. يجب تقييم الخراجات ومعالجتها من قبل أخصائي رعاية صحية. نادرا ما تحل من تلقاء نفسها. كثير من الناس بحاجة إلى مزيد من العلاج الخاص ، وخاصة مع الخراجات perirectal ، لتجنب المضاعفات أو عودة الخراج.

خراج الشرج العلاج الطبي

اعتمادًا على شدة الخراج وأية مشاكل طبية أخرى ، يمكن إجراء العلاج في العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين. يجب شرح خطة العلاج للمريض بالتفصيل.

• يمكن إجراء جراحة بسيطة في مكتب أخصائي الرعاية الصحية أو في قسم الطوارئ باستخدام التخدير الموضعي (حقن في المنطقة المصابة) ، وربما تخدير IV. يتم إحالة معظم المرضى إلى جراح لعلاج الخراجات المباشرة لأن الخراج قد يشتمل على هياكل إضافية أو قد يتطلب مزيدًا من التنقيح الذي قد لا يكون واضحًا حتى يتم استكشافه جراحًا. يجب أن يكون المرضى قادرين على العودة إلى ديارهم عندما يستيقظون وسيتم إعطائهم وصفة طبية لعلاج الألم خلال الأيام القليلة الأولى مع بعض الخراجات غير المعقدة.
• بدلاً من ذلك ، يمكن إجراء الجراحة في غرفة العمليات بواسطة جراح يستخدم التخدير الفقري (يكون المريض مستيقظًا ومخدرًا من أسفل الخصر) أو تخدير عام (المريض "نائم" تحت التخدير). قد تكون الإقامة في المستشفى بين عشية وضحاها أو عدة أيام.
• قد تكون هناك حاجة للقبول في المستشفى مع خط IV للسوائل ، والمضادات الحيوية ، وأدوية الألم.
• قد يحتاج المرضى إلى تحديث لتقوية الكزاز ، إذا لم يتم ذلك في السنوات الخمس إلى العشر الماضية.
• قد يلزم تكرار اختبارات الدم وغيرها لتقييم تقدم المريض بعد العلاج.

متابعة خراج الشرج

قد يعاني المرضى من الألم لعدة أيام بعد الجراحة ، ولكن يجب أن يتحسنوا مع مرور الوقت.

• قد لا يكون لدى المرضى غرز. تترك الجروح المصابة مثل الخراجات مفتوحة للتصريف. إذا كانت مخيطة مغلقة أنها سوف تملأ فقط القيح مرة أخرى. قد تكون هناك عبوات في الجرح ، يتم إزالتها عادة بواسطة أخصائي الرعاية الصحية بعد بضعة أيام.
• قد يحتاج المرضى إلى تناول المضادات الحيوية والأدوية لعدة أيام ، وهذا يتوقف على حالتهم.
• إن استخدام منعمات البراز والالتزام بالنظافة الجيدة ، مثل حمامات الستز بعد كل حركة الأمعاء ، يقلل من إزعاج المريض ويساعد على الشفاء.