الحساسية: علاج حشرة اللدغة والأعراض

حقائق عن الحشرات اللدغة الحساسية

• العديد من الحشرات التي تنتمي إلى فئة غشاء البكارة قادرة على ضخ السم في البشر والحيوانات. وتشمل هذه الحشرات نحل العسل ، النحل الطنان ، الدبابير ، الدبابير ، والسترات الصفراء ، والنمل النار.
• كل هذه الحشرات موجودة حاليًا في الولايات المتحدة وكذلك في معظم مناطق اليابسة الأخرى من العالم. وتتكون سمومهم ، التي يستخدمونها لقتل أو شلل الحشرات الأخرى ، من البروتينات والمواد الأخرى. البروتينات الموجودة في السم هي التي تسبب الحساسية لدى الناس.
• ليس كل شخص لديه حساسية من سم الحشرات الحشرية. في الأشخاص الذين ليس لديهم حساسية ، تسبب السم فقط احمرار ، حكة ، وألم خفيف وتورم في موقع اللدغة. تنظيف المنطقة وتطبيق الثلج يكفي لتخفيف الأعراض.
• حتى الأشخاص الذين لديهم حساسية من السم عادة ما يكون لديهم أعراض خفيفة فقط ، على الرغم من أن التورم قد يمتد إلى ما وراء المنطقة المحيطة باللدغة. قد يكون للأشخاص الذين يعانون من الحساسية تفاعل أكثر خطورة ، يسمى تفاعل الحساسية.

أسباب الحساسية لدغة الحشرات

يحدث تفاعل الحساسية عندما يتفاعل الجهاز المناعي للجسم مع "الغزاة" مثل سم الحشرات (مسببات الحساسية). يشار إلى هذا رد الفعل المفرط في بعض الأحيان كرد فعل فرط الحساسية.

خلايا الدم البيضاء تنتج الجسم المضاد للبروتين الموجود في السم.

• يحدث تفاعل الحساسية عندما يتلامس الجسم المضاد ، المعروف باسم الغلوبولين المناعي E أو IgE ، مع البروتين ، إما عند اللدغة الأولى أو في وقت لاحق.
• يشجع IgE إطلاق بعض خلايا المواد الكيميائية والهرمونات المسماة "الوسطاء". الهستامين هو مثال على الوسيط.
• آثار هذه الوسطاء على الأعضاء والخلايا الأخرى هي التي تسبب أعراض الحساسية.

يحتوي النمل والنحل والدبابير على كيس من السموم أو الغدة على الذيل الذي يستخدمونه لحقن السم.

• قد تحدث عدة لسعات ، خاصة إذا كنت تزعج الخلية أو العش عن طريق الخطأ.
• هذا صحيح بشكل خاص مع النمل النار وما يسمى النحل الأفريقي.
• النحل الإفريقي هو نتيجة لتربية نحل العسل المستأنسة والبرية في إفريقيا مما أدى إلى نحل عدواني قوي للغاية. إن سم هذه النحل ليس أكثر فعالية من نحل العسل الطبيعي ، لكن طبيعتها العدوانية تزيد من احتمالية سربها وإزعاجك عدة مرات ، وأحيانًا مئات المرات.
• قد يؤدي هذا العدد الكبير من اللدغات إلى ردود فعل خطيرة أو الموت ، حتى لو لم تكن لديك حساسية من سم النحل.
• إذا كنت تعاني من حساسية من السم ، فقد يكون لديك رد فعل تحسسي من لسعة واحدة. وهذا ما يسمى رد فعل الحساسية. يمكن أن يكون خطيرا ، حتى تهدد الحياة.

رد فعل الحساسية لا يحدث عادة في اللدغة الأولى.

• يصنع الجهاز المناعي الجسم المضاد عند اللدغة الأولى ويخزنها على خلايا خاصة حتى اللدغة التالية. وهذا ما يسمى "التوعية".
• في اللدغة الأولى ، لذلك ، لا يحتوي الجسم على أجسام مضادة خاصة بالسم.
• في حالة اللدغة الثانية أو الأخيرة فقط ، يمكن للجسم أن يقوم بالدفاع الرئيسي ضد السم.
• هذا هو عندما يحدث رد فعل الحساسية التي تهدد الحياة.
• ردود الفعل التحسسية نادرة ، ولا تحدث لكل شخص مصاب بالحشرة.
• عندما يبدو أن رد الفعل التحسسي يحدث في اللدغة الأولى ، فمن المحتمل أن يكون الشخص قد تعرض لسعات قبل أن يدرك ذلك.

سم الحشرات يستخدم لعلاج بعض الحالات الطبية.

• في طب الأعشاب الصيني ، تُستخدم سموم الحشرات المختلفة في هذه الفئة إما كلسعات مباشرة (كعلاج لالتهاب المفاصل والأمراض المزمنة الأخرى) أو يتم تطبيقها على الجلد أو العينين.
• قد ينتج عن هذا العلاج api (الاستخدام الطبي لمنتجات نحل العسل) تفاعل الحساسية في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية.
• تحتوي طلقات الحساسية التي قدمها أخصائي الحساسية أيضًا على السم ولكن تم تصميمها خصيصًا لمنح الأشخاص المصابين بالحساسية لتقليل حساسيتهم للحساسية.

حشرة ستينغ أعراض الحساسية

تسبب معظم لسعات الحشرات بعض الألم والتورم في منطقة اللدغة ، والتي تسمى رد الفعل المحلي.

• قد يتفاعل الأشخاص الذين لديهم حساسية من لسعات النحل أو الذين تعرضوا لسع مرات عديدة بشكل أكثر دراماتيكية.
• قد يؤدي رد الفعل الموضعي الشديد إلى ألم وتورم يزدادان خلال الساعات القليلة القادمة ويصبحان غير مرتاحين للغاية. هذا لا يشكل رد فعل الحساسية. يجب أن يشتمل التفاعل على ما لا يقل عن 2 من أجهزة الجسم في الجسم (مثل الرئتين والقلب) حتى يصبح رد فعل الحساسية.
• على الرغم من أن معظم ردود الفعل المحلية ليست خطيرة ، إذا كانت قريبة من الوجه أو الرقبة ، يمكن للتورم أن يسد مجرى الهواء بسرعة ويسبب مشاكل خطيرة.

لسعات النمل النار

• لسعات النمل النار تسبب رد فعل في الجميع تقريبا.
• عادة ما تتشكل خلايا حكة في الموقع على الفور وتتراجع في غضون ساعة.
• تشكل نفطة صغيرة في كل موقع في غضون 4 ساعات.
• في غضون 8-24 ساعة ، قرحة صغيرة مع أشكال القيح في كل موقع لاذع. قد تشعر المنطقة المحيطة بالقروح بالحرقة والحكة. القيح لا يعني أن القرحة مصابة.
• تمزق القروح في غضون 72 ساعة. قد تستمر الحكة والألم والاحمرار لعدة أيام ولكن يجب أن تتحسن تدريجياً.
• تدهور الاحمرار والألم والانتفاخ والدفء قد يشير إلى وجود عدوى في الموقع. في حالة حدوث ذلك ، راجع مقدم الرعاية الصحية على الفور.

تكون الأعراض على كامل الجسم مصدر قلق دائمًا لأنها قد تشير إلى تفاعل الحساسية. إذا تقدمت ردود الفعل هذه ، فقد تؤدي إلى الموت ، في بعض الأحيان في غضون دقائق. قد تتضمن ردود الفعل هذه ما يلي:

• خلايا النحل (نتوءات على الجلد)
• تورم كبير على أجزاء الجسم الرئيسية - الوجه والرأس والعنق والذراعين / اليدين والساقين / القدمين
• صعوبة في التنفس أو الصفير أو الشعور بأن الحلق يغلق
• الدوخة أو الإغماء
• ألم في الصدر أو سباق نبضات القلب
• غثيان أو قيء أو إسهال

الدوخة والإغماء ناتجة عن انخفاض ضغط الدم بشكل خطير. تُعرف هذه الحالة باسم "الصدمة" ، وغالبًا ما يطلق على الحساسية المفرطة صدمة الحساسية.

متى يجب أن أطلب الرعاية الطبية لدغة الحشرات؟

تتطلب الحكة أو التورم أو الانزعاج الموضعي المعتدل إجراء مكالمة مع موفر الرعاية الصحية للحصول على المشورة.

قد يكون تفاقم الأعراض الموضعية على مدى بضعة أيام دليلًا على وجود عدوى في مكان اللدغة. ألم ، زيادة تورم واحمرار ، والدفء تشير إلى وجود التهاب. اتصل بمزود الرعاية الصحية للحصول على موعد في نفس اليوم.

إذا كان لديك رد فعل في الماضي ، حتى إذا كنت تستخدم مجموعة حقن الإيبينيفرين لهذا اللدغة ، فانتقل على الفور إلى مكتبك الطبي أو قسم الطوارئ بالمستشفى ، أيهما أقرب. حتى إذا كنت قد عالجت نفسك ، فلا تزال بحاجة إلى تقييم للتأكد من أن الأعراض قد حلت ولا تتكرر.

خلايا أو طفح جلدي أو تورم في جميع أنحاء الجسم ، وصعوبة في التنفس أو البلع ، أو دوخة أو إغماء توحي برد فعل الحساسية وتحتاج إلى عناية طبية فورية.

• إذا كانت لديك هذه الأعراض أو الأعراض الشديدة على كامل جسمك ، فيجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى.
• لا تدفع نفسك إلى المستشفى.
• إذا لم يكن أحد متاحًا لقيادتك على الفور ، فاتصل بالرقم 911 للنقل الطبي في حالات الطوارئ. إذا كنت قادرًا ، أخبر المرسل أنك تعاني من رد فعل على اللدغة.
• أثناء انتظار سيارة الإسعاف ، اتخذ تدابير العلاج الذاتي.

ما هي اختبارات واختبارات الحساسية اللاذعة للحشرات؟

واحد أو أكثر من ردود الفعل الشديدة السابقة على لسعة الحشرات تضعك في خطر متزايد من ردود الفعل الشديدة مع كل لسعة.

• من المهم أن تخبر مقدم الرعاية الصحية أنك قد أصبت بالصدمة وعما إذا كان لديك ردود فعل في الماضي.
• كن مستعدًا لإخبار موفر الرعاية الصحية بجميع الأدوية التي تناولتها للوصف ، سواء وصفة طبية أو بدون وصفة طبية. لا تنسَ أي مستحضرات عشبية أو غيرها من العلاجات التي قد تتناولها.
• الفحص البدني هو الجزء الأكثر أهمية في تقييم لسعات الحشرات.
• سيتم فحص ضغط الدم والنبض للتأكد من أنك لست في حالة صدمة.
• يجب أن يشمل الفحص أيضًا الجلد للتورم وخلايا النحل والرئتين للصفير والمجرى الهوائي العلوي للتورم أو الانسداد المحتمل.

قد يكون تخطيط القلب أو تصوير الصدر بالأشعة السينية مفيدًا ولكنه غير ضروري في كل حالة. الاختبارات المعملية عادة ما تكون غير مفيدة.

ما هي العلاجات المنزلية للحساسية لاذع الحشرات؟

بالنسبة لمعظم لسعات الحشرات ، فإن الرعاية المنزلية هي كل ما هو ضروري.

• إذا كانت الحشرات حولك أو حولك ، ابق هادئًا.
  • فرشاة بلطف أي الحشرات من جلدك.
  • اترك المنطقة بهدوء بأسرع ما يمكن.
• إذا كان لا يزال يوضع في الجلد ، كما يحدث عادة بعد لسعات نحل العسل ، يجب إزالته على الفور.
  • يمكنك القيام بذلك عن طريق إلغاء الموقع ببطاقة ائتمان أو جهاز مماثل ، بشكل عمودي على الجلد. ويمكن استخدام ظفر.
  • لا ينصح بالقرص لسحبها للخارج ، لأن هذا قد يضخ سمًا أكثر.
• السيطرة على التورم المحلي
  • رفع جزء من الجسم حيث يقع اللدغة.
  • ضع الثلج على منطقة اللدغة.
  • إذا كانت اللدغة على اليدين أو القدمين حيث يتم ارتداء الخواتم أو غيرها من المجوهرات الضيقة ، فيجب إزالتها فور تطور التورم ، لتجنب أي ضغط على إمداد الدم بهذه المناطق.
• السيطرة على الألم: عادة ما يكفي إيبوبروفين (أسفيل) أو أسيتامينوفين (تايلينول) لتخفيف الألم.
• علاج الحكة
  • خذ حبة مضادات الهيستامين ، مثل ديفينهيدرامين (بينادريل). هذا يساعد على مواجهة أحد وسطاء رد الفعل وسيساعد في السيطرة على الحكة. ديفينهيدرامين متاح بدون وصفة طبية. الحذر - هذا الدواء يجعل معظم الناس يشعرون بالنعاس من قيادة أو تشغيل الآلات بأمان. يمكن أن تؤخذ كل 6 ساعات للأيام القليلة الأولى ، حتى يبدأ التورم بالتحسن.
  • يمكن استخدام كريم الهيدروكورتيزون ، المتاح بدون وصفة طبية ، في موقع اللدغة الحشرية لتخفيف الحكة.
  • عجينة من صودا الخبز أو الملح والماء ، يفرك على الجلد ، قد توفر الإغاثة.
  • غسول دون وصفة طبية مثل كالامين يمكن أن يساعد.
  • إذا تطورت نفطة في الموقع ، فاحرص على الحفاظ على نظافة المنطقة دون كسرها.

لا تشعر بالقلق إذا كان رد الفعل يستغرق 2-5 أيام للشفاء. مواصلة العلاج حتى تختفي جميع الأعراض.

لمزيد من ردود الفعل الشديدة ، لا ينصح العلاج الذاتي. اتصل بمزود الرعاية الصحية أو 911 ، اعتمادًا على شدة الأعراض. لا تحاول قيادة نفسك. إذا لم يكن أحد متاحًا لقيادتك على الفور ، فاطلب سيارة إسعاف. إذا كنت تعاني من أعراض الحساسية المفرطة ، فإليك ما يمكنك فعله أثناء انتظار سيارة الإسعاف:

• حاول التزام الهدوء.
• أخرج نفسك من المنطقة التي توجد بها الحشرات.
• خذ مضادات الهيستامين (1-2 حبة أو كبسولة من ديفينهيدرامين) إذا كان يمكنك البلع دون صعوبة.
• إذا كنت تعاني من الصفير أو صعوبة في التنفس ، فاستخدم موسع قصبي مستنشق مثل ألبوتيرول (بروفنتيل) أو إيبينيفرين (Primatene Mist) إذا كان ذلك متاحًا. هذه الأدوية المستنشقة تمدد مجرى الهواء.
• إذا كنت تشعر برأس خفيفة أو باهتة ، استلق وارفع ساقيك أعلى من رأسك للمساعدة في تدفق الدم إلى دماغك.
• إذا كنت قد حصلت على مجموعة ادرينالين ، حقن نفسك كما كنت قد صدرت تعليمات. توفر المجموعة جرعة سابقة للإصابة من الإيبينيفرين ، وهو دواء يوصف بوصفة سريعة ويعكس الأعراض الأكثر خطورة (انظر المتابعة).
• يجب أن يقوم المارة بإدارة الإنعاش القلبي الرئوي للشخص الذي يصبح فاقدًا للوعي ويتوقف عن التنفس أو لا يعاني من نبض.
• إذا كان ذلك ممكنًا ، فيجب أن تكون أنت أو رفيقك على استعداد لإخبار الطاقم الطبي بالأدوية التي تناولتها اليوم ، والتي تتناولها عادة ، وأي حساسية معروفة.

علاج الحساسية للحشرات

تتمثل الأولوية القصوى للفريق الطبي في ضمان حماية التنفس وضغط الدم لديك.

• إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس ، فقد تحصل على أكسجين عبر أنبوب في أنفك أو عن طريق قناع الوجه.
• في حالات الضائقة التنفسية الحادة ، قد توضع على جهاز التنفس الصناعي. هذا مؤقت حتى تتلاشى آثار التفاعل.
• إذا كان ضغط الدم منخفضًا جدًا ، فسيتم وضع خط IV.
• قد يتم إعطاؤك محلول ملحي خلال الجزء الرابع لزيادة ضغط الدم لديك.
• قد تحصل على دواء إذا لزم الأمر لتخفيف تنفسك و / أو زيادة ضغط الدم.

ما هي الأدوية لعلاج الحساسية اللدغة الحشرات؟

• الإيبينيفرين هو العلاج الأكثر أهمية وقد ينقذ الأرواح. عادة ما يتم إعطاء الإيبينيفرين كحقن.
• عادة ما يتم إعطاء مضادات الهيستامين من النوع H1 مثل ديفين هيدرامين (بينادريل) عن طريق الفم أو الحقن لتقليل تفاعل الهستامين. هذا يخفف من الحكة.
• يمكن إعطاء مضادات الهيستامين من النوع H2 (مانع H2) ، مثل رانيتيدين ، فاموتيدين ، أو سيميتيدين ، لزيادة تأثير ديفينهيدرامين.
• غالبًا ما يتم إعطاء الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون (Solu-Medrol) لتقليل التورم وقمع الاستجابة المناعية.
  • إذا تم إعطاؤك مضادات الهستامين والمنشطات ، فقد يُنصح بمواصلة تناولها عن طريق الفم لعدة أيام بعد مغادرتك المستشفى.

لمزيد من المعلومات حول أدوية الحساسية ، راجع أدوية Allergy and Hay Fever.

الصور البق السيئة: تحديد البق ولدغاتهم

هل هناك علاج آخر متاح للحساسية لسعات الحشرات؟

قد تكون لقطات الحساسية (العلاج المناعي) فعالة في الأشخاص الذين يعانون من ردود فعل شديدة على لسعات حشرات معينة.

• يتم إعطاء لقطات الحساسية في سلسلة على مدى عدة أشهر لزيادة جرعة الصيانة التي تستمر شهريًا لمدة 3 إلى 5 سنوات.
• كل طلقة تحتوي على أكثر قليلاً من مستضد السم الحشري.
• من الناحية المثالية ، يصبح الشخص حساسًا للمستضد مع مرور الوقت.
• اللقطات فعالة في الحد من شدة التفاعل لدى معظم الناس.
• هذه الطلقات متاحة لسموم النمل والنار.

ما هي متابعة الحساسية اللدغة للحشرات؟

تأكد من أن جميع مقدمي الرعاية الصحية لديك على دراية بنوع رد الفعل الذي تلقيته.

إذا كان لديك رد فعل حاد أو شامل ، فيجب إعطاؤك وصفة طبية لمجموعة حقن الإيبينيفرين (EpiPen ، Auvi-Q) عندما تغادر المستشفى.

• هذه جرعة من الإيبينيفرين في محقنة سهلة الاستخدام.
• كنت حقن نفسك في عضلة الفخذ مع ادرينالين في أول علامة على رد الفعل.
• يمكن لشخص في مكتبك الطبي أن يوضح لك كيفية استخدام هذه المجموعة. يتم توفير إرشادات واضحة أيضًا على موقع الويب الخاص بشبكة Food Allergy & Anaphylaxis Network.
• يوصى بأن تحتفظ بمجموعتين أو أكثر من هذه المجموعات في مواقع مختلفة وأن تحافظ على واحدة معك في جميع الأوقات في حالة حدوث لدغة.

إذا كان لديك رد فعل شديد أو كلي على لسعة الحشرات ، فيجب عليك زيارة أخصائي الحساسية (الحساسية). يتوفر علاج إزالة الحساسية لبعض أنواع الحساسية السم.

كيف يمكنني منع الحساسية اللدغة الحشرات؟

اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب لسعات الحشرات في المستقبل.

• تجنب أعشاش أو خلايا الحشرات اللاذعة.
• لا ترتدي ملابس أو عطور ساطعة قد تجذب النحل والدبابير.
• كن هادئًا وهادئًا حول الحشرات الطائرة. تحرك ببطء.
• انتبه بشكل خاص عندما تكون حول الطعام أو المشروبات في الهواء الطلق ، كما هو الحال في حفلات الطهي أو النزهات. تنجذب الحشرات اللاذعة إلى الأطعمة ، خاصة الأطعمة الحلوة مثل المشروبات الغازية.

لقد أثبت التقييم الذي قام به أخصائي الحساسية لحقن الحساسية أنه مفيد.

احصل على واحد أو أكثر من مجموعات حقن الإيبينيفرين إذا تم وصف ذلك لك.

• احتفظ بالمجموعة (المجموعات) في أماكن ملائمة واحصل على واحدة بالقرب منك في جميع الأوقات.
• قراءة التعليمات على الفور ومراجعتها في كثير من الأحيان.
• من المهم أن تكون قادرًا على الوصول إلى المجموعة واستخدامها بسرعة في حالة حدوث رد فعل.
• تأكد من أن أفراد عائلتك وأقرب الأصدقاء يعرفون كيفية استخدام هذه المجموعة أيضًا.
• في أي وقت يتم فيه استخدام هذا الجهاز ، يجب عليك الانتقال فورًا إلى موفر الرعاية الصحية أو إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

ما هي توقعات الحساسية لسعات الحشرات؟

يتجنب العلاج الفوري عادة أي مضاعفات قصيرة الأجل ، ولكن أي تأخير في علاج الحساسية الشديدة يمكن أن يؤدي إلى تدهور سريع والموت.

التوقعات طويلة الأجل عادة ما تكون جيدة كذلك. يمكن أن تحدث العدوى الموضعية في مكان اللدغة ولكنها نادرة.

يعد التهاب المفاصل أو الفشل الكلوي أو اضطرابات الجهاز العصبي من المضاعفات المتأخرة للسعة (بعد أسابيع أو ربما بعد أشهر).

• هذا نادر للغاية.
• إذا كنت تعاني من آلام أو تورم في المفاصل أو مشاكل في المسالك البولية أو خدر غير مبرر أو وخز أو إحساس حارق أو ألم في الأسابيع التي تعقب الحشرة ، يجب أن ترى مقدم الرعاية الصحية.

إذا كنت تعاني من صدمة الحساسية بعد لسعة الحشرات ، فأنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بالحساسية المفرطة في المستقبل إذا تعرضت لسعات مرة أخرى.