A1C اختبار السكري: النطاق الطبيعي والدقة والمزيد

ما هو اختبار A1C؟

كان الأشخاص المصابون بمرض السكري يعتمدون فقط على اختبارات البول أو العصي اليومية لقياس سكر الدم لديهم. هذه الاختبارات دقيقة، ولكن فقط في هذه اللحظة. كمقياس شامل للسيطرة على نسبة السكر في الدم، فهي محدودة جدا. وذلك لأن السكر في الدم يمكن أن تختلف بعنف اعتمادا على الوقت من اليوم، ومستويات النشاط، وحتى التغيرات الهرمونية. بعض الناس قد يكون ارتفاع السكر في الدم في 3 أ. م. وتكون غير مدركة تماما لذلك.

وبمجرد أن أصبحت اختبارات A1C متوفرة في الثمانينات، أصبحت أداة هامة في السيطرة على مرض السكري. تقيس اختبارات A1C متوسط ​​نسبة السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. حتى إذا كان لديك ارتفاع السكر في الدم الصيام، قد تكون السكريات الدموية بشكل عام العادي، أو العكس بالعكس.

قد لا يؤدي السكر الطبيعي في الدم إلى القضاء على إمكانية الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. هذا هو السبب في اختبارات A1C تستخدم الآن لتشخيص وفحص مرض السكري قبل. لأنه لا يتطلب الصيام، ويمكن إعطاء الاختبار كجزء من فحص الدم الكلي.

ويعرف اختبار A1C أيضا باختبار الهيموغلوبين A1C أو اختبار HbA1C. وتشمل الأسماء البديلة الأخرى اختبار الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي، واختبار غليكوهيموغلوبين، واختبار الهيموغلوبين الغليكي.

ما هي التدابير ما هو بالضبط قياس A1C؟

A1C يقيس كمية الهيموجلوبين في الدم الذي يحتوي على الجلوكوز. الهيموجلوبين هو البروتين الموجود داخل خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى الجسم. خلايا الهيموجلوبين يموتون باستمرار وتجدد، ولكن لديهم عمر ما يقرب من ثلاثة أشهر.

يعلق الجلوكوز، أو ينتقل إلى الهيموجلوبين، وبالتالي فإن سجل مقدار الجلوكوز المرتبط بهيموجلوبينك يستمر أيضا لمدة ثلاثة أشهر تقريبا. إذا كان هناك الكثير من الجلوكوز تعلق على خلايا الهيموغلوبين، سيكون لديك A1C عالية. إذا كان مقدار الجلوكوز أمر طبيعي، سيكون A1C طبيعيا.

كيف يعمل كيف يعمل الاختبار؟

الاختبار فعال بسبب عمر خلايا الهيموجلوبين. لنفترض أن نسبة الجلوكوز في الدم كانت مرتفعة في الأسبوع الماضي أو الشهر الماضي، ولكن الأمر طبيعي الآن. سوف يحمل الهيموجلوبين الخاص بك "سجل" من ارتفاع مستوى السكر في الدم في الأسبوع الماضي في شكل أكثر A1C في الدم. ومازال الجلوكوز الذي يعلق على الهيموجلوبين خلال الأشهر الثلاثة الماضية يسجل بالاختبار، حيث أن الخلايا تعيش حوالي ثلاثة أشهر.

يوفر اختبار A1C متوسط ​​قراءات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. انها ليست دقيقة في أي يوم معين، ولكنه يعطي الطبيب فكرة جيدة عن مدى فعالية السيطرة على السكر في الدم على مر الزمن.

فهم النتائج ماذا تعني الأرقام؟

شخص ما بدون مرض السكري سيكون لديه حوالي 5 في المئة من الهيموجلوبين غليكاتد.المستوى الطبيعي A1C هو 5. 6 في المئة أو أقل، وفقا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. ويشير مستوى من 5-7 إلى 6. 4 في المئة إلى مرض السكري، والأشخاص المصابين بمرض السكري لديهم مستوى A1C في 6. 5 في المئة أو أعلى.

توفر الجمعية الأمريكية للسكري آلة حاسبة توضح كيفية ارتباط مستويات A1C بمستويات الجلوكوز.

لمراقبة مراقبة الجلوكوز بشكل عام، يجب أن يكون لدى المصابين بداء السكري اختبار A1C مرتين على الأقل في السنة.

دقة في اختبار A1C ما هي العوامل التي تؤثر على نتائج الاختبار؟

أي شخص مصاب بمرض السكري لأي فترة زمنية يعرف أن اختبارات A1C لم تكن موثوقة حتى وقت قريب. في الماضي، العديد من أنواع مختلفة من اختبارات A1C أعطت نتائج مختلفة اعتمادا على المختبر الذي حللهم.

ومع ذلك، تم تحسين الدقة من قبل البرنامج الوطني غليكوهيموغلوبين التوحيد. ويتعين على مصنعي اختبارات A1C أن يثبتوا أن اختباراتهم تتفق مع تلك المستخدمة في دراسة رئيسية لمرض السكري. حتى في الآونة الأخيرة، وأصبحت مجموعات اختبار المنزل دقيقة متاحة للشراء.

الدقة النسبية، ومع ذلك، عندما يتعلق الأمر A1C أو حتى اختبارات الجلوكوز في الدم. يمكن أن تكون نتيجة اختبار A1C تصل إلى نصف في المئة أعلى أو أقل من النسبة المئوية الفعلية. وهذا يعني إذا كان A1C الخاص بك هو 6، فإنه قد يشير إلى مجموعة من 5. 5 إلى 6. 5. بعض الناس قد يكون اختبار الجلوكوز في الدم التي تشير إلى مرض السكري، في حين أن A1C أمر طبيعي، أو العكس بالعكس. قبل إجراء تشخيص مرض السكري، يجب على الطبيب تكرار الاختبارات.

بعض الناس قد يحصلون على نتائج خاطئة إذا كانوا يعانون من فقر الدم الشديد، هم في الفشل الكلوي، أو لديهم أمراض الكبد. الأصل العرقي يمكن أن تؤثر أيضا على الاختبار. قد يكون لدى السكان من أصل أفريقي أو متوسطي أو من جنوب شرق آسيا نوع أقل شيوعا من الهيموغلوبين يمكن أن يتداخل مع بعض اختبارات A1C. النزيف المفرط، مثل النوع الذي قد يحدث خلال فترة الحيض، قد يسبب أيضا نتيجة اختبار غير دقيقة.

مرتفع ما يجب القيام به إذا كان رقم A1C مرتفع

ارتفاع مستويات A1C تم ربطها بزيادة مخاطر الحالات التالية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية
• أمراض الكلى > أضرار في الأعصاب
• تلف في العين قد يؤدي إلى العمى
• مشاكل القدم بسبب تلف الأعصاب التي يمكن أن تسبب خدر، وخز، وعدم وجود الأحاسيس في القدمين
• أبطأ التئام الجروح التي قد تؤدي إلى الإصابة
• إذا كنت في المراحل الأولى من المرض، والتغيرات الصغيرة في نمط الحياة يمكن أن تحدث فرقا كبيرا وحتى وضع مرض السكري في مغفرة. فقدان بضعة جنيه أو بدء برنامج ممارسة يمكن أن تساعد.

بالنسبة لأولئك الذين لديهم مرض السكري قبل السكري أو لفترة طويلة، نتائج A1C التي تتحرك صعودا هي علامة على أن عليك أن تبدأ على الدواء أو تغيير ما كنت تأخذ بالفعل. قد تحتاج أيضا إلى إجراء تغييرات نمط الحياة الأخرى ومراقبة الجلوكوز في الدم يوميا عن كثب.