تسمم الكحول: تعرف على مستويات الكحول والأعراض

حقائق تسمم الكحول

• يقال إن الشخص يعاني من تسمم الكحول عندما تنتج كمية الكحول التي يستهلكها الشخص عن تشوهات سلوكية أو جسدية.
• وبعبارة أخرى ، فإن قدرات الشخص العقلية والجسدية تكون ضعيفة.
• بالإضافة إلى علامات الضعف البدني والعقلي ، يمكن أيضًا قياس مستويات الكحول في الدم.
• تحتوي معظم الولايات على مستويات محددة يُمنع فيها قيادة السيارة.

أسباب تسمم الكحول

يعتبر الكحول مصطلحًا عامًا للإيثانول ، وهو نوع معين من الكحول ينتج عن تخمير العديد من المواد الغذائية - الأكثر شيوعًا الشعير والقفزات والعنب. الأنواع الأخرى من الكحول المتوفرة عادة مثل الميثانول (شائع في منظفات الزجاج) ، كحول الأيزوبروبيل ( كحول فرك) ، وإيثيلين جليكول (محلول مضاد للتجمد في السيارات) شديدة السمية عند البلع ، حتى بكميات صغيرة.

ينتج الإيثانول تسممًا بسبب آثاره الاكتئابية على مناطق مختلفة من المخ مسببةً للإعاقة الجسدية والعقلية التالية بترتيب تدريجي مع زيادة مستوى الكحول لدى الأشخاص (يصبح الشخص مسكرًا أكثر فأكثر).

• تشويه الأداء الاجتماعي الطبيعي
• نشوة (الحديث المفرط ، الرياء)
• ترنح (مشية المشي غير المنسقة)
• حكم ضعيف
• فقدان الذاكرة
• خطاب مشدود
• تفاقم ترنح
• قيء
• الارتباك والارتباك
• الخمول التدريجي والغيبوبة
• في نهاية المطاف إغلاق مراكز التنفس والموت

ما يحدث لوظيفة المخ: يزيد الكحول من تأثير ناقل الحركة العصبي في الجسم (GABA) (حمض جاما الأميني الزبدي). الناقلات العصبية هي المواد التي تربط كيميائيا الإشارات من واحدة إلى أخرى مما يسمح للإشارة بالتدفق على طول المسار العصبي. الناقل العصبي المثبط (الكحول) يقلل من تدفق الإشارة هذا في الدماغ. هذا ما يفسر كيف يخفف الكحول من الأنشطة العقلية والبدنية للشخص. على سبيل المقارنة ، فإن الكوكايين يفعل العكس عن طريق إنتاج تأثير مثير على الجهاز العصبي.

الأشكال والقياس المتاح: يتكون "المشروب" القياسي من الإيثانول من 10 غرامات. هذا المبلغ يساوي:

• عشرة أوقية (300 سم مكعب) من البيرة العادية (5 ٪ محتوى الكحول) ؛
• ثلاثة أضعاف ربع أوقية من النبيذ (12 ٪ محتوى الكحول) ؛ أو
• اوقية (الاونصة) واحد من الخمور الصلبة (40 ٪ محتوى الكحول ، و 80 "دليل").

الامتصاص: يتم امتصاص حوالي 20 ٪ من الإيثانول في مجرى الدم مباشرة من المعدة ، و 80 ٪ من الأمعاء الدقيقة. وبالتالي ، فكلما طال بقاء الإيثانول / الكحول في المعدة ، سيتم امتصاصه أبطأ وتقلص الذروة في تركيز كحول الدم (BAC).

• هذا ما يفسر التأثير الرصين الظاهر للطعام ، الذي يبطئ عملية إفراغ محتويات المعدة ، ويبطئ امتصاص الكحول ، وبالتالي يقلل من ذروة تركيز الكحول في الدم الذي تم التوصل إليه.
• عندما يستهلك الكحول مع الطعام ، يكون الامتصاص عمومًا مكتملًا خلال 1-3 ساعات ، وخلال هذه الفترة ، يصل تركيز الكحول في الدم إلى ذروته. إذا لم يتم استهلاك المزيد من الكحول ، فسوف يتبع هذا الرصين مستوى الذروة من تركيز كحول الدم.

التوزيع: الإيثانول قابل للذوبان بشدة في الماء ويتم امتصاصه بدرجة أقل من الدهون. لذا يميل الكحول إلى توزيع نفسه في الغالب في الأنسجة الغنية بالمياه (العضلات) بدلاً من تلك الغنية بالدهون.

• قد يزن شخصان نفس الشيء ، ولكن قد يكون لجسمهما نسب مختلفة من الأنسجة التي تحتوي على الماء والدهون. فكر في شخص طويل القامة ونحيف وشخص يعاني من السمنة ويبلغ وزنه 150 رطلاً. الشخص المصاب بالسمنة ، سيحصل على كمية أكبر من الدهون وماء أقل يشكّل جسمه / جسمها أكثر من الشخص الرفيع الطويل. إذا كان كلا الشخصين ، في هذا المثال ، يستهلكان نفس كمية الكحول ، فإن الشخص المصاب بالسمنة سينتهي بتركيز كحولي مرتفع في الدم. وذلك لأن الكحول الذي شربه انتشر في "مساحة" أصغر من الماء.
• الأجسام النسائية ، في المتوسط ​​، لديها كميات أكبر من الدهون والمياه أقل من أجسام الرجال. باستخدام نفس المنطق ، هذا يعني أن المرأة سوف تصل إلى تركيز الكحول في الدم أعلى من الرجل من نفس الوزن عندما يشرب كلاهما نفس كمية الكحول.

الأيض (إزالة): الأيض هي الطريقة التي يعالج بها الجسم الكحول وكل شيء آخر يأكله الشخص أو يشربه. يتم تحويل بعض الكحول إلى مواد أخرى (مثل الدهون ، كما هو الحال في "بطن البيرة"). يتم حرق بعض كطاقة وتحويلها إلى الماء وثاني أكسيد الكربون. تفرز كمية صغيرة دون تغيير في التنفس والبول. يستقلب الكبد حوالي 90 ٪ من الإيثانول. تفرز الرئتان حوالي 5٪ أثناء الزفير (التنفس). يشكل إفراز الكحول من الرئتين الأساس لاختبار الكحول. 5 ٪ أخرى تفرز في البول.

• الشخص العادي يستقلب حوالي مشروب قياسي واحد (10 غرام) في الساعة.
• يشرب الخمرون أكبادًا أكثر نشاطًا ، وقد يكون بمقدورهم استقلاب ما يصل إلى ثلاثة مشروبات في الساعة.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد سوف يستقلبون أقل من شراب واحد في الساعة. في العديد من مدمني الكحوليات المزمنين ، يصبح الكبد غير فعال ولم يعد بإمكانه استقلاب الكحول أو أي شيء آخر بكفاءة. هذا هو المعروف باسم تليف الكبد.
• في تليف الكبد الكحولي ، تصبح خلايا الكبد ندبة شديدة. هذا التندب له تأثير على منع تدفق الدم عبر الكبد ، مما يعوق تبادل المواد الكيميائية الأيضية داخل وخارج خلايا الكبد ، وإلحاق الضرر بقدرة الخلايا على العمل.

علامات تسمم الكحول والأعراض

تختلف آثار الكحول على نطاق واسع من شخص لآخر. هناك عدة عوامل يمكن أن تفسر الاختلافات الواضحة في كيفية تأثير كميات معينة من الكحول على شخص أكثر من شخص آخر. تؤثر هذه العوامل أيضًا على العلامات والأعراض الخاصة التي قد يظهرها الشخص للإشارة إلى تسمم الكحول.

العوامل الرئيسية التي تفسر هذا الاختلاف في العلامات والأعراض:

• تجربة سابقة مع الكحول : قد يحقق الشخص الذي يشرب الخمر منذ فترة طويلة مستويات تركيز الكحول في الدم مما قد يؤدي إلى قتل الشخص العادي العادي. على العكس ، قد يكون لشارب المبتدئ أعراض شديدة مع تناول كمية معتدلة من الكحول. مع زيادة شرب الشخص ، سيزيد كبده / قدرتها على استقلاب الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن دماغ الشارب الثقيل يعتاد على تركيزات كحول الدم بشكل متكرر ومستمر وعالي. هذا التعود في شراب كثيف يمكن أن يأتي بنتائج عكسية إذا توقف هذا الشخص فجأة عن الشرب. يمكن للشخص الدخول في انسحاب الكحول وتطوير نوبات أو حالة تسمى الهذيان tremens (DTs).
• تناول الأدوية : تتعزز آثار الكحول إذا كان الشخص يتناول أدوية أخرى موصوفة ، خاصة تلك المخدرة من فئة الأدوية مثل أقراص النوم أو الأدوية المضادة للقلق. قد يتعرض أي شخص غير معتاد على تناول الكحول أو المهدئات لأذى خطير ، أو حتى الموت ، في حالة تناول جرعات محددة. معا ، يمكن أن يكون مزيج قاتل. قد يتناول الشخص الأدوية التي يصفها الطبيب أو الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، وقد لا يعرف هذه العواقب غير المقصودة.
• الحالات الطبية : قد يؤثر وجود مجموعة كبيرة من الحالات الطبية على كيفية تفاعل الشخص مع الكحول.
• رائحة الكحول في التنفس: هناك علاقة ضعيفة للغاية بين قوة رائحة الكحول على التنفس وتركيز الكحول في الدم. الكحول النقي له رائحة قليلة جدا. هو استقلاب المواد الأخرى في المشروبات الكحولية التي تنتج معظم الرائحة. هذا ما يفسر السبب في أن الشخص الذي يشرب كميات كبيرة من الفودكا عالية البرهان (وهو شكل أكثر نقاءًا من الكحول) قد لا يكون له سوى رائحة خافتة من الكحول في التنفس. من ناحية أخرى ، قد يكون لدى الشخص الذي يشرب كمية متواضعة من البيرة رائحة قوية من الكحول في التنفس.
• نطاق التأثيرات : في المتوسط ​​الذي يشرب الخمر الاجتماعي (يعرف بأنه شخص لا يشرب أكثر من مشروبين عاديين في اليوم) ، هناك علاقة تقريبية بين تركيز كحول الدم وكيف يتصرف الشخص.
• تركيز الكحول في الدم. يتم التعبير عن تركيز الكحول في الدم عادة بالملليجرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر). باستخدام هذا الإجراء ، يساوي 100 ملغم / ديسيلتر تقريبًا جزءًا واحدًا من الكحول في 1000 جزء من الماء (أو الدم). وبالتالي ، فإن 100 ملغ / ديسيلتر تساوي تركيز 0.1 ٪. في معظم الولايات ، يمثل 100 ملغ / ديسيلتر تركيز العتبة الذي يتم عنده تسميم شخص قانونيًا عند تشغيل سيارة.
  • لمعرفة المزيد حول تركيز الكحول في الدم وكيفية تأثيره على شخص ما ، انتقل إلى موقع ويب The Blood Alcohol Educator التابع لمجلس القرن وجامعة إلينوي.
  • يوضح المقياس التالي التأثيرات المتوقعة للكحول عند تركيزات كحول الدم المختلفة. هناك تباين هائل من شخص لآخر ، وليس كل الناس يحملون جميع الآثار. ينطبق هذا المقياس على شارب اجتماعي نموذجي:
    • 50 ملغ / ديسيلتر: فقدان النفس العاطفية ، الحيوية ، شعور الدفء ، بيغ الجلد ، ضعف معتدل في الحكم
    • 100 ملغ / ديسيلتر: تباطؤ بسيط في الكلام ، وفقدان التحكم في الحركات الحركية الدقيقة (مثل الكتابة) ، والارتباك عند مواجهة مهام تتطلب التفكير ، وغير مستقر عاطفيا ، وضحك غير مناسب
    • 200 ملغ / ديسيلتر: خطاب شديد التشويش ، مشية مذهلة ، رؤية مزدوجة ، خمول ولكن يمكن أن تثار بالصوت ، صعوبة في الجلوس في وضع مستقيم على كرسي ، فقدان الذاكرة
    • 300 ملغ / ديسيلتر: غبي ، يمكن إثارة لفترة وجيزة فقط عن طريق التحفيز البدني القوي (مثل صفعة الوجه أو قرصة عميقة) ، الشخير العميق
    • 400 ملغ / ديسيلتر: غيبوبة ، غير قادرة على إثارة ، سلس البول (النفس المبللة) ، انخفاض ضغط الدم ، التنفس غير المنتظم
    • 500 ملغ / ديسيلتر: الموت ممكن ، إما من توقف التنفس أو انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط أو القيء الذي يدخل الرئتين دون وجود رد فعل وقائي لسعالها
• الحالات الأخرى التي تبدو مثل التسمم بالكحول : من المهم التعرف على أعراض التسمم بالكحول ليس فقط لتأكيد وجود وشدة تأثير الكحول ، ولكن أيضًا لتمييز الأعراض عن الحالات الأخرى التي قد تتعايش أو تحاكي أو قناع أعراض تسمم الكحول.

الرعاية المنزلية لتسمم الكحول

يمكن رعاية غالبية الأشخاص الذين يعانون من تسمم الكحول البسيط من قبل صديق أو قريب في المنزل.

• أخرج الشخص من جميع مصادر الكحول. أخرج الشخص من البار أو الحفلة. إذا كنت في بيئة منزلية ، تخلص من كل الكحول.
• توفير بيئة آمنة (منع السقوط ، والابتعاد عن الآلات والأشياء الخطرة ، والحفاظ على قيادة المركبات).
• معرفة ما إذا كان قد تم تناول الإيثانول فقط. حدد ما إذا كان الشخص قد تناول أي أدوية أو عقاقير غير مشروعة أو كحول غير ميثانول.
• معرفة ما إذا كان من السهل إثارة الشخص عند التحدث إليه أو بهز خفيف من الكتف.
• تأكد من أن حالة الشخص ليست بسبب سبب طبي أو إصابة. اسأل عن الحالات الأخرى وابحث عن أي دليل على إصابة في الرأس أو صدمة أخرى.
• اطلب من شخص ما حضور دائم للتأكد من تحسن الشخص والحصول على المساعدة الطبية حسب الحاجة. إذا لم يشعر الشخص بالراحة في مراقبة حالة الشخص المسكر ، فسيكون من الأفضل نقله إلى المستشفى.
• لا أدوية تسريع عملية الرصين. الكافيين (عن طريق شرب القهوة) والاستحمام البارد له تأثير ضئيل ومؤقت للغاية.

ملاحظة: من الشائع للغاية أن يتقيأ الشخص المسكر. ومع ذلك ، قد يكون القيء أكثر من مرة علامة على إصابة في الرأس أو سبب آخر لمرض خطير. إذا تقيأ الشخص المسكر أكثر من مرة ولم يكن متماسكًا تمامًا ، فيجب نقله إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى للتقييم.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لتسمم الكحول

إذا كان لا يمكن ضمان جميع ظروف الرعاية المنزلية ، أو إذا كان القائم بأعمال الرعاية يشعر بعدم الارتياح في مراقبة الشخص المسكر ، أو إذا كان هناك أي شك حول حالة الشخص ، فاخذ الشخص إلى أقرب قسم للطوارئ في المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج الشخص إلى عناية طبية لمعالجة الحالات الطبية المزمنة غير المرتبطة بتسمم الكحول. قد تكون هذه الحالات مثل مرض السكري أو الفشل الكلوي أو الصرع (النوبات).

تشخيص تسمم الكحول

سيقوم الطبيب بتقييم الشخص المشتبه في تعاطي الكحول للإجابة على الأسئلة الطبية التالية وتقديم الرعاية المناسبة. يمكن للأصدقاء أو الأسرة الذين يرافقون الشخص المسكر (أو الشخص المشتبه في أنه مسكر) إلى المستشفى تقديم معلومات لا تقدر بثمن فيما يتعلق بالأحداث الأخيرة وكذلك التاريخ الطبي السابق.

هل يتوافق تركيز الكحول في الدم مع الفحص البدني ودرجة تسمم الشخص الظاهرة؟

• الأهم من ذلك ، في الشخص السباتي السام ، قد يكون الطبيب أكثر اهتمامًا بمدى انخفاض تركيز الكحول في الدم بدلاً من ارتفاعه. وذلك لأن انخفاض تركيز الكحول في الدم ، وأقل احتمالا أن يفسر الكحول النعاس غير طبيعي.
• المعضلة: إذا وجد أن تركيز الكحول في الدم منخفض بشكل غير مناسب للحصول على درجة واضحة من التسمم (على سبيل المثال ، تركيز الكحول في الدم بنسبة 150 ملغ / ديسيلتر في شخص يعاني من الفقد العميق) ، يجب على الطبيب البحث في مكان آخر عن تفسير. على العكس من ذلك ، فإن تركيز الكحول في الدم بمقدار 300 ملغ / ديسيلتر قد يفسر تمامًا حالة غبية بينما يخفي حالة تعايش وخطيرة تهدد الحياة.

هل هناك أي دليل على إصابة جسدية خطيرة؟

• في الأشخاص الذين يعانون من تسمم خفيف إلى متوسط ​​، قد يكون الفحص البدني وحده كافياً في كثير من الأحيان لاستبعاد الإصابات الجسدية الخطيرة أو على الأقل السماح بإعادة التقييم لاحقًا.
• قد يكون من الصعب أو المستحيل تقييم وجود إصابة في الرأس أو مدى إصابتها بتسمم خمول. غالبًا ما تكون المعلومات المهمة عن التاريخ الطبي للشخص والأنشطة الحديثة غير متوفرة ، وعادة ما يكون الشخص في أي حال من الأحوال للتحدث بشكل متماسك.

هل هناك أي حالات طبية تساهم في حالة الشخص؟

• يمكن أن يكون تقييم الحالات الطبية في حالة الشخص المسكر معقدًا للغاية ، حيث يتعايش الاثنان كثيرًا. سيحتاج الطبيب إلى تقييم حالة الأمراض الطبية المزمنة للشخص بالإضافة إلى آثار أي أمراض وإصابات حادة. يسترشد التشخيص والتحقيق الإضافي لهذه الاحتمالات بالتاريخ الطبي المتاح والفحص البدني ونتائج اختبارات الدم القياسية.
• سيفحص الطبيب (يستبعد) الحالات الشائعة التي قد تحاكي حالات تسمم الكحول ، مثل إصابات الرأس ونقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) واضطرابات النوبات وتأثير العقاقير غير المشروعة (الماريجوانا والكوكايين والأمفيتامينات والأفيونيات) . المواد الأفيونية الشائعة هي الهيروين والكوديين. بالإضافة إلى ذلك ، تتعايش الأمراض النفسية ، وخاصة الاكتئاب وإدمان الكحول. حتى يختفي الكحول ، قد يكون من الصعب للغاية على الطبيب فصل آثار كل منها ، والتأكد من أن الفرد لم يحاول الانتحار.
• سيبحث الطبيب عن حالات محددة أخرى. على سبيل المثال ، إذا كان هناك حمى ، فقد يفكر الطبيب في التهاب السحايا أو الالتهاب الرئوي أو بعض أنواع العدوى الخطيرة الأخرى التي قد تسبب تغيرًا في الحالة العقلية. إذا كان ضغط الدم منخفضًا للغاية ، فقد يفكر الطبيب في حدوث نزيف داخلي.
• سيبحث الطبيب عن أدلة على تعاطي الكحول المزمن ، مثل البقع الحمراء على الجلد (وتسمى الأورام العنكبوتية العنكبوتية) ، أو الكبد الموسع ، أو العيون الصفراء أو الجلد (اليرقان ، الناجم عن تلف الكبد).

اختبار الكحول IQ

تسمم الكحول ، علاج الطبيب ، والمتابعة

العلاج: لا يوجد علاج محدد يمكنه عكس آثار تسمم الكحول.

• غالبًا ما يتلقى الأشخاص المسكرون سوائل IV للجفاف (الكحول مدر للبول ويزيد من إنتاج البول) وفيتامينات B المعقدة للجفاف ولمنع الهذيان ، وكإجراء وقائي أو علاج لنقص الفيتامينات.
• في الحالات الشديدة - مثل هذه الحالة من ذهول شديد والغيبوبة - يجب إخراجه (أنبوب التنفس الموجود في مجرى الهواء للمريض) لدعم التنفس (الذي قد يتوقف تلقائيًا) ولحماية الرئتين من الملء بالإقياء / الإفرازات.
  • يتضمن التنبيب وضع أنبوب بلاستيكي قصير ومرن في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) أسفل الحبال الصوتية مباشرة وتوصيل الأنبوب بجهاز التنفس الصناعي. يحتوي طرف الأنبوب على بالون صغير على شكل دونات ، ويتم تضخيمه لإغلاق نهاية الأنبوب إلى داخل القصبة الهوائية. هذا يحقق شيئين:
    • يمنع الهواء من جهاز التنفس الصناعي من التسرب إلى الفم بدلاً من الذهاب إلى الرئتين.
    • يوفر ختمًا وقائيًا بحيث تمنع كمية كبيرة من القيء في الفم من دخول الرئتين حيث يمكن أن تسبب أضرارًا وخنقًا ممكنًا.

المتابعة: باستثناء أي مضاعفات كبيرة ، قد يذهب معظم الأشخاص المسكرون إلى منازلهم من قسم الطوارئ بالمستشفى. لبعض الأسباب الطبية والعديد من الأسباب القانونية ، تفضل معظم المستشفيات إبقاء الأشخاص المشتبه في تسممهم بالكحول تحت الملاحظة حتى ينخفض ​​تركيز الكحول في الدم لديهم إلى أقل من 80 ملغ / ديسيلتر.

• في معظم الناس ، يستقلب الكبد حوالي 10 جرام من الإيثانول في الساعة. هذا يتوافق مع انخفاض تركيز الكحول في الدم من حوالي 20 ملغ / ديسيلتر في الساعة. وبالتالي ، فإن طول الفترة الزمنية التي يحتاج فيها الشخص (والعائلة) إلى الانتظار حتى يتم التعبير عن الإفراز بالصيغة (تركيز الكحول في الدم -100) / 20 = الانتظار بالساعات. على سبيل المثال ، تركيز الكحول في الدم من عينة دم تم سحبها في منتصف الليل هو 280 ملغم / ديسيلتر. (280-100) / 20 = 9. يجب أن ينخفض ​​تركيز كحول الدم إلى 100 ملغ / ديسيلتر بحلول الساعة 9 صباحًا (منتصف الليل زائد 9 ساعات).
• قد يتحدث الأخصائي الاجتماعي مع الشخص المسكر قبل الخروج من المستشفى. قد ينصح الأخصائي الاجتماعي الشخص بالذهاب إلى مركز علاج الكحول. هذا وضع صعب للغاية لأن الكثير من الناس إما لا يدركون مشكلتهم إذا كانوا يشربون الخمور ، أو ليس لديهم أي رغبة في تصحيح الموقف.

القيادة في حالة سكر: الحقائق

حقيقة: في عام 2014 ، قُتل 9،967 شخصًا في حوادث تصادم السيارات التي شملت الكحوليات في الولايات المتحدة.

حقيقة: أظهرت العديد من الدراسات أن جميع السائقين تقريبًا يعانون من ضعف مستوى 80 ملغ / ديسيلتر فيما يتعلق بمهارات القيادة الحرجة مثل الفرامل ، والتوجيه ، وتغيير المسارات. يبدأ انخفاض القيمة بحد أدنى 20 ملغ / ديسيلتر وهو شائع عند 50 ملغ / ديسيلتر. الأهم من ذلك هو أن ضعف المهارات يبدأ بمستوى أقل بكثير مما هو مطلوب لإظهار علامات واضحة على تعرضك للتسمم. مستوى "في حد ذاته" بتكليف من الحكومة الفيدرالية لسائقي المركبات التجارية هو مجرد 40 ملغ / ديسيلتر (0.04 ٪). وهذا ينطبق على جميع الولايات ال 50.

في عام 1992 ، أوصت الإدارة الوطنية للنقل والسلامة على الطرق السريعة بأن تقوم جميع الولايات بتخفيض مستويات تركيز كحول الدم غير القانوني بحد ذاته إلى 80 مجم / ديسيلتر (0.08٪). حاليًا ، يوجد في الولايات الخمسين ومقاطعة كولومبيا قوانين في حد ذاتها تجعل من غير القانوني القيادة بتركيز كحول الدم بنسبة 80 ملغ / ديسيلتر أو أكثر.

أنشأت الغالبية العظمى من الدول الأوروبية خفض تركيز الكحول في الدم أقل من الولايات المتحدة.

صور

تلف الكبد مع تليف الكبد. صورة من المعهد الوطني لتعاطي الكحول والإدمان على الكحول (NIAAA). انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

^(أ) أفضل تقديرات لعام 2005 باستخدام متوسط ​​استهلاك الكحول المسجل 2003-2005 (مطروحاً منه استهلاك السياحة) واستهلاك الكحول غير المسجل 2005.