أعراض ساركوما الأنسجة الرخوة الكبار ، والعلاج والمراحل

الكبار لينة الأنسجة ساركوما حقائق

* حقائق الكبار ساركوما الأنسجة الرخوة كتبها ميليسا كونراد Stöppler ، MD

• الساركوما هي سرطان يتشكل في الأنسجة الرخوة في الجسم مثل العضلات والأنسجة الدهنية والأوعية الدموية والأوتار والأعصاب. يمكن أن تكون أورام هذه الأنسجة حميدة (غير سرطانية).
• هناك العديد من أنواع مختلفة من ساركوما الأنسجة الرخوة.
• تعد كتلة أو كتلة صلبة أسفل الجلد هي أكثر علامات الساركوما أو أعراضها شيوعًا.
• قد لا تسبب الساركوما علامات أو أعراض حتى تكبر حجمها.
• مطلوب خزعة من الأنسجة لتشخيص وجود ساركوما وتحديد النوع الدقيق للورم.
• الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعا لساركوما الأنسجة الرخوة. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في بعض الحالات.
• يعتمد تشخيص (توقع) ساركوما الأنسجة الرخوة على نوع الورم وموقعه ومدى انتشاره بالضبط ، وكذلك الحالة الصحية الأساسية للمريض.

معلومات عامة حول نسيج الأنسجة الرخوة للبالغين

ساركوما الأنسجة الرخوة البالغة هي مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطان) في الأنسجة الرخوة في الجسم.

تشمل الأنسجة الرخوة في الجسم العضلات والأوتار (شرائط من الألياف التي تربط العضلات بالعظام) والدهون والأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والأعصاب والأنسجة حول المفاصل. يمكن أن تتشكل الأورام اللحمية في الأنسجة الرخوة البالغة في أي مكان تقريبًا في الجسم ، ولكنها الأكثر شيوعًا في الرأس والعنق والذراعين والساقين والجذع والبطن.

هناك العديد من أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة. تختلف خلايا كل نوع من أنواع الأورام اللحمية تحت المجهر ، بناءً على نوع الأنسجة الرخوة التي بدأ بها السرطان.

وجود بعض الاضطرابات الوراثية يمكن أن يزيد من خطر ساركوما الأنسجة الرخوة للبالغين.

يسمى أي شيء يزيد من خطر الإصابة بمرض عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر. تشمل عوامل الخطر لساركوما الأنسجة الرخوة الاضطرابات الوراثية التالية:

• الشبكية.
• الورم العصبي الليفي من النوع 1 (NF1 ؛ مرض فون ريكلنغهاوزن).
• التصلب الجلدي (مرض بورنفيل).
• داء البوليبات الغدية العائلي (FAP ؛ متلازمة غاردنر).
• متلازمة لي فراوميني.
• متلازمة ويرنر (بروجيريا البالغين).
• متلازمة سرطان الخلايا القاعدية (متلازمة غورلين).

عوامل الخطر الأخرى لساركوما الأنسجة الرخوة تشمل ما يلي:

• العلاج الماضي مع العلاج الإشعاعي لبعض أنواع السرطان.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية ، مثل Thorotrast (ثاني أكسيد الثوريوم) ، كلوريد الفينيل ، أو الزرنيخ.
• وجود تورم (وذمة لمفية) في الذراعين أو الساقين لفترة طويلة.

علامة على أنسجة الأنسجة الرخوة للبالغين عبارة عن تورم أو تورم في الأنسجة الرخوة في الجسم.

قد يظهر الساركوما ككتلة غير مؤلمة تحت الجلد ، وغالبًا ما تكون على ذراع أو ساق. الأورام اللحمية التي تبدأ في البطن قد لا تسبب علامات أو أعراض حتى تصبح كبيرة جدا. مع نمو الساركوما وضغطها على الأعضاء أو الأعصاب أو العضلات أو الأوعية الدموية القريبة ، قد تشمل العلامات والأعراض:

• الم.
• مشكلة في التنفس.

الحالات الأخرى قد تسبب نفس العلامات والأعراض. استشر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه المشاكل.

تم تشخيص ساركومة الأنسجة الرخوة البالغة مع خزعة.

إذا اعتقد طبيبك أنك قد تعاني من ساركومة الأنسجة الرخوة ، فسيتم إجراء خزعة. يعتمد نوع الخزعة على حجم الورم ومكان وجوده في الجسم. هناك ثلاثة أنواع من الخزعات التي يمكن استخدامها:

• الخزعة المخروطية: إزالة جزء من كتلة أو عينة من الأنسجة.
• الخزعة الأساسية: إزالة الأنسجة باستخدام إبرة واسعة.
• الخزعة المفرطة: إزالة كتلة كاملة أو مساحة من الأنسجة لا تبدو طبيعية.

سيتم أخذ عينات من الورم الأساسي والغدد الليمفاوية وغيرها من المناطق المشبوهة. يستعرض أخصائي علم الأمراض الأنسجة تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية ومعرفة درجة الورم. تعتمد درجة الورم على كيفية ظهور الخلايا السرطانية بشكل غير طبيعي تحت المجهر ومدى انقسام الخلايا. عادة ما تنمو الأورام عالية الجودة وبسرعة من الأورام منخفضة الدرجة.

نظرًا لأنه من الصعب تشخيص ساركومة الأنسجة الرخوة ، يجب على المرضى طلب فحص عينات الأنسجة بواسطة أخصائي علم الأمراض الذي لديه خبرة في تشخيص ساركوما الأنسجة الرخوة.

يمكن إجراء الاختبارات التالية على الأنسجة التي تمت إزالتها:

• الكيمياء المناعية: اختبار يستخدم الأجسام المضادة للتحقق من وجود مستضدات معينة في عينة من الأنسجة. يرتبط الجسم المضاد عادةً بمادة مشعة أو صبغة تجعل الأنسجة تضيء تحت المجهر. يمكن استخدام هذا النوع من الاختبارات لمعرفة الفرق بين أنواع السرطان المختلفة.
• الفحص المجهري للضوء والإلكترون: اختبار مختبري يتم فيه النظر إلى الخلايا الموجودة في عينة من الأنسجة تحت المجاهر العادية والعالية القدرة للبحث عن تغييرات معينة في الخلايا.
• التحليل الوراثي الخلوي: اختبار مختبري يتم فيه عرض الخلايا الموجودة في عينة من الأنسجة تحت المجهر للبحث عن تغييرات معينة في الصبغيات.
• FISH (الإسفار في التهجين الموضعي): اختبار مختبري يستخدم للنظر في الجينات أو الصبغيات في الخلايا والأنسجة. يتم إجراء قطع من الحمض النووي التي تحتوي على صبغة الفلورسنت في المختبر وإضافتها إلى الخلايا أو الأنسجة على شريحة زجاجية. عندما ترتبط هذه القطع من الدنا بجينات أو مناطق معينة من الكروموسومات على الشريحة ، فإنها تضيء عند النظر إليها تحت المجهر بضوء خاص.
• قياس التدفق الخلوي: اختبار معملية يقيس عدد الخلايا في العينة ، والنسبة المئوية للخلايا الحية في العينة ، وخصائص معينة للخلايا ، مثل الحجم والشكل ووجود علامات الورم على سطح الخلية. الخلايا ملطخة بصبغة حساسة للضوء ، توضع في سائل ، وتمرر في تيار قبل الليزر أو أي نوع آخر من الضوء. تعتمد القياسات على كيفية تفاعل الصبغة الحساسة للضوء مع الضوء.

بعض العوامل تؤثر على خيارات العلاج والتشخيص (فرصة الشفاء).

تعتمد خيارات العلاج والتشخيص (فرصة الشفاء) على ما يلي:

• نوع ساركوما الأنسجة الرخوة.
• حجم ودرجة ومرحلة الورم.
• مدى سرعة نمو الخلايا السرطانية وتنقسمها.
• حيث الورم في الجسم.
• ما إذا كان يتم إزالة كل الورم عن طريق الجراحة.
• عمر المريض والصحة العامة.
• ما إذا كان السرطان قد تكررت (أعود).

بعد تشخيص الأنسجة الرخوة للبالغين ، تم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت خلايا السرطان قد انتشرت داخل الأنسجة الرخوة أو في أجزاء أخرى من الجسم.

تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل الأنسجة الرخوة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم بالتدريج. يستند انطلاق ساركومة الأنسجة الرخوة أيضًا إلى درجة الورم وحجمه ، سواء كان سطحيًا (قريبًا من سطح الجلد) أو عميقًا ، وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم. المعلومات التي تم جمعها من عملية التدريج تحدد مرحلة المرض. من المهم معرفة المرحلة من أجل التخطيط للعلاج.

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية في عملية التدريج:

• الفحص البدني والتاريخ: فحص للجسم للتحقق من علامات الصحة العامة ، بما في ذلك التحقق من علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. كما سيتم تناول تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.
• الأشعة السينية للصدر: الأشعة السينية للأعضاء والعظام داخل الصدر. الأشعة السينية هي نوع من شعاع الطاقة الذي يمكن أن يمر عبر الجسم وعلى الفيلم ، مما يجعل صورة للمناطق داخل الجسم.
• دراسات كيمياء الدم: إجراء يتم فيه فحص عينة دم لقياس كميات بعض المواد التي تطلق في الدم بواسطة الأعضاء والأنسجة في الجسم. كمية غير عادية (أعلى أو أقل من المعتاد) من مادة يمكن أن تكون علامة على المرض.
• تعداد دم كامل (CBC): إجراء يتم فيه سحب عينة من الدم والتحقق مما يلي:
  • عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
  • كمية الهيموغلوبين (البروتين الذي يحمل الأكسجين) في خلايا الدم الحمراء.
  • جزء من عينة الدم تتكون من خلايا الدم الحمراء.
• الفحص بالأشعة المقطعية (التصوير بالأشعة المقطعية): إجراء يصنع سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مثل الرئة والبطن ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم. ويسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).
• فحص PET (فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني): إجراء للعثور على خلايا الورم الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. تدور ماسحة PET حول الجسم وتقوم بتصوير مكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتتناول المزيد من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية.

يتم عرض نتائج هذه الاختبارات مع نتائج خزعة الورم لمعرفة مرحلة ساركوما الأنسجة الرخوة قبل إعطاء العلاج. في بعض الأحيان يتم إعطاء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي كعلاج أولي وبعد ذلك يتم تنظيم ساركوما الأنسجة الرخوة مرة أخرى.

هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.

يمكن أن ينتشر السرطان من خلال الأنسجة والجهاز الليمفاوي والدم:

• مناديل ورقية. ينتشر السرطان من حيث بدأ بالنمو إلى المناطق القريبة.
• نظام الليمفاوية. ينتشر السرطان من حيث بدأ الدخول إلى الجهاز اللمفاوي. ينتقل السرطان عبر الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• دم. ينتشر السرطان من حيث بدأ بالوصول إلى الدم. ينتقل السرطان عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث. تنفصل الخلايا السرطانية عن المكان الذي بدأت فيه (الورم الرئيسي) وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم.

• نظام الليمفاوية. يدخل السرطان إلى الجهاز اللمفاوي ، وينتقل عبر الأوعية الليمفاوية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.
• دم. يدخل السرطان إلى الدم ، وينتقل عبر الأوعية الدموية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.

الورم النقيلي هو نفس نوع السرطان مثل الورم الرئيسي. على سبيل المثال ، إذا انتشرت ساركومة الأنسجة الرخوة إلى الرئة ، فإن الخلايا السرطانية في الرئة هي في الواقع خلايا ساركومة الأنسجة الرخوة. هذا المرض هو النقيلي ساركوما الأنسجة الرخوة ، وليس سرطان الرئة.

يتم استخدام المراحل التالية من ساركوما الأنسجة الرخوة البالغة:

المرحلة الأولى

تنقسم المرحلة الأولى إلى المرحلتين IA و IB:

• في المرحلة الأولى ، يكون الورم منخفض الدرجة (من المحتمل أن ينمو وينتشر ببطء) و 5 سم أو أصغر. قد يكون إما سطحيًا (في الأنسجة تحت الجلد مع عدم انتشاره في النسيج الضام أو العضلات أدناه) أو عميقًا (في العضلات وقد يكون في النسيج الضام أو تحت الجلد).
• في المرحلة IB ، يكون الورم منخفض الجودة (من المحتمل أن ينمو وينتشر ببطء) وأكبر من 5 سنتيمترات. قد يكون إما سطحيًا (في الأنسجة تحت الجلد مع عدم انتشاره في النسيج الضام أو العضلات أدناه) أو عميقًا (في العضلات وقد يكون في النسيج الضام أو تحت الجلد).

المرحلة الثانية

تنقسم المرحلة الثانية إلى المرحلتين IIA و IIB:

• في المرحلة IIA ، يكون الورم في منتصف الدرجة (من المحتمل أن ينمو وينتشر بسرعة) أو درجة عالية (من المحتمل أن ينمو وينتشر بسرعة) و 5 سم أو أصغر. قد يكون إما سطحيًا (في الأنسجة تحت الجلد مع عدم انتشاره في النسيج الضام أو العضلات أدناه) أو عميقًا (في العضلات وقد يكون في النسيج الضام أو تحت الجلد).
• في المرحلة IIB ، يكون الورم في منتصف الصف (من المحتمل أن ينمو وينتشر بسرعة) وأكبر من 5 سنتيمترات. قد يكون إما سطحيًا (في الأنسجة تحت الجلد مع عدم انتشاره في النسيج الضام أو العضلات أدناه) أو عميقًا (في العضلات وقد يكون في النسيج الضام أو تحت الجلد).

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة ، يكون الورم إما:

• درجة عالية (من المحتمل أن تنمو وتنتشر بسرعة) ، أكبر من 5 سم ، وإما سطحية (في الأنسجة تحت الجلد مع عدم انتشارها في النسيج الضام أو العضلات أدناه) أو العميقة (في العضلات وقد تكون في النسيج الضام أو تحت الجلد) ؛ أو
• أي درجة ، أي حجم ، وانتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة.

المرحلة الثالثة من السرطان التي انتشرت إلى الغدد الليمفاوية هي المرحلة المتقدمة الثالثة.

المرحلة الرابعة

في المرحلة الرابعة ، يكون الورم بأي درجة وبأي حجم وقد ينتشر إلى العقد اللمفاوية القريبة. انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، مثل الرئتين.

المتكررة الكبار الأنسجة اللينة ساركوما

المتكرر ساركوما الأنسجة الرخوة الكبار هو السرطان الذي تكررت (العودة) بعد أن تم علاجه. قد يعود السرطان في نفس الأنسجة الرخوة أو في أجزاء أخرى من الجسم.

هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى ساركوما الأنسجة الرخوة البالغة.

تتوفر أنواع مختلفة من العلاجات لمرضى ساركوما الأنسجة الرخوة البالغة. بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار بعضها في التجارب السريرية. تجربة علاج سريرية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول علاجات جديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

تستخدم ثلاثة أنواع من العلاج القياسي:

العملية الجراحية

الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعا لساركوما الأنسجة الرخوة البالغة. بالنسبة لبعض الأورام اللحمية في الأنسجة الرخوة ، قد تكون إزالة الورم في الجراحة هي العلاج الوحيد اللازم. يمكن استخدام الإجراءات الجراحية التالية:

• جراحة موس المجهرية: إجراء يتم فيه قطع الورم عن الجلد في طبقات رقيقة. أثناء الجراحة ، يتم عرض حواف الورم وكل طبقة من الورم الذي تم إزالته من خلال المجهر للتحقق من وجود الخلايا السرطانية. تستمر إزالة الطبقات حتى يتم رؤية المزيد من الخلايا السرطانية. يزيل هذا النوع من الجراحة أقل كمية ممكنة من الأنسجة الطبيعية وغالبًا ما يستخدم عندما يكون المظهر مهمًا ، مثل الجلد.
• الختان الموضعي الواسع: إزالة الورم مع بعض الأنسجة الطبيعية حوله. بالنسبة لأورام الرأس والعنق والبطن والجذع ، تتم إزالة أقل كمية ممكنة من الأنسجة الطبيعية.
• جراحة تجنيب الأطراف: إزالة الورم في الذراع أو الساق دون البتر ، وبالتالي يتم حفظ استخدام ومظهر الطرف. قد يتم إعطاء العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أولاً لتقليص الورم. ثم يتم إزالة الورم في الختان المحلي واسعة. قد يتم استبدال الأنسجة والعظام التي تمت إزالتها باستخدام الكسب غير المشروع باستخدام الأنسجة والعظام المأخوذة من جزء آخر من جسم المريض ، أو مع زرع مثل العظام الاصطناعية.
• البتر: عملية جراحية لإزالة جزء أو كل أطرافه أو أطرافه ، مثل الذراع أو الساق. نادرا ما يستخدم البتر لعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة في الذراع أو الساق.
• استئصال الغدد اللمفاوية: عملية جراحية تتم فيها إزالة الغدد الليمفاوية ويتم فحص عينة من الأنسجة تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان. ويسمى هذا الإجراء أيضًا تشريح العقدة الليمفاوية.

يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة لإزالة الورم. عندما يعطى قبل الجراحة ، فإن العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي يجعل الورم أصغر ويقلل من كمية الأنسجة التي يجب إزالتها أثناء الجراحة. العلاج المعطى قبل الجراحة يسمى العلاج الجديد. عندما يعطى بعد الجراحة ، فإن العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي يقتل أي خلايا سرطانية متبقية. العلاج الذي يعطى بعد الجراحة ، لتقليل خطر عودة السرطان ، يسمى العلاج المساعد.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

• يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموضوعة مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.

العلاج الإشعاعي المعدل الكثافة (IMRT) هو نوع من العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد (ثلاثي الأبعاد) يستخدم جهاز كمبيوتر لتصوير صور بحجم وشكل الورم. الحزم الرقيقة للإشعاع بكثافة مختلفة (نقاط القوة) موجهة إلى الورم من عدة زوايا. هذا النوع من العلاج الإشعاعي الخارجي يتسبب في تقليل الأضرار التي لحقت بالأنسجة الصحية القريبة وأقل عرضة للتسبب في جفاف الفم ، وصعوبة في البلع ، وتلف الجلد. تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الإشعاعي الداخلي لعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة البالغة.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو عن طريق منعها من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ، فإن الأدوية تدخل مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي). تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.

يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.

يصف هذا القسم الملخص العلاجات التي يتم دراستها في التجارب السريرية. قد لا أذكر كل معاملة جديدة قيد الدراسة.

العلاج الكيميائي الإقليمي

تدرس التجارب السريرية طرق تحسين تأثير العلاج الكيميائي على الخلايا السرطانية ، بما في ذلك ما يلي:

• علاج فرط الحرارة الإقليمي: هو العلاج الذي تتعرض فيه الأنسجة المحيطة بالورم لدرجات حرارة عالية لتلف الخلايا السرطانية وتقتلها أو تجعل خلايا السرطان أكثر حساسية للعلاج الكيميائي.
• نضح الأطراف المعزول: إجراء يرسل العلاج الكيميائي مباشرة إلى الذراع أو الساق التي تشكل السرطان فيها. يتم إيقاف تدفق الدم من وإلى الطرف بشكل مؤقت مع عاصبة ، ويتم وضع الأدوية المضادة للسرطان مباشرة في دم الطرف. هذا يرسل جرعة عالية من الأدوية إلى الورم.

قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.

بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي أفضل خيار للعلاج. التجارب السريرية هي جزء من عملية البحث السرطان. يتم إجراء تجارب سريرية لمعرفة ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة أو أفضل من العلاج القياسي.

تعتمد العديد من العلاجات المعيارية للسرطان اليوم على تجارب سريرية سابقة. قد يتلقى المرضى الذين يشاركون في تجربة سريرية العلاج القياسي أو يكونون من بين أول من يتلقون علاجًا جديدًا.

المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية يساعدون أيضًا في تحسين طريقة علاج السرطان في المستقبل. حتى عندما لا تؤدي التجارب الإكلينيكية إلى علاجات جديدة فعالة ، فإنها غالبًا ما تجيب على أسئلة مهمة وتساعد في دفع البحث إلى الأمام.

يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.

بعض التجارب السريرية تشمل فقط المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد. تجارب أخرى تختبر العلاجات للمرضى الذين لم يتحسن سرطانهم. هناك أيضًا تجارب سريرية تختبر طرقًا جديدة لمنع السرطان من التكرار (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان.

التجارب السريرية تجري في أجزاء كثيرة من البلاد.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

قد تتكرر بعض الاختبارات التي أجريت لتشخيص السرطان أو لاكتشاف مرحلة السرطان. سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تعتمد القرارات المتعلقة بما إذا كنت تريد الاستمرار في العلاج أو تغييره أو إيقافه على نتائج هذه الاختبارات.

سيستمر إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت حالتك قد تغيرت أو ما إذا كان السرطان قد تكرر (رجوع). تسمى هذه الاختبارات أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات.

خيارات العلاج للبالغين الأنسجة اللينة ساركوما

المرحلة الأولى للبالغين الأنسجة اللينة ساركوما

قد تشمل معالجة المرحلة الأولى من ساركوما الأنسجة الرخوة ما يلي:

• عملية جراحية لإزالة الورم ، مثل الجراحة المجهرية Mohs من أجل الأورام اللحمية الصغيرة للجلد ، أو الاستئصال الموضعي الواسع ، أو جراحة تجنيب الأطراف.
• العلاج الإشعاعي قبل و / أو بعد الجراحة.

المرحلة الثانية ساركوما الأنسجة الرخوة الناعمة من المرحلة الثانية ساركوما الأنسجة الرخوة البالغة التي لم تنتشر إلى الغدد الليمفاوية

قد تشمل معالجة ساركوما الأنسجة الرخوة البالغة المرحلة الثانية وساركوما الأنسجة الرخوة البالغة التي لم تنتشر إلى الغدد الليمفاوية ما يلي:

• عملية جراحية لإزالة الورم ، مثل الختان الموضعي الواسع أو جراحة تجنيب الأطراف.
• العلاج الإشعاعي قبل أو بعد الجراحة.
• العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي قبل جراحة تجنيب الأطراف. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.
• جرعة عالية من العلاج الإشعاعي للأورام التي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة.

المرحلة الثالثة من ساركوما الأنسجة الرخوة الناضجة التي امتدت إلى العقد اللمفاوية (متقدم)

قد تشمل معالجة المرحلة الثالثة من ساركوما الأنسجة الرخوة البالغة التي امتدت إلى العقد اللمفاوية (متقدم) ما يلي:

• جراحة (استئصال موضعي واسع) مع استئصال العقد اللمفية. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للجراحة تليها العلاج الكيميائي.
• تجربة سريرية للعلاج ارتفاع الحرارة الإقليمية.

المرحلة الرابعة الكبار الأنسجة اللينة ساركوما

قد تشمل معالجة المرحلة الرابعة من ساركوما الأنسجة الرخوة البالغة ما يلي:

• العلاج الكيميائي.
• جراحة لإزالة السرطان الذي انتشر إلى الرئتين.

خيارات العلاج للبالغين الناعمة ساركوما الأنسجة

علاج ساركوما الأنسجة الرخوة البالغة البالغة قد تشمل ما يلي:

• الجراحة (الختان المحلي الواسع) تليها العلاج الإشعاعي.
• الجراحة (البتر ؛ نادرا ما يتم ذلك).
• جراحة لإزالة السرطان الذي تكرر في الرئتين.
• العلاج الكيميائي.
• تجربة سريرية لنضح الطرف المعزول.