من زينو نهار اليوم ØµØ Ø¹ÙŠØ¯ÙƒÙ… انشر الÙيديو Øتى يراه كل الØ
جدول المحتويات:
- ما الحقائق التي يجب معرفتها حول ARDS؟
- ما الذي يسبب ARDS؟
- ما هي أعراض ARDS؟
- متى يجب أن أطلب الرعاية الطبية لـ ARDS؟
- ما هي الامتحانات والاختبارات ARDS؟
- ما هو علاج ARDS؟
- ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج ARDS؟
- ما هي متابعة ARDS؟
- كيف يمكنني منع ARDS؟
- ما هي التوقعات ل ARDS؟
ما الحقائق التي يجب معرفتها حول ARDS؟
ما هو التعريف الطبي لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة؟
تتميز متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) بتطور ضيق التنفس المفاجئ خلال ساعات إلى أيام من حدوث حدث تحريضي. تشمل أحداث التحريض:
- الصدمات النفسية،
- تعفن الدم (الكائنات الحية الدقيقة تنمو في دم الشخص) ،
- جرعة زائدة من المخدرات،
- نقل كميات كبيرة من منتجات الدم ،
- التهاب البنكرياس الحاد ، أو
- شفط (سائل يدخل الرئتين ، خاصة محتويات المعدة).
هل ARDS قاتلة؟
في العديد من الحالات ، يكون الحدث الأولي واضحًا ، ولكن في حالات أخرى (مثل جرعة زائدة من المخدرات) قد لا يكون من السهل تحديد السبب الأساسي. يتطور ARDS عادةً خلال 12-48 ساعة بعد الحدث التحريضي ، على الرغم من أنه في حالات نادرة قد يستغرق الأمر بضعة أيام. الأشخاص الذين يعانون من ARDS يعانون من مرض خطير ، وغالبًا ما يكون لديهم فشل في الجهاز متعدد الأنظمة. إنها حالة تهدد الحياة ؛ لذلك ، المستشفى مطلوب للإدارة السريعة.
ما هي العلامات المبكرة للاضطراب التنفسي؟
يرتبط ARDS بإصابة شديدة ومنتشرة للأغشية السنخية الشعرية (الحويصلات الهوائية والأوعية الدموية الصغيرة) في الرئتين. يتراكم السائل في بعض الحويصلات الهوائية في الرئتين ، بينما ينهار بعض الحويصلات الهوائية الأخرى. هذا الأضرار السنخية يعيق تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز الأكسجين في الدم. انخفاض مستويات الأكسجين في الدم يسبب ضررا للأعضاء الحيوية الأخرى في الجسم مثل الكلى.
من هو في خطر لتطوير ARDS؟
يحدث ARDS في الأطفال وكذلك البالغين.
ماذا تبدو ARDS؟
يُظهر فيلم الأشعة السينية المحمولة على الصدر الأمامي (AP) أنبوبًا داخل القصبة الهوائية ، وقسطرة وريدية مركزية تحت الترقوة في الوريد الأجوف العلوي ، وعتامات غير مكتشفة ثنائية في معظمها في مناطق الرئة الوسطى والدنيا. كان الشخص يعاني من فشل في الجهاز التنفسي لمدة أسبوع واحد مع تشخيص ARDS
ما الذي يسبب ARDS؟
يرتبط عدد من عوامل الخطر بتطوير ARDS.
- تعفن الدم (وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المختلفة ، أو السموم ، في الدم أو الأنسجة)
- إصابة شديدة بالصدمة (خاصة الكسور المتعددة) وإصابة شديدة في الرأس وإصابة في الصدر
- كسر العظام الطويلة
- نقل وحدات متعددة من الدم
- التهاب البنكرياس الحاد
- جرعة زائدة من المخدرات
- الدخول الى الجسم
- الالتهاب الرئوي الفيروسي
- الالتهاب الرئوي الجرثومي والفطري
- على وشك الغرق
- استنشاق السامة
ما هي أعراض ARDS؟
- صعوبة شديدة في التنفس
- القلق
- الإثارة
- حمة
متى يجب أن أطلب الرعاية الطبية لـ ARDS؟
نظرًا لأن ARDS هي حالة طبية عاجلة تتبع عادةً مرضًا أو إصابة كبيرة ، عادة ما يتم نقل المريض بالفعل إلى المستشفى عندما يتطور ARDS. يجب على أي شخص يعاني من ضيق شديد في التنفس رؤية مقدم الرعاية الصحية على الفور.
ما هي الامتحانات والاختبارات ARDS؟
- يكشف تحليل غازات الدم الشرياني عن نقص الأكسجة (انخفاض مستويات الأكسجين في الدم).
- قد يؤخذ تعداد دم كامل. يتم زيادة عدد خلايا الدم البيضاء في التسمم.
- سوف تظهر الأشعة السينية على الصدر وجود سائل في الرئتين.
- قد يكون التصوير المقطعي للصدر مطلوبًا فقط في بعض الحالات (الأشعة السينية الروتينية كافية في معظم الحالات).
- قد يساعد مخطط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) في استبعاد أي مشاكل في القلب يمكن أن تسبب تراكم السوائل في الرئة.
- يمكن إجراء مراقبة باستخدام قسطرة الشريان الرئوي لاستبعاد سبب قلبي لصعوبة التنفس.
- تنظير القصبات (وهو إجراء يستخدم للنظر داخل القصبة الهوائية والممرات الهوائية الكبيرة في الرئة) يمكن اعتباره لتقييم إمكانية إصابة الرئة.
ما هو علاج ARDS؟
- يتم إدخال المصابين بمرض ARDS إلى المستشفى ويتطلبون العلاج في وحدة العناية المركزة.
- لا يوجد علاج محدد لـ ARDS.
- العلاج داعم في المقام الأول باستخدام جهاز التنفس الصناعي والأكسجين التكميلي.
- يتم إعطاء السوائل عن طريق الوريد لتوفير التغذية ومنع الجفاف ، ويتم مراقبتها بعناية لمنع تراكم السوائل في الرئتين (الوذمة الرئوية).
- لأن العدوى غالباً ما تكون السبب الكامن وراء ARDS ، يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.
- قد يتم إعطاء الستيرويدات القشرية أحيانًا في ARDS أو إذا كان المريض في حالة صدمة ، لكن استخدامها مثير للجدل.
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج ARDS؟
يمكن إعطاء الأدوية التالية:
- المضادات الحيوية لعلاج العدوى
- الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الستيرويدات القشرية ، لتقليل الالتهاب في الرئتين في المرحلة المتأخرة من ARDS أو في بعض الأحيان إذا كان الشخص في حالة صدمة إنتانية
- مدرات البول للقضاء على السوائل من الرئتين
- أدوية لمكافحة انخفاض ضغط الدم التي قد تسببها الصدمة
- الأدوية المضادة للقلق لتخفيف القلق
- الأدوية المستنشقة التي يديرها المعالجون التنفسيون لفتح الشعب الهوائية (موسعات الشعب الهوائية)
ما هي متابعة ARDS؟
قد يحتاج المرضى الذين يعانون من ARDS إلى فترة طويلة من إعادة التأهيل لكل من مشاكل الجهاز التنفسي وضعف العضلات. بعد الخروج من المستشفى ، يجب على الشخص المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص به لإجراء تقييم لوظيفة الرئة.
كيف يمكنني منع ARDS؟
لأن الطموح هو عامل خطر بالنسبة لـ ARDS ، فإن اتخاذ التدابير المناسبة لمنع الطموح ، مثل ارتفاع رأس السرير ، قد يمنع بعض حالات ARDS.
ما هي التوقعات ل ARDS؟
- تحسنت توقعات الأشخاص المصابين بمرض ARDS على مدار العشرين عامًا الماضية وبقيت غالبية الأشخاص على قيد الحياة.
- الأشخاص ذوو النظرة الضعيفة هم أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من الإنتان كسبب أساسي. قد يكون التأثير الضار للعمر مرتبطًا بالحالة الصحية الأساسية.
- قد الناجين من ARDS استعادة وظيفة الرئة العادية. ومع ذلك ، قد يكون بعض منهم ضعف الرئة المتبقية أو ضعف العضلات المستمر. عادةً ما يكون ضعف الرئة خفيفًا ، لكن ARDS يمكن أن يؤدي إلى تلف شديد في الرئة ونوعية حياة منخفضة مرتبطة بالصحة.
- يعد المرض الشديد والمدة الطويلة للتهوية الميكانيكية من العوامل المؤثرة على حدوث تشوهات مستمرة في وظائف الرئة.
