علاج جيرد: خيارات الجراحة والاسترداد

يحدث ارتداد حمض عندما يتدفق حمض المعدة إلى الوراء في المريء. هذا يسبب حرقة وأعراض أخرى. ويعرف ارتجاع الحمض المزمن أو الحاد بمرض ارتداد المعدة المعدي المريئي (جيرد).

أعراض الارتجاع المعتدلة أو المعتدلة يمكن أن تعفى في كثير من الأحيان مع اتباع نظام غذائي وتغيير نمط الحياة. يمكن أن تساعد الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والوصفات الطبية أيضا في تخفيف الأعراض. الأدوية المستخدمة لعلاج مرض ارتجاع المريء تشمل:

>

مضادات الحموضة

• مثبطات مضخة البروتون (بيس)
• لسوء الحظ، لا يساعد بعض الناس من خلال تغيير نمط الحياة أو الأدوية. الجراحة قد تكون خيارا لهؤلاء الناس. وتركز الجراحة على إصلاح أو استبدال الصمام في الجزء السفلي من المريء الذي يحتفظ عادة حمض من التحرك إلى الوراء من المعدة. ويسمى هذا الصمام العضلة العاصرة المريئية السفلى (ليس). و ليس أو تالفة ليس هو ما يسبب جيرد.

يمكن أن يتطور المريء غير المعالج إلى حالة تسمى المريء باريت. هذا الشرط يزيد من خطر الاصابة بسرطان المريء. ومع ذلك، سرطان المريء أمر نادر الحدوث، حتى في الأشخاص الذين يعانون من باريت.

قد ينصح الجراحة إذا كان لديك مضاعفات جرد ارتجاعية خطيرة. على سبيل المثال، حمض المعدة يمكن أن يسبب التهاب المريء. وهذا قد يؤدي إلى نزيف أو قرحة. الندوب من تلف الأنسجة يمكن أن يحد من المريء ويجعل البلع صعبا.

الجراحة ل جيرد عادة ما تكون الملاذ الأخير. سيحاول طبيبك أولا إدارة الأعراض الخاصة بك مع تغييرات على النظام الغذائي الخاص بك ونمط الحياة. وهذا يعطي الإغاثة لمعظم الناس مع الشرط. إذا كان هذا لا يعطيك الإغاثة، وسوف تحاول الأدوية على المدى الطويل. إذا لم تخفف هذه الخطوات الأعراض، فإن طبيبك سينظر في الجراحة. قد تنظر أيضا في الجراحة لتجنب تناول الأدوية على المدى الطويل.

إذا كنت بحاجة إلى جراحة، يجب أن تكون متأكدا ومناقشة تكلفة الجراحة مع طبيبك والمستشفى. تختلف التكاليف بشكل كبير اعتمادا على التأمين الخاص بك، والمستشفى، ونوع من الجراحة، وعوامل أخرى.

الجراحة ل جيرد: الايجابيات

يساعد على تجنب الأدوية على المدى الطويل

يمكن أن تساعد على منع المضاعفات مثل التهاب المريء

1. الجراحة ل جيرد: سلبيات
2. بعض خيارات الجراحة يمكن أن تكون مكلفة، التأمين الخاص بك

مرات الانتعاش تختلف بناء على نوع من الجراحة، ولكن بعض تتطلب ما يصل إلى 6 أسابيع من الراحة قبل العودة إلى العمل

1. فوندوبليكاتيونفوندوبليكاتيون
2. هذا هو العلاج الجراحي القياسية ل جيرد.فإنه يشدد ويعزز ليس. الجزء العلوي من المعدة هو ملفوفة حول الخارج من المريء السفلي لتعزيز العضلة العاصرة.

يمكن إجراء عملية استئصال الثدي كعملية مفتوحة. أثناء الجراحة المفتوحة، يقوم الجراح بإجراء شق طويل في معدتك للوصول إلى المريء. ويمكن أيضا أن يؤديها كجراحة بالمنظار. هذا النوع من الجراحة ينطوي على عدة شقوق أصغر. وتستخدم الأدوات المصغرة لجعل العملية أقل الغازية.

الاستعداد لهذه الجراحة هو نموذجي من ذلك لأي إجراء جراحي. يمكن أن تشمل ما يلي:

اتباع نظام غذائي سائل واضح قبل يومين من الجراحة

عدم تناول الطعام في يوم الجراحة

• تناول الدواء لتطهير الأمعاء قبل الجراحة
• اسأل طبيبك عن إعداد معين تعليمات، لأنها قد تختلف بسبب التاريخ الطبي الخاص بك الفردية.
• هذا النوع من الجراحة عموما لديه معدل جيد جدا من النجاح على المدى الطويل.

تيفتيف (ترانسورال إنسيسيونليس فوندوبليكاتيون)

يتم استخدام هذا الإجراء عند فتح فوندوبلكاتيون غير مناسب. فإنه يخلق حاجزا بين المعدة والمريء. الحاجز يمنع ارتداد حمض المعدة.

هذا الإجراء لا يتطلب شقوقا. يتم إدخال جهاز يسمى إسوفيكس من خلال فمك. أنه يخلق عدة طيات في قاعدة المريء. الطيات تشكل صمام جديد. لأنه لا يتطلب شقوق، وهذا يمكن أن يكون خيارا جيدا للأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء. إذا كانت الأدوية لا تخفف من معدل الارتجاع المريئي الخاص بك، ولكنك لا تريد جراحة أكثر الغازية، قد يكون هذا الخيار الذي تفضله.

التحضير لهذه الجراحة يشبه ذلك من إعداد ل فوندوبليكاتيون، ولكن قد لا تتطلب العديد من الخطوات. تحقق مع طبيبك حول الاستعدادات المناسبة لك.

إجراء ستريتاستريتا

يتم تنفيذ هذا الإجراء مع المنظار. وعادة ما يتم ذلك كإجراء للمرضى الخارجيين. هذا هو أنبوب رقيقة ومرنة التي يمكن أن تكون الخيوط في المريء الخاص بك. القطب في نهاية أنبوب يسخن الأنسجة المريء ويخلق قطع صغيرة في ذلك. وتشكل الجروح شكل ندبات في المريء. هذا يمنع الأعصاب التي تستجيب للحمض ريفلوكسد. الأنسجة ندبة التي تشكل أيضا يساعد على تقوية العضلات المحيطة بها.

هذا الإجراء يظهر فعالية في تخفيف أو حتى القضاء على أعراض ارتجاع المريء. ومع ذلك، فإن هذا لا يزال إجراء جديدا إلى حد ما، لذلك النتائج على المدى الطويل غير معروفة.

التحضير لهذا الإجراء يشبه إلى حد كبير التحضير ل فوندوبليكاتيون. ولكن، يجب عليك التحقق مع طبيبك حول الاستعدادات الصحيحة بالنسبة لك.

هذا الإجراء عادة ما يكون أقل كلفة من فوندوبليكاتيون. من المهم أن تحقق مع التأمين الخاص بك للتأكد من أنه يتم تغطيتها وما هي التكلفة الفعلية ستكون لك.

نظام بارد إندوسينتش سيستمبارد إندوسينتش

يستخدم هذا النظام أيضا المنظار. يتم إجراء غرز لتشكيل الطيات في ليس. هذا يعزز ليس. الإجراء ليس شائعا مثل الآخرين المذكورة أعلاه. ومع ذلك، فمن خيار آخر بالنسبة لك لمناقشة مع طبيبك.

هذا الإجراء غير مشمول من قبل جميع شركات التأمين. من المهم أن تناقش تكاليف هذا، وجميع الإجراءات مع شركة التأمين الخاصة بك، طبيبك، والمستشفى الخاص بك قبل اتخاذ قرار بشأن الإجراء الصحيح بالنسبة لك.

جراحة لينكسلينكس

تستخدم هذه الجراحة جهاز خاص يسمى لينكس. انها حلقة من الخرز التيتانيوم المغناطيسي الصغيرة. عندما ملفوفة حول ليس، لينكس يقوي العضلة العاصرة.

لأن الخرز ممغنط، فإنها تتحرك معا للحفاظ على افتتاح بين المعدة والمريء أغلق. الغذاء لا يزال يمر من خلال عادة.

لأن هذا هو وقت الجراحة الحد الأدنى الانتعاش وعادة ما تكون أقصر بكثير من الجراحة التقليدية. وهناك أيضا ألم أقل يتعلق بهذا النوع من الجراحة.

هذا إجراء جديد نسبيا لكنه يظهر نتائج جيدة للتخفيف من مرض ارتجاع الحمض.

ريكوفيريكوفيري

الانتعاش يختلف قليلا عن كل نوع من أنواع الجراحة، ولكن يعتمد في المقام الأول على ما إذا كانت الجراحة هي بالمنظار أو التقليدية. في حين أن جراحة المناظير لديها وقت الانتعاش أسرع وأقل ألم التقليدية، فإنه قد لا يكون مناسبا لكل شخص مع جيرد. سوف طبيبك والجراح تكون قادرة على أن تقرر ما هو الأفضل بالنسبة لك.

جراحة استئصال العضلات هي الأكثر شيوعا. الجراحة التقليدية أو المفتوحة تتطلب حوالي أسبوع في المستشفى ثم حوالي ستة أسابيع قبل أن تتمكن من العودة إلى العمل. الجراحة بالمنظار فوندوبليكاتيون يتطلب سوى بضعة أيام في المستشفى مع المريض قادرا على العودة إلى العمل بعد أسبوع واحد. هناك أيضا ألم أقل بعد هذا الإجراء أقل الغازية.

قبل أي عملية جراحية لمرض ارتجاع المريء، سيحاول الطبيب تغيرات غذائية، ثم أدوية. إذا كانت تلك لا تعطيك الإغاثة ثم، سيتم اقتراح الجراحة.

أوتلوكوتلوك

لمزيد من العمليات الجراحية الشائعة المستخدمة لعلاج جيرد، التوقعات جيدة جدا. في معظم الناس الذين يعانون من ارتجاع المريء، فإنها تخفيف أو حتى القضاء على أعراضهم. بعض من العمليات الجراحية الأحدث أو أقل شيوعا لم يكن لديها ما يكفي من الدراسات بعد لتحديد نجاحها على المدى الطويل.

في حين أن الجراحة عادة ما تكون الملاذ الأخير لعلاج الارتجاع المريئي، إلا أنه يمكن أيضا النظر في القضاء على الحاجة إلى الأدوية على المدى الطويل. يجب عليك النظر في جميع الخيارات قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة. يجب عليك أيضا النظر في تكاليف كل إجراء، حيث أن التكاليف يمكن أن تختلف. التحقق مع التأمين الخاص بك قبل اتخاذ قرار بشأن إجراء مهم أيضا. بعض هذه الإجراءات لا يغطيها التأمين.

سوف يكون طبيبك قادرا على مساعدتك في تحديد الإجراء الذي سوف يساعدك أكثر من غيرها. وسوف تكون أيضا قادرة على ضمان أن كنت مرشحا جيدا للإجراءات.

س:

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من جيرد الذين يفكرون في الجراحة، ما هي بعض الحالات (الظروف الصحية، والعمر، والوزن، وما إلى ذلك) حيث ينبغي أن لا تحصل على الإطلاق جراحة؟

A:

المرضى الذين هم الأكثر عرضة للمضاعفات من الجراحة هم أولئك الذين يعانون من قصور القلب، وأمراض الكلى الشديدة، ومشاكل في التنفس المزمن، والنزف إلى النزيف، والقضايا القائمة مع البلع أو اضطرابات الحركة مع المريء .المرضى المسنين هم أيضا في خطر أكبر. يجب تقييم المرضى البدناء بدقة قبل الجراحة.

مارك R. لافلام، مدانزويرس تمثل آراء الخبراء الطبيين لدينا. كل المحتوى هو إعلامي صارم ولا ينبغي اعتبار المشورة الطبية.