ارتجاع الحمض والسعال

نظرة عامة

في حين أن معظم الناس يعانون من ارتجاع الحمض العرضي، قد يتطور بعض الناس لمشكلة حامضية أكثر خطورة. وهذا يعرف باسم مرض ارتجاع المريء (جيرد). الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء يعانون من ارتداد مزمن ومستمر يحدث مرتين على الأقل في الأسبوع.

لدى العديد من الأشخاص المصابين بمرض ارتجاع المريء أعراض يومية يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية أكثر خطورة بمرور الوقت. الأعراض الأكثر شيوعا من الجزر الجزر هو حرقة، حرقان في الجزء السفلي من الصدر والبطن الأوسط. بعض البالغين قد يعانون من جيرد دون حرقة وكذلك أعراض إضافية. ويمكن أن تشمل هذه التجشؤ، والتنفس، وصعوبة في البلع، أو السعال المزمن.

السعال المستمر والسعال المستمر

جيرد هو واحد من أكثر الأسباب شيوعا للسعال المستمر. في الواقع، يقدر الباحثون في كلية الطب بجامعة نورث كارولينا أن جيرد هو المسؤول عن أكثر من 25 في المئة من جميع حالات السعال المزمن. معظم الأشخاص الذين يعانون من السعال الناجم عن ارتجاع المريء ليس لديهم أعراض كلاسيكية للمرض مثل حرقة المعدة. السعال المزمن يمكن أن يكون سببه ارتداد حمض أو ارتداد محتويات المعدة غير الحمضية.

>

بعض القرائن حول ما إذا كان السعال المزمن ناجما عن ارتجاع المريء:

• السعال في الغالب في الليل أو بعد وجبة
• السعال الذي يحدث أثناء الاستلقاء
• السعال الذي يحدث حتى عندما تكون الأسباب الشائعة غائبة، مثل التدخين أو تناول الأدوية (بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) التي يكون فيها السعال أحد الآثار الجانبية
• السعال بدون الربو أو بالتنقيط بعد الأنف، أو عندما تكون الأشعة السينية للصدر طبيعية

< ! - 3 ->

اختبارات اختبار مرض الارتجاع المريئي في الأشخاص الذين يعانون من السعال المزمن

يمكن أن يكون من الصعب تشخيص مرض الارتجاع المريئي لدى الأشخاص الذين يعانون من سعال مزمن ولكن لا توجد أعراض حرقة. وذلك لأن الظروف الشائعة مثل التنقيط بعد الأنف والربو هي أكثر عرضة للتسبب في السعال المزمن. التنظير العلوي، أو إغد، هو الاختبار المستخدم في معظم الأحيان في تقييم كامل للأعراض.

إن مسبار الرقم الهيدروجيني الذي يعمل على مدار 24 ساعة، والذي يراقب الرقم الهيدروجيني المريء، هو أيضا اختبار فعال للأشخاص الذين يعانون من السعال المزمن. اختبار آخر، يعرف باسم مي-ف، يمكن الكشف عن الجزر غير الحلقية كذلك. البالع الباريوم، وبمجرد أن الاختبار الأكثر شيوعا ل جيرد، لم يعد الموصى بها.

هناك طرق أخرى لمعرفة ما إذا كان السعال مرتبطا بمرض ارتجاع المريء. قد يحاول طبيبك وضعك على مثبطات مضخة البروتون (بي)، وهو نوع من الأدوية ل جيرد، لفترة من الوقت لمعرفة ما إذا كانت الأعراض حل. وتشمل مؤشرات الأداء الرئيسية الأدوية ذات الأسماء التجارية مثل نيكسيوم و بريفاسيد و بريلوسيك وغيرها. إذا كان لديك أعراض حل مع العلاج بي، فمن المرجح أن يكون لديك جيرد.

أدوية بي متوفرة على العداد، على الرغم من أنك يجب أن ترى الطبيب إذا كان لديك أي أعراض لا تذهب بعيدا.قد تكون هناك عوامل أخرى تسبب لهم، وسوف يكون الطبيب قادرا على اقتراح أفضل خيارات العلاج بالنسبة لك.

إن تشيلدرنجيرد عند الأطفال

يعاني العديد من الرضع من بعض أعراض ارتجاع الحمض، مثل البصق أو القيء خلال السنة الأولى من حياتهم. يمكن أن تحدث هذه الأعراض عند الرضع الذين هم على خلاف ذلك سعيدة وصحية. ومع ذلك، الرضع الذين يعانون من ارتجاع حمض بعد 1 سنة من العمر قد يكون في الواقع جيرد. السعال المتكرر هو واحد من الأعراض الرئيسية في الأطفال الذين يعانون من ارتجاع المريء. يمكن أن تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:

• حرقة
• تقيؤ متكرر
• التهاب الحنجرة <صوت <> 999 <الربو
• الصفير
• الالتهاب الرئوي
• الرضع والأطفال الصغار الذين يعانون من ارتجاع المريء قد <: أكل

أفعى

• أزعج
• تعاني من ضعف النمو
• قم بتدبير ظهورهم أثناء التغذية أو بعدها مباشرة
• عوامل المخاطر
• كنت معرضة لخطر أكبر لتطور مرض الارتجاع المريئي إذا كنت تدخن، أو البدناء، أو الحوامل. هذه الظروف تضعف أو تخفف العضلة العاصرة المريئية السفلى، وهي مجموعة من العضلات في نهاية المريء. عند ضعف العضلة العاصرة المريئية السفلى، فإنه يسمح لمحتويات المعدة للوصول إلى المريء.

بعض الأطعمة والمشروبات يمكن أيضا جعل جيرد أسوأ.

المشروبات الكحولية

الشوكولاته

• الحمضيات
• الأطعمة المقلية والدهنية
• الثوم
• النعناع والنعناع النكهات (خاصة النعناع والنعناع)
• > البصل
• الأطعمة الحارة
• الأطعمة القائمة على الطماطم بما في ذلك البيتزا والسالسا وصلصة السباغيتي
• تغييرات نمط الحياةالتغييرات في نمط الحياة
• غالبا ما تكون التغييرات في نمط الحياة كافية لتقليل أو حتى القضاء على سعال مزمن وأعراض أخرى للارتجاع المريئي . وتشمل هذه التغييرات:
• تجنب الأطعمة التي تجعل الأعراض أسوأ

تجنب الاستلقاء لمدة لا تقل عن 2. 5 ساعات بعد الوجبات

تناول الطعام بشكل متكرر، وجبات أصغر

• فقدان الوزن الزائد
• الإقلاع عن التدخين < ارفع رأس السرير بين 6 و 8 بوصات (لا تعمل الوسائد الإضافية)
• يرتدي ملابس فضفاضة لتخفيف الضغط حول البطن
• العلاجات والجراحة
• الأدوية، وخاصة مؤشر أسعار المنتجين، فعالة عموما في علاج أعراض ارتجاع المريء.
• مضادات الحموضة مثل ألكا-سيلتزر، مالوكس، روليدس، أو تومس
• عوامل الرغوة مثل غافيسكون، التي تقلل من حمض المعدة عن طريق تقديم مضاد للحموضة مع عامل رغوة

حاصرات H2 مثل زانتاك و بيبسيد، مما يقلل من إنتاج الحمض

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كانت الأدوية وتغييرات نمط الحياة وتغييرات النظام الغذائي لا تخفف من أعراضك. عند هذه النقطة، يجب عليك مناقشة خيارات العلاج الأخرى معهم. الجراحة يمكن أن تكون علاج فعال لأولئك الذين لا يستجيبون بشكل جيد إما لتغيير نمط الحياة أو الأدوية.

• الجراحة الأكثر شيوعا وفعالة للإغاثة طويلة الأجل من جيرد تسمى فوندوبلكاتيون. هو الحد الأدنى من الغازية ويربط الجزء العلوي من المعدة إلى المريء. وهذا سوف يقلل من الجزر. ويعود معظم المرضى إلى أنشطتهم العادية في غضون أسبوعين، بعد فترة وجيزة تتراوح من يوم إلى ثلاثة أيام في المستشفى.هذه الجراحة عادة ما تتكلف ما بين 12 و 000 20 دولار. ويمكن أيضا أن يغطيها التأمين الخاص بك.
• أوتلوكوتلوك
• إذا كنت تعاني من سعال مستمر، تحدث إلى طبيبك حول خطر الإصابة بالارتجاع المريئي. إذا كنت تشخيص مع جيرد، تأكد من اتباع نظام الدواء والحفاظ على المواعيد الطبيب المقرر الخاص بك.