لماذا لدينا أسنان الحكمة: الجراحة والألم والعلاج

لماذا ندعو لهم "أسنان الحكمة؟"

قد يشير طبيب أسنانك إليهم بأنه المولي الثالث. ولكن بالنسبة إلى أي شخص آخر ، فإن "أسنان الحكمة" هي اسم تلك النتوءات التي تبدأ في الظهور في الجزء الخلفي من فمك في سن 18-24. هل تساءلت يومًا كيف تطورت هذه الأسنان بسمعة طيبة؟

مثل الكثير من الكلمات الأخرى ، ورثنا هذا واحد من الإغريق القدماء. كان لهؤلاء الكتاب في الواقع ثلاثة أسماء لهذه الأسنان المتأخرة ، لكن الاسم الذي ورثته اللغة الإنجليزية لاحقًا كان "sóphronistér". هذا يشير إلى الاعتدال وفعل التدريس - قدرات يعتقد الإغريق القدماء جاء في وقت لاحق في الحياة. لذلك تكتسب أسنانًا حكيمة في نفس الوقت الذي تبدأ فيه بالحكمة ، على الأقل وفقًا للقدمين.

لماذا لدينا أسنان الحكمة؟

تصل أسنانك بطريقة منظمة ، مع ظهور الأضراس أخيرًا. عادةً ما تظهر المجموعة الأولى من الأضراس حول عمر 6 سنوات ، بينما تظهر المجموعة الثانية حول عمر 12 عامًا. والمجموعة الأخيرة - أسنان الحكمة - تستغرق وقتًا أطول بكثير من جميع أسنانك الأخرى ، وحوالي 1 من كل 5 أشخاص بالغين لا يحصلون عليها أبدًا. جدك يلعب دورا في هذا. لا يملك سكان تسمانيا أبدًا أسنانًا حكيمة ، في حين أن المكسيكيين الأصليين يحصلون عليها دائمًا تقريبًا. يبدو أن هذا يرجع إلى طفرة جينية نشأت لأول مرة في الصين منذ أكثر من 300000 عام.

يعتقد العلماء أن التغييرات في طريقة تناولنا الطعام قد غيرت شكل أفواهنا ووظيفتها أيضًا. في أيام أسلافنا القدامى ، عاش البشر على الكثير من الأطعمة التي تتطلب مضغًا شديدًا. يُعتقد أن الأطعمة مثل الجذور والمكسرات والأوراق واللحوم تشكل جزءًا كبيرًا من وجباتنا الغذائية في تلك الأيام. في هذه الأيام معظم الأطعمة لدينا أكثر ليونة ، ولدينا سكاكين وشوك للقيام بالكثير من "المضغ" بالنسبة لنا. لقد تجاوزنا ببساطة حاجتنا لأسنان الحكمة ، لكن هذا لا يمنعهم من محاولة الظهور.

تأثير الحكمة الأسنان

في كثير من الأحيان لا تخرج أسنانك الحكيمة من خط اللثة (المصطلح الطبي "يندلع") بالطريقة التي ينبغي لها. في بعض الأحيان تنمو أسنان الحكمة في الأسنان الملتوية ، وتضغط على الأسنان الأخرى أو تبتعد عنها ، وتسمى "متأثرة". تختلف تقديرات عدد مرات تأثر أسنان الحكمة الجديدة على نطاق واسع. تقول بعض المراجعات أن أكثر من 70٪ من جميع الأضراس الثالثة الجديدة تتأثر ، بينما يقول البعض الآخر أن أقل من 40٪. تؤدي هذه المشكلة أحيانًا إلى الألم والالتهابات والعدوى ، ولكن ليس دائمًا.

أظهرت إحدى الدراسات أن حوالي 12 ٪ من أسنان الحكمة المتأثرة تضمنت أعراض أكثر خطورة. ويقال تقليديا أن أسنان الحكمة أثرت على حشود الأسنان الأخرى ، وطردهم من المحاذاة. ومع ذلك ، فقد قيل إنه نظرًا لأن أسنان الحكمة تتطور من الأنسجة الإسفنجية بالقرب من الفك دون دعم قوي ، فإنها لا تستطيع تثبيت الأسنان الأخرى التي لها جذور راسخة وتعطيلها.

التهاب حوائط التاج

عندما تندلع الأسنان الحكيمة - حتى جزئيا - فإنها قد تكون عرضة لالتهاب التامور. هذا هو اسم لآلام اللثة والعدوى الموجودة في 6 ٪ إلى 10 ٪ من أسنان الحكمة اندلعت. عادة عندما تندلع أسنان الحكمة بشكل طبيعي ، هذه ليست مشكلة. تميل إلى الظهور في الأسنان التي انبثقت من خط اللثة ببطء شديد - عادةً أسنان الحكمة السفلية.

يمكن أن يكون التهاب النخاع الحاد حادًا أو مزمنًا. تسبب الحالات الحادة ألمًا شديدًا يشع غالبًا في المناطق القريبة من الفم. يمكن أن يؤدي إلى تورم اللثة ، وضيق في الفك ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وصعوبة في البلع ، وصعوبة النوم. الحالات المزمنة تثير الألم الباهت الذي يمكن أن يزول لعدة أشهر ، ويمكن أن تترك مذاقًا سيئًا في فمك. في بعض الأحيان ، قد يؤدي الإرهاق والحمل إلى تكرار حدوث آلام التهاب السمحاق المزمن.

تشير الدراسات إلى أن 35 ٪ إلى 43 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب التامور عانت مؤخرا من عدوى الجهاز التنفسي ، مما يشير إلى أن هذه الالتهابات قد تسهم في هذه المشكلة صحة الفم. الإجهاد قد يجعلها أكثر احتمالا ، أيضا. كما أنه أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.

الخراجات والأورام

أسنان الحكمة المتأثرة معرضة بشكل خاص لتطور الخراجات والأورام. الخراجات هي أكياس مملوءة بالسوائل ويمكن أن تتطور على الفك. يمكن أن يسبب فقدان العظام في الفك. الأورام هي نمو الأنسجة غير الطبيعية التي نادرا ما تكون سرطانية.

يمكن أن تصبح كل من الخراجات والأورام كبيرة ومؤلمة ، مما قد يسبب مشاكل في فمك وحتى في الجيوب الأنفية إذا لم يتم علاجها. إذا تسبب كيس أو ورم في ألم ومشاكل أخرى حول أسنانك الحكيمة ، فمن المحتمل أن يوصي طبيب الأسنان بإزالة تلك الأسنان. لحسن الحظ ، فهي غير شائعة إلى حد ما. وجدت دراستان في حوالي 2.5 ٪ فقط من أسنان الحكمة إزالتها.

حالات أخرى

بالإضافة إلى التهاب التامور ، والخراجات ، والأورام ، قد تظهر أسنان الحكمة علامات على مشاكل أخرى. عندما يفعلون ، غالبا ما يحتاجون إلى الخروج. مشاكل أخرى تشمل:

• فقدان العظام بالقرب من الجذور
• الأضرار التي لحقت الأسنان المجاورة
• التجاويف
• لا مجال للفرشاة والخيط حول الأسنان اندلعت

يجب عليك إزالة لهم فقط في القضية؟

كانت أسنان الحكمة المتأثرة قوة دافعة في الإزالة الوقائية لمعظم أسنان الحكمة في بلدان مثل الولايات المتحدة. ومع ذلك ، لا توافق جميع المنظمات الصحية على أن هذا ضروري ، ولا تستخرج جميع البلدان بانتظام أسنان الحكمة لأسباب وقائية.

في عام 2008 ، رفضت جمعية الصحة العامة الأمريكية الإزالة الوقائية لأسنان الحكمة ، بحجة أن الأخطار الناجمة عن الإزالة الجراحية تفوق مخاطر ترك الأسنان وحدها. وجدت Cochrane Collaboration أنه يمكن القضاء على ما يصل إلى 60٪ من جميع عمليات إزالة أسنان الحكمة إذا تم إخراج هذه الأسنان فقط عند ظهور الألم أو مشاكل أخرى. كما عارضوا الفكرة القائلة بأن أسنان الحكمة أثرت على الأسنان الأخرى.

ومع ذلك ، هناك دليل على أن هذه الأسنان يجب أن تخرج. حتى عندما لا تظهر عليها أعراض أخرى ، فإن أسنان الحكمة المتأثرة يمكن أن تسبب مشاكل في وقت لاحق. عند عدم إزالتها ، يؤدي ما بين 30 ٪ و 60 ٪ من هذه الأسنان إلى مشاكل في غضون 12 سنة تتطلب إزالتها.

ما هو استخراج بسيط؟

هل قررت أنك تحتاج إلى سحب أسنانك الحكيمة؟ يمكن أن يحدث ذلك بطريقتين اعتمادًا على مدى تعرض الأسنان لك. إذا اندلعت سن الحكمة تمامًا ، فيمكن لطبيب الأسنان سحبها في إجراء يسمى الاستخراج البسيط.

يمكنك أن تتوقع أن يستخدم طبيب الأسنان عوامل التخدير لقتل الألم قبل المتابعة. ثم يتم استخدام أداة تسمى المصعد لتخفيف الأسنان. ثم يتم استخدام زوج من ملقط الأسنان ، الذي يشبه الزردية ، لسحب السن بالفعل. يأتي التنظيف بعد ذلك ، يليه شاش لإيقاف النزيف.

يتعافى من استخراج بسيط

إذا كنت قد خضعت لتوه من قبل طبيب أسنان ، فستحتاج إلى اتباع جميع التعليمات لمنع الألم والنزيف ولتعزيز الشفاء. يمكن أن ينزف موقع الاستخراج بالدم واللعاب لمدة تصل إلى 24 ساعة. خلال هذا الوقت ، انزل على وسادة الشاش لمدة نصف ساعة إلى ساعة في المرة ، واحصل على وسادة جديدة بعد ساعة واحدة. خلال الساعات الأربع والعشرين الأولى ، لا تستخدم القش أو البصق ، فالضغط السلبي والإيجابي في الفم يمكن أن يضر بالشفاء. قد ترغب في شطفها ، لكن لا ترغب في شطفها أو تنظيفها بالقرب من منطقة الاستخراج.

تحتاج إلى الامتناع عن استخدام التبغ لمدة ثلاثة أيام على الأقل. التدخين يعوق الشفاء في فمك. حاول تجنب السعال والعطس أيضًا - يمكن لأدوية الحساسية المساعدة في ذلك. الامتناع عن الكحول ، ولا تشرب أي شيء ساخن أو متفحمة كذلك. تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل ، والتي يمكن أن تهيج المنطقة حيث تم سحب الأسنان. بشكل عام ، خذ الأمور بسهولة. تجنب النشاط. ادفع رأسك للأعلى والاستلقاء ، لأن هذا يمكن أن يساعد في وقف النزيف.

بعد الـ 24 ساعة الأولى ، يمكنك الفرشاة مرة أخرى ، لكن قم بتنظيف المنطقة المحيطة بالشفط بعناية للأسبوع الأول. إذا كنت تعاني من تورم ، فقم بغسل فمك بماء مالح دافئ مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. عادة ، يتحسن التورم بعد يومين.

ما هو استخراج الجراحية؟

الاستخراج الجراحي مخصص لأسنان الحكمة التي لم تنمو بشكل كامل. لن يكون طبيب الأسنان مجهزًا للتعامل مع هذا الإجراء. بدلاً من ذلك ، ستحتاج إلى زيارة جراح الفم. هذه هي العملية الجراحية ، لذا سيتم إعطاؤك التخدير الذي يخدر أي ألم. ستجد أنه لا يمكنك تذكر معظم الإجراء.

نظرًا لأن الأسنان لم تندلع بعد ، سيحتاج الجراح إلى قطع خط اللثة للعثور عليه. إذا كانت السن أكبر من أن يتم إخراجها في قطعة واحدة ، فسيتم تقطيعها إلى قطع أصغر باستخدام مثقاب. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت السن تأتي بزاوية محرجة. في بعض الحالات ، قد يجد الجراح أن السن مصابة بالفعل. إذا كان الأمر كذلك ، فيجب تأجيل الجراحة ، وسوف تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة 7-10 أيام قبل المحاولة مرة أخرى.

مباشرة بعد الجراحة

بما أنك تحت التخدير ، فأنت لا ترغب في العودة إلى المنزل بعد الاستخراج الجراحي. تأكد من وجود شخص معك يمكن أن يأخذك إلى المنزل. من الحكمة ترتيب ذلك مسبقًا ، فقد لا تزال تحت ضباب التخدير عندما يحين وقت العودة إلى المنزل.

سوف يعطيك جراحك وصفة طبية لمسكنات الألم. يجد بعض المرضى أنهم قادرون على التعامل مع آلامهم عن طريق الأدوية دون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين. لكن إذا احتاج الجراح إلى إزالة العظم مع السن ، فقد تكون هناك حاجة خاصة إلى مسكنات الألم بوصفة طبية. إذا كنت تأخذ مسكنات للألم بوصفة طبية ، فاحذر من أنها قد تسبب الغثيان. تناول كمية صغيرة من الطعام قبل تناولها يمكن أن يساعد في منع الغثيان.

الشفاء بعد الاستخراج الجراحي

يجب أن تخطط لسهولة الأمر في أول يومين بعد الجراحة. من المحتمل أن ينزف فمك في اليوم الأول ، لذلك احتفظي بشاش نظيف يكفي لضبطه. سينخفض ​​الألم والتورم تدريجياً خلال الأيام القليلة المقبلة ، وعلى الرغم من أنه قد يكون مؤلماً ، إلا أنه يجب أن يتوفر لديك دواء للألم لتوفير مزيد من الراحة.

اتبع تعليمات جراحك بعناية. لن تفتح فمك طوال الأسبوع. خلال تلك الفترة ، خطط لأكل الأطعمة اللينة التي لا تتطلب الكثير من المضغ. يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى حياتك اليومية بعد بضعة أيام ، ولكن ضع في اعتبارك أن فمك لن يشفى تمامًا لمدة أربعة إلى ستة أسابيع أخرى.

مشاكل محتملة بعد الجراحة

جراحة الأسنان الحكيمة شائعة ، وعادة ما يتم حلها دون وقوع أي حادث. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مشاكل. احترس من علامات العدوى ، وأبلغ الطبيب حالما تلاحظ ذلك. سيقوم الطبيب باستنزاف العدوى ووضعك على المضادات الحيوية.

في بعض الأحيان تحدث مشاكل الجيوب الأنفية بعد جراحة الأسنان الحكيمة. تقع الجيوب الأنفية بالقرب من أسنانك الحكيمة العليا ، ويمكن أن تصاب أثناء الجراحة. يمكن تصحيح هذه المشكلات من قبل طبيبك ، وعلى الأرجح سيتم وصف المضادات الحيوية.

تقع أسنان الحكمة السفلية بالقرب من العصب الذي يمدك بالشفتين واللسان والذقن. في بعض الأحيان يصاب هذا العصب أثناء الجراحة وقد تصبح هذه المناطق خدرة بعد الجراحة. لحسن الحظ ، يختفي التنميل عادة بعد بضعة أسابيع ، ولكن في حالات نادرة قد يستمر. إذا كانت هذه هي حالتك ، فقد تحتاج إلى عملية جراحية لتصحيح الخدر بشكل كامل.

كيف المشتركة هو مقبس جاف؟

سواء تم إزالة أسنانك الحكيمة من خلال الاستخراج أو الجراحة البسيطة ، فقد ينتهي بك الأمر إلى حالة تسمى مأخذ جاف. مقبس جاف هو المضاعفات الأكثر شيوعا بعد إزالة الأسنان الحكمة. يشير المقبس إلى الفتحة الموجودة في عظامك حيث تمت إزالة السن. عادة ، تتشكل جلطة دموية فوق الثقب ، تحمي الأعصاب والعظام تحتها. ومع ذلك ، في حالة المقبس الجاف ، تتم إزالة الجلطة أو لا تتشكل بشكل كامل. نظرًا لأن الجلطة ليست موجودة لحمايتهم ، يمكن ترك عظامك وأعصابك في ألم ، وتعوق الشفاء.

كيف شيوعا هو مأخذ الجافة؟ وجدت إحدى الدراسات مأخذ جاف حوالي 3 ٪ من الوقت بعد الاستخراج البسيط ، وحوالي 15 ٪ من الوقت بعد الجراحة التي أجراها طلاب طب الأسنان. وجدت دراسة أخرى أن صحة الفم بشكل عام كانت أكثر شيوعًا في الحالات التي تحتوي على مأخذ جاف ، مما يشير إلى أن الحفاظ على نظافة فمك قد يساعد في منعه.

يجب عليك استدعاء طبيبك؟

بعض الألم والتورم أمر طبيعي بعد بضعة أيام من الجراحة. لكن المضاعفات الأخرى قد تكون أكثر خطورة وقد تحتاج إلى عناية. كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت تتصل بالطبيب أو طبيب الأسنان أو الجراح؟ راقب هذه العلامات ، إذا تطورت ، اتصل بمزود الرعاية الصحية على الفور:

• تنفسك أو البلع ضعيف
• تصاب بحمى شديدة يمكن أن تكون علامة على الإصابة
• تجد القيح في فمك أو تلاحظ رائحة كريهة
• يستمر ألمك لفترة أطول من أسبوع
• يستمر فمك بالنزف والنزيف بعد اليوم الثاني بعد الجراحة
• لا يزال فكك أو وجهك منتفخين بعد الأيام القليلة الأولى