بروتكتيف التأمين الصحي: فهم التغطية

ما هو التأمين الصحي الوقائي؟

التأمين الصحي الوقائي هو بالضبط ما يبدو عليه: خطة تغطي الرعاية المتلقاة من أجل منع ظهور المرض تاريخيا ، فإن معظم الخطط قد غطت الرعاية الوقائية على مستويات مختلفة، وبعد صدور قانون الرعاية بأسعار معقولة، فإن جميع الخطط مطلوبة الآن لتغطية زيارات الطبيب الوقائي والامتحانات بتكلفة صفر للمستهلك.كلف شركات التأمين بموجب القانون لتوفير هذا المستوى من من أجل أي خدمة يتم تحديدها لتكون وقائية، مثل الفحص البدني السنوي الخاص بك، تأكد من مراجعة ملخص المزايا الخاصة بك، على الرغم من ذلك العديد من الخطط، مثل خطط بو، وتوفير تغطية 100 في المئة للرعاية الوقائية، ولكن تتطلب منك استخدام في -Network موفر.

حافظ على إعادة أدينغ لمعرفة المزيد عن ما هو مغطى منافع الرعاية الصحية الوقائية.

ما الذي تمت تغطيته؟ ما الذي تغطيه خدمات الرعاية الصحية الوقائية؟

يمكن تصنيف الرعاية الوقائية إلى ثلاثة دلاء:

للبالغين

• للنساء
• للأطفال
• لكل فئة قائمة خاصة بها من الخدمات الوقائية. وفي خطة متوافقة مع سلطة الالتزام بالموارد مقدما، يجب تغطية الخدمات التالية بنسبة 100 في المائة. كن على علم بأن جداول الرسوم قد تتغير إذا كنت مسجلا في خطة جد أو جده، حيث أن هذه الخطط لا تخضع لنفس متطلبات سلطة الالتزام بالموارد مقدما.

الرعاية الوقائية للبالغين

البالغ البالغ من العمر أكثر من 18 عاما

الفحوص

تمدد الأوعية الدموية الأبهر البطني لمرة واحدة فحص للرجال من الأعمار المحددة الذين يدخنون من أي وقت مضى < فحص سوء استخدام الكحول

فحص ضغط الدم

• فحص الكولسترول للبالغين من أعمار معينة أو في خطر أعلى للكولسترول العالي
• فحص سرطان القولون والمستقيم للبالغين فوق سن 50
• فحص الاكتئاب
• فحص للكبار المصابين بارتفاع ضغط الدم
• فحص التهاب الكبد البائي للأشخاص المعرضين لخطر كبير
• فحص التهاب الكبد الوبائي سي للبالغين في خطر متزايد، وفحص لمرة واحدة للأشخاص الذين ولدوا بين 1945 و 1965
• فحص فيروس نقص المناعة البشرية لأي شخص عمر 15-65، وغيرها من الأعمار إذا كان في خطر متزايد
• فحص سرطان الرئة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 55-80 الذين هم المدخنون الثقيلة أو الذين تركوا التدخين في السنوات ال 15 الماضية
• فحص السمنة
• الزهري فحص للبالغين في أعلى خطر
• الأدوية
• الأسبرين لمنع أمراض القلب والأوعية الدموية للرجال والنساء من بعض الأعمار

التحصينات

تختلف جرعات التحصين والأعمار الموصى بها والسكان الموصى بها، لذلك تحقق مع مزود التأمين الخاص بك فهم التغطية الخاصة بك للتطعيمات التالية.

• التهاب الكبد الوبائي

التهاب الكبد الوبائي

فيروس الورم الحليمي البشري

• الإنفلونزا
• الاستشارة
• إساءة استخدام الكحول
• الحمية المشورة للبالغين في خطر أعلى للمرض المزمن < المشورة المتعلقة بالسمنة

المشورة المتعلقة بالوقاية من العدوى المنقولة بالاتصال الجنسي للبالغين المعرضين لخطر أكبر

• التدخلات المتعلقة بالإقلاع عن التدخين لمستخدمي التبغ
• الرعاية الوقائية للنساء
• تقع الرعاية الوقائية للنساء في دلاءين، جميع النساء، ورعاية النساء الحوامل أو قد تصبح حاملا.
• جميع النساء
• النساء الحوامل أو النساء اللاتي قد يصبحن حاملا

مشورة اختبار وراثي لسرطان الثدي للنساء المعرضات لخطر أكبر

فحص فقر الدم على أساس روتيني

إلى 999 سنة للنساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 40 عاما	الرضاعة الطبيعية الدعم الشامل والمشورة من مقدمي الخدمات المدربين
استشارات الوقاية من سرطان الثدي للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي	الإرضاع من الثدي للنساء الحوامل والمرضعات > فحص سرطان عنق الرحم للنساء الناشطات جنسيا
إدارة الغذاء والدواء (فدا) - وسائل منع الحمل المعتمدة، وإجراءات التعقيم، والتعليم والمشورة. (999)> مكملات حمض الفوليك	فحص العنف المنزلي والعنف بين الأشخاص وتقديم المشورة لهم جميع النساء
فحص سكر الحمل لدى النساء 24-28 أسبوعا حاملا أو أولئك المعرضات لخطر الإصابة بسكري الحمل	فحص السيلان للنساء المعرضات لخطر أكبر
فحص التهاب الكبد B في أول زيارة قبل الولادة	فحص فيروس العوز المناعي البشري وتقديم المشورة للنساء الناشطات جنسيا
فحص عدم توافق ر لجميع النساء الحوامل واختبار المتابعة للنساء المعرضات لخطر أكبر	فيروس الورم الحليمي البشري (هبف) كل 3 سنوات للنساء مع نتائج علم الخلايا العادية الذين هم 30 أو أكبر
فحص الزهري	فحص هشاشة العظام للنساء فوق سن الستين، اعتمادا على عوامل الخطر
توسع تدخل التبغ وتقديم المشورة للنساء الحوامل اللواتي يستخدمن التبغ
فحص المسالك البولية أو غيرها من العدوى	فحص الزهري للنساء في خطر متزايد
فحص التبغ والتدخلات	زيارات جيدة للمرأة للحصول على الخدمات الموصى بها للنساء دون سن 65
	الفحوصات
فحص التوحد في سن 18 و 24 شهرا	التقييم السلوكي
فحص ضغط الدم
فحص خلل التنسج عنق الرحم جنسيا
الفحص التنموي للأطفال دون سن 3

تقييم استخدام الكحول والمخدرات للمراهقين

فحص شحوم الدم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-17 أكثر عرضة للاضطرابات الدهنية

(999)> فحص الهيماتوكريت أو الهيموغلوبين

• هيموغلوبينوباثيز أو فحص الخلايا المنجلية للمواليد
• فحص التهاب الكبد البائي للمراهقين المعرضين لخطر شديد < > فحص فيروس نقص المناعة البشرية ل أدول
• فحص الغدة الدرقية للأطفال حديثي الولادة
• الفحص بالرصاص للأطفال المعرضين لخطر التعرض
• فحص السمنة
• فحص البيلة الفينيل كيتون (يكو) للأطفال حديثي الولادة
• تقييم مخاطر صحة الفم للأطفال من سن 0-10
• فحص ستي للمراهقين في خطر أعلى
• اختبار السلين للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالسل
• فحص الرؤية
• الأدوية
• المكملات الكيميائية من الفلورايد للأطفال دون الفلورايد في مصدر المياه
• غونورهي - الأدوية الوقائية لعيون جميع الأطفال حديثي الولادة
• مكملات الحديد للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 شهرا المعرضين لخطر الإصابة بفقر الدم
• التحصينات
• تختلف جرعات التحصين والأعمار الموصى بها والسكان الموصى بها،
• الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي
• التهاب الكبد الوبائي
• التهاب الكبد B
• فيروس الورم الحليمي البشري
• الأنفلونزا < خدمات إضافية كوف ريد
• التاريخ الطبي لجميع الأطفال في جميع أنحاء العمر

المشورة السمنة

• المشورة للوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي للمراهقين في خطر أعلى
• برامج العافية
• خدمة وقائية أخرى تغطيها معظم شركات التأمين هي برامج العافية.العديد من المستهلكين إما لا تستخدم أو ليست على بينة من هذه الفائدة. تم تصميم برامج العافية لتحسين وتعزيز الصحة واللياقة البدنية. وعادة ما يتم تقديمها من خلال صاحب العمل أو خطة رعاه صاحب العمل، ولكن شركات التأمين تقدم لهم أيضا مباشرة إلى الأفراد المسجلين. وغالبا ما تقدم هذه البرامج حوافز ومكافآت للمشاركين لتحقيق معالم محددة نحو أسلوب حياة أكثر صحة. على سبيل المثال، قد يقدم لك الناقل بطاقة هدية بقيمة 50 دولار لفقدان 5-10 جنيه، أو ممارسة المزيد خلال الأسبوع، أو إجراء فحص بيومتري.

اختيار مقدم خدمة اختيار مقدم للرعاية الصحية الوقائية

وفقا للجنة الوطنية لضمان الجودة، هنا بعض من أهم الخطط الصحية في البلاد من حيث الرعاية الوقائية:

• الأطفال والمراهقين
• النساء
• فحص السرطان
• كابيتال ديستريكت هيلث بلان (همو)
• ✓

✓

• هارفارد بيلغريم هيلث كير (بو)
• <

✓ <✓ <✓ <✓

✓

✓

	✓	أنثم بكبس) همو / بو ( <✓	✓
تاكيوايتاكيواي	يجب تقديم الخدمات الوقائية لك ومعاليك مجانا طالما أنك تتلقى الرعاية في شبكة مقدمي الخدمات والمرافق الصحية في خطتك. يتم تغطية الخدمات الوقائية في هذا المستوى من المنافع بغض النظر عن نوع الخطة أو شركة التأمين طالما أن خطتك متوافقة مع قانون الالتزام بالموارد مقدما. إذا كنت مسجلا حاليا في خطة الجد أو الجدة من خلال سياسة المجموعة، قد تكون خاضعة ل كوبايس أو التأمين المشترك. انها دائما فكرة جيدة لاستشارة الوسيط الخاص بك، شخص الموارد البشرية، أو مزود التأمين إذا كنت غير متأكد إذا تم تغطية خدمة معينة. لمزيد من المعلومات وكذلك التحديثات إلى قائمة الخدمات الوقائية المشمولة، قم بزيارة الرعاية الصحية. زاويه.	س & أويل-فيسيت س & ج
س:	أنا شخص صحي. كم مرة يجب أن يكون لدي زيارة جيدة؟	A:
عليك أن ترى طبيبك سنويا لزيارة جيدة. سيقوم الطبيب بفعل مادي كامل و، اعتمادا على التاريخ الطبي الخاص بك، قد رسم الدم للعمل المختبر والتوصية الفحص. وينبغي أن تحصل النساء أيضا على الفحص الموصى به من جانب المرأة.	ديبرا سوليفان، دكتوراه، مسن، رن، كني، كوانزويرس تمثل آراء الخبراء الطبيين لدينا. كل المحتوى هو إعلامي صارم ولا ينبغي اعتبار المشورة الطبية. رموز تعويضات التأمين الصحي لمراقبة الجلوكوز تحقق في رموز تسديد التأمين الصحي الجديدة لنظم مراقبة الجلوكوز المستمرة، وكيف يمكن أن يغير ذلك مستقبل نظام سغمس تقديم. التأمين الصحي والسكري: ما لن يخبر مؤمنك به أهم الأشياء التي يجب معرفتها بشأن التعامل مع شركات التأمين الصحي على تغطية مرض السكري. ديابيتسمين تقارير نصائح وحيل. التأمين على السيارات مقابل التأمين الصحي الرعاية الصحية المهنية اختيار المحرر خط الصحة هل تم تجديد مضخات الأنسولين؟ العديد من الأشخاص المصابين بمرض السكري باستخدام مضخات الأنسولين غريبة عن سلامة مضخات الأنسولين التي تم تجديدها، والمخضرم من النوع 1 ويل لديه الجواب. […] خط الصحة اسأل D-مين: مضخة العبيد وعدم الإغماء لممارسة الرياضة […] خط الصحة اسأل دي مين: الإقلاع عن فيكتوزا والحمل الأنسولين؟ ألق نظرة على هذا الأسبوع من أسك D'مين بمساعدة مؤلف من مرض السكري المعبأ بالمعلومات ومعلم المجتمع، ويل دوبويس يجيب على أسئلتك. […]