أنواع العدوى الفيروسية والعلاج والوقاية

ما هو الفيروس؟

الفيروسات هي جزيئات صغيرة من المادة الوراثية (الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي) التي تحيط بها طبقة البروتين. بعض الفيروسات لديها أيضا "غلاف" الدهنية. انهم غير قادرين على التكاثر من تلقاء نفسها. تعتمد الفيروسات على الكائنات الحية التي تصيبها (المضيفين) لبقائها على قيد الحياة. تحصل الفيروسات على موسيقى راب سيئة ، ولكنها تؤدي أيضًا العديد من الوظائف المهمة للإنسان والنباتات والحيوانات والبيئة. على سبيل المثال ، تحمي بعض الفيروسات المضيف من الإصابات الأخرى. تشارك الفيروسات أيضًا في عملية التطور عن طريق نقل الجينات بين الأنواع المختلفة. في الأبحاث الطبية الحيوية ، يستخدم العلماء الفيروسات لإدخال جينات جديدة في الخلايا.

عندما يسمع معظم الناس كلمة "فيروس" ، فإنهم يفكرون في الفيروسات المسببة للأمراض (مثل المسببة للأمراض) مثل نزلات البرد والإنفلونزا وجدري الماء وفيروس العوز المناعي البشري (HIV) وغيرهم. يمكن أن تؤثر الفيروسات على العديد من المناطق في الجسم ، بما في ذلك الجهاز التناسلي والجهاز الهضمي. يمكن أن تؤثر أيضًا على الكبد والدماغ والجلد. يكشف البحث أن الفيروسات متورطة في العديد من أنواع السرطان أيضًا.

ما هي العدوى الفيروسية؟

العدوى الفيروسية هي انتشار فيروس ضار داخل الجسم. لا يمكن أن تتكاثر الفيروسات دون مساعدة مضيف. تصيب الفيروسات مضيفًا عن طريق إدخال موادها الوراثية في الخلايا واختطاف الآلات الداخلية للخلية لإنتاج المزيد من جزيئات الفيروس. مع وجود عدوى فيروسية نشطة ، يصنع الفيروس نُسخًا منه وينفجر الخلية المضيفة (يقتلها) لتحرير جزيئات الفيروس المنشأة حديثًا مجانًا. في حالات أخرى ، "تبرعم" جزيئات الفيروس خارج الخلية المضيفة على مدار فترة زمنية قبل قتل الخلية المضيفة. وفي كلتا الحالتين ، تكون جزيئات الفيروس الجديدة حرة في إصابة الخلايا الأخرى. تحدث أعراض المرض الفيروسي نتيجة لتلف الخلايا وتدمير الأنسجة والاستجابة المناعية المرتبطة بها.

قد تكون بعض الفيروسات - مثل تلك التي تسبب جدري الماء والقروح الباردة - غير نشطة أو "كامنة" بعد الإصابة الأولية. على سبيل المثال ، قد يكون لديك قرحة باردة تندلع ثم تلتئم. يبقى فيروس القرحة الباردة في خلاياك في حالة نائمة. في تاريخ لاحق ، قد يؤدي تنشيط أحد المشغلات ، مثل الإجهاد أو أشعة الشمس أو أي شيء آخر ، إلى إعادة تنشيط الفيروس ويؤدي إلى أعراض جديدة. يصنع الفيروس المزيد من النسخ من نفسه ، ويطلق جزيئات فيروس جديدة ، ويقتل المزيد من الخلايا المضيفة.

ما هي مدة العدوى الفيروسية؟

يشير العدوى إلى قدرة الفيروس على الانتقال من شخص (أو مضيف) إلى آخر. العدوى الفيروسية معدية لفترات زمنية مختلفة حسب الفيروس. تشير فترة الحضانة إلى الوقت الفاصل بين التعرض لفيروس (أو أي ممرض آخر) وظهور الأعراض. الفترة المعدية للفيروس ليست بالضرورة هي نفس فترة الحضانة.

البكتيريا ضد الفيروسات

الفيروسات والبكتيريا نوعان من الجسيمات المسببة للأمراض (المسببة للأمراض). الفيروسات أصغر بكثير من البكتيريا ولا يمكنها التكاثر دون مساعدة مضيف. البكتيريا قادرة على التكاثر من تلقاء نفسها. أعراض الأمراض الفيروسية والبكتيرية متشابهة في بعض الأحيان. يمكن للطبيب تحديد السبب الكامن وراء المرض بناءً على أعراض المريض وعوامل أخرى. قد تساعد الاختبارات المعملية في توضيح ما إذا كان المرض ناجمًا عن فيروس أو بكتيريا أو غير ذلك من العوامل المعدية أو عمليات المرض.

انتقال الفيروس

يمكن أن تنتقل الفيروسات بعدة طرق. يمكن أن تنتشر بعض الفيروسات عن طريق اللمس أو اللعاب أو حتى الهواء. يمكن أن تنتقل الفيروسات الأخرى عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق تبادل الإبر الملوثة. الحشرات بما في ذلك القراد والبعوض يمكن أن تكون "ناقلات" ، لنقل الفيروس من مضيف إلى آخر. يعد الغذاء والماء الملوثان مصادر أخرى محتملة للعدوى الفيروسية.

الالتهابات الفيروسية التنفسية

الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي تؤثر على الرئتين والأنف والحنجرة. تنتشر هذه الفيروسات بشكل شائع عن طريق استنشاق قطرات تحتوي على جزيئات الفيروس. الامثله تشمل:

• فيروسات الأنف هو الفيروس الذي يسبب نزلات البرد في أغلب الأحيان ، ولكن يوجد أكثر من 200 فيروس مختلف يمكن أن يسبب نزلات البرد. تستمر الأعراض الباردة مثل السعال والعطس والصداع المعتدل والتهاب الحلق لمدة تصل إلى أسبوعين.
• الأنفلونزا الموسمية هي مرض يصيب حوالي 5٪ إلى 20٪ من سكان الولايات المتحدة كل عام. يتم إدخال أكثر من 200،000 شخص سنويًا إلى المستشفى سنويًا في الولايات المتحدة بسبب مضاعفات الإصابة بالأنفلونزا. أعراض الإنفلونزا أكثر حدة من أعراض البرد وغالبًا ما تشمل آلام الجسم والتعب الشديد. تميل الإصابة بالأنفلونزا فجأة أكثر من البرد.
• الفيروس التنفسي المخلوي (RSV) هو عدوى يمكن أن تسبب كل من التهابات الجهاز التنفسي العلوي (مثل نزلات البرد) والتهابات الجهاز التنفسي السفلي (مثل الالتهاب الرئوي والتهاب القصيبات). يمكن أن تكون شديدة عند الرضع والأطفال الصغار وكبار السن.

الغسل المتكرر لليدين ، وتغطية الأنف والفم عند السعال أو العطس ، وتجنب ملامسة الأفراد المصابين يمكن أن يقلل جميعها من انتشار التهابات الجهاز التنفسي. يمكن أن يساعد تطهير الأسطح الصلبة وعدم لمس العينين والأنف والفم في تقليل انتقال العدوى أيضًا.

الالتهابات الجلدية الفيروسية

يمكن أن تتراوح التهابات الجلد الفيروسية من خفيفة إلى شديدة وغالبًا ما تنتج طفحًا. من أمثلة الالتهابات الجلدية الفيروسية ما يلي:

• تسبب المليساء المعدية نتوءات صغيرة بلون اللحم في أغلب الأحيان عند الأطفال من عمر 1 إلى 10 سنوات ؛ ومع ذلك ، يمكن للأشخاص من أي عمر الحصول على الفيروس. عادة ما تختفي الصدمات دون علاج ، وعادة في غضون 6 إلى 12 شهرًا.
• فيروس الهربس البسيط -1 (HSV-1) هو الفيروس الشائع الذي يسبب تقرحات البرد. ينتقل عن طريق اللعاب عن طريق تقبيل أو مشاركة الطعام أو الشراب مع شخص مصاب. في بعض الأحيان ، يسبب فيروس الهربس البسيط -1 الهربس التناسلي. ما يقدر بنحو 85 ٪ من الناس في الولايات المتحدة لديهم HSV-1 بحلول الوقت الذي هم في الستينات من العمر.
• يسبب فيروس الحماق النطاقي (VZV) حكة ، بثور نازفة ، التعب ، وخاصية الحمى العالية لمرض جدري الماء. لقاح جدري الماء فعال بنسبة 98٪ في الوقاية من العدوى. الأشخاص الذين أصيبوا بالجدري (أو في حالات نادرة للغاية ، الأشخاص الذين تلقوا لقاح جدري الماء) معرضون لخطر الإصابة بمرض القوباء المنطقية ، وهو مرض يسببه نفس الفيروس. يمكن أن تحدث القوباء المنطقية في أي عمر ، ولكنها تحدث غالبًا في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكبر.

أفضل طريقة لتجنب الالتهابات الجلدية الفيروسية هي تجنب ملامسة الجلد للجلد (وخاصة المناطق التي بها طفح جلدي أو تقرحات) مع فرد مصاب. تنتقل بعض أنواع العدوى الجلدية الفيروسية ، مثل فيروس الحماق النطاقي ، عن طريق طريق محمول جوا. يمكن أن تحتوي الحمامات الجماعية وحمامات السباحة والمناشف الملوثة على بعض الفيروسات.

الالتهابات الفيروسية المنقولة بالغذاء

الفيروسات هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للتسمم الغذائي. تختلف أعراض هذه الالتهابات اعتمادًا على الفيروس المعني.

• التهاب الكبد A هو فيروس يصيب الكبد لعدة أسابيع حتى عدة أشهر. قد تشمل الأعراض الجلد الأصفر والغثيان والإسهال والقيء. ما يصل إلى 15 ٪ من الأفراد المصابين يعانون من مرض متكرر في غضون 6 أشهر من الإصابة.
• تم الإبلاغ عن وجود فيروس نوروفيروس (Norovirus) ليكون مسؤولاً عن تفشي الأمراض المعدية المعوية الحادة التي تحدث على متن السفن السياحية ، لكنه يسبب المرض في العديد من الحالات والمواقع. يصاب حوالي 20 مليون شخص في الولايات المتحدة بهذه الفيروسات المعدية كل عام.
• يسبب فيروس الروتا الإسهال المائي الحاد الذي قد يؤدي إلى الجفاف. يمكن لأي شخص أن يصاب بفيروس الروتا ، لكن المرض يحدث في أغلب الأحيان عند الرضع والأطفال الصغار.

فيروسات الروتا ونوروفيرس هي المسؤولة عن العديد من (ولكن ليس كل) حالات التهاب المعدة والأمعاء الفيروسية ، والذي يسبب التهاب في المعدة والأمعاء. قد يستخدم الأشخاص مصطلحات "فيروس المعدة" أو "أنفلونزا المعدة" للإشارة إلى التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ، الذي يسبب الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن.

ليس من الجيد التفكير في الأمر ، لكن الأمراض الفيروسية المنقولة بالغذاء تنتقل عن طريق البراز الفموي. هذا يعني أن أي شخص يصاب بالفيروس عن طريق تناول جزيئات الفيروس التي تم إلقاؤها عبر براز الشخص المصاب. يمكن لأي شخص لديه هذا النوع من الفيروسات الذي لا يغسل أيديه بعد استخدام مرحاض نقل الفيروس للآخرين عن طريق مصافحة أو تحضير الطعام أو لمس الأسطح الصلبة. المياه الملوثة هي مصدر محتمل آخر للعدوى.

الالتهابات الفيروسية المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي

تنتشر العدوى الفيروسية المنقولة بالاتصال الجنسي من خلال ملامسة سوائل الجسم. ويمكن أيضا أن تنتقل بعض الأمراض المنقولة جنسيا عن طريق الدم (انتقال المنقولة بالدم).

• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو أكثر الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا في الولايات المتحدة. هناك العديد من أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. تسبب بعض الثآليل التناسلية والبعض الآخر يزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. يمكن أن يحمي التطعيم من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري.
• التهاب الكبد B هو فيروس يسبب الالتهاب في الكبد. ينتقل عن طريق الدم الملوث والسوائل الجسدية. بعض الأشخاص المصابين بالفيروس ليس لديهم أي أعراض بينما يشعر الآخرون أنهم مصابون بالإنفلونزا. يعتبر لقاح التهاب الكبد B أكثر من 90 ٪ فعال في الوقاية من العدوى.
• هربس الأعضاء التناسلية هو عدوى شائعة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتسببها فيروس الهربس البسيط -2 (HSV-2). فيروس الهربس البسيط -1 (HSV-1) ، وهو الفيروس المسؤول عن القروح الباردة ، يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث الهربس التناسلي. لا يوجد علاج للهربس التناسلي. القروح المؤلمة تتكرر غالبًا أثناء تفشي المرض. الأدوية المضادة للفيروسات يمكن أن تقلل من عدد وطول الفاشيات.
• فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو فيروس يصيب أنواعًا معينة من الخلايا التائية في الجهاز المناعي. تطور العدوى يقلل من قدرة الجسم على مكافحة المرض والعدوى ، مما يؤدي إلى متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق ملامسة الدم أو سوائل الجسم لشخص مصاب.

يمكن للناس تقليل خطر الإصابة بعدوى فيروسية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق الامتناع عن ممارسة الجنس أو ممارسة الجنس فقط في علاقة أحادية الزواج مع شخص ليس لديه عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. استخدام الواقي الذكري يقلل ، ولكن لا يلغي تماما ، من خطر الإصابة بعدوى عن طريق الاتصال الجنسي. إن تقليل عدد الشركاء الجنسيين وتجنب تعاطي المخدرات عن طريق الوريد هي طرق أخرى للحد من خطر الإصابة بالعدوى الفيروسية المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي والتي تنقلها الدم.

الالتهابات الفيروسية الأخرى

الفيروسات وفيرة في العالم وتسبب العديد من الإصابات الأخرى التي تتراوح بين خفيفة إلى مهددة للحياة.

• فيروس Epstein-Barr (EBV) هو نوع من فيروس الهربس يرتبط بالحمى والتعب والغدد الليمفاوية المتورمة والطحال الموسع. EBV هو فيروس شائع للغاية يسبب كريات الدم البيضاء ("mono"). أكثر من 90 ٪ من البالغين قد أصيبوا بهذا المرض "التقبيل" الذي ينتشر في المقام الأول عن طريق اللعاب.
• فيروس غرب النيل (WNV) هو فيروس ينتقل عن طريق البعوض المصاب. معظم الأشخاص (70٪ إلى 80٪) المصابون بـ WNV ليس لديهم أي أعراض بينما يصاب الآخرون بالحمى والصداع وأعراض أخرى. أقل من 1 ٪ من المصابين بـ WNV يصابون بالتهاب الدماغ (التهاب الدماغ) أو التهاب الأنسجة المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي (التهاب السحايا).
• التهاب السحايا الفيروسي هو التهاب بطانة المخ والحبل الشوكي الذي يسبب الصداع والحمى والرقبة الصلبة وأعراض أخرى. يمكن أن تسبب العديد من الفيروسات التهاب السحايا الفيروسي ، ولكن مجموعة من الفيروسات تسمى الفيروسات المعوية تكون في الغالب مسؤولة.

الأدوية المضادة للفيروسات وغيرها من العلاج

العديد من الالتهابات الفيروسية تحل من تلقاء نفسها دون علاج. في أحيان أخرى ، يركز علاج الالتهابات الفيروسية على تخفيف الأعراض ، وليس مكافحة الفيروس. على سبيل المثال ، يساعد دواء البرد على تخفيف الألم والازدحام المرتبط بالزكام ، لكنه لا يعمل بشكل مباشر على فيروس البرد.

هناك بعض الأدوية التي تعمل مباشرة على الفيروسات. وتسمى هذه الأدوية المضادة للفيروسات. وهي تعمل عن طريق تثبيط إنتاج جزيئات الفيروس. تتداخل بعض مع إنتاج الحمض النووي الفيروسي. البعض الآخر يمنع الفيروسات من دخول الخلايا المضيفة. هناك طرق أخرى تعمل بها هذه الأدوية. بشكل عام ، تكون الأدوية المضادة للفيروسات أكثر فاعلية عندما يتم تناولها مبكراً أثناء العدوى الفيروسية الأولية أو اندلاع متكرر. يمكن استخدام أنواع مختلفة من الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج جدري الماء والقوباء المنطقية وفيروس الهربس البسيط -1 (HSV-1) وفيروس الهربس البسيط -2 (HSV-2) وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B والتهاب الكبد الوبائي والإنفلونزا.

الفيروسات والسرطان

تضاف الفيروسات نفسها إلى الحمض النووي للخلية المضيفة من أجل إنتاج المزيد من جزيئات الفيروس. السرطان مرض يحدث نتيجة طفرات أو تغيرات في الحمض النووي. نظرًا لأن الفيروسات تؤثر على الحمض النووي للخلايا المضيفة ، فمن المعروف أن الفيروسات تساهم في عدة أنواع مختلفة من السرطان. تشمل الفيروسات المعروفة بزيادة خطر الإصابة بالسرطان ما يلي:

• فيروس Epstein-Barr (EBV) لسرطان البلعوم الأنفي ، سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت ، سرطان الغدد الليمفاوية في هودجكين ، وسرطان المعدة
• التهاب الكبد B والتهاب الكبد الوبائي لسرطان الكبد
• فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) لساركوما كابوسي وسرطان عنق الرحم الغازية والأورام اللمفاوية وغيرها من أنواع السرطان
• فيروس T-lymphotrophic البشري -1 (HTLV-1) لسرطان الدم / سرطان الغدد الليمفاوية التائية (ATL)
• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) لسرطان عنق الرحم
• فيروس الورم الحليمي المتعدد الخلايا ميركل (MCV) لسرطان الجلد نادر يسمى سرطان الخلايا ميركل

الوقاية من الأمراض الفيروسية

يمكن أن تقلل اللقاحات من خطر الإصابة ببعض الأمراض الفيروسية. تتوفر اللقاحات للمساعدة في الحماية من الأنفلونزا والتهاب الكبد الوبائي والتهاب الكبد الوبائي وجديري الماء والهربس النطاقي (القوباء المنطقية) والسلالات المسببة للسرطان لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) والحصبة / النكاف / الحصبة الألمانية (MMR) وفيروس شلل الأطفال وداء الكلب وفيروس الروتا ، وغيرها من الفيروسات.

تختلف اللقاحات في فعاليتها وفي عدد الجرعات اللازمة لمنح الحماية. بعض اللقاحات تتطلب طلقات معززة للحفاظ على المناعة.