هبوط المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج إصلاح الجراحة

ما هو هبوط المهبل؟

تعمل شبكة العضلات والأربطة والجلد داخل المهبل وحوله كهيكل دعم معقد يحمل أعضاء الحوض والأنسجة في مكانها. تتضمن شبكة الدعم هذه جلد وعضلات الجدران المهبلية (شبكة من الأنسجة تسمى اللفافة). قد تضعف أو تنكسر أجزاء مختلفة من نظام الدعم هذا ، مما يتسبب في حدوث حالة شائعة تسمى هبوط المهبل.

التدلي المهبلي هو حالة يمكن أن تبدأ فيها البنى مثل الرحم أو المستقيم أو المثانة أو مجرى البول أو الأمعاء الدقيقة أو المهبل نفسه في الانهيار أو تسقط من أوضاعها الطبيعية. بدون علاج طبي أو عملية جراحية ، قد تتدهور هذه البنى في النهاية إلى أبعد وأبعد في المهبل أو حتى من خلال فتحة المهبل إذا ضعفت دعاماتها بدرجة كافية.

عادة ما تؤثر الأعراض الناتجة عن هبوط المهبل على الوظيفة الجنسية وكذلك على وظائف الجسم مثل التبول والتغوط. ضغط الحوض وعدم الراحة من الأعراض الشائعة أيضًا.

علامات وأعراض هبوط المهبل

تعتمد الأعراض الأكثر شيوعًا مع هبوط المهبل على نوع هبوط المهبل الحالي. أكثر الأعراض شيوعًا لجميع أنواع هبوط المهبل هو الإحساس بأن الأنسجة أو البنى في المهبل غير موجودة. بعض النساء يصفن الشعور بأنه "شيء ينزل" أو كإحساس مبتذل. قد ينطوي ذلك على نتوء أو ضغط في منطقة الإحساس. بشكل عام ، كلما كان الهبوط أكثر تقدمًا ، زادت الأعراض حدة.

الأعراض العامة التي قد تظهر مع جميع أنواع هبوط المهبل تشمل الضغط في المهبل أو الحوض ، الجماع المؤلم (عسر الجماع) ، كتلة عند فتح المهبل ، انخفاض في الألم أو الضغط عندما تستلقي المرأة ، وتتكرر التهابات المسالك البولية.

تشمل الأعراض الخاصة بأنواع معينة من هبوط المهبل:

• صعوبة إفراغ الأمعاء: قد يكون هذا مؤشرا على هبوط الأمعاء أو هبوط قبو المهبل أو المستقيم. قد تجد امرأة تعاني من صعوبة في إفراغ الأمعاء أنها بحاجة إلى وضع أصابعها على الجدار الخلفي للمهبل للمساعدة في إخلاء الأمعاء تمامًا. يشار إلى هذا باسم جبيرة.
• صعوبة إفراغ المثانة: قد يكون ذلك ثانويًا لسيلة المثانة ، أو مجرى البول ، أو الأمعاء ، أو هبوط قبو المهبل ، أو الرحم المتهاوي.
• الإمساك : هذا هو أكثر الأعراض شيوعًا في المستقيم.
• سلس البول الناتج عن الإجهاد: هذا هو أحد الأعراض الشائعة التي غالباً ما تُرى بالاقتران مع المثانة.
• ألم يزداد خلال فترات الوقوف الطويلة: قد يكون هذا مؤشرا على هبوط الأمعاء ، أو هبوط قبو المهبل ، أو هبوط الرحم.
• نتوء الأنسجة في الجدار الخلفي للمهبل: هذا أحد الأعراض الشائعة في المستقيم.
• بروز الأنسجة عند الجدار الأمامي للمهبل: هذا أحد الأعراض الشائعة لمرض المثانة أو مجرى البول.
• الفتحة المهبلية المتسعة والواسعة والمتسعة: هذا اكتشاف جسدي يُرى بشكل متكرر إلى جانب هبوط قبو مهبلي.

بعض النساء اللائي يصبن بتدهور مهبلي لا يعانين من الأعراض.

أسباب هبوط المهبل

توفر شبكة من العضلات الدعم الرئيسي لأحشاء الحوض (المهبل والأنسجة والأعضاء المحيطة داخل الحوض). الجزء الأكبر من هذه الشبكة من العضلات ، والتي تقع تحت معظم أعضاء الحوض وتدعم وزن الأعضاء ، تسمى الرافعة العاني. توفر أربطة الحوض دعمًا إضافيًا لتثبيت الثبات.

عندما تضعف أو تتضرر أجزاء من شبكة الدعم هذه ، قد تفقد المهبل والهياكل المحيطة بعضًا أو كل الدعم الذي يبقيها في مكانها. مجتمعة ، وتسمى هذه الحالة الاسترخاء الحوض. يحدث هبوط المهبل عندما تضعف أو تتدهور البنى الحاملة للوزن أو الثبات التي تبقي المهبل في مكانه. قد يتسبب ذلك في دعم المستقيم أو المثانة أو الرحم أو المثانة الصغيرة أو مجرى البول أو مزيج منها لتصبح أقل استقرارًا.

العوامل المشتركة التي قد تسبب هبوط المهبل

الولادة (خاصةً الأطفال الصغار): تؤدي الولادة إلى إتلاف الأنسجة والعضلات والأربطة داخل المهبل وحوله. ويصعب العمل بشكل كبير على هذه الهياكل الطويلة والعمالة الصعبة والأطفال الصغار. الولادة هي عامل الخطر الأكثر شيوعًا المرتبطة بالخلايا المثانية ، حيث تنتشر المثانة في المهبل. أحيانًا ما تصاحب المثانة المثانة مجرى البول ، حيث تصبح مجرى البول مشردة وتتدهور. تدعى الحنجرة المثانية ومجرى البول معًا باسم المثانة.

انقطاع الطمث: هرمون الاستروجين هو الهرمون الذي يساعد على الحفاظ على عضلات وأنسجة هياكل دعم الحوض قوية. بعد انقطاع الطمث ، ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين. وقد تضعف هياكل الدعم.

استئصال الرحم: الرحم هو جزء مهم من بنية الدعم في الجزء العلوي من المهبل. ينطوي استئصال الرحم على إزالة الرحم. بدون الرحم ، قد يسقط الجزء العلوي من المهبل تدريجياً نحو فتحة المهبل. وتسمى هذه الحالة هبوط قبو المهبل. مع سقوط الجزء العلوي من المهبل ، يتم وضع مزيد من الضغط على الأربطة الأخرى. يرتبط استئصال الرحم أيضًا بشكل شائع بفتحات معوية ، حيث تنفتق الأمعاء الدقيقة إلى أسفل بالقرب من أعلى المهبل.

تشمل عوامل الخطر الأخرى المتمثلة في هبوط المهبل العمر المتقدم والسمنة واختلال الأعصاب والأنسجة وتشوهات النسيج الضام والنشاط البدني الشاق والجراحة السابقة للحوض.

أنواع هبوط المهبل

المستقيم (هبوط المستقيم) : يشتمل هذا النوع من التدلي المهبلي على هبوط الجدار الخلفي للمهبل (فافة المهبل). عندما يضعف هذا الجدار ، يدفع الجدار المستقيم ضد الجدار المهبلي ، مما يؤدي إلى انتفاخ. قد يصبح هذا الانتفاخ ملحوظًا بشكل خاص أثناء حركات الأمعاء.

Cystocele (هبوط المثانة ، المثانة المسقطة) : يمكن أن يحدث هذا عندما ينهار الجدار الأمامي للمهبل (بقع عنق الرحم). نتيجة لذلك ، قد تنخفض المثانة إلى المهبل. عندما يحدث هذا الشرط ، عادة ما تنهار مجرى البول. ويسمى هبوط مجرى البول أيضا مجرى البول. عندما ينهار كل من المثانة والإحليل ، تُعرف هذه الحالة باسم المثانة. يعد سلس البول الناتج عن الإجهاد (تسرب البول أثناء السعال والعطس والتمرين ، إلخ) من الأعراض الشائعة لهذا الشرط.

الأمعاء الغليظة (الأمعاء الدقيقة ذات الفتق) : يمكن أن يؤدي ضعف الدعامات المهبلية العليا إلى حدوث هذا النوع من هبوط المهبل. هذه الحالة تحدث في المقام الأول بعد استئصال الرحم. ينتج المعوي عندما تنفصل جدران المهبل الأمامية والخلفية ، مما يسمح للأمعاء بالضغط على الجلد المهبلي.

الرحم المنحل (الرحم) : يتضمن ضعف مجموعة من الأربطة تسمى الأربطة الرحمية الرحمية في أعلى المهبل. يؤدي هذا إلى سقوط الرحم ، مما يؤدي إلى إضعاف كل من جدران المهبل الأمامية والخلفية. مراحل هبوط الرحم هي:

1. هبوط من الدرجة الأولى : ينخفض ​​الرحم إلى الجزء السفلي من المهبل.
2. هبوط من الدرجة الثانية : يسقط الرحم إلى مستوى فتحة المهبل.
3. هبوط من الدرجة الثالثة : عنق الرحم ، الذي يقع في أسفل الرحم ، يتأرجح إلى فتحة المهبل ويبرز خارج الجسم. وتسمى هذه الحالة أيضًا procidentia ، أو الهبوط الكامل.
4. هبوط الدرجة الرابعة : يبرز الرحم بالكامل خارج المهبل. وتسمى هذه الحالة أيضًا procidentia ، أو الهبوط الكامل.

هبوط قبو المهبل : قد يحدث هذا النوع من الهبوط بعد استئصال الرحم (الاستئصال الجراحي للرحم). لأن الأربطة المحيطة بالرحم توفر الدعم لأعلى المهبل ، فإن هذه الحالة شائعة بعد استئصال الرحم. في هبوط قبو المهبل ، يسقط الجزء العلوي من المهبل تدريجيا نحو فتحة المهبل. قد يؤدي ذلك إلى إضعاف جدران المهبل. في النهاية ، قد يظهر الجزء العلوي من المهبل خارج الجسم من خلال فتحة المهبل ، مما يؤدي في النهاية إلى تحريك المهبل من الداخل إلى الخارج. غالبًا ما يصاحب هبوط قبو المهبل معوي معوي.

تتطور نسبة كبيرة من النساء إلى شكل ما من أشكال التدلي المهبلي خلال حياتهن ، وغالبًا بعد انقطاع الطمث أو الولادة أو استئصال الرحم. معظم النساء اللائي يصبن بهذه الحالة أكبر من 40 عامًا. العديد من النساء اللاتي يصبن بأعراض هبوط المهبل لا يطلبن المساعدة الطبية بسبب الإحراج أو لأسباب أخرى. بعض النساء اللائي يصبن بتدهور مهبلي لا يعانين من الأعراض.

أسئلة لطرح الطبيب على المهبل المتساقط

• كيف يؤثر هبوط المهبل على العلاقات الجنسية؟
• هل تؤثر الحالة على القدرة على الإنجاب؟
• هل خيارات العلاج غير الجراحي مناسبة؟
• متى يكون الإصلاح الجراحي ضروريًا؟

عند استدعاء الطبيب وطلب المساعدة الطبية لمهبل هبوط

يجب على أي امرأة تعاني من أعراض قد تشير إلى هبوط مهبلي الاتصال بطبيبك. نادراً ما يكون هبوط المهبل حالة تهدد الحياة. ومع ذلك ، فإن معظم حالات التدهور تتفاقم تدريجياً ولا يمكن تصحيحها إلا من خلال علاجات المهبل أو الجراحة. وبالتالي ، يُنصح بالرعاية الطبية في الوقت المناسب لتقييم الأعراض والمضاعفات الناجمة عن إضعاف الأنسجة والعضلات المحيطة بالمهبل والوقاية منها.

الامتحانات والإجراءات والاختبارات لتشخيص هبوط المهبل

بشكل عام ، فإن الطريقة الأكثر موثوقية التي يمكن للطبيب من خلالها إجراء تشخيص محدد لأي نوع من التدلي المهبلي تتضمن تاريخًا طبيًا وفحصًا جسديًا شاملاً. يتضمن ذلك فحص الطبيب لكل قسم من أجزاء المهبل بشكل منفصل لتحديد نوع ومدى الهبوط من أجل تحديد أي نوع من العلاج هو الأنسب. أثناء الفحص البدني ، قد تحتاج المرأة إلى الجلوس في وضعية منتصبة والإجهاد حتى تصبح الأنسجة المنسدلة أكثر وضوحًا. بعض أنواع التدلي المهبلي مثل المثانة أو المستقيم يسهل التعرف عليها أثناء الفحص البدني أكثر من أنواع مثل هبوط المدفن المهبلي أو المعوية.

الاختبارات المستخدمة من قبل الأطباء لتقييم هبوط المهبل

نظرًا لأن العديد من النساء المصابات بسقوط المهبل لديهن أيضًا سلس البول ، فإن هذه الاختبارات يمكن أن تزيد من تقييم التشريح ووظيفة قاع الحوض.

اختبار Q-tip: في هذا الاختبار التشخيصي ، يقوم الطبيب بإدخال قضيب صغير من القطن مشحم بهلام مخدر في مجرى البول لدى المرأة. ثم يطلب الطبيب من المرأة الضغط. إذا رفع القضيب 30 درجة أو أكثر نتيجة لذلك ، فإن هذا يعني أن مجرى البول ينحدر أثناء إجهاده وهو عامل تنبئي لنجاح جراحة مكافحة سلس البول.

اختبار وظيفة المثانة: يتضمن إجراء تشخيصي يسمى الديناميكا البولية. هذا يختبر قدرة المثانة على تخزين وإخلاء البول (أي التبول) والتخلص منه. يُسمى الجزء الأول من هذا الاختبار قياس تدفق البول ، والذي يتضمن قياس مقدار وقوة مجرى البول. الخطوة الثانية تسمى cystometrogram. في هذه الخطوة ، يتم إدخال قسطرة في المثانة. ثم يتم ملء المثانة بالماء المعقم. يتم تسجيل الحجم الذي يتعرض فيه المريض للإلحاح والامتلاء. يتم قياس ضغوط المثانة والإحليل ويطلب من المريض السعال أو النزول لاستنشاق التسرب مع هبوط الضغط (خفض). هذه معلومات سريرية مهمة قد تساعد الجراح في اختيار النوع الصحيح من الجراحة.

قوة قاع الحوض: أثناء فحص الحوض ، يختبر الطبيب قوة قاع الحوض وعضلات العضلة العاصرة. يقيم الطبيب أيضًا قوة العضلات والأربطة التي تدعم الجدران المهبلية والرحم والمستقيم والإحليل والمثانة. تساعد هذه النتائج الطبيب في تحديد ما إذا كانت المرأة ستستفيد من التمارين لاستعادة قوة عضلات قاع الحوض (على سبيل المثال ، تمارين كيجل).

اختبارات التصوير

مسح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): تستخدم أداة التصوير هذه مغناطيسًا قويًا لتحفيز الأنسجة داخل الحوض. هذه الأنسجة تنتج إشارة ، والتي يتم تحليلها بواسطة الكمبيوتر. ثم يتم إنتاج صورة ثلاثية الأبعاد للحوض على شاشة الكمبيوتر باستخدام هذه الإشارات.

الموجات فوق الصوتية: تستخدم هذه الأداة التشخيصية الموجات الصوتية. تنعكس الموجات الصوتية مرة أخرى عند ملامسة الهياكل الكثيفة نسبيًا ، مثل الأنسجة الليفية أو جدران الأوعية الدموية. ثم يتم تحويل هذه الموجات الصوتية المنعكسة إلى صور للهياكل الداخلية قيد الدراسة. مع الموجات فوق الصوتية ، قد يصور الطبيب الكليتين أو المثانة عند النساء المصابات بسلس البول أو العضلات المحيطة بالشرج عند النساء المصابات بسلس البول.

تنظير المثانة : منظار المثانة ، وهو أداة صغيرة تشبه الأنبوب ، مشحم بهلام تخدير وإدخاله في مجرى البول. يحتوي cystoscope على ضوء وكاميرا ، والتي تسمح بتصور داخلي للمثانة ومجرى البول على شاشة تلفزيون. مع هذا الإجراء ، يمكن للطبيب عرض داخل مجرى البول والمثانة. تنظير المثانة قيِّم بشكل خاص بالنسبة للنساء اللاتي لديهن أعراض إلحاح البول أو التردد أو ألم المثانة أو الدم في البول. يمكن إجراؤه في المكتب باستخدام التخدير الموضعي.

كيفية علاج هبوط المهبل

ستزداد تدفقات معظم المهبل تدريجيًا بمرور الوقت ولا يمكن تصحيحها بشكل كامل إلا عن طريق الجراحة. ومع ذلك ، فإن نوع العلاج المناسب لعلاج هبوط المهبل يعتمد على عوامل مثل سبب وشدة الهبوط ، سواء كانت المرأة نشطة جنسيًا ، وعمرها وحالتها الطبية الشاملة ، ورغبتها في الإنجاب في المستقبل ، وشخصيتها تفضيل.

• قد تكون الخيارات غير الجراحية الأنسب للنساء غير الناشطات جنسياً ، ولا يمكن الخضوع لعملية جراحية لأسباب طبية ، أو تعاني من أعراض قليلة أو معدومة مرتبطة بالحالة.
• الإصلاح الجراحي هو خيار العلاج الذي تختاره معظم النساء النشطات جنسياً اللائي يصبن بتدهور مهبلي لأن الإجراء فعال ودائم في العادة.

المهبل هبوط النفس الرعاية في المنزل

العلاجات في المنزل عن هبوط المهبل.

تعديل النشاط: في حالة حدوث هبوط مهبلي يؤدي إلى أعراض بسيطة أو بدون أعراض ، قد يوصي الطبيب بتعديل النشاط مثل تجنب رفع الأحمال الثقيلة أو الإجهاد.

Pessary: ​​Pessary هو جهاز صغير ، عادة ما يكون مصنوعًا من البلاستيك أو المطاط اللين ، ويوضع داخل المهبل للحصول على الدعم. الفطائر تأتي في العديد من الأصناف المختلفة. قد يكون خيار العلاج غير الجراحي هذا هو الأنسب للنساء غير الناشطات جنسياً ، ولا يمكن إجراء عملية جراحية لأسباب طبية أو بسبب التقدم في السن ، أو يخططن لإجراء عملية جراحية ولكنهن بحاجة إلى خيار غير جراحي مؤقت حتى يمكن إجراء الجراحة (على سبيل المثال ، النساء الذين هم حاملا أو في حالة صحية سيئة). يجب إزالته وتنظيفه على فترات منتظمة لمنع الإصابة أو التآكل في جدران المهبل. تم تصميم بعض الحلويات للسماح للمرأة بالقيام بذلك بنفسها. يجب على الطبيب إزالة وتنظيف أنواع أخرى. يستخدم كريم الاستروجين بشكل شائع مع قشور للمساعدة في منع الإصابة وتآكل جدار المهبل. تجد بعض النساء أن الحلويات غير مريحة أو أنها تسقط بسهولة أو أنه لا يمكن الاحتفاظ بها (أي أنها تسقط).

تمارين كيجل: هذه تمارين تستخدم لتشديد عضلات قاع الحوض. يمكن تجربة تمارين كيجل لعلاج حالات هبوط المهبل المعتدل إلى المعتدل أو لتكملة العلاجات الأخرى للنوبات الأكثر خطورة.

المهبل هبوط العلاج الطبي

كثير من النساء مع هبوط المهبل قد تستفيد من العلاج ببدائل الاستروجين. الاستروجين يساعد على تقوية والحفاظ على العضلات في المهبل. كما هو الحال مع العلاج الهرموني لمؤشرات أخرى ، يجب أن توزن فوائد ومخاطر العلاج بالإستروجين لكل مريض على حدة.

أدوية هبوط المهبل

يمكن استخدام العلاج ببدائل الاستروجين لمساعدة الجسم على تقوية العضلات داخل وحول المهبل. قد يكون بطلان العلاج ببدائل الاستروجين (كما هو الحال في الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من السرطان) وارتبط مع بعض المخاطر الصحية بما في ذلك زيادة خطر جلطات الدم والسكتة الدماغية ، وخاصة في النساء الأكبر سنا بعد انقطاع الطمث. تتوقف أجسام النساء عن إنتاج هرمون الاستروجين بشكل طبيعي بعد انقطاع الطمث ، وقد تضعف عضلات المهبل نتيجة لذلك.

في الحالات المعتدلة من هبوط المهبل ، يمكن وصف هرمون الاستروجين في محاولة لعكس أعراض هبوط المهبل ، مثل ضعف المهبل وسلس البول. لمزيد من التدهورات الشديدة ، يمكن استخدام العلاج ببدائل الإستروجين مع أنواع أخرى من العلاج.

جراحة هبوط المهبل والشفاء

من المرجح أن يتطور الضعف العام في العضلات والأربطة المهبلية أكثر من العيوب المعزولة. إذا ظهرت لدى المرأة أعراض لنوع واحد من هبوط المهبل ، فمن المحتمل أن تتعرض لأنواع أخرى. لذلك ، من الضروري إجراء فحص بدني شامل للجراح لتوضيح الخطوات الجراحية اللازمة لتصحيح هبوط المهبل تمامًا. الاستراتيجية الجراحية النموذجية هي تصحيح جميع نقاط الضعف المهبلية في وقت واحد.

عادة ما يتم إجراء الجراحة بينما تكون المرأة تحت التخدير العام. بعض النساء يحصلن على العمود الفقري أو فوق الجافية. يعتمد نوع التخدير المعطى عادة على الطول المتوقع للعملية الجراحية. جراحة المنظار هي عملية جراحية طفيفة التوغل تتضمن أدوات رفيعة وأنظمة كاميرات متقدمة. هذه التقنية الجراحية أصبحت أكثر شيوعًا لتأمين قبو المهبل بعد استئصال الرحم وتصحيح بعض أنواع التدلي المهبلي مثل الأمعاء أو تدهيات الرحم.

هبوط قبو المهبل : هذا عيب يحدث بشكل كبير في المهبل ، لذلك قد يتم تناوله جراحياً من خلال المهبل أو البطن. عمومًا ، يكون البطن هو الخيار المفضل لتدهور قبو المهبل الشديد. يتضمن هذا الإجراء الجراحي التصحيحي عادةً تقنية تسمى تعليق قبو مهبلي ، حيث يربط الجراح المهبل بأنسجة قوية في الحوض أو بعظام تسمى العجز ، والتي تقع عند قاعدة العمود الفقري.

الرحم المتساقط : بالنسبة للنساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث أو لا يرغبن في إنجاب المزيد من الأطفال ، عادةً ما يتم تصحيح الرحم المتراجع عن طريق استئصال الرحم. النهج المشترك لهذا الإجراء هو من خلال المهبل.

Cystocele و rectocele : عادة ما يتم تصحيحها من خلال المهبل. عادةً ما يقوم الجراح بعمل شق في جدار المهبل ويدفع العضو إلى أعلى. يقوم الجراح بعد ذلك بتقوية الأنسجة الموجودة أسفل الجدار المهبلي لاستعادة العضو إلى وضعه الطبيعي. ثم تتم إزالة أي الأنسجة الزائدة ، ويتم إغلاق جدار المهبل. في بعض الأحيان ، قد يختار الجراح استخدام إجراء جراحي يسمى تعليق المثانة بالمنظار ، أو إجراء Burch المعدل ، لتصحيح المثانة. إذا كان سلس البول موجودًا ، فقد يحتاج الجراح إلى دعم مجرى البول (تعليق عنق المثانة).

يجب على النساء اللائي يخضعن لعملية جراحية لإصلاح هبوط المهبل أن يتوقعن عادة قضاء يومين إلى أربعة أيام في المستشفى حسب نوع ومدى الجراحة. بعد الجراحة ، يُنصح النساء عادة بتجنب رفع الأثقال لمدة تتراوح بين 6-9 أسابيع تقريبًا. بعد الجراحة ، يمكن أن تتوقع معظم النساء العودة إلى المستوى الطبيعي للنشاط بعد 3 أشهر. يجب على المرأة التي تخضع للعلاج تحديد موعد لزيارات المتابعة مع طبيبها لتقييم التقدم المحرز. تحتاج إلى إزالة وتنظيفها على فترات منتظمة لمنع العدوى.

العلاج البديل للهبوط المهبلي

يمكن استخدام العلاج الطبيعي مثل التحفيز الكهربائي والارتجاع البيولوجي للمساعدة في تقوية العضلات في الحوض.

التحفيز الكهربائي : يمكن للطبيب تطبيق مسبار على العضلات المستهدفة داخل المهبل أو في قاع الحوض. يتم توصيل المجس بجهاز يقيس ويوفر تيارات كهربائية صغيرة تقلص العضلات. تساعد هذه الانقباضات في تقوية العضلات. يتوفر نوع أقل تدخلاً من التحفيز الكهربائي الذي يحفز المغناطيسية العصب الذي يمد عضلات قاع الحوض من خارج الجسم. هذا ينشط هذه ويمكن أن تساعد في علاج سلس البول.

الارتجاع البيولوجي : يستخدم المستشعر لمراقبة نشاط العضلات في المهبل وعلى قاع الحوض. يمكن للطبيب أن يوصي بتمارين يمكن للمرأة استخدامها لتقوية هذه العضلات. في بعض الحالات ، قد تساعد هذه التمارين في تقوية العضلات بما يكفي لعكس أو تخفيف بعض الأعراض المتعلقة بانخفاض المهبل. يمكن أن يقوم المستشعر بمراقبة الانقباضات العضلية أثناء التمارين ، وقد يتمكن الطبيب من تحديد ما إذا كانت العضلات المستهدفة ستستفيد من التمارين.

هبوط المهبل متابعة

بعد الجراحة ، يمكن أن تتوقع معظم النساء العودة إلى المستوى الطبيعي للنشاط بعد 3 أشهر.

يجب على المرأة التي تخضع للعلاج تحديد موعد لزيارات المتابعة مع طبيبها لتقييم التقدم المحرز. تحتاج إلى إزالة وتنظيفها على فترات منتظمة لمنع العدوى.

هبوط المهبل تشخيص وعلاج

هبوط المهبل نادراً ما يكون حالة تهدد الحياة. يمكن علاج بعض الحالات الخفيفة بدون جراحة. من المرجح أن تتطلب الحالات الشديدة لتدهور المهبل إجراء عملية جراحية للتصحيح. تكون جراحة هبوط المهبل ناجحة عمومًا ، لكن التكرار لا يزال يمثل مشكلة.

الوقاية من هبوط المهبل

يجب على النساء المعرضات لخطر هبوط المهبل (بما في ذلك أولئك الذين خضعوا لجراحة تصحيحية) ، إن أمكن ، تجنب رفع الأثقال أو أي نشاط يزيد الضغط داخل تجويف البطن. تضع السمنة ضغطًا إضافيًا على العضلات والأربطة داخل الحوض والمهبل. يمكن أن يساعد تقليل الوزن في منع حدوث هذا الشرط أو تكراره.

صور من هبوط المهبل

المواقع التي قد تحدث فيها المستقيمات. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

الهياكل المهبلية والداعمة. تمتد المظلة على طول الجدار الخارجي للمهبل. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

المستوى الأول هو التعليق والمستوى الثاني هو التعلق. باراكولبيوم يعلق المهبل من جدران الحوض الجانبية في المستوى الأول. وتمتد هذه الألياف عموديا وخلفيا نحو العجز. يتم إرفاق المهبل في المستوى الثاني بقوس الأوتار في الحوض واللفافة الفائقة للرافعات العلوية. انقر لتكبير الصورة.

المستوى الثاني والثالث التفاصيل. في المستوى الثالث ، يتم تنصهر المهبل على السطح الإنسي لعضلات الرافعة ، الإحليل ، والجسم العجاني. يشكل السطح الأمامي للمهبل عند تثبيته بقوس الحوض الفقري اللفافة عانة عنق الرحم ، في حين أن السطح الخلفي يشكل اللفاف المستقيمي المهبلي. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

المعوية وانقلاب المهبل الهائل. هبوط ما بعد الرحم هبوط قبو المهبل. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

استرخاء مخرج المهبل. كان لدى هذه المرأة المسنة مستقيم كبير واسترخاء الجسم العجان. وقد تم بالفعل إجراء إصلاح سلس البول الداخلي.