علاج العمل قبل الأوان: توكوليتيكش

توكوليتيك الدواء

توكوليتيكش هي الأدوية التي تستخدم لتأخير التسليم لفترة قصيرة (تصل إلى 48 ساعة) إذا كنت تبدأ العمل في وقت مبكر جدا من الحمل. يستخدم الأطباء هذه الأدوية لتأخير التسليم أثناء نقلك إلى مستشفى متخصص في الرعاية قبل الأوان أو حتى يتمكنوا من إعطائك الكورتيكوستيرويدات أو كبريتات المغنيسيوم.كبريتات المغنيسيوم يحمي الطفل الذي لم يولد بعد من الشلل الدماغي، ولكن يمكن أيضا أن تستخدم كما أن الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها كمحلل تشمل:

• بيتا-ميمتيكش (على سبيل المثال، تيربوتالين)
• حاصرات قنوات الكالسيوم (على سبيل المثال، نيفيديبين)
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال، الاندوميتاسين)

وترد معلومات عامة عن هذه الأدوية أدناه.

ما هو نوع ش هل يمكنني استخدام؟ أي نوع من الدواء توكوليتيك يجب أن تستخدم؟

لا توجد بيانات تبين أن دواء واحد أفضل من الآخر، والأطباء في أجزاء مختلفة من البلاد لديهم تفضيلات مختلفة. في العديد من المستشفيات، تربوتالين هو الدواء لأول مرة، وخاصة إذا كانت المرأة في خطر منخفض من الولادة طفلها في وقت مبكر. بالنسبة للنساء المعرضات لمخاطر عالية، وكبريتات المغنيسيوم (تدار عن طريق الوريد) هو عادة الدواء المفضل.

متى يمكنني أن أعتبر؟ في أي نقطة خلال فترة الحمل هل يمكنني أخذ الأدوية توكوليتيك؟

لا ينبغي استخدام الأدوية التولوية للخدج قبل 24 أسبوعا من الحمل. في بعض الحالات، قد يستخدمها الطبيب عندما تكون في 23 أسبوعا من الحمل. العديد من الأطباء تجنب إعطاء توكوليتيكش بعد أن وصلت امرأة لها الأسبوع 34 من الحمل، ولكن بعض الأطباء تبدأ توكوليتيكش في وقت متأخر من 36 أسبوعا.

الاستمرار في الاستخدام كيف يجب أن تستمر الأدوية التكولية؟

قد يحاول طبيبك أولا معالجة المخاض قبل الأوان مع الراحة في الفراش، والسوائل الزائدة، والألم الطب، وجرعة واحدة من الدواء المخاطي. ويمكن أيضا القيام بمزيد من الفحص (مثل اختبار فبرونيكتين الجنين والموجات فوق الصوتية عبر المهبل) لتحديد أفضل للخطر الخاص بك للتسليم قبل الأوان.

إذا لم تتوقف تقلصاتك، فإن قرار الاستمرار في الأدوية المخمرة ومدة الاستناد إلى الخطر الفعلي للولادة المبكرة (كما تحددها اختبارات الفحص)، وعمر الطفل، وحالة رئتي الطفل.

إذا كانت الاختبارات تشير إلى أنك معرضة لخطر الإصابة بالولادة قبل الأوان، فمن المحتمل أن يعطيك طبيبك كبريتات المغنيسيوم لمدة تتراوح بين 24 و 48 ساعة على الأقل بالإضافة إلى أدوية الستيرويد لتحسين وظيفة الرئة لدى الطفل. إذا توقفت الانقباضات، فإن طبيبك ربما يتوقف عن كبريتات المغنيسيوم. إذا استمرت الانقباضات، قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية لاستبعاد الإصابة الكامنة في الرحم.ويجوز للطبيب أيضا إجراء اختبار لتحديد حالة رئتي الطفل.

إفكتيفينيسهو ناجحة هي الأدوية توكوليتيك؟

لم يظهر أي دواء للمخاض على الدوام تأخير التسليم لفترة طويلة من الزمن. ومع ذلك، فإن الأدوية الموصوفة على هذه الخريطة يمكن أن تؤخر التسليم لفترة قصيرة على الأقل (عادة بضعة أيام). هذا عادة ما يوفر ما يكفي من الوقت لتلقي دورة من المنشطات. حقن المنشطات يقلل من المخاطر لطفلك إذا وصلت في وقت مبكر.

الاعتبارات التي يجب أن لا تستخدم الأدوية توكوليتيك؟

يجب على النساء عدم استخدام الأدوية المخبرية عندما تكون مخاطر استخدام الأدوية تفوق الفوائد. وهذا يشمل النساء المصابات بتسمم الحمل الشديد أو تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور أثناء الحمل ويمكن أن يسبب مضاعفات)، نزيف حاد (نزف)، أو عدوى في الرحم (التهاب المشيمية و المشيمية).

يجب ألا تستخدم الأدوية التولوية أيضا إذا توفي الطفل في الرحم أو إذا كان الطفل يعاني من خلل يؤدي إلى الوفاة بعد الولادة.

في حالات أخرى، قد يكون الطبيب حذرا بشأن استخدام الأدوية المخاطية، ولكن قد يصف لهم لأن الفوائد تفوق المخاطر. قد تشمل هذه الحالات عندما يكون لدى الأم:

• تسمم الحمل الخفيف
• نزيف مستقر نسبيا خلال الثلث الثاني أو الثالث
• حالة طبية خطيرة
• عنق الرحم الذي تم توسيعه بالفعل من 4 إلى 6 سم أو أكثر

قد لا يزال الطبيب يستخدم توكوليتيكش عندما يكون الطفل لديه معدل ضربات القلب غير طبيعي (كما هو مبين في مراقبة الجنين)، أو بطء النمو.