سعفة المبرقشة مقابل البهاق: أعراض حالة الجلد والعلاج

ما هو الفرق بين سعفة المبرقشة والبهاق؟

• هذان هما أمراض مختلفة جدا. البهاق هو مرض يصيب المناعة الذاتية يدمر الخلايا المنتجة للون الصباغ (الخلايا الصباغية) بينما ينتج اللون المبرقوش من العدوى السطحية عن طريق الخميرة ، Malassezia furfur .
• هذان المرضان ينتجان تغييرات جلدية ؛ غالبًا ما يظهر البهاق وأنواعه الفرعية كنقطة بيضاء على الجلد المصطبغ بشكل طبيعي - قد يبدأ بتخفيف صبغة الجلد والتقدم إلى فقدان اللون ، بما في ذلك تبييض أو شيب الشعر في المنطقة المصابة. تينيا المبرقشة تنتج اختلافات اللون في الجلد. بقع داكنة أو حمراء على بشرة فاتحة أو بقع فاتحة على بشرة داكنة - تعني كلمة "versicolor" اختلافات اللون.
• قد يحدث كلا هذين المرضين في أجزاء كثيرة من الجسم ، بما في ذلك الوجه.
• لا يعد أي من هذين المرضين معديًا ؛ عادة ما تنشأ الخميرة المسببة للبكتيريا المبرومة من نباتات جسم المريض.
• المبرقشة المبرقشة يمكنها إنتاج حكة وطفح جلدي أحمر. من المستحسن أن تتطور في مناطق من صدمة الجلد السابقة ، على عكس البهاق.
• علاج البهاق والشقراء المبرقشة مختلفان جداً ؛ غالبًا ما يتم علاج البهاق بالستيرويدات الموضعية ، والسورالين ، والمراهم الأولية و / أو أطوال موجية معينة من الضوء فوق البنفسجي ، وغالبًا ما تكون التغطية التجميلية. في المقابل ، يتم علاج المبرقشة المبرقشة بمضادات الفطريات (على سبيل المثال ، ميكونازول ، تيربينافين ، فلوكونازول ، شامبو قشرة الرأس دون وصفة طبية ، مثل سيلسون بلو أو هيد آند شولدرز).
• البهاق لا يوجد لديه علاج. قد يبدو أحيانًا ما يتم علاج تينيا المبرقشة ، ولكن نظرًا لأن الخميرة موجودة على جسم الشخص باستمرار ، فليس من غير المعتاد تكرارها ، حتى بعد فترات زمنية طويلة من الانتكاس العرضي.
• تشخيص هذه الأمراض هو جيد. في حين أنها قد تسبب تغيرات في الجلد ، فإن معظم الأفراد الذين يعانون من مشاكل لديهم عمر طبيعي.

ما هو Tinea Versicolor؟

سعفة المبرقشة هي عدوى سطحية ناتجة عن خميرة طبيعية للجسم. عادة ما يصيب الظهر والكتفين والصدر العلوي ، على الرغم من أنه قد يشمل الرقبة والذراعين ونادراً الوجه. إنه ينتج مادة تؤدي إلى تبيض الجلد والبقع شاحبة تستمر لأسابيع ، حتى بعد العلاج الفعال.

ما هو البهاق؟

البهاق هو مرض يصيب المناعة الذاتية ويحدث فيه تلف تدريجي للخلايا المنتجة للصباغ (الخلايا الصباغية) ، مما يؤدي إلى مناطق من الجلد الأبيض الطبيعي الذي يخلو من صبغة الميلانين. ليس من غير المألوف أن يفقد الشعر الذي ينمو في مناطق البهاق لونه الطبيعي.

ما هي أعراض تينيا المبرقش مقابل البهاق؟

أعراض سعفة المبرقشة

بقع ملونة من الجلد هي السمة المميزة للسمك المبرقش. الألوان المتعددة تعني اختلافات اللون ، وبشكل مميز ستظهر داكنة أو حمراء على بشرة فاتحة ، وعلى ضوء على البشرة الداكنة. على المريض نفسه ، قد يختلف المظهر على مدار العام حسب ما إذا كان الجلد شاحبًا في فصل الشتاء أو مدبوغًا في الصيف. على نفس المريض ، قد يختلف المظهر مع موقع الجسم ، حيث يكون لونه وردي / بني في منتصف الظهر وشحوبه على عنق مدبوغ.

يقتصر الطفح الجلدي عادة على الكتفين ، منتصف الظهر ، والصدر ، ولكن في بعض الأحيان يمتد أكثر إلى أسفل الذراعين. لا تظهر مشاركة الوجه إلا في بعض الأحيان ، عادة في الأميركيين الأفارقة وغيرهم من المرضى ذوي البشرة الداكنة.

النتائج الأخرى للجلد مثل الحكة الشديدة ، وتضخم الكتل ، تقرح الجلد ، وفقدان الشعر ، والغدد الليمفاوية المتورمة ليست من أعراض سعفة المبرقشة ويجب أن تحث على البحث عن تشخيص آخر.

أعراض البهاق

يمكن أن يبدأ البهاق الكلاسيكي في أي وقت بعد الولادة وغالبًا ما يظهر كنقطة بيضاء دون ظهور أعراض أخرى على خلفية الجلد المصطبغ عادة. التغيير الوحيد الذي يمكن اكتشافه في المناطق المتأثرة هو فقدان اللون ، والذي يمكن أن يبدأ بالإضاءة لكنه سيتقدم لإكمال فقدان اللون. إذا كان البهاق يتضمن مناطق حاملة للشعر ، فليس من غير المألوف ملاحظة تطور الشعر الرمادي الخالي من الصباغ الذي ينمو من بصيلات متورطة. قد يكون هناك بقع أو أكثر من هذه البقع التي قد تتسع تدريجياً ونادراً ما تتقدم لتشمل سطح الجلد بالكامل.

هناك أنواع فرعية سريرية من البهاق تمتد بطريقة خطية أسفل طرف كامل (البهاق القطاعي). غالبًا ما يشتمل البهاق على الأعضاء التناسلية ويتأهب للظهور في مناطق من صدمة الجلد السابقة. من الواضح أن الجلد المصطبغ بالكامل يمكن أن يكون أكثر أهمية من الناحية التجميلية عند الأشخاص الذين يعانون من تصبغ أغمق من الناحية العرقية. الجلد المصاب بالبهاق معرض بشكل خاص لحروق الشمس وأضرار أشعة الشمس المزمنة.

ما الذي يسبب تينيا فيرسكولور مقابل البهاق؟

أسباب سعفة المبرقشة

Malassezia furfur ، الخميرة الإنسانية الشائعة التي يحملها معظم الناس ، يمكن أن تبدأ في العمل أكثر مثل سعفة الجسم (السعفة). على الرغم من أن معظم الناس لا يزعجهم هذا الخميرة ، إلا أنه يُعتقد أيضًا أنه مسؤول عن قشرة الرأس (الزهم) ، وهو ما يفسر السبب في أن بعض العلاجات المستخدمة في قشرة الرأس تساعد أيضًا في إنتاج النخاع المبرقش.

أسباب البهاق

هناك عوامل بيئية سيئة الفهم يبدو أنها تتفاعل مع الجينات التي تهيئ أحدها للبهاق. هناك العديد من النظريات حول أصل البهاق. حالة يمكن تمييزها عن البهاق يمكن أن تحدث في بعض الأفراد بعد التعرض الموضعي لبعض المواد الكيميائية الشبيهة بالفينول.

ما هو علاج مقابل سعفة البهاق مقابل البهاق؟

سعفة علاج المبرقشة

تكون كل من الإيكونازول الموضعي (سبكتازول) ، سيكلوبيروكس (سيكلودان) ، الكيتوكونازول (إكسوليجل ، نيزورال) ، كلوتريمازول (لوتريمين) ، وميكونازول (مونستات) كلها فعالة في علاج المبرقشة المبرقشة عندما يتم تطبيقها حتى لا يكون هناك مزيد من الحكة ، التحجيم ، أو الاحمرار. قد يكون تيربينافيني موضعي (لاميسيل) فعالًا ولكنه قد لا يعمل بشكل جيد للمشاكل المرتبطة بالخميرة كما هو الحال مع الالتهابات الفطرية الأخرى. من الصعب استخدام المنتجات التي تجمع بين مضاد للفطريات وعامل تقشير (Kerasal) أو مع مسحوق امتصاص (Zeasorb) على مساحة كبيرة من الظهر والكتفين أكثر من كريم أو رذاذ.

قد يتم التعامل مع المساحات الصغيرة من المبرقشة السعوية بالأدوية الموضعية ، ولكن من الأفضل علاج المشاركة المكثفة والتكرار بالأدوية عن طريق الفم. تعتمد دورة العلاج على الدواء الذي تم اختياره ، لكن طرق الجرعة القصيرة والنبضية فعالة في السيطرة على الخميرة. سيستغرق حل اللون وقتًا أطول بكثير ، ولا يوجد سبب لتمديد العلاج حتى الخلوص. تشمل العوامل الفعالة عن طريق الفم الكيتوكونازول (نيزورال) وإيتراكونازول (سبورونوكس) والفلوكونازول (ديفلوكان). الجريزوفولفين (Gris-peg) غير فعال للخميرة ويجب عدم استخدامه.

غسل الجسم بشامبو قشرة الرأس يحتوي على كبريتيد السيلينيوم (Selsun Blue) وزنك بيريثيون (الرأس والكتفين ، والتهدئة) ، والكيتوكونازول (نيزورال) قد يساعد على إزالة اللون المبرقش متعدد الألوان بشكل أسرع والابتعاد لفترة أطول. في الماضي ، أوصى البعض بتطبيق الشامبو للاستخدام بين عشية وضحاها. قد تكون هذه فعالة لكنها غالبًا ما تكون مزعجة جدًا للجلد. قد يكون الصابون المحتوي على بيريثيون (ZNP) علاجًا فعالًا أيضًا.

على الرغم من أن الأدوية الموضعية والشفوية الموصوفة أعلاه آمنة على الأرجح أثناء الحمل ، إلا أن الكثير منهم يفضلون تجربة واحدة من علاجات غسل الجسم هذه أولاً. يجب على النساء الحوامل التحدث إلى الطبيب حول خيارات العلاج.

علاج البهاق

علاج البهاق يعتمد على مدى مشاركته. من غير المرجح أن يكون العلاج الموضعي ممكنًا في حالة وجود أكثر من 5٪ إلى 10٪ من الجلد.

يتضمن العلاج الطبي الموضعي عمومًا تطبيق الأدوية التي تمنع الالتهاب. الأكثر شيوعًا ، كانت المنشطات الموضعية الفعالة مفيدة جدًا في حالات معينة من البهاق المحدود. يجب توخي الحذر للحد من استخدام هذه الأدوية لمدة محددة بسبب الآثار الجانبية الناجمة عن الاستخدام المفرط.

هناك مقاربة شائعة أخرى وهي تطبيق مثبط الكالسينيورين الموضعي ، تاكروليموس (مرهم بروتوبي) على سبيل المثال. يمكن أن يكون لهذه الأنواع من الأدوية تأثير مفيد وقد تكون أكثر أمانًا لاستخدامها لفترات طويلة من الزمن. يمكن أن يكون استخدام أنواع معينة من الليزر ، مثل ليزر المثير أحادي اللون ، الذي ينبعث الضوء في نطاق UVB (308 نانومتر) فعالاً.

في المرضى الذين يعانون من مرض أكثر شمولاً ، يمكن أن يكون التعرض لأطوال موجية معينة من الضوء فوق البنفسجي فعالاً (عادةً مصادر ضوء UVB ذات مخرجات تتراوح بين 290 و 320 نانومتر). إن التعرض لأطوال موجات طويلة من الضوء في مدى الأشعة فوق البنفسجية (320 نانومتر - 400 نانومتر) بالإضافة إلى تناول أدوية معينة تسمى psoralens قد تسبب في إنتاج الصباغ في بعض المرضى. غالبًا ما تكون العديد من حالات التعرض على مدار فترة زمنية طويلة ضرورية للحصول على أفضل النتائج. لا يحتمل أن تعالج أي من هذه العلاجات المشكلة الأساسية ، والتي قد تشمل مناطق أخرى من الجلد بينما تتحسن المناطق المعالجة.

تشمل الخيارات الأخرى التمويه التجميلي (Covermark أو Dermablend) ، والبقع الجلدية (الكيميائية الدباغة الاصطناعية) ، والوشم. في الأفراد ذوي البشرة الفاتحة ، تجنب دباغة الجلد المصطبغ عادة يقلل من التباين مع جلد البهاق.

إذا كان المريض مؤسفًا بدرجة كافية ليصبح مصطبغًا بالكامل تقريبًا ، فقد يكون من الحكمة من الناحية التجميلية التفكير في تناول دواء ، وهو إيثر أحادي البنزيل من الهيدروكينون ، والذي يحتمل أن يدمر الخلايا القليلة الميلانينية المتبقية التي تنتج بشرة بيضاء أحادية اللون.

لا توجد علاجات فعالة عالميا تعمل في جميع المرضى. عند اختيار خطة علاج ، من المهم مراعاة أن معظم مرضى البهاق يعيشون حياة صحية طبيعية.

ما هو التشخيص ل Tinea Versicolor مقابل البهاق؟

تشخيص سعفة المبرقشة

التكهن للبكتيريا المبرقشة جيد بشكل عام. معظم المرضى سوف "يتفوقون" في النهاية على لون متعدد الألوان ، لكن الأمر قد يستغرق عقودا. على الرغم من تأخر استعادة المناطق الشاحبة ، حتى بعد العلاج المنهجي ، إلا أنها في نهاية المطاف سوف تصبغ.

تشخيص البهاق

البهاق المحدود عمومًا والذي يشتمل على الوجه والجذع عند الأطفال الذين ظهروا حديثًا هو الأكثر استجابة. مرض واسع النطاق في البالغين والأمراض التي تصيب اليدين والقدمين هي مقاومة للعلاج.