الحروق الحرارية (الحرارة أو النار): الصور والعلاج والأعراض

حقائق عن الحروق الحرارية

• من حروق الشمس البسيطة في إجازة إلى لمس وعاء ساخن على موقد ، عانى الكثير منا من حروق طفيفة في وقت واحد أو آخر.
• إصابات الحروق شائعة جدا. الأطفال معرضون بشكل خاص للخطر بسبب الحروق العرضية.
• يعتمد نوع الحرق وشدة الحرق على عدد طبقات الجلد المصابة.
• معظم الحروق خفيفة ، لكن بعضها قد يكون شديد.
• الأهم من ذلك ، يقدر أن غالبية الحروق يمكن الوقاية منها.

ما الذي يسبب الحروق الحرارية؟

قد تحصل على حرق من أي مصدر ساخن أو ساخن أو من التفاعلات الكيميائية التي تطلق الحرارة.

• الحروق الحرارية
  • لهب
  • تحرق (من البخار ، السائل الساخن أو المنصهر)
  • ملامسة (من كائن ساخن ، مثل مقلاة طهي ساخنة)
  • الحروق الكهربائية
  • حروق الإشعاع (حروق الشمس ، العلاج الإشعاعي الطبي للسرطانات ، تعرضات اللحام)
  • حروق كيميائية

ما هي علامات وأعراض الحروق الحرارية؟

تسبب جميع الحروق الحرارية (الناتجة عن الحريق أو اللهب) إصابة الطبقات المختلفة من الجلد. يعتمد نوع الحرق وشدة الحرق على عدد طبقات الجلد المصابة.

تم وصف الحروق بشكل تقليدي باستخدام درجات الكلمة (الأولى والثانية والثالثة). الآن معظم الأطباء يصفون الحروق من حيث سمكها (سطحية وجزئية وكاملة).

يتكون الجلد من ثلاث طبقات مهمة:

1. البشرة (أو الطبقة الخارجية) ،
2. الأدمة ، و
3. الأنسجة تحت الجلد.

كل يتوافق تقريبا مع أنواع الحروق. (من المهم ملاحظة أن العديد من إصابات الحروق قد تشمل جميع أنواع الحروق الثلاثة في نفس الوقت.)

• الحرق السطحي أو الحرق من الدرجة الأولى : يشمل هذا الحرق فقط البشرة ، وهي الطبقة الخارجية من الجلد. معظم الناس على دراية بهذا الحرق في شكل حروق الشمس.
• الأعراض والعلامات - تتحول المنطقة المؤلمة والأحمر إلى اللون الأبيض عند لمسها ، لا توجد بثور ، رطبة
• الحرق الجزئي أو الحرق من الدرجة الثانية : يشمل هذا الحرق البشرة وجزء من الأدمة ، الطبقة الثانية من الجلد. يمكن تصنيف هذا النوع من الحرق على أنه سطحي أو عميق ، وهذا يتوقف على مقدار الأدمة المتورطة.
• الأعراض والعلامات السطحية - تتحول المنطقة المؤلمة والأحمر إلى اللون الأبيض للمس والمساقط والبثور والرطبة والشعر لا يزال موجودًا
• الأعراض والعلامات العميقة - قد تكون أو لا تكون مؤلمة (قد تكون عميقة لدرجة أن النهايات العصبية قد تتلف) ، قد تكون رطبة أو جافة (عميقة للغاية بحيث تتدمر الغدد العرقية) ، قد تتحول أو لا تتحول إلى اللون الأبيض عند لمس المنطقة ، ذهب الشعر عادة
• حرق سمك كامل أو حرق من الدرجة الثالثة : هذا هو أشد الحروق. يشمل الحرق كل البشرة والأدمة - أول طبقتين من الجلد. يتم تدمير النهايات العصبية والأوعية الدموية الصغيرة وبصيلات الشعر والغدد العرقية الدقيقة. إذا كان شديد الشدة ، فقد يشمل الحرق العظام والعضلات.
• الأعراض والعلامات - قد يبدو الجلد غير مؤلم ، ولا يشعر بأي شعور باللمس أو أبيض لؤلؤي أو متفحّم أو جاف

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب حول الحروق الحرارية؟

ابحث عن رعاية طبية طارئة إذا كان لديك أي احتراق جزئي أو كامل للسمك يتضمن الأعضاء التناسلية أو العينين أو الأذنين أو اليدين أو القدمين أو الحروق على المفاصل الرئيسية بغض النظر عن الحجم. ابحث أيضًا عن رعاية طبية فورية للحروق التالية:

• أي حرق للسمك الكامل ، على سبيل المثال ، يبدو جافًا ، غير مؤلم ، أو يبدو متفحماً
• أي حرق سمك جزئي أكثر من حجم راحة يدك
• إذا كان الألم لا يمكن السيطرة عليها

اتصل بالرقم 911 للنقل الطبي الطارئ في هذه الحالات

:

• إذا كان هناك سماكة جزئية واسعة النطاق أو سمك كامل يحترق في الجسم
• لأية مشاكل في التنفس مع الحروق في الوجه
• مع وجود كمية كبيرة من التعرض للدخان في غرفة مغلقة
• إذا كان الشخص فاقدًا للوعي بعد إصابته بحروق
• إذا كنت بحاجة إلى تحديث لقاح الكزاز ، فيمكن لطبيبك التحقق من سجلاتك الطبية أو إذا كان لديك أي أسئلة حول رعاية الحروق ، فاتصل بطبيبك.

ما هي الامتحانات والاختبارات لتشخيص الحروق الحرارية؟

في المستشفى ، سيقوم الطبيب بتسجيل التاريخ وإجراء الفحص البدني لتحديد مدى وشدة الحروق.

• عند تحديد مدى الحرق ، قد يستخدم الطبيب أداة تسمى "قاعدة التسع". هذه الأداة عبارة عن صيغة تقسم مساحة سطح الجسم إلى أقسام ، كل منها تقريبًا 9٪. تحديد مقدار المساحة المحترقة يساعد الطبيب على اتخاذ قرار بشأن علاج الحرق.
• لا توجد اختبارات تشخيصية خاصة مطلوبة.
• سيحدد الطبيب ما إذا كان الحرق أو الحروق سطحية ، أو سماكة جزئية ، أو سماكة كاملة ويبدأ العلاج بشكل مناسب.

ما هي العلاجات المنزلية للحروق الحرارية؟

الخطوة الأولى الأكثر أهمية هي إيقاف عملية الحرق.

• اخماد أي حريق أو لهيب (النصيحة الشائعة هي "التوقف والإسقاط واللف" لإخماد النيران على ملابسك). انزع الملابس الساخنة أو المحروقة ، إن أمكن ، أو توقف عن الاتصال بالبخار الساخن أو السائل أو الجسم الساخن.
• تبريد المنطقة المصابة بالماء (وليس الجليد) في غضون 30 ثانية. هذا قد يحد من مدى وشدة الحرق. قم بتشغيل يدك أو إصبعك المحترق ، على سبيل المثال ، مباشرة تحت ماء الصنبور البارد لعدة دقائق.

السيطرة على الألم.

• تطبيق ضغط الرطب بارد لتخفيف الألم. لا تستخدم الثلج. قد يؤدي ذلك إلى تفاقم إصابة الجلد.
• لم يثبت نجاح العلاجات الشائعة الأخرى ، مثل الزبدة أو المايونيز ؛ وقد تزيد من فرصة العدوى.
• يمكنك أيضًا استخدام أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل) للألم وفقًا لتوجيهات الزجاجة.

تبدأ عملية الشفاء.

• للحروق الصغيرة والحروق السطحية بطبيعتها ، يمكنك استخدام مرهم مضاد حيوي ثلاثي. هذا سوف يساعد في الشفاء ويحد من فرصة الإصابة.
• لا تقم بإزالة البثور في المنزل ، وخاصة تلك الموجودة على راحتي اليدين أو على باطن القدمين.

ما هو العلاج الطبي للحروق الحرارية؟

اعتمادا على طبيعة وشدة المنطقة المحروقة ، يمكن إعطاء هذه العلاجات.

• قد يتم إجراء التطهير اللطيف للمنطقة المحروقة.
• سيتم عناقيد عناقيد. قد يقوم بعض الأطباء بتبريد البثور (قطع الأنسجة الميتة). قد يتركهم الآخرون على حالهم. لا يوجد نهج صحيح أو خاطئ. عادة ما تبقى بثور على باطن القدمين أو راحتي اليدين سليمة.
• اعتمادًا على حجم الحرق ، قد يطلب الطبيب أخذ السوائل عن طريق الفم أو إعطاءها بواسطة IV.

أيضًا ، بناءً على شدة ومدى الحرق ، قد ينصح الطبيب أو يطلب مواصلة الرعاية في مركز حرق خاص. توجد معايير محددة لمثل هذه الحالات وقد تم تأسيسها من قبل جمعية الحرق الأمريكية. قد تشمل المعايير أي حرق سمك كامل أكبر من 5 ٪ ؛ سمك جزئي يحترق أكثر من 20 ٪ في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10-50 ؛ أي سمك جزئي يحترق أكثر من 10٪ في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات وما فوق 50 عامًا ؛ أي حروق كبيرة في الأذنين أو العينين أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية.

ما هي الأدوية لعلاج الحروق الحرارية؟

• يمكن تطبيق مرهم مضاد حيوي موضعي. قد يكون هذا مرهمًا مضادًا حيويًا ثلاثي ، مثل Neosporin ، أو Bacitracin ، أو Silvadene (مضاد حيوي موضعي يستخدم عادة لرعاية الحروق).
• دواء الألم - قد يخبرك الطبيب باستخدام الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين إذا كان الحرق طفيفًا وكان الألم خفيفًا. إذا كان الألم شديدًا ، فقد يصف الطبيب مسكنات الألم المخدرة ، مثل تايلينول بالكودايين أو الهيدروكودون.
• تحديث الكزاز

ما هي متابعة الحروق الحرارية؟

بعد تلقي الرعاية في قسم الطوارئ في المستشفى للحروق ، من الحكمة دائمًا المتابعة مع طبيبك لإعادة فحص الحروق.

كيف يمكنني منع الحروق الحرارية؟

الحروق هي إصابات سهلة لمنع واستخدام الحس السليم.

• لا تسمح للأطفال الصغار باللعب بالمباريات أو المواد التي يمكن أن تتسبب في نشوب حريق.
• لا تدخن السجائر أو السيجار أو أي منتجات تبغ أخرى في السرير.
• اضبط درجة حرارة الماء في سخان الماء الساخن في منزلك على 120-125 درجة فهرنهايت. أيضا ، إيقاف الماء الساخن قبل الماء البارد عند الاستحمام أو الاستحمام. هذا سيمنع الحروق من النوع المحروق.
• اقلب مقابض الأواني إلى الداخل على الموقد حتى لا يتمكن الأطفال الصغار والأطفال الصغار من الوصول إليها وإسقاطها. إذا كانت أدوات التحكم في الموقد موجودة في مقدمة الموقد أو إذا كان سطح الموقد متاحًا لطفل صغير أو طفل صغير ، فقم بإقامة حاجز لمنع لمس الأسطح الساخنة.
• لا تحمل الطفل والسوائل الساخنة في نفس الوقت. أيضًا ، لا تترك الكؤوس أو الأكواب أو الأوعية التي تحتوي على سوائل ساخنة على حافة الطاولة حيث يمكن لطفل صغير أو طفل صغير الوصول لأعلى وسحبها لأسفل على نفسه.
• علّم الأطفال احترام النار وعدم اللعب بالنار أو الأشياء المحترقة. قم بتعليمهم في تقنيات "التوقف والإسقاط واللفة" لإخماد النيران على ملابسهم.
• كأسرة واحدة ، ووضع خطة النجاة من الحرائق وممارسة ذلك.
• تثبيت أجهزة الكشف عن الدخان في المنزل والتحقق منها بانتظام.

ما هي التوقعات للحروق الحرارية؟

يمكن علاج معظم الحروق الطفيفة في المنزل وسوف تلتئم بشكل جيد دون تندب. قد تتطلب الحروق الواسعة والحروق الشديدة في المناطق الحرجة ، مثل الوجه أو الأعضاء التناسلية أو اليدين أو القدمين والحروق عند الرضع أو كبار السن الاستشفاء والرعاية من قبل أخصائي في الحروق.

إلى جانب الندوب ، هناك مضاعفات أخرى للحروق وهي العدوى. هذا غير شائع مع العناية الجيدة بالجروح حسب توجيهات الطبيب واستخدام مرهم مضاد حيوي موضعي. ومع ذلك ، في حالة حدوث العدوى ، يجب استشارة الطبيب حتى يتمكن من بدء المضادات الحيوية عن طريق الفم ومتابعة الحرق عن كثب مع متابعات متكررة.

تشمل علامات العدوى احمرار ، ألم متزايد في المنطقة ، تصريف القيح ، التورم ، والحمى.

صور الحروق الحرارية

حرق سطحي. الصورة مجاملة من نيكولاس أ. ماير ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الجراحة ، قسم الجراحة العامة ، جامعة ويسكونسن.

سمك جزئي جزئي يحترق دون ظهور بثور. الصورة مجاملة من نيكولاس أ. ماير ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الجراحة ، قسم الجراحة العامة ، جامعة ويسكونسن. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

حرق سطحي جزئي. هذه الصورة توضح تشكيل نفطة المرتبطة. الصورة مجاملة من نيكولاس أ. ماير ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الجراحة ، قسم الجراحة العامة ، جامعة ويسكونسن. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

حرق العميق الجزئي سمك. الصورة مجاملة من نيكولاس أ. ماير ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الجراحة ، قسم الجراحة العامة ، جامعة ويسكونسن. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

سمك جزئي وكامل سمك يحترق من حريق الهيكل. لاحظ تورط الوجه. الصورة مجاملة من روي ألسون ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

حرق سمك كامل. الصورة مجاملة من نيكولاس أ. ماير ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الجراحة ، قسم الجراحة العامة ، جامعة ويسكونسن. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

حكم التسعة لحساب مساحة الحرق. الصورة مجاملة من روي ألسون ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

طفل مصاب بحروق من حروق. تم إسكاب الحساء الساخن عندما أمسك الطفل بمقبض وعاء. لاحظ حرق كامل السمك إلى أعلى الصدر الأيسر. يشير تورم الشفاه والبثور على الوجه والأنف إلى حروق من الدرجة الثانية في الوجه. الصورة مجاملة من روي ألسون ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.