ماذا يعني لون البراز الخاص بك؟ أسباب تغير اللون

يغير لون البراز الحقائق

• لون البراز الطبيعي بني. هذا بسبب وجود الصفراء في البراز. يمكن أن يتراوح لون البراز الطبيعي من الأصفر الفاتح إلى البني إلى الأسود تقريبًا.
• إذا كان البراز أحمر أو كستنائي أو أسود أو بلون الطين أو باهت أو أصفر أو أخضر ، فقد يشير ذلك إلى مشكلة.
• بعض أسباب تغير لون البراز تشمل
  • بواسير،
  • نزيف في المعدة ،
  • نزيف في الأجزاء السفلية من الأمعاء أو القولون ،
  • بعض الخضروات ذات الألوان العميقة ، الأطعمة الخضراء ،
  • الأصباغ الغذائية (وخاصة الأحمر والأخضر والأرجواني) ،
  • حبوب الحديد ،
  • الأدوية التي تحتوي على البزموت (مثل Pepto-Bismol) ،
  • انسداد الصفراوي ،
  • ورم،
  • التليف الكيسي،
  • التهاب البنكرياس المزمن،
  • إعاقة القناة البنكرياسية التي تحمل الإنزيمات إلى الأمعاء (الأكثر شيوعًا بسبب سرطان البنكرياس) ،
  • مرض الاضطرابات الهضمية،
  • الأطعمة عالية الدهون ،
  • أدوية انقاص الوزن التي تحد من كمية الدهون التي تمتصها الأمعاء ، و
  • إسهال.
• عادة ما ترتبط أعراض تغير لون البراز بالأسباب الكامنة وغالبًا لا توجد أعراض مصاحبة. عندما يكون هناك ، قد تشمل
  • آلام في البطن والتشنج ،
  • غثيان،
  • القيء من الدم ،
  • إسهال،
  • ضعف،
  • الدوار ، و
  • دوخة.
• يعتمد علاج التغييرات في لون البراز على السبب ويمكن أن يختلف على نطاق واسع.
• في حالة حدوث تغييرات في لون البراز مرة واحدة أو مرتين (عابرة) ، فإنها تكون أقل إثارة للقلق من تلك المستمرة. اتصل بطبيبك إذا كانت تغييرات البراز ثابتة.

ما الذي يسبب تغييرات في لون البراز ، الشكل ، أو الملمس؟

يمكن أن يتغير لون البراز لعدة أسباب. قد يعكس التغيير المواد التي تضاف إلى البراز ، أو التغييرات في المواد الموجودة عادة في البراز. قد تشير بعض التغييرات في لون البراز إلى حالة طبية كامنة ، والبعض الآخر قد يكون بسبب تناول بعض الأطعمة أو الأدوية.

براز أسود (غير مثبت ، بدون رائحة)

تشمل أسباب البراز الأسود حبوب الحديد أو الأدوية التي تحتوي على البزموت (مثل البسوث الساليسيلات أو الببتو-بيسمول). إذا كان لون البراز غامقًا بسبب أي من هذه الأدوية ، فإنه عادةً لا يكون ملتصقًا بالنسيج ولا رائحة كريهة.

أسود تاري ، البراز مثبت

يمكن للنزيف في المعدة (من التهاب المعدة أو القرحة) أو الأمعاء تغيير لون البراز. إذا حدث نزيف في المعدة أو في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، فقد يتحول البراز إلى لون أسود ولزج ، ويمكن وصفه طبياً على أنه براز أسود (ميلينا). عموما ، البراز الأسود القاتم هو أيضا رائحة كريهة. يحدث هذا التغير في اللون والاتساق بسبب التفاعلات الكيميائية للدم داخل الأمعاء التي تسببها الإنزيمات الهضمية داخل الأمعاء.

المارون أو البراز الأحمر

إذا كان النزيف ينشأ من الأجزاء السفلية من الأمعاء أو القولون ، فقد لا يتلامس الدم لفترة طويلة مع الإنزيمات الهضمية بسبب المسافة القصيرة من موقع النزيف إلى المستقيم. علاوة على ذلك ، تسرع كميات كبيرة من الدم داخل الأمعاء من عبور البراز بحيث يكون هناك وقت أقل لإجراء التغييرات. قد يكون البراز في هذا النوع من النزف أحمر غامق أو كستنائي اللون. يمكن للبنجر والخضروات الحمراء الأخرى والتوت البري وأصباغ الطعام الحمراء أيضًا أن تحول لون البراز إلى اللون الأحمر أو المارون.

رمادي أو الطين الملونة البراز

يمكن أن يكون البراز رماديًا أو لونًا من الطين إذا كان يحتوي على القليل من الصفراء أو لا تحتوي على أي صفراء. قد يشير لون شاحب إلى حالة (انسداد الصفراوي) حيث يتم عرقلة تدفق الصفراء إلى الأمعاء ، مثل انسداد القناة الصفراوية من ورم أو حصاة في القناة أو البنكرياس القريب. يحدث تغيير لون البراز إلى اللون الرمادي أو الطين بشكل تدريجي مع تقدم هذه الحالات الطبية ببطء نسبيًا ويصبح البراز شاحبًا بمرور الوقت.

البراز الأصفر

قد يشير البراز الأصفر إلى وجود دهون غير مهضومة في البراز.

يمكن أن يحدث هذا نتيجة لأمراض البنكرياس التي تقلل من توصيل الإنزيمات الهضمية إلى الأمعاء (قصور البنكرياس) ، مثل:

• التليف الكيسي،
• التهاب البنكرياس المزمن (التهاب طويل الأمد وتدمير البنكرياس عادة بسبب تعاطي الكحول) ، أو
• انسداد القناة البنكرياسية التي تحمل الإنزيمات إلى الأمعاء (الأكثر شيوعًا بسبب سرطان البنكرياس).

مرض الاضطرابات الهضمية: هناك حالة أخرى قد تسبب برازًا أصفر ودهنيًا وهي مرض الاضطرابات الهضمية (متلازمة سوء الامتصاص).

تعد إنزيمات الجهاز الهضمي المنبعثة من البنكرياس والأمعاء ضرورية للمساعدة في هضم الدهون وغيرها من مكونات الطعام (البروتينات والكربوهيدرات) في الأمعاء حتى يمكن امتصاصها في الجسم. إذا كان البنكرياس لا ينقل الإنزيمات إلى الأمعاء ، فيمكن أن تظل مكونات الطعام ، وخاصة الدهون ، غير مهضومة وغير ممتصة. قد يبدو البراز الذي يحتوي على الدهون غير المهضمة مصفرًا في لونه ، دهنيًا ، وقد يشتم أيضًا رائحة كريهة.

تناول الأطعمة الغنية بالدهون قد يؤدي أيضًا إلى براز رائحته كريهة الرائحة.

أدوية تخفيف الوزن مثل أورليستات (زينيكال ، الميلي) تعمل عن طريق الحد من كمية الدهون التي تمتصها الأمعاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى براز ضخم ، أصفر ، دهني.

البراز الأخضر

عندما يمر البراز عبر الأمعاء بسرعة (الإسهال) ، قد يكون هناك القليل من الوقت للخضوع لبيليروبين لتغيراته الكيميائية المعتادة ، ويمكن أن يظهر البراز بلون أخضر بسبب العبور السريع.

إن تناول كميات زائدة من الأطعمة الخضراء والأطعمة ذات الأصباغ الخضراء أو الأرجواني والخضروات يمكن أن يتسبب في تحول لون البراز إلى اللون الأخضر أكثر من المعتاد.

ما هي الأعراض المرتبطة بتغيير لون البراز؟

تتوافق الأعراض المرتبطة بالتغيرات في لون البراز بشكل عام مع السبب الأساسي. في كثير من الحالات ، قد لا يكون هناك أي أعراض مرتبطة بالتغيرات في لون البراز.

نزيف من الجهاز الهضمي (المريء ، المعدة ، الأمعاء الدقيقة ، الأمعاء الغليظة) مما يؤدي إلى البراز الأحمر أو الماروني أو الأسود قد يكون في بعض الأحيان دون أي أعراض على الإطلاق. في أوقات أخرى ، قد يكون لهذه التغييرات الأعراض المصاحبة لـ:

1. ألم في البطن بسبب السبب الكامن وراء النزيف ، على سبيل المثال ، قرحة.
2. الغثيان والقيء في الدم والإسهال والتشنج بسبب وجود الدم في المعدة و / أو الأمعاء ؛ و
3. الضعف والدوار والدوخة بسبب فقدان الدم من الجسم.

البراز الرمادي الداكن أو الطين يشير إلى وجود نوع من العوائق أمام تدفق الصفراء. عادة ما يرتبط الانسداد الناجم عن حصوات المرارة بالألم في الجانب الأيمن من البطن. ومع ذلك ، فإن سرطان القناة الصفراوية أو سرطان البنكرياس ، والذي يمكن أن يسبب انسدادًا لتدفق الصفراء عن طريق الضغط على القناة الصفراوية ، قد لا يرتبط بألم في البطن ما لم يكن الورم كبيرًا. يؤدي انسداد تدفق الصفراء إلى حدوث احتياطي للصفراء في الدم مما يؤدي إلى اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).

البراز الأصفر نتيجة للدهون غير المهضومة قد تحدث أيضًا بدون أعراض. في حالة وجودها ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا المرتبطة بالبراز الأصفر هي ألم البطن نتيجة التهاب البنكرياس المزمن أو ورم البنكرياس أو انسداد القناة البنكرياسية. يمكن أن تؤدي الدهون غير المهضومة أيضًا إلى انتفاخ البطن (الغاز) ورائحة كريهة الرائحة.

لون الرسم البياني البراز وماذا يعني ذلك

تغيير لون البراز لون الرسم البياني

اللون	السبب المحتمل	ماذا أفعل
كستنائي	نزيف الجهاز الهضمي (GI)	هذه حالة طارئة. انتقل إلى قسم الطوارئ.
أحمر - دم أحمر ساطع	البواسير ، الشق الشرجي	اثنين فقط من الأسباب المحتملة. لا تتجاهل. تحديد موعد مع الطبيب.
الأحمر - الأحمر الداكن / المارون ، وأحيانا مع جلطات أو مخاط	مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي) ، العدوى ، نزيف رتجي ، ورم ، نزيف حاد في الجهاز الهضمي العلوي	استشر الطبيب.
أخضر	قد يكون طبيعيا. يرتبط النظام الغذائي الغني بالخضروات الخضراء بالإسهال.	استشر الطبيب.
بنى	اللون الطبيعي.	استشر الطبيب.
الأصفر	أمراض البنكرياس وسوء الامتصاص ومرض الاضطرابات الهضمية والتليف الكيسي وعدوى الجيارديا	استشر الطبيب.
الطين ، أصفر باهت ، أو أبيض	أمراض الكبد أو الصفراوية ، نقص الصفراء في البراز	استشر الطبيب.
أسود	نزيف الجهاز الهضمي	هذه حالة طارئة. انتقل إلى قسم الطوارئ.
أسود	الحديد ، البزموت	لا يمكن افتراض أن هذا هو سبب لون البراز. استشارة الرعاية الصحية المهنية.

أي نوع من الطبيب يعالج تغير لون البراز؟

قد يتطلب تقييم الحالات مثل النزيف المعوي أو أمراض البنكرياس أو المرارة أو الكبد إجراء تقييم دقيق من قبل أخصائي الأمراض الباطنية أو أحد مقدمي الرعاية الأولية (PCP) مثل طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال أو طبيب الباطنة أو الجراح العام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي (طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي).

متى يجب علي الحصول على رعاية طبية لتغييرات لون البراز؟

يجب على الشخص إخطار طبيبه عندما يكون هناك تغيير مستمر في لون البراز.

يشير البراز الأسود الداكن أو البراز الأسود الدامي إلى نزيف معوي ويحتاج إلى تقييم من قبل أخصائي الرعاية الصحية على الفور. يجب على الأفراد إخطار طبيب الرعاية الأولية أو زيارة مركز الرعاية العاجلة أو غرفة الطوارئ.

قد يشير البراز الرمادي أو الطيني اللون والبراز الأصفر أيضًا إلى أمراض البنكرياس أو المرارة أو الكبد. قد يستلزم تقييم هذه الحالات تقييمًا دقيقًا من قِبل طبيب باطن أو طبيب رعاية أولية أو طبيب أمراض الجهاز الهضمي (طبيب متخصص في أمراض المعدة والأمعاء).

كيف يتم تشخيص أسباب تغير لون البراز؟

عادة ما يبدأ تقييم التغييرات في لون البراز بفحص بدني شامل وتاريخ طبي شخصي. قد يسأل الطبيب عن تناول الكحول والتدخين والعادات الأخرى. قد يكون من المفيد تقديم سجل عائلي لأي نوع من أنواع السرطان ، خاصة الكبد أو البنكرياس. من المهم أيضًا مراجعة الأدوية التي قد تؤثر على لون البراز ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية. أي تغييرات في عادات الأمعاء (الإمساك والإسهال وتغيير التكرار) أو أي أعراض ذات صلة (الألم مع أو بدون الأكل والغثيان والقيء وفقدان الوزن ، وما إلى ذلك) يمكن أن توفر أدلة في تقييم الأسباب الأساسية للتغيرات في لون البراز.

عادة ما تبدأ الاختبارات التشخيصية للعثور على سبب التغيرات في لون البراز باختبارات الدم بما في ذلك تعداد الدم الكامل (CBC) ، وكيمياء الدم ، وأنزيمات الكبد (لوحة التمثيل الغذائي الشاملة أو CMP أو SMA 19) ، واختبارات تخثر الدم (اختبارات تجلط الدم). يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تشخيص فقر الدم أو مرض الكبد أو مرض المرارة أو الحالات الأخرى الكامنة التي قد تكون مسؤولة عن التغيرات في لون البراز. يمكن أيضًا قياس إنزيمات البنكرياس (الأميليز والليباز) لتحديد ما إذا كان مرض البنكرياس قد يكون موجودًا أم لا. قد يتم تقييم عمل دم معين لمرض الاضطرابات الهضمية وأمراض الكبد والتليف الكيسي أيضًا إذا قرر طبيبك ذلك.

في حالة الاشتباه في حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء ولكن البراز ليس أسود أو أحمر أو كستنائي بشكل واضح ، يمكن إجراء فحص دم براز خفي (كمية صغيرة من الدم لا تسبب تغير لون البراز). هذا يختبر البراز مباشرة للدم مع صبغة (اختبار الدم الخفي البراز أو FOBT). يعتمد اختبار دم البراز الخفي على تفاعل كيميائي بين محلول (يُسمى guaiac) والهيموغلوبين في عينة من البراز. في وجود الهيموغلوبين ، فإن قطرة المحلول سوف تحول عينة البراز (لطخت على ورقة خاصة تتفاعل كيميائيا مع المحلول) باللون الأزرق. يعد هذا الاختبار جزءًا من التوصية الخاصة بالكشف عن سرطان القولون ، على الرغم من أنه في الممارسة السريرية يستخدم غالبًا لتحديد ما إذا كان هناك أي نزيف يحدث في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى الاختبار باستخدام guaiac ، هناك اختبار مناعي للدم في البراز يستخدم الأجسام المضادة للهيموغلوبين للكشف عن الدم.

تتمثل طرق تقييم التغير في لون البراز في التنظير الهضمي العلوي (تنظير المريء والاثنى عشر أو EGD) وتنظير القولون. يتم إجراء هذه الاختبارات بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للنظر داخل المريء والمعدة (EGD) والقولون (تنظير القولون) بكاميرا فيديو للكشف عن مصدر النزيف أو أي خلل آخر قد يفسر التغير في لون البراز. إذا لزم الأمر ، يمكن أن تؤخذ الخزعات مع هذه التقنيات. تنظير القولون مع خزعة قد تساعد أيضا في تشخيص حالات مثل مرض الاضطرابات الهضمية.

يتم إجراء المزيد من الاختبارات التنظيرية المتقدمة للبحث عن انسداد القنوات الصفراوية أو البنكرياس عن طريق إعادة تصوير البنكرياس الوراثي بالمنظار الوريدي أو ERCP. يتم إجراء هذا الاختبار مثل EGD فيما عدا خلال صبغة الاختبار التي يتم حقنها في القنوات الصفراوية والبنكرياس للنظر مع الأشعة السينية لعرقلة القنوات.

تعد دراسات التصوير الأخرى ضرورية أحيانًا للعثور على سبب التغير في لون البراز. يتم طلب التصوير المقطعي المحوسب (الأشعة المقطعية) بشكل متكرر من قبل الأطباء إذا كان التغيير في لون البراز مرتبطًا بالسرطان الأساسي ، أو مرض البنكرياس ، أو حالات انسداد القنوات الصفراوية والمرارة. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للبطن بشكل متكرر وهو اختبار غير مكلف وموثوق نسبيًا لتقييم حصوات المرارة أو انسداد المرارة. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبطن في بعض الأحيان للنظر عن كثب في أي مرض انسداد للقنوات الصفراوية أو البنكرياسية.

ما هو علاج تغير لون البراز؟

علاج التغييرات في لون البراز يعتمد على السبب. كما هو موضح سابقًا ، يمكن أن تكون بعض التغييرات في لون البراز ناتجة عن لون الطعام المبتلع. قد تتطلب الأسباب الطبية الأخرى الأكثر أهمية التقييم والعلاج الطبي البسيط أو الشامل.

هل يمكن معالجة تغيرات لون البراز في المنزل؟

بالنسبة للرعاية الذاتية ، من المهم إدراك ما إذا كان التغيير في لون البراز ثابتًا أم متكرراً أو مؤقتًا (مؤقت). بشكل عام ، فإن التغييرات في لون البراز التي تكون عابرة ، على سبيل المثال ، مرة واحدة أو مرتين ، ثم العودة إلى لون البراز السليم ليست بنفس أهمية التغييرات المستمرة أو المتكررة.

من المهم أيضًا التعرف على بعض الأعراض المرتبطة بتغير لون البراز. على سبيل المثال ، إذا كان البراز أحمر أو كستنائي أو أسود ، فقد يوحي النزيف من الأمعاء أو أعراض آلام البطن أو الدوار أو الدوار (من فقدان الكثير من الدم) بالعناية الطبية بشكل أكثر إلحاحًا.

ما هو العلاج الطبي لتغيير لون البراز؟

قد يختلف العلاج الطبي للتغيرات في لون البراز بشكل كبير حسب السبب. قد تشمل الأمثلة:

• تتضمن بعض السيناريوهات الشائعة نزيف الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى ظهور براز أحمر أو كستنائي أو أسود. في معظم الحالات ، يتم التعامل مع هذه من قبل أطباء الجهاز الهضمي إما في المكتب أو في المستشفى. بناءً على وصف المريض والفحص البدني والتاريخ الطبي ونتائج الاختبارات التشخيصية ، قد يقرر الطبيب العلاج بالأدوية لعلاج تقرحات المعدة أو التهاب في المعدة أو الأمعاء.
• في بعض الحالات ، قد لا يتوفر علاج محدد للنزيف ، وقد يُطلب من المريض التوقف فقط عن تناول الأدوية التي يمكن أن تزيد من النزيف (مثل الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين ، أو النابروكسين).
• في بعض الأحيان يتم حقن الأدوية في مواقع النزيف أثناء التقييمات بالمنظار للمساعدة في وقف النزيف. في حالات نادرة حيث يستمر النزيف على الرغم من الرعاية الطبية الحادة ، قد يمر اختصاصيو الأشعة على القسطرة عبر الشرايين ويحقنون الشرايين الأصغر التي تغذي موقع النزيف بالمواد الكيميائية أو الخرزات لتقليل النزيف. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة جزء من الأمعاء التي هي موضع النزيف إذا فشلت التدابير المحافظة أكثر.
• كما يتم تقييم البراز بلون الطين أو رمادي من قبل أطباء الجهاز الهضمي وكذلك الجراحين. إذا كان التغير في اللون ناتجًا عن انسداد في القناة الصفراوية أو القناة البنكرياسية ، يمكن لأخصائي الجهاز الهضمي أحيانًا إزالة الحجر عن طريق إجراء ERCP. في حالات أخرى ، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة حجر أو ورم.

هل يمكن منع التغييرات في لون البراز؟

منع التغيير في لون البراز يعتمد على السبب. نظرًا لأن لون البراز يمكن أن يتغير لعدة أسباب ، فقد يلعب أي تدبير وقائي لسبب معين دورًا في منع حدوث مزيد من التغييرات في لون البراز. على سبيل المثال ، إذا كان البراز أسودًا وقطريًا بسبب قرحة النزيف ، فقد يكون تجنب الأدوية التي يمكن أن تسبب النزيف ، مثل الأسبرين ، بمثابة إجراء وقائي معقول. يمكن أن يكون الامتناع عن الكحول كإجراء وقائي ضد البراز الأصفر الناتج عن الدهون غير المهضومة في البراز بسبب مرض البنكرياس. من ناحية أخرى ، فإن بعض أسباب التغيرات في لون البراز ، مثل سرطان البنكرياس ، قد لا يمكن الوقاية منها بالكامل.

ما هو تشخيص الشخص المصاب بتغيير لون البراز؟

تختلف النظرة المستقبلية للشخص الذي يتغير في لون البراز مع السبب الأساسي. على سبيل المثال ، العديد من أسباب النزيف من المعدة أو الأمعاء حميدة ، مثل القرحة ، وتحمل بشكل عام تشخيصات جيدة بينما النزيف الناجم عن السرطان يحمل تشخيصًا أقل مواتاة.