الغرز والإزالة وأنواعها: الجروح والجروح وغيرها من الجروح

لماذا غرز ضرورية؟

الخياطة هي واحدة من الأشياء الممتعة التي نقوم بها في قسم الطوارئ. يوفر إصلاح التمزق الإرضاء الفوري لأي عمل تم إنجازه بشكل جيد ، ورؤية حواف الجلد تتجمع لتوفير ندبة لطيفة ، وهي واحدة من المرات القليلة التي يستطيع فيها طبيب الطوارئ الجلوس وقضاء الوقت في زيارة المريض.

على الرغم من أهمية توفير ندبة لطيفة ، فإن السببين الرئيسيين للعناية الحقيقية بالجروح هو التأكد من أن الهياكل التي تعمل تحت الجلد غير تالفة وتعمل بشكل مناسب ، ويمكننا تقليل خطر الإصابة. لذلك من المؤسف أنني يجب أن أختلف مع مقولة في مجلة يو إس إيه توداي من قبل أخصائية الأمراض الجلدية رانيلا هيرش ("الإسعافات الأولية أصبحت بسيطة" ، بقلم كيم بينتر ، 2007). وتقول إن "العديد من الأطباء يستخدمون الآن غراء طبيًا كبيرًا لإغلاق الجروح الطفيفة. لا يوجد أي غرز مؤلمة ، والجروح تلتئم تمامًا ، كما تقول:" إنه فوز للجانبين ".

الآثار المترتبة على ظهور الدكتور هيرش على الغرز هي أن الغرز تؤلم وأن الجلد هو أهم شيء في إصلاح الجرح. لكن الجمال هو فقط عمق الجلد ، وعلى الرغم من أن الجروح قد تبدو بسيطة ، إلا أنها بحاجة إلى استكشافها للتأكد من أن أشياء مثل الأوتار والأعصاب والمفاصل لم تتضرر. كما أن تنظيف الجرح لإزالة الأنقاض مهمة يجب أن تحدث قبل خياطة الجلد.

كيف يقرر الأطباء استخدام الغرز؟

كيف ومتى حدث الجرح يعطي الطبيب فكرة عن ما يمكن توقعه من المضاعفات المحتملة والتخطيط لما يجب فعله. لدغات الحيوانات لديها خطر كبير للإصابة ، وجروح العضة البشرية تصيب دائمًا تقريبا. معدل الإصابة مرتفع للغاية ، بحيث إذا لم تستفد الفائدة التجميلية من خطر الإصابة ، فإن معظم عضات الحيوانات يتم تخديرها واستكشافها وغسلها دون خياطة. سيكون الجلد المغلق بمثابة خراج محتمل: البكتيريا الداكنة ، الدافئة ، ودعوة للازدهار في هذه الحالة. عمل التوازن بين الندبة الجيدة والنتيجة الجيدة هو الذي يقرره الطبيب قبل إصلاح التمزق. عادةً ما يكون ذلك فقط على الوجه الذي تربح فيه المخاوف التجميلية وتغير التوازن.

سواء تم استخدام Dermabond (غراء الجلد) أو الخيوط الجراحية لإغلاق الجلد ، فلا يزال الجرح بحاجة إلى استكشافه وتنظيفه. هذا يتطلب عادة التخدير لإنجازه بغض النظر عن طريقة إغلاق الجلد. يمكن تسخين مخدر موضعي يستخدم (عادة يدوكائين) وتخزينه بحيث لا يؤدي حقنه إلى الحد الأدنى من الانزعاج ، وبمهارة ، يجب ألا يكون خياطة الجرح مؤلمًا. توقّع الألم والخوف من الغرز لم يعد حقيقة واقعة. لا ينبغي أن تكون عملية إصلاح الجروح تجربة مؤلمة ربما كانت قبل جيل.