التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المتكررة

ما هو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المتكررة (<رتمس) هو شكل من أشكال العلاج التحفيز الدماغ تستخدم لعلاج الاكتئاب والقلق.وقد تم استخدامه منذ عام 1985. العلاج ينطوي على استخدام المغناطيس لاستهداف وتحفيز مناطق معينة

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على رتمس ​​كعلاج للاكتئاب الشديد عندما لم تكن العلاجات الأخرى فعالة، وفي بعض الأحيان يستخدم الأطباء رتمس ​​بالإضافة إلى العلاجات التقليدية.

على الرغم من أن رتمس ​​كانت متاحة لأكثر من 30 عاما، ليس هناك الكثير من البيانات عن نجاحها على المدى الطويل بعض الناس الذين يعانون من الاكتئاب كري ديت مع الحد بشكل كبير من أعراضهم. يقول آخرون أنه لم يكن له تأثير يذكر على حالتهم. الكوميدي نيل برينان، كوكريتور "ذي تشابيل شو"، تحدث عن خضوع العلاجات رتمس ​​وكيف ساعدت الاكتئاب له. في مارس 2016، وقال تريفور نوح من "ديلي شو" أن رتمس ​​"فعلت أكثر لكتئابي من أي شيء قمت به من أي وقت مضى. "

أوسيزوهي رتمس ​​المستخدمة؟

يستخدم تمس أساسا لعلاج الاكتئاب الشديد. وعادة ما ينصح التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المتكررة فقط بعد الدواء والعلاج النفسي تفشل في العمل. يقترح الأطباء أخذ جولة واحدة على الأقل من مضادات الاكتئاب وصفة طبية قبل استكشاف إمكانية رتمس. مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي يمكن استخدامها في تركيبة مع رتمس.

المرشحين الأكثر تأهيلا ل رتمس ​​هم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الذين لم يكن النجاح مع أساليب أخرى. الناس الذين ليسوا في صحة جيدة بما فيه الكفاية لإجراء مثل العلاج الكهربائي (إكت) قد يكون المرشحين أفضل ل رتمس. هذا صحيح بالنسبة لأولئك الذين لديهم خطر أعلى للمضبوطات أو قد لا يتسامح مع التخدير، وهو ما يلزم ل إكت.

كيف يعمل كيف يعمل رتمس؟

رتمس ​​هو إجراء موسع. جلسات رتمس ​​عادة ما تستمر في أي مكان من نصف ساعة إلى ساعة. خلال رتمس ​​ستجلس أو تتكئ بينما يتم عقد لفائف الكهرومغناطيسية بالقرب من رأسك. طبيب يضع لفائف الكهرومغناطيسية ضد الجبين بالقرب من منطقة الدماغ الذي ينظم المزاج. ثم يمر الملف النبضات المغناطيسية إلى جزء مستهدف من الدماغ. وهذا يؤدي إلى تيار كهربائي في خلايا عصبية محددة. ويعتقد أن هذه التيارات الكهربائية تحفز خلايا الدماغ بطريقة معقدة يمكن أن تقلل من الاكتئاب.

القشرة الفص الجبهي للدماغ غالبا ما يختار أطباء المنطقة استهدافهم للاكتئاب.

الآثار الجانبية ما هي الآثار الجانبية المحتملة ومضاعفات رتمس؟

الألم ليس عادة تأثير جانبي ل رتمس. ومع ذلك، قد يصف الناس الإحساس النبض المغناطيسي كما غير مريح.بعض الناس يصفون هذا على أنه يطرق أو التنصت الشعور مع كل نبض. النبضات الكهرومغناطيسية يمكن أن يسبب عضلات في الوجه لتشديد أو ارتعش.

ويرتبط هذا الإجراء مع الآثار الجانبية خفيفة إلى معتدلة، بما في ذلك:

مشاعر الدوار

• مشاكل السمع المؤقتة، بسبب الضوضاء في بعض الأحيان المغناطيس بصوت عال
• صداع خفيفة
• وخز في الوجه، والفك ، أو فروة الرأس
• على الرغم من نادرة، رتمس ​​لا يأتي مع خطر صغير من المضبوطات.

رتمس ​​مقابل إتكتو لا رتمس ​​مقارنة إكت؟

هناك العديد من العلاجات التي تنطوي على تحفيز الدماغ بطرق مختلفة. العلاج الكهربائي (إكت) هو واحد من هذه العلاجات. وتشمل إكت وضع الأقطاب الكهربائية على المناطق الاستراتيجية من الدماغ وخلق التيار الكهربائي الذي يسبب أساسا نوبة تحدث في الدماغ. يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير العام. الأطباء أيضا إعطاء الشخص يخضع إكت استرخاء العضلات لمنعهم من الهز خلال جزء التحفيز من العلاج. هذا يختلف عن رتمس ​​لأن الناس الذين يتلقون رتمس ​​لم يكن لديك لتلقي الأدوية التخدير. لا يتطلب التخدير مفيد لأنه يقلل من مخاطر الآثار الجانبية المحتملة.

واحدة من الاختلافات الرئيسية الأخرى بين الاثنين هي القدرة على استهداف مناطق معينة من الدماغ. عندما يتم عقد لفائف رتمس ​​على منطقة معينة من الدماغ، والنبضات السفر فقط إلى هذا الجزء من الدماغ. العلاج الكهربي غير قادر على استهداف مناطق محددة.

في حين أن الأطباء يستخدمون كل من رتمس ​​و إكت لعلاج الاكتئاب، إكت عادة ما تكون مخصصة للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد والتي يحتمل أن تهدد الحياة. وتشمل الشروط الأخرى التي يمكن أن تستخدم العلاج الإلكتروستاتيكي لعلاج:

اضطراب ثنائي القطب

• الفصام
• الأفكار الانتحارية
• كاتاتونيا (عندما لا يستجيب الشخص للآخرين أو محيطهم)
• العلاج الكهربائي "< المخاطر يجب تجنب رتمس؟

هناك بعض الناس الذين لا يستطيعون الحصول على رتمس، حتى لو كانوا يمكن أن تستفيد منه.الفائف المغناطيسي المستخدمة في العلاج يمكن أن تكون خطرة على أي شخص لديه زرع المعادن في مكان ما في رأسهم أو

أمثلة على الأشخاص الذين لا ينبغي لهم الحصول على رتمس ​​تشمل تلك التي تحتوي على:

مقاطع أو لفائف تمدد الأوعية الدموية

شظايا رصاصة أو شظايا بالقرب من الرأس

• أجهزة تنظيم ضربات القلب أو مزيل رجفان القلب القابل للزرع <إيسد
• (999)> زرع المعادن في الأذنين أو العينين
• الدعامات في الرقبة أو الدماغ
• يجب على الطبيب إجراء فحص دقيق واتخاذ التاريخ الطبي قبل استخدام العلاج.
• التكاليف ما هي تكاليف رتمس؟
• يعتبر رتمس ​​علاج الاكتئاب جديد إلى حد ما وليس هناك كمية كبيرة من البيانات عن آثاره على المدى الطويل. لهذا السبب شركات التأمين لا تدفع دائما للعلاج. وغالبا ما تعتمد تغطية العالج على االحتياجات والسياسات الصحية الفردية للشخص. ويوصي العديد من مكاتب الأطباء الأشخاص بالاتصال بشركات التأمين مسبقا لتحديد ما إذا كان يمكن تغطية العلاج، ولو جزئيا.
• في حين أن تكاليف العلاج يمكن أن تختلف بناءا على الموقع، فإن متوسط ​​تكاليف العلاج يمكن أن يتراوح بين 6000 و 12000 دولار أمريكي لدورة العلاج من أربعة إلى ستة أسابيع. وتقدم بعض المستشفيات، ومكاتب الأطباء، ومرافق الرعاية الصحية خطط دفع أو برامج مخفضة لمن لا يستطيعون دفع كامل المبلغ.

المدة ما هي مدة رتمس؟

سيضع الأطباء وصفة طبية لشخص ما عندما يتعلق الأمر بالعلاج. ومع ذلك، فإن معظم الناس يذهبون إلى جلسات العلاج التي تستمر في أي مكان من 30 إلى 60 دقيقة حوالي خمس مرات في الأسبوع. مدة العلاج تستمر عادة ما بين أربعة وستة أسابيع. قد يكون هذا العدد من الأسابيع أقصر أو أطول اعتمادا على استجابة الفرد.

البحث ماذا يقول الخبراء عن رتمس؟

وقد كتب الباحثون عددا من التجارب البحثية والمراجعات السريرية على رتمس. وتشمل بعض النتائج:

استعراض البيانات 2013 نشرت في مجلة

العصبية والنفسية

وجدت العلاجات رتمس ​​التي سلمت أكثر من 200 1 نبضات المغناطيسي مجموع جعل الناس مع الاكتئاب الشديد أكثر استجابة للعلاج. وقال مؤلفو الدراسة رتمس ​​لديه "فوائد ذات مغزى سريريا" لأولئك الذين يعانون من الاكتئاب.

وفقا ل جونز هوبكنز مديسين، الناس الذين يعانون من مقاومة عالية للعلاج عادة ما يكونون أقل فوائد ل رتمس ​​من الناس الذين ليسوا كما مقاومة للعلاج. قد تتطلب مقاومة العلاج أكثر شدة العلاجات الأخرى، مثل إكت.

• وجدت مراجعة بيانات عام 2014 نشرت في مجلة الطب النفسي السريري أن الأشخاص الذين يتلقون رتمس ​​كانوا أكثر عرضة لخوف أعراضهم من الأشخاص الذين لم يتلقوا علاجات تمس بخمس مرات. وجدت مقالة نشرت في مجلة علم الأعصاب السريرية السريرية عام 2014 أن رتمس ​​لديها أدلة قوية تدعم فعاليتها في علاج ظروف مثل الاكتئاب، والألم، والفصام. العديد من الدراسات التي تجري الآن على الباحثين دراسة التأثيرات طويلة الأجل من رتمس ​​ومعرفة ما هي أنواع الأعراض أفضل الاستجابة للعلاج.