أعراض التهاب المفاصل الصدفي ، العلاج ، الصور

ما هو التهاب المفاصل الصدفي؟

التهاب المفاصل الصدفي هو نوع من التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) يرافقه التهاب الجلد (الصدفية). الصدفية هي حالة جلدية شائعة تتميز ببقع حمراء وبيضاء متقشرة على الجلد. يتطور التهاب المفاصل الصدفي عادة بعد حوالي 5 إلى 12 سنة من بدء الصدفية.

من هو في خطر لالتهاب المفاصل الصدفي؟

يصاب حوالي 15٪ من المصابين بالصدفية بالتهاب المفاصل الصدفي. وهو شائع على قدم المساواة بين الرجال والنساء ، حيث يتم تشخيص معظم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الصدفي غير معروف ، لكن يُعتقد أنه ينطوي على علم الوراثة والبيئة وعطل في الجهاز المناعي. حوالي 40٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي لديهم فرد من العائلة مصاب بالصدفية أو التهاب المفاصل ، مما يشير إلى وجود صلة وراثية.

ما الذي يسبب التهاب المفاصل الصدفي؟

السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الصدفي غير معروف ، لكن يُعتقد أنه يشمل الوراثة ، والبيئة ، وخلل في الجهاز المناعي. تم العثور على علامة وراثية HLA-B27 في أكثر من 50 ٪ من مرضى التهاب المفاصل الصدفي الذين يعانون من التهاب العمود الفقري. كما تم العثور على جينات أخرى شائعة في مرضى التهاب المفاصل الصدفي. قد تؤثر الضغوطات أو التغيرات في الجهاز المناعي على تطور المرض أو تقدمه. العوامل المعدية والعوامل البيئية ويجري أيضا التحقيق كأسباب محتملة.

ما هي أعراض وعلامات التهاب المفاصل الصدفي؟

معظم الناس يعانون من الصدفية لسنوات قبل أن يصابون بالتهاب المفاصل الصدفي. تشمل أعراض التهاب المفاصل الصدفي:

• تورم ، ألم ، حار المفاصل الحمراء - في كثير من الأحيان في الركبتين والكاحلين والقدمين
• تورم الأصابع أو أصابع القدم التي تظهر مثل "النقانق"
• تصلب المفاصل الذي هو أسوأ في الصباح
• الأظافر المحفورة ، أو الأظافر التي تفصل عن فراش الظفر
• آلام أسفل الظهر

قد يصاب الأشخاص أيضًا بالتهاب في الأوتار (التهاب الأوتار) ، أو التهاب غضروف الوجه (التهاب جدار الصدر والغضاريف التي تربط الضلوع بعظم الصدر).

هل هناك أنواع مختلفة من التهاب المفاصل الصدفي؟

هناك خمسة أنواع من التهاب المفاصل الصدفي ، بناءً على أجزاء الجسم المصابة وأيضًا شدة الالتهاب. يؤثر نوع التهاب المفاصل الصدفي على كيفية علاجه.

1. متلازمة التهاب المفاصل الصدفي
2. التهاب المفاصل الصدفي غير المتماثل
3. الغالبة البينية البعيدة (DIP)
4. الفقار
5. التهاب المفاصل mutilans

ستقوم الشرائح التالية بمراجعة الأنواع الخمسة.

متلازمة التهاب المفاصل الصدفي

يؤثر التهاب المفاصل الصدفي متماثل على المفاصل نفسها على جانبي الجسم ، وعادة في أزواج متناظرة ، مثل الركبتين أو الرسغين على حد سواء. يعتبر مشابهاً لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ويمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى معاقة.

غير متناظرة التهاب المفاصل الصدفي

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الصدفي غير المتماثل على أي مفصل ، ولكن عادة لا يحدث ذلك في أزواج متماثلة على جانبي الجسم كما هو الحال في التهاب المفاصل الصدفي المتماثل. غالبًا ما يؤثر على الأصابع وأصابع القدم مما يمنحهم مظهرًا يشبه النقانق. عادة ما يكون خفيفًا ، لكن يمكن أن يؤثر على بعض الأشخاص بشدة.

الغالبة البينية الغالبة (DIP)

غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب المفاصل الصدفي الغالب (DIP) الغالب مع التهاب المفاصل وهو يشمل المفاصل البعيدة في الأصابع والأصابع (المفاصل الصغيرة الأقرب إلى الظفر) وقد يؤدي إلى حدوث تغييرات في الأظافر.

الفقار

التهاب الفقار هو التهاب العمود الفقري وقد يسبب تصلب في الرقبة أو أسفل الظهر أو فقرات العمود الفقري أو منطقة الحوض العجزي (منطقة الحوض). هذا يمكن أن يجعل التنقل الصعب.

التهاب المفاصل Mutilans

التهاب المفاصل mutilans هو الشكل الأكثر شيوعا لالتهاب المفاصل الصدفي ، ولكن الأكثر شدة ، مما تسبب في تنكس وتشوه. عادة ما تكون المفاصل الصغيرة في الأصابع والأصابع القريبة من الظفر متورطة ، لكنها قد تؤثر أيضًا على الرقبة وأسفل الظهر.

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الصدفي؟

لا يوجد اختبار نهائي لتشخيص التهاب المفاصل الصدفي. وعادة ما يتم تشخيصه من خلال مجموعة من النتائج السريرية. يسأل الطبيب عن تاريخك الطبي الشخصي وتاريخ عائلتك من الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي ، ويقوم بإجراء فحص جسدي للمفاصل. يمكن إجراء الأشعة السينية للكشف عن التغيرات في الغضروف أو إصابة العظام. قد تشمل اختبارات الدم معدل الترسيب للكشف عن الالتهاب ، وعامل الروماتويد لاستبعاد التهاب المفاصل الروماتويدي ، واختبارات للعلامة الوراثية HLA-B27 ، والتي توجد في أكثر من 50 ٪ من مرضى التهاب المفاصل الصدفي الذين يعانون من التهاب العمود الفقري. قد يتم تنفيذ المفصل (تصريف السوائل من المفصل).

ما هو علاج التهاب المفاصل الصدفي؟

يتضمن علاج التهاب المفاصل الصدفي عادةً مجموعة من الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، إما مع معالج طبيعي أو في المنزل. الاحماء الذي يمتد أو يسخن على العضلات قبل التمرين ، والجليد بعد التمرين يمكن أن يقلل من وجع المفاصل إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير كافية ، يمكن وصف الميثوتريكسيت (الروماتيزم ، تريكسال) ، والستيروئيدات القشرية ، والأدوية المضادة للملاريا.

قد يحتاج المرضى إلى استخدام أجهزة لحماية المفاصل ، وقد تتم الإشارة إلى الجراحة في بعض الحالات.

هل هناك علاج لالتهاب المفاصل الصدفي؟

لا يوجد حاليا أي علاج لالتهاب المفاصل الصدفي. قد تكون الأدوية قادرة على المساعدة في علاج الأعراض المؤلمة وتبطئ أو توقف تقدم المرض. من المهم كمريض أن يتعلم كيف يستجيب جسمك لالتهاب المفاصل الصدفي ، وكيفية استخدام التمارين الرياضية والأدوية والعلاجات الأخرى لإدارة الأعراض. قد يساعد فيتامين د في الالتهاب المرتبط بالصدفية.