أنواع الصدفية والصور والعلاجات

ما هي الصدفية؟

الصدفية هي مرض التهابي مبرمج وراثيًا يصيب الجلد بشكل أساسي في حوالي 3٪ من الأفراد في الولايات المتحدة. تتميز الصدفية بخلايا الجلد التي تتضاعف حتى 10 مرات أسرع من المعتاد. عندما تصل هذه الخلايا إلى السطح وتموت ، تتشكل لويحات حمراء مغطاة بمقاييس بيضاء. تبدأ الصدفية في شكل حطاطات صغيرة الحجم. عندما تتجمع حطاطات متعددة ، فإنها تشكل لويحات تحجيم. تميل هذه اللوحات إلى الحدوث في فروة الرأس والمرفقين والركبتين.

أعراض الصدفية

على الرغم من أن لويحات الصدفية يمكن أن تقتصر على بضع مناطق صغيرة فقط ، يمكن أن تشمل الحالة مناطق واسعة من الجلد في أي مكان في الجسم. تختلف أعراض الصدفية حسب نوع الصدفية لديك. يمكن أن تشمل أعراض الصدفية الشائعة ما يلي:

• بقع حمراء من الجلد مغطاة بمقاييس فضية
• تحجيم البقع الصغيرة
• الجلد الجاف ، متصدع
• الحكة ، حرق ، أو وجع
• لويحات حكة
• نقاط نزيف صغيرة عندما يتم إزالة المقياس

أنواع الصدفية

لوحة الصدفية

الصدفية البلاكية هي أكثر أنواع الصدفية شيوعًا وتحصل على اسمها من اللوحات التي تتراكم على الجلد. تميل إلى أن تكون هناك بقع واضحة المعالم من الجلد الأحمر الذي يمكن أن يظهر في أي منطقة من الجلد ، ولكن الركبتين والمرفقين وفروة الرأس والجذع والأظافر هي أكثر الأماكن شيوعًا. وهناك أيضًا قشاري أبيض اللون فوق اللوحات ، تسمى المقاييس. تشمل أعراض الصدفية المحتملة للوحة ألم الجلد والحكة والتشقق.

هناك الكثير من المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي تكون فعالة في علاج الصدفية البلاكية. 1 ٪ كريم هيدروكورتيزون هو الستيرويد الموضعي الذي يمكن أن يكبت المرض الخفيف والمستحضرات التي تحتوي على القطران فعالة في علاج الصدفية البلاك.

فروة الرأس الصدفية

الصدفية في فروة الرأس هي اضطراب جلدي شائع يصنع بقع مرتفعة ، حمراء ، وغالبًا ما تكون متقشرة. يمكن أن تؤثر الصدفية في فروة الرأس على فروة رأسك بأكملها ، أو قد تنبثق كصورة واحدة. يمكن أن ينتشر هذا النوع من الصدفية إلى الجبهة أو مؤخرة الرقبة أو خلف الأذنين. أعراض الصدفية في فروة الرأس قد تشمل فقط تحجيم خفيف. قد تشمل أعراض الصدفية متوسطة إلى شديدة فروة الرأس التي تشبه القشرة ، وفروة الرأس الجافة ، وفقدان الشعر. لا يتسبب الصدفية في فروة الرأس مباشرة في تساقط الشعر ، لكن الإجهاد والخدش الزائد أو انتقاء فروة الرأس قد يؤدي إلى تساقط الشعر.

يمكن علاج الصدفية بفروة الرأس بالشامبو والكريمات والمواد الهلامية والزيوت والمراهم والصابون. حمض الساليسيليك وقار الفحم هما دواءان في المنتجات التي تباع بدون وصفة طبية والتي تساعد في علاج الصدفية في فروة الرأس. قد تساعد حقن الستيرويد والعلاج بالضوء في علاج صداف فروة الرأس الخفيف. تعتبر البيولوجيا أحدث أنواع الأدوية التي يمكن أن تساعد أيضًا في علاج الصدفية الحادة في فروة الرأس.

ندف الصدفية

تبدو الصدفية النقطية مثل نقاط صغيرة أو وردية اللون أو قطرات على الجلد. الكلمة guttate هي من الكلمة اللاتينية gutta ، بمعنى إسقاطها. هناك تميل إلى أن تكون جداول جيدة مع الصدفية أمعاء أدق من المقاييس في الصدفية البلاك. عادةً ما يحدث الصدفية النقطية عن طريق المكورات العقدية (التهاب الحلق) وسيحدث تفشي المرض عادةً بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة بكتيريا الحلق.

يميل داء الصدفية إلى الزوال بعد بضعة أسابيع دون علاج. يمكن استخدام المرطبات لتنعيم البشرة. إذا كان هناك تاريخ من الصدفية ، فيجوز للطبيب أخذ ثقافة الحلق لتحديد ما إذا كان هناك التهاب الحلق. إذا أظهرت ثقافة الحلق وجود المكورات العقدية ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية.

الصدفية الأظافر

كثير من المرضى الذين يعانون من الصدفية لديهم أظافر غير طبيعية. غالبًا ما يكون للأظافر الصدفية هامش أفقي أبيض أو أصفر على طرف الظفر يسمى انحلال العين البعيدة لأن الظفر يتم رفعه عن الجلد. غالبًا ما يكون هناك حفر صغيرة في صفيحة الظفر ، وغالبًا ما يكون الظفر أصفر اللون ومتفتت.

نفس العلاج لمرض الصدفية الجلدية مفيد لمرض الصدفية. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأظافر تنمو ببطء ، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تكون التحسينات واضحة. يمكن علاج الصدفية بالأظافر بالعلاج الضوئي والعلاج المنهجي (الأدوية التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم) والمنشطات (كريم أو حقن). إذا لم تحسن الأدوية من حالة الصدفية للأظافر ، فيجوز للطبيب إزالة الظفر جراحياً.

التهاب المفاصل الصدفية

يمكن أن يرتبط الصدفية بالتهاب المفاصل المدمر الذي يسمى التهاب المفاصل الصدفي. يمكن أن يكون الضرر خطيرًا بما يكفي لإلحاق الضرر الدائم بالمفاصل المتأثرة. الوقاية من تلف المفاصل في مثل هذه الحالات أمر مهم للغاية.

ما هو التهاب المفاصل الصدفي؟

التهاب المفاصل الصدفي هو مرض مزمن يتميز بوجود شكل من أشكال التهاب الجلد والمفاصل. حوالي 15٪ -25٪ من مرضى الصدفية يصابون أيضًا بالتهاب المفاصل. التهاب المفاصل الصدفي هو مرض روماتيزمي لا يمكن أن يسبب التهاب الجلد فحسب ، بل في العينين والقلب والكليتين والرئتين أيضًا. في الوقت الحالي ، سبب التهاب المفاصل الصدفي غير معروف ، ولكن من المحتمل أن يكون هناك مزيج من الحقائق الوراثية والمناعة والبيئية.

أعراض التهاب المفاصل الصدفي

عادة ، سيصاب المريض بالصدفية أشهر أو سنوات قبل أن يصاب بالتهاب المفاصل الصدفي. يشمل التهاب المفاصل الصدفي عادة الركبتين والكاحلين والمفاصل في القدمين. قد يكون هناك أيضًا فقدان لمدى حركة المفاصل المعنية بالإضافة إلى تصلب المفاصل. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الصدفي أيضًا التهاب العمود الفقري والقيحة ، مما يسبب الألم والتصلب في أسفل الظهر والأرداف والعنق والظهر العلوي.

علاج التهاب المفاصل الصدفي

يشمل علاج التهاب المفاصل الصدفي عموما الأدوية المضادة للالتهابات وممارسة الرياضة. من المهم أن تمد أو تأخذ حمامًا ساخنًا قبل التمرين من أجل استرخاء العضلات. تطبيق الثلج بعد التمرين يمكن أن يساعد في تقليل الآلام والالتهابات. العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية قد تقلل أيضًا التهاب المفاصل والألم والتصلب.

ما الذي يسبب الصدفية؟

أصبح من الواضح الآن أن هناك أساسًا وراثيًا لمرض الصدفية. هذا الاستعداد الوراثي ضروري قبل أن يتم تشغيل المرض من خلال العوامل البيئية. تتوسط خلايا الدم البيضاء التي تسمى خلايا تي في تطور لويحات الصدفية الموجودة في الجلد. عندما يصاب شخص ما بالصدفية ، لا يستطيع الجسم توفير الحماية من الغزاة. بدلا من ذلك ، يتم الترويج للالتهابات وخلايا الجلد هي على زيادة الوزن. عندما يزداد نمو الخلايا ، تتراكم خلايا الجلد القديمة بدلاً من التقشر ، مما يؤدي إلى حدوث الصدفية. في الوقت الحالي ، يستنتج معظم الخبراء أن العوامل البيئية والجينية والمناعية تتفاعل لتسبب المرض.

مسببات الصدفية

إذا كان لديك أساس وراثي للصدفية ، فقد يتسبب الزناد في اشتعال الصدفية. فيما يلي المشغلات التي قد تسبب الصدفية لدى المرء:

• العقدية (التهاب الحلق)
• الصدمة على الجلد (قص ، كشط ، لدغة الشوائب ، العدوى ، حروق الشمس)
• بعض الأدوية (الليثيوم ، ارتفاع ضغط الدم والأدوية القلبية ، حاصرات بيتا ، مضادات الملاريا ، الإندوميتاسين)
• فيروس نقص المناعة البشرية
• ضغط عصبى
• بدانة

هل الصدفية معدية؟

لا ، الصدفية ليست معدية. اعتاد الناس على الاعتقاد بأن الصدفية كانت مثل الجذام ، ولكن هذا ليس هو الحال. لا يمكنك الحصول على الصدفية عن طريق اللمس أو التقبيل أو ممارسة الجنس مع شخص مصاب بالصدفية. يصاب الناس بالصدفية بسبب جيناتهم ، وليس نظافتهم ، أو نظامهم الغذائي ، أو نمط حياتهم ، أو أي عادات أخرى.

تشخيص الصدفية

غالبًا ما يتم تشخيص الصدفية أو على الأقل المشتبه بها على أساس مظهرها وتوزيعها. ومع ذلك ، قد يشبه الصدفية الأكزيما أو غيرها من الأمراض الجلدية وقد يتطلب الأمر إجراء مزيد من الاختبارات. قد يكون من الضروري إزالة قطعة صغيرة من الجلد (خزعة) وفحصها من قبل أخصائي علم الأمراض للتأكد من التشخيص. إذا كانت هناك أعراض مشتركة ، فقد تكون الأشعة السينية وغيرها من الاختبارات المعملية سليمة. لا يمكن علاج الصدفية ، ولكن مثل العديد من الحالات الطبية الأخرى ، يمكن السيطرة عليها عن طريق العلاج. قد يراها طبيبك من قبل استشاري مثل أخصائي الأمراض الجلدية أو الروماتيزم أو أخصائي المناعة للمساعدة في تشخيص وعلاج شكل الصدفية.

علاج الصدفية: الأدوية الموضعية

نظرًا لأن الصدفية تؤثر بشكل رئيسي على الجلد ، فإن العلاجات الموضعية مفيدة جدًا لأنها آمنة نسبيًا وفعالة إلى حد ما ويمكن تطبيقها مباشرة على الجلد المصاب. أنها تأخذ شكل المستحضرات ، الرغاوي ، الكريمات ، المراهم ، المواد الهلامية ، والشامبو. وهي تشمل الستيرويدات الموضعية ، والمستحضرات القطران ، والأدوية التي تعدل الكالسيوم. الدواء الدقيق المستخدم والشكل الذي يتم تسليمه يعتمد على المناطق المعنية. في الأمراض المنتشرة على نطاق واسع في المرضى الذين يعانون من أكثر من 10 ٪ من سطح الجسم المعني ، قد لا يكون من العملي استخدام الدواء الموضعي وحده.

علاج الصدفية: العلاج بالضوء

لمزيد من الصدفية الواسعة ، هناك خيار مفيد يتمثل في التعرض للضوء فوق البنفسجي. يمكن للأشعة فوق البنفسجية علاج المساحات الكبيرة من الجلد مع بعض الآثار الجانبية ، إذا أجريت في مكتب الطبيب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كل الأشعة فوق البنفسجية تسبب أحداثا طفرية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى سرطان الجلد. في هذا الوقت ، يُطلق على أكثر أنواع الأشعة فوق البنفسجية شيوعًا لمرض الصدفية الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق. يتم استخدام جزء صغير فقط من طيف ضوء الأشعة فوق البنفسجية ، والذي يبدو أنه مفيد بشكل خاص لمرض الصدفية وقد يكون أقل مسببة للسرطان. إن UVB هذا يختلف تمامًا عن UVA ، الطول الموجي المتاح في صالونات الدباغة ، وهو غير فعال في الصدفية. يمكن استخدام العلاج بالضوء وحده أو مع الأدوية عند علاج الصدفية.

علاج الصدفية: العلاج بالليزر

تستخدم ليزر Excimer أو ليزر الصبغ النبضي في العلاج بالليزر. سوف يخلق ليزر صبغ نابض حزمة مركزة من الضوء الأصفر. عندما يضرب هذا الضوء الجلد ، يتحول إلى حرارة. ثم تدمر الحرارة الأوعية الدموية الإضافية في الجلد التي تسهم في الصدفية. سوف توفر ليزر Excimer ضوءًا فوق بنفسجيًا على مناطق موضعية من الجلد تساعد في علاج الصدفية. هذه الليزر تنتج ضوء الأشعة فوق البنفسجية بأطوال موجية مماثلة للأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق. يستخدم العلاج بالليزر جرعات شديدة من ضوء الليزر للمساعدة في السيطرة على مناطق الصدفية الخفيفة إلى المعتدلة دون الإضرار بالبشرة السليمة المحيطة. يمكن أن تكون هذه فعالة للغاية في ظهور لويحات صغيرة من الصدفية ، ولكن نظرًا لأن مناطق صغيرة فقط من الجلد يمكن علاجها في وقت واحد ، فهي غير عملية لمرض واسع النطاق.

علاج الصدفية: الأدوية عن طريق الفم

هناك مجموعة متنوعة من الأدوية التي تدار بشكل منهجي والتي هي مفيدة في السيطرة على الصدفية. كتعميم ، تعمل معظم الأدوية عن طريق الفم عن طريق استهداف أجزاء من الجهاز المناعي. الاستثناء الوحيد في الوقت الحالي هو عقار يسمى الأسيتريتين (سورياتان) ، والذي يشبه هيكليا فيتامين أ. لأن الجهاز المناعي ضروري للبقاء على قيد الحياة ، العلاجات الجهازية لديها الجانب السلبي. تعطى الأدوية مثل الميثوتريكسيت والسيكلوسبورين عن طريق الفم ويمكن أن تؤثر على الكبد والكلى ونخاع العظام. دواء جديد عن طريق الفم تمت الموافقة عليه مؤخرًا لعلاج الصدفية يسمى Otezla® (apremilast). يستهدف Otezla بشكل انتقائي الجزيئات داخل الخلايا المناعية ويضبط (يقلل) عمليات الالتهاب داخل الخلية ، مما يساعد بدوره في علاج الصدفية. يبدو أن هذا الدواء أكثر أمانًا إلى حد كبير من معظم أسلافه ولكنه أيضًا مكلف للغاية.

علاج الصدفية: علم الأحياء

تم تطوير فئة جديدة من الأدوية مؤخرًا تسمى البيولوجيا. يطلق عليهم علم الأحياء لأن الخلايا الحية توليفهم. نظرًا لأن هذه الأدوية عبارة عن بروتينات ، فلا يمكن إعطاؤها عن طريق الفم ويجب إعطاؤها عن طريق الحقن عن طريق الجلد أو عن طريق الحقن في الوريد. ينصح بهذا العلاج في المرضى الذين يعانون من الصدفية المتوسطة إلى الشديدة. هذه العقاقير تستهدف الاستجابة المناعية التي تؤدي إلى نمو خلايا الجلد بسرعة من الصدفية. يبدو أن هذا قد زاد من سلامتهم الشخصية وكذلك فعاليتها بالمقارنة مع الأدوية القديمة. من ناحية أخرى ، فهي مكلفة للغاية بتكلفة تصل إلى 30،000 دولار في السنة.

الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف من الصدفية

هناك العديد من العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها في علاج الصدفية. من المهم جدًا الحفاظ على رطوبة البشرة لتجنب الجفاف. يمكن استخدام زيت الهلام أو تقصير أو زيت الزيتون كمرطب. خذ عددًا أقل من الاستحمام والحمامات لتجنب تجريد البشرة من زيوتها الطبيعية. إن إضافة أملاح أو زيت أو دقيق الشوفان المطحون جيدًا إلى الحمام يمكن أن يهدئ البشرة. يمكن أن يكون العلاج الشمسي (التشمس الطبي) فعالاً في السيطرة على الصدفية. هناك أيضًا دليل على أن زيادة كتلة الجسم مرتبطة بالصدفية وأن الأفراد الأثقل صعوبة في العلاج.

Climatotherapy لالصدفية

على حافة البحر الميت في إسرائيل ، هناك مجموعة من المنتجعات التي تلبي احتياجات مرضى الصدفية من خلال تقديم مزيج من التعرض الشمسي المتدرج وتطبيق قطران الفحم الخام مع تجربة تشبه السبا. البحر الميت هو أدنى نقطة على الأرض ، أكثر من 400 متر تحت مستوى سطح البحر. بمجرد مرور أشعة الشمس عبر الضباب ، يتم تصفية الأشعة فوق البنفسجية الضارة وتكون الأشعة المتبقية فعالة للغاية في علاج الصدفية. لأولئك الذين لديهم الوقت والمال ، وهذا هو بديل معقول للعلاج الطبي القياسي.

الصدفية والإجهاد

على الرغم من أنه لا يوجد شك في أن الصدفية هي محفز قوي للإجهاد ، إلا أن الأدلة التي تشير إلى أن الإجهاد يسبب الصدفية قليلة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى جعل الصدفية أسوأ ، ويمكن أن يؤدي الصدفية إلى زيادة الضغط. يمثل التعامل مع الإجهاد مع أو بدون الصدفية تحديا لمعظم الناس الذين يعيشون في القرن الحادي والعشرين. فيما يلي نصائح للحد من التوتر:

• التنفس العميق
• تأمل
• تاي تشي
• اليوغا
• الحصول على تدليك (يخفف من التوتر العضلي ، يقلل من التوتر)
• ثق بطبيبك

التعايش مع الصدفية

تعلم كيفية التعامل

ليس فقط الآثار الجسدية للصدفية محبطة ، ولكن الآثار العاطفية للصدفية يمكن أن تكون أسوأ بكثير. قد تتسبب الصدفية في تغيير علاقاتك وقد يعاملك الأشخاص بشكل مختلف. لسوء الحظ ، قد يؤدي هذا إلى الإجهاد ، مما يؤدي إلى تفاقم الصدفية. قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للاكتئاب إذا كانت الصدفية تقلل من جودة حياتك. يمكن أن تساعدك مجموعات الدعم أيضًا في التغلب على الصدفية من خلال التحدث إلى أشخاص آخرين يعانون من المرض نفسه.

نصائح لمنع الصدفية اشتعال

• استخدم المستحضرات المرطبة
• اعتنِ ببشرتك وفروة رأسك - لا تختار أبدًا المقاييس أو المرقعة
• تجنب الطقس الجاف البارد
• استخدام المرطب
• تجنب الأدوية التي تسبب اشتعال (الليثيوم ، البروبرانولول ، والكينيدين)
• تجنب الخدوش والجروح والصدمات والالتهابات
• احصل على بعض أشعة الشمس ، ولكن ليس كثيرًا ، استخدم واقٍ من الشمس واقتص أشعة الشمس بزيادات 20 دقيقة
• قلل من الإجهاد - انضم إلى فصل اليوغا أو احصل على تدليك
• تقليل استهلاك الكحول
• ممارسة والحفاظ على وزن صحي

الصدفية خلال الخريف والشتاء

قد يجلب الخريف والشتاء أيامًا أقصر ودرجات حرارة أكثر برودة وهواء جاف. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الصدفية. يعوق ضوء الشمس فوق البنفسجي النمو السريع لخلايا الجلد التي تميز الصدفية. لذلك ، قد يؤدي قضاء وقت أقل في الشمس إلى اشتعال أعراض الصدفية. قد يزيل الطقس الجاف الرطوبة في بشرتك ، لذلك من المهم استخدام المرطب و / أو المرطب في المنزل.

الطب البديل لأعراض الصدفية

هناك العديد من العلاجات المختلفة التي قد تخفف من أعراض الصدفية. فيما يلي قائمة جزئية بالطب البديل للمساعدة في علاج الصدفية:

• هلام الصبار
• خل التفاح الطبيعي لتخفيف الحكة من الصدفية فروة الرأس
• الكركم تتركز في شكل حبوب منع الحمل أو ملحق
• الوخز بالإبر للحد من التوتر
• ريكي للحد من التوتر

استشر طبيبك قبل تجربة الأدوية الجديدة.

الصدفية وصمة العار

هناك الكثير من الأدلة على أن الصدفية الشاملة يمكن أن يكون لها تأثير سلبي كبير على صورة المريض وعواطفه. هذا صحيح بشكل خاص في المواقف الاجتماعية ، على الرغم من أن جميع جوانب الحياة يمكن أن تتأثر. الصدفية العكسية ، التي تصيب الجلد التناسلي ، والصدفية فروة الرأس يمكن أن تكون مثيرة للقلق بشكل خاص. الصدفية التي تؤثر على اليدين قد تجعل من المستحيل التفاعل بشكل طبيعي مع الآخرين. من المهم أن نتذكر أن هناك طرق لإدارة وعلاج مشاعل الصدفية. قد يبدو الأمر كما لو أن نوعية حياة الفرد قد تراجعت ، ولكن هناك العديد من المنظمات التي تقدم الدعم لمرضى الصدفية. مؤسسة الصدفية الوطنية هي مصدر ممتاز للمعلومات الدقيقة وكذلك الدعم العاطفي للمرضى المصابين.