علامات وأعراض الخرف المبكر والعمر والاختبار

ما هي الحقائق التي يجب أن أعرفها عن الخرف المبكر المحتمل؟

ما هو التعريف الطبي للخرف؟

الخرف هو اضطراب خطير في الدماغ يتداخل مع قدرة الشخص على تنفيذ المهام اليومية.

• السمة الرئيسية للخرف هي انخفاض في الوظائف المعرفية. هذه هي العمليات العقلية مثل التفكير ، والمنطق ، والتعلم ، وحل المشكلات ، والذاكرة ، واللغة ، والكلام.
• الميزات الأخرى التي تحدث بشكل متكرر في الخرف تشمل التغييرات في الشخصية والسلوك.
• بشكل عام ، لا تعتبر هذه الأعراض الخرف إلا إذا استمرت دون توقف لمدة 6 أشهر على الأقل.
• الخرف له العديد من الأسباب المختلفة. قد يكون بعضها قابلاً للعكس ، مثل بعض الإصابات وتسمم المخدرات وأمراض الكبد. من بين الأسباب التي لا رجعة فيها ، فإن مرض الزهايمر هو الأكثر شيوعًا لدى البالغين الأكبر سنًا.
• على الرغم من أن الخرف مرتبط كثيرًا بالشيخوخة ("الإصابة بالشيخوخة") ، إلا أنه ليس جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة. حتى الأطفال الذين يعانون من بعض اضطرابات الدماغ التنكسية يمكن أن يصابوا بالخرف.

ما هي العلامات الأولى لمرض الزهايمر؟

يبدأ مرض الزهايمر عادة بفقدان الذاكرة المعتدل ببطء. يخشى الكثير من كبار السن من إصابتهم بمرض الزهايمر لأنهم لا يستطيعون العثور على النظارات الخاصة بهم أو تذكر اسم شخص ما.

• غالبًا ما ترجع هذه المشكلات الشائعة جدًا إلى تباطؤ العمليات العقلية مع تقدم العمر. ليس من الواضح ما إذا كان هذا هو جزء طبيعي من الشيخوخة.
• في حين أن هذا مصدر إزعاج ، إلا أنه لا يضر بشكل كبير بقدرة أي شخص على تعلم معلومات جديدة أو حل المشكلات أو القيام بأنشطة يومية ، كما يفعل مرض الزهايمر.
• يصف المحترفون الطبيون هذا النسيان الحميد ، أو فقدان الذاكرة المرتبط بالعمر ، أو الضعف الإدراكي المعتدل (MCI).

ما هي مراحل الخرف؟

يتبع فقدان الذاكرة نمطًا محددًا في مرض الزهايمر. الخسائر هي أساسا في الذاكرة على المدى القصير. هذا يعني أن الشخص لديه مشاكل في تذكر الأحداث الأخيرة.

• لا يمكن للشخص أن يتذكر ما فعله الأسبوع الماضي أو التعليمات التي أعطاها الطبيب هذا الصباح لأخذ دواء جديد.
• هذا غالباً ما يتناقض بشكل حاد مع قدرة الشخص القوية على تذكر التفاصيل والأحداث الطفيفة من سنوات عديدة مضت.
• يتبع فقدان الذاكرة العديد من الأعراض المعرفية والسلوكية الأخرى. في النهاية ، على مدى سنوات عديدة ، يفقد الشخص العديد من القدرات العقلية والبدنية ويتطلب رعاية على مدار الساعة.

ما هو الضعف الادراكي المعتدل (MCI)؟

MCI هي منطقة انتقالية بين فقدان الذاكرة المرتبطة بالعمر ومرض الزهايمر. غالبًا ما يقال إن الشخص مصاب بـ MCI عندما يعاني من فقدان ذاكرة شبيه بالزهايمر بينما يظل العقل "حادًا" على خلاف ذلك.

• يستطيع الشخص المصاب بـ MCI التفكير بوضوح وحل المشكلات وتعلم معلومات جديدة والتواصل على الرغم من فقدان الذاكرة بشكل طفيف نسبيًا.
• يعد فقدان الذاكرة في MCI أكثر حدة من فقدان الذاكرة المرتبط بالعمر.

هناك أنواع أخرى من MCI ، ولكن النوع الذي يتضمن فقدان الذاكرة على المدى القصير هو الأكثر شيوعًا. المهنيين الطبيين استدعاء هذا النوع "amnestic" MCI. Amnestic له نفس الجذر مثل كلمة فقدان الذاكرة ، وهذا يعني فقدان الذاكرة.

ما زلنا نتعلم عن MCI. لا نعرف كم هو شائع ، على سبيل المثال.

• يعاني حوالي 5 ملايين شخص في الولايات المتحدة من مرض الزهايمر ، لكننا لا نعرف عدد المصابين بمرض الزهايمر.
• جزء من المشكلة هو أن الحدود بين فقدان الذاكرة المرتبطة بالعمر ، MCI ، ومرض الزهايمر لم يتم تحديدها بوضوح.

ما هو الفرق بين الضعف الادراكي المعتدل ومرض الزهايمر؟

من الدراسات التي أجريت في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر أو MCI amnestic ، نعلم أن التغييرات متشابهة. لذلك ، يعتبر MCI amnestic عمومًا بسبب شكل مبكر من مرض الزهايمر.

• ليس كل شخص مع MCI يطور الخرف الكامل. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من MCI هم أكثر عرضة من غيرهم من كبار السن للإصابة بمرض الزهايمر.
• في الوقت الحالي ، لا نعرف العوامل التي تسهم في التقدم من MCI إلى مرض الزهايمر.

ما الذي يسبب الخرف المبكر المحتمل؟

نحن لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب MCI. نحن نعلم أن معظم الأشخاص الذين يعانون من MCI يصابون في النهاية بمرض الزهايمر. مثل مرض الزهايمر ، يُعتقد أن MCI يرتبط برواسب غير طبيعية من بعض البروتينات في الدماغ. وجود مستويات منخفضة من بعض المواد الكيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية هي سمة أخرى من سمات MCI ومرض الزهايمر.

هناك عدد قليل من حالات MCI لا تتعلق بمرض الزهايمر ولكن لأسباب أخرى من الخرف. وتشمل هذه السكتة الدماغية ، أو مرض باركنسون ، أو إصابة الرأس ، أو الاكتئاب أو الإجهاد الشديد ، أو التفاعلات الدوائية أو الآثار الجانبية ، أو الحالات الطبية الأخرى مثل أمراض الكبد أو الاضطرابات الهرمونية. عدد الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى MCI والخرف كبير.

غالبًا ما تكون السرعة التي تظهر بها الأعراض دليلًا على سبب الإصابة بال MCI. MCI المتعلقة بمرض الزهايمر يتطور تدريجيا في معظم الحالات. قد تتطور MCI لبعض الأسباب الأخرى بسرعة أكبر.

ما هي أعراض الخرف المبكر المحتمل؟

أكثر الأعراض شيوعًا لضعف الإدراك المعتدل (MCI) هي فقدان الذاكرة. وتشمل الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا

• اضطرابات اللغة (العثور على الكلمات) ،
• الاهتمام (ضعف التركيز) ، و
• التوجه (الارتباك في محيط مألوف).

متى يجب علي الاتصال بالطبيب حول الخرف المبكر؟

الشيء المهم هو أن نتذكر أن فقدان الذاكرة كبيرة ليست جزءا طبيعيا من الشيخوخة. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من فقدان الذاكرة المزعج ، وخاصة فقدان الذاكرة على المدى القصير ، فإن زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أمر ضروري.

ما هي الامتحانات والاختبارات لتشخيص الخرف المبكر المحتمل؟

تحديد سبب فقدان الذاكرة يمثل تحديًا لمزود الرعاية الصحية. لا يمكن تشخيص مرض الزهايمر والعديد من الأسباب الأخرى للخرف بشكل مؤكد من خلال الاختبارات المعملية أو فحوصات المخ. سوف يسألك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك العديد من الأسئلة حول الأعراض الخاصة بك وكيف بدأت ، ومشاكلك الطبية الأخرى ، والمشاكل الطبية لعائلتك ، والأدوية ، وعاداتك وأسلوب حياتك ، وتاريخ عملك والسفر.

يتبع المقابلة الطبية فحص جسدي دقيق ، وربما فحوصات وفحوصات مخبرية. يتم اختبار العمليات المعرفية من خلال مدى جودة إجابتك على أسئلة معينة واتباع الإرشادات البسيطة. جزء من عملية إجراء التشخيص هو استبعاد الحالات التي لا تتناسب مع الحقائق. في أي وقت في هذه العملية ، قد يحيلك موفر الرعاية الصحية الخاص بك إلى أخصائي في أمراض المسنين (أخصائي أمراض الشيخوخة) أو في أمراض الدماغ (طبيب أعصاب أو طبيب نفسي).

فحوصات مخبرية

لا يوجد اختبار مختبر معين يؤكد تشخيص MCI. يتم إجراء معظم الاختبارات لاستبعاد الحالات القابلة للعكس مثل اضطرابات الغدة الدرقية والاختلالات الكيميائية ونقص الفيتامينات والالتهابات.

دراسات التصوير

يتم استخدام الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي "لرؤية" الدماغ والأعضاء المحيطة بها. مثل الاختبارات المعملية ، لا تمنح فحوصات المخ هذه تشخيصًا دقيقًا لـ MCI. قد تظهر تشوهات في الدماغ تتفق مع الخرف الشبيه بمرض الزهايمر. كما أنها تستخدم لاستبعاد الأسباب التي يمكن عكسها من MCI.

اختبار العصبية

يعد الاختبار النفسي العصبي هو أكثر الطرق دقة لتحديد وقياس المشكلات المعرفية لدى الشخص وقوته. الاختبار النفسي العصبي مفيد للغاية في تشخيص MCI.

• يتضمن الاختبار الإجابة على الأسئلة وتنفيذ المهام التي تم تصميمها بعناية لهذا الغرض. يتم تنفيذها من قبل طبيب نفساني.
• يعالج مظهر الفرد ومزاجه ومستوى القلق وتجربة الأوهام أو الهلوسة.
• إنه يقيم القدرات المعرفية مثل الذاكرة والانتباه والتوجه إلى الزمان والمكان ، واستخدام اللغة ، والقدرات لتنفيذ المهام المختلفة واتباع التعليمات.
• يتم أيضًا اختبار المنطق والتفكير التجريدي وحل المشكلات.

ما هو علاج الخرف المبكر المحتمل؟

لا يُعرف أي علاج يوقف أو يبطئ فقدان الذاكرة في MCI. إن الأدوية المستخدمة في مرض الزهايمر وبعض أنواع الخرف الأخرى قد تساعد في الإصابة بالجلطات المتعددة ، لكن هذا لم يثبت. أحد مجالات البحث المستمر هو ما إذا كان الأشخاص المصابون بـ MCI يتحسنون دون علاج - مع الأخذ في الاعتبار أن الدواء يمكن أن يجعل الأعراض المعرفية في بعض الأحيان أسوأ. من المهم أن يتم فحص الأشخاص الذين لديهم MCI بانتظام لمعرفة ما إذا كانت حالتهم قد تغيرت.

يجب أن يظل الأشخاص المصابون بـ MCI نشطًا جسديًا واجتماعيًا وعقليًا إلى أقصى حد ممكن. يساعد النشاط البدني في الحفاظ على وزن صحي ، ويشجع على الاسترخاء والنوم الصحي ، ويزيد الحالة المزاجية. المشي اليومي مناسب للعديد من الأشخاص الذين يعانون من MCI. التفاعل الاجتماعي يعزز أيضا مزاج إيجابي ويساعد على منع الاكتئاب. تقدم العديد من المراكز العليا أنشطة تعزز التفاعل الاجتماعي. قد تكون الأنشطة الصعبة عقلياً ، مثل الألغاز المتقاطعة و "المضايقون في الدماغ" ، مفيدة في منع التدهور العقلي ، لكن هذا لم يثبت.

صور الخرف: اضطرابات في الدماغ

هل هناك أدوية لعلاج الخرف المبكر المحتمل؟

كما تم تجربة الأدوية المستخدمة في مرض الزهايمر في MCI. أولئك الذين حققوا أفضل النتائج حتى الآن هم مثبطات الكولينستراز.

• الكولينستراز هو إنزيم ينهار مادة كيميائية في الدماغ تسمى أستيل كولين. يعمل الأسيتيل كولين كنظام مراسلة مهم في المخ ، لكنه ضعيف لدى العديد من الأشخاص الذين يعانون من MCI.
• مثبطات الكولينستراز توقف انهيار هذا الناقل العصبي. أنها تزيد من كمية الأسيتيل كولين في الدماغ وتحسين وظائف المخ في MCI.
• هذه الأدوية قد تحسن أو تستقر الوظائف المعرفية. قد يكون لها أيضًا تأثيرات إيجابية على السلوك والأنشطة اليومية.
• إنها ليست علاجًا ، ولكنها قد تبطئ تحويل MCI إلى الخرف. في كثير من الناس ، فإن التأثير متواضع إلى حد ما ولكن واضح. في حالات أخرى ، ليس لهذه الأدوية تأثير كبير.
• الآثار مؤقتة ، لأن هذه الأدوية لا تغير السبب الكامن وراء MCI ، والتي لا تزال مجهولة.
• من أمثلة مثبطات إنزيم الكولينستراز دوبيبيزيل (أريكت) ، ريفاستيجمين (إكسيلون) ، وجالانتامين / جالانثامين (ريمينيل). في الواقع ، حلت هذه الأدوية محل عقار أقدم يسمى tacrine (Cognex).

ما هي متابعة الخرف المبكر المحتمل؟

يجب فحص الأشخاص الذين يعانون من MCI بانتظام بسبب زيادة خطر الإصابة بالخرف.

كيف يمكنني منع الخرف المبكر المحتمل؟

لا توجد طريقة معروفة لمنع MCI أو الخرف. قد يكون الأشخاص الذين لديهم مستوى تعليمي أعلى أو يتحدون عقلياً أقل عرضة للإصابة بمرض MCI ومرض الزهايمر ، لكن هذا لم يثبت بشكل قاطع.

ما هو تشخيص الخرف المبكر المحتمل؟

في غالبية الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف (MCI) ، تزداد الحالة سوءًا في النهاية. في كثير من الأحيان ، يتقدم فقدان الذاكرة إلى خسائر إدراكية إضافية وتغييرات في السلوك ، مما يؤدي في النهاية إلى الخرف.