مقروص العصب: الحصول على الحقائق حول أعراض هذا الألم العصبي

حقائق العصب مقروص

• تحمل الأعصاب إشارات كهربائية من الدماغ إلى الجسم والعكس.
• يمكن أن يسبب العصب المقرصع أعراضًا مثل الألم أو الخدر أو الوخز أو الضعف على طول مسار العصب المقرصع.
• معظم الناس يتحسنون من عصب مقروص بالراحة أو الجليد أو الدواء أو العلاج الطبيعي.
• ضعف أو هزال العضلات من العصب مقروص يمكن أن تشير إلى إصابة دائمة في العصب.

ما هو العصب مقروص؟

• تشبه الأعصاب الحبال الكهربائية الموزعة في جميع أنحاء الجسم والتي تنقل المعلومات من الدماغ إلى بقية الجسم والعكس بالعكس.
  • تحمل الأعصاب الحركية ( المعلومات) من المخ إلى الجسم. هذا يسمح للدماغ بإرسال الأوامر إلى مختلف أعضاء الجسم. على سبيل المثال ، يتم إرسال هذه الأوامر إلى العضلات مما يؤدي إلى تقلصها وتحريكها ، أو إلى القلب إما للتغلب بشكل أسرع أو أبطأ.
  • تقوم الأعصاب الحسية بإرسال معلومات من الجسم إلى الدماغ للمعالجة ، بما في ذلك معلومات حول الألم أو اللمس أو الذوق أو درجة الحرارة أو غيرها من الأحاسيس.
• تنتقل المعلومات عبر العصب بواسطة إشارة كهروكيميائية ، تمامًا مثل المعلومات التي تنتقل عبر سلك كهربائي. عندما يقرص العصب ، تنقطع الإشارة في مكان ما على طول طريقها.

أسباب العصب مقروص

يحدث العصب المقرصع عندما يتضرر العصب أو يتضرر بطريقة أو بأخرى بسبب الضغط أو الضغط المباشر ويكون غير قادر على إجراء الإشارة بشكل صحيح. هناك العديد من الأسباب المحتملة للعصب مقروص ، وهذا يتوقف على موقع العصب.

مقروص العصب في الرقبة أو أسفل الظهر

يمكن أن يحدث العصب المقرصع في الرقبة أو أسفل الظهر نتيجة للقرص الفقري أو التهاب المفاصل أو نتوء العظام أو تضيق العمود الفقري.

تضيق العمود الفقري هو تضييق القناة الشوكية التي تمر عبرها الأعصاب مع العمود الفقري. يمكن للعصب مقروص في أسفل الظهر أو الأرداف ضغط العصب الوركي ، والذي يمكن أن يسبب عرق النسا.

مقروص العصب في المعصم أو الكوع

يمكن أن يكون سبب العصب مقروص في المعصم من متلازمة النفق الرسغي. سبب هذه الحالة هو ضغط العصب الوسيط لأنه يمر عبر الأنسجة المحصورة للمعصم. متلازمة النفق Cubital هي حالة مماثلة الناجمة عن ضغط العصب الزندي في الكوع. كلتا الحالتين أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري والأشخاص الذين يقومون بأنشطة متكررة مثل الطباع ، باستخدام لوحة مفاتيح الكمبيوتر لفترات طويلة من الزمن ، أو العاملين في خط التجميع.

أسباب أخرى للعصب مقروص

يمكن أن يكون التورم حول العصب ناتجًا عن إصابة أو كدمة أو حالات أخرى ، بما في ذلك تورم الأطراف التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل. الميل الموروث ، كما يتضح من تاريخ عائلي لحالة مماثلة ، يمكن أن يزيد أيضًا من فرصة الفرد في تطوير عصب مقروص.

أعراض العصب مقروص

تعتمد أعراض العصب مقروص على ما يتأثر العصب. كل عصب مسؤول عن إرسال المعلومات إلى أو من أجزاء محددة من الجسم.

الأعراض الأكثر شيوعًا للعصب مقروص هي:

• الم،
• خدر،
• وخز (دبابيس وإبر) ، أو
• ضعف العضلات على طول مسار العصب.

قد يشعر الإحساس بالقرص العصبي ، على سبيل المثال ، الإحساس عندما يكون جزء من جسمك قد "نائم". يمكن أن يسبب العصب مقروص الأعراض في موقع التلف ، أو أي مكان أبعد في المسار من العصب المتأثر.

• يمكن أن يسبب العصب المقرصع في الرقبة ألمًا في الرقبة أو تصلبًا ، إلى جانب أعراض أسفل الذراع.
• العصب مقروص في أسفل الظهر يسبب آلام الظهر وتصلب مع أعراض أسفل الساق. يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تحديد العصب الذي يقرص في الرقبة أو أسفل الظهر بناءً على الجزء الذي يتأثر ذراع المريض أو ساقه.
• عادةً ما يؤثر العصب المُقرص في الرسغ من متلازمة النفق الرسغي على الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى. كما يمكن أن يسبب ضعفًا في قوة قبضة الشخص ، وضمور لعضلة النخيل بالقرب من الإبهام. يؤثر العصب المُقرص في الكوع الناجم عن متلازمة النفق المزدوج على الساعد والحلقة (الإصبع الرابع) والأصابع الصغيرة لليد.

تشخيص العصب مقروص

سيبدأ الطبيب بطرح المريض أسئلة مختلفة حول الألم أو الخدر أو الوخز أو الضعف أو غيرها من الأعراض. يمكن أيضًا سؤال المريض عن الحالات الطبية الأخرى وتاريخ العمل والتاريخ الطبي للعائلة. غالبًا ما تساعد هذه المعلومات في تحديد العصب (الأعصاب) المتأثر.

سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحص جزء من الجسم المعني. قد يشمل ذلك اختبار قوة المريض ، والإحساس ، ونبرة العضلات في عضلات معينة. اعتمادًا على نتائج السجل الطبي والفحص البدني ، قد يحتاج المريض إلى اختبارات إضافية.

إذا كان الطبيب يشك في أن المريض يعاني من عصب مقروص (ضغط الأعصاب) في الرقبة أو أسفل الظهر ، فقد تكون الأشعة السينية ضرورية لتقييم الإصابة المحتملة للعمود الفقري أو التهاب المفاصل في العمود الفقري. اعتمادًا على شدة ومدة أعراض المريض ، قد يحتاج هو أو هي أيضًا إلى التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. توفر دراسات التصوير هذه معلومات إضافية حول العصب المقرصع الذي لا يظهر على الأشعة السينية العادية ، ويمكن أن توفر معلومات إضافية استعدادًا للتدخل الجراحي إذا لزم الأمر.

قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات محددة للعصب المصاب بما في ذلك دراسة توصيل العصب أو تخطيط كهربية القلب (EMG). في دراسة توصيل العصب ، يحفز الاختبار الأعصاب بدافع كهربائي خفيف ويقيس سرعة الدافع الذي يسافر في العصب. في EMG ، يتم وضع إبرة صغيرة في العضلات في حين أن المريض ينقبض العضلات لقياس النشاط الكهربائي للعضلات.

مقروص علاج الأعصاب

دعم الحمالات

في كثير من الحالات ، يمكن علاج العصب المقرصع بالراحة والجليد. إذا كان العصب المقرصع في الذراع (متلازمة النفق الرسغي أو متلازمة النفق التكعيبي) ، فقد يوصي الطبيب باستعداد لفترة قصيرة من الزمن. يحد المشد مقدار الحركة حول العصب ، مما يسمح له بالراحة والتعافي. يمنع أيضًا المشد المريض من حركات قد تزيد من ضغط أو تضيق العصب المتأثر. تغطي الدعامة المستخدمة لمتلازمة النفق الرسغي الرسغ وتمتد إلى الخلف قليلاً. وذلك لأنه أثناء الانحناء (ثني الرسغ إلى أسفل) ، فإن العصب الوسيط في الرسغ يقرص أكثر. يمكن استخدام دعامة متلازمة النفق المكعب في الكوع لمنع الكوع من الانحناء أكثر مما يمتد العصب الزندي.

أدوية

الأدوية المختلفة يمكن أن تستخدم أيضا لعلاج العصب مقروص. يمكن للأدوية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، ايبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين (Aleve) تقليل الالتهاب (تورم) حول العصب المصاب. تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة على وجه التحديد للألم المرتبط بالأعصاب جابابنتين (نيورونتين) أو بريجابالين (ليريكا).

علاج بدني

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقوية وتقوية عضلات معينة في الجسم ، مما يساعد على تخفيف الضغط على العصب مقروص.

العملية الجراحية

إذا لم تتحسن الأعراض من العصب مقروص مع العلاجات المذكورة أعلاه ، قد يوصى الجراحة. يمكن أيضًا التوصية بالجراحة إذا أصيب المريض بضعف إضافي في العضلات ، أو إذا تسببت الأعصاب المعينة في فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة (متلازمة ذيل الفروسية). هذه هي علامات على تلف الأعصاب أكثر حدة.

تعتمد جراحة العصب مقروص على موقع العصب مقروص. إذا كان العصب مقروص في المعصم (متلازمة النفق الرسغي) أو الكوع (متلازمة النفق التكعيبية) ، يمكن للجراح تحرير الأنسجة على العصب في الرسغ أو الكوع لتحرير ضغط الأنسجة العصبية.

إذا كان العصب المقرصع في الرقبة أو أسفل الظهر ، فيمكن لجراح العمود الفقري أو جراح الأعصاب إزالة جزء من القرص أو نتوءات العظام التي تضغط العصب في العمود الفقري. في بعض الحالات ، إذا كان من الضروري إزالة أجزاء كبيرة من العظام أو القرص ، فقد تتطلب الجراحة اندماج العمود الفقري لتثبيت العمود الفقري بعد تحرير العصب.

في صورة التصوير بالرنين المغنطيسي الموضحة أدناه ، يحدث القرص الغضروفي في الأعصاب في النخاع الشوكي.

صورة لقرص فتق يقرص الأعصاب في الحبل الشوكي

مقروص تشخيص الأعصاب

في معظم الحالات ، يمكن للأفراد المصابين بعصب مقروص أن يتعافوا تمامًا دون أي أعراض طويلة الأمد. يستجيب معظم المرضى جيدًا للعلاج المحافظ ، بما في ذلك الراحة وتعديل النشاط والجليد والعلاج الطبيعي والأدوية.

يوصى عادة بالعمليات الجراحية فقط للأشخاص الذين لا يتحسنون مع العلاج المحافظ أو إذا كانوا يعانون من ضعف العضلات المتفاقم. كلما طالت فترة ظهور أعراض العصب المقرصع ، وكلما ازدادت الأعراض سوءًا ، قلت فرصة الشفاء التام. الألم والخدر وخز عادة الانتعاش تماما مع العلاج. إذا كان الشخص يعاني من ضعف أو هزال في العضلات ، فعليه أن يستشير الطبيب في أسرع وقت ممكن لمنع أي تلف دائم في الأعصاب.